急性心衰與支氣管哮喘的鑒別_第1頁
急性心衰與支氣管哮喘的鑒別_第2頁
急性心衰與支氣管哮喘的鑒別_第3頁
急性心衰與支氣管哮喘的鑒別_第4頁
急性心衰與支氣管哮喘的鑒別_第5頁
已閱讀5頁，還剩6頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、急性心衰與支氣管哮喘的鑒別急性心衰與支氣管哮喘的鑒別首鋼水鋼總醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 我國老年人心衰的發(fā)生率和死亡率不斷增高，而老年患者心衰臨床表現(xiàn)往往不典型，缺乏特異性，特別是早期心衰，無明顯的癥狀和體征，常被患者忽視，同時(shí)老年人常常有高血壓、冠心病、慢性支氣管炎，支氣管哮喘等多種基礎(chǔ)疾病并存，且這些疾病間互相影響，掩蓋了心臟病的癥狀和體征，導(dǎo)致診斷更加困難。 肺淤血時(shí)，肺泡和支氣管黏膜充血、水腫，可引起刺激性咳嗽、咳痰；而氣道分泌物增多易伴發(fā)支氣管感染，也易引起咳嗽、咳痰 。而心衰早期的癥狀比較隱匿，無高度喘憋及紫紺，患者也可自由活動(dòng)，肺內(nèi)可聞及哮鳴音，其狀態(tài)與常見的支氣管哮喘極其相似。 臨床醫(yī)生

2、往往未重視心臟方面的因素，沒有對(duì)咳嗽、咳痰、氣急等癥狀深入分析，有相當(dāng)一部分老年性心衰患者往往被誤診為支氣管哮喘，而耽誤治療時(shí)機(jī)，最后病情加重，進(jìn)展為全心衰，誘發(fā)多臟器功能損傷，甚至危及生命。臨床統(tǒng)計(jì)，既往無支氣管哮喘史，60歲以后才開始出現(xiàn)的哮喘絕大多數(shù)是心源性的，支氣管哮喘發(fā)病年齡要輕得多，很少有60歲以后初次發(fā)病者。 因此，應(yīng)重視可能引起左心衰的原發(fā)性心臟病病因，如高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病和心肌病等，此外，老年慢性阻塞性肺病患者心功能多已受損，常合并高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，也易并發(fā)左心衰。 若中老年患者近期有夜間陣發(fā)性咳嗽、喘息、端坐呼吸應(yīng)高度警惕左心衰。若心界向左下擴(kuò)大、奔馬律等，警惕不明原因的心率增快、低血壓狀態(tài)、頭暈、甚至心律失常及反復(fù)聽診肺部啰音等。 肺淤血、肺毛細(xì)血管壓力增高是左心衰的必然結(jié)果，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫。結(jié)合必要的輔助檢查，如心臟彩色多普勒可發(fā)現(xiàn)心臟大小、室壁厚薄、心肌運(yùn)動(dòng)、瓣膜病變及進(jìn)行心功能測定等; 胸部X線片及

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論