放療注意事項

1、放射治療注意事項放射治療注意事項 大家都有分工，有工作人員的防護，病人的防護，緊急情況（停電，卡源，病人墜床，火災(zāi)等）應(yīng)急處理等，在今后一周都有講到。今天我講對初次放療患者，我們技術(shù)員怎樣幫助他們盡快熟悉放療流程，講解哪些基本放療注意事項，來順利配合放療工作。 我們給他們講什么？怎么去講？為什么這么講？其實答案很簡單：“換位思考”。假如我們是病人來到陌生的醫(yī)院我們想得到什么？答案就出來了。我想主要從兩大因素：心理因素，生理（身體狀況）因素。 當一個病人得知自己患有腫瘤癌癥會有怎樣心理反應(yīng)？有的抑郁，有的脾氣暴躁，有的放棄治療，有的想結(jié)束生命等等這些不利于治療過激心理。作為醫(yī)務(wù)工作者該做些什么？

2、耐心的溝通，熱心的幫助來緩解內(nèi)心痛苦。積極配合治療。心心 理理 上上 對于初次放療的患者,面對一個陌生的環(huán)境和陌生的醫(yī)務(wù)工作者，難免會緊張,特別是在定位擺位前,應(yīng)主動耐心與患者溝通,消除患者對治療的恐懼心理,向患者說明積極配合放射治療的重要性,并耐心指導患者配合治療方法及在放療中注意事項, 贏得患者的信任,這是放療工作的首要前提。具具 體體 細細 節(jié)節(jié) 上上 1.耐心并語言清晰地告知病人充分暴露病變部位，便于定位過程中重復性好和劃體表標記。 2.劃了標記線之后，在整個放療期間應(yīng)保持標記線清楚，不應(yīng)隨意擦抹和更改。如不清楚應(yīng)及時請醫(yī)生及時標記，以免影響準確治療。 3.放療期間照射區(qū)內(nèi)禁止任何理化

3、因素刺激，如貼敷和涂抹各種藥膏，熱敷、理療、陽光下曝曬等。 4.放療期間可適當作些健身活動，但不宜進行過于激烈的運動，以身體不感疲勞為度。 5.生活要有規(guī)律，保證休息和睡眠，避免過度興奮與憂傷，應(yīng)戒煙戒酒。 6.凡有慢性病者（如糖尿病、高血壓、心臟病等），應(yīng)堅持用藥。 7.保證所有檢查資料的完整（包括文字和圖象），因為醫(yī)生可能隨時調(diào)用和觀察對比。 8.治療期間輔助用藥最好在醫(yī)生指導下使用，不要私自亂投醫(yī)、亂用藥，增加不必要的開支 在工作時我經(jīng)常問一些病人“最近吃飯怎么樣??？睡眠怎么樣啊？”很多反饋的信息是：沒有食欲，滿嘴潰瘍，嗓子疼咽不下東西，咽東西擋等等。 大家知道放療是很消耗能量的過程，加

4、上腫瘤血供豐富，大部分營養(yǎng)通過血液供應(yīng)腫瘤，機體其他部位營養(yǎng)勢必供應(yīng)不足。此時，大家給腫瘤患者及其家屬講解一些飲食營養(yǎng)常識是非常有必要的。飲飲 食食 方方 面面 1. 在飲食方面，除非因腫瘤治療上的特殊要求（醫(yī)生會向您交待），一般不要“忌口”；雞、魚、肉、蛋、海產(chǎn)品、奶制品、豆制品均可食用；不愿食肉者，可煲一鍋營養(yǎng)豐富的高湯飲用，不亞于直接吃肉。這些屬高蛋白食品，對增強體質(zhì)、減少反應(yīng)、維持血象很有必要。 2.飲食上要避免過于油膩，和避免食用生、冷、硬或帶有刺激性的食物，如辣椒、芥末、胡椒、酒類、醋酸等，但作為調(diào)味品可少量食用。在放療期間應(yīng)多食用新鮮蔬菜和水果，以補充人體需要的維生素和微量元素。

5、 在放療過程中可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，引起病人及家屬恐慌和焦慮，工作人員應(yīng)及時了解情況并告知主治醫(yī)生，并耐心和病人講解如下放療的不良反應(yīng)和處理措施，消除病人恐慌心理。不不 良良 反反 應(yīng)應(yīng) 全身反應(yīng)：疲乏、無力、食欲下降。 血象影響：大面積照射時對血象有影響，一般常規(guī)放療對血象影響并不大，但放療前作過化療者放療期間應(yīng)密切觀察血象變化。 關(guān)于脫發(fā)：放療所致脫發(fā)只有在照射頭面部時才能發(fā)生，而且限于照射區(qū)域，大部分在放療結(jié)束后2 3 個月長出新發(fā)。 頭頸部照射期間反應(yīng)：主要為口咽部粘膜急性反應(yīng)和唾液腺分泌抑制，表現(xiàn)為粘膜出現(xiàn)偽膜、潰瘍、糜爛、口干等。注意保持口咽部清潔，戒煙戒酒，飲食不宜過燙、過硬，

6、以吃半流食為好。 頸胸部照射期間反應(yīng)：主要為放射性氣管和食管粘膜反應(yīng)，表現(xiàn)為：頸部、胸骨后不適，疼痛，異物感，刺激性咳嗽；進食時燒灼感，咽下疼痛，可能影響進食。一般照射2 3 周時明顯，第4周可能達高峰，以后無明顯加重。為正常反應(yīng)，不必特殊處理，調(diào)整飲食，勿食過燙、過硬食物，一般治療后1周左右自然恢復。 腹部照射期間反應(yīng)：主要為放射性胃腸炎（胃、小腸、結(jié)腸、直腸），表現(xiàn)為惡心、食欲下降；反應(yīng)程度：照射上腹部中腹部下腹部；而腹瀉、大便次數(shù)增多則下腹部中腹部上腹部。其次為下腹部、盆腔照射時的放射性膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，一般放療后7 10天自然恢復。 照射四肢無大的反應(yīng)，主要為未成年人的生

7、長發(fā)育受阻。腫瘤的危險信號腫瘤的危險信號 隨著科學技術(shù)的進步，防癌知識的普及，腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)已成為可能。為了引起人們的注意和高度重視，將一些征兆看作“腫瘤的危險信號”?！靶盘枴辈坏扔谀[瘤，信號只說明存在發(fā)生腫瘤的可能性 乳腺、皮膚、舌或身體其他部位有可摸到的或不消的腫塊，尤其是逐漸增大或無痛性腫塊者。 疣（俗稱猴子或皮贅）或黑痣短期內(nèi)明顯變化（顏色加深、體積增大、瘙癢、潰爛、滲液、出血等），特別是經(jīng)久不愈者。 長期消化不良，進行性食欲不振、消瘦，又找不出明顯原因。 吞咽食物時有梗噎感，疼痛，胸骨后不適，食管內(nèi)異物感或上腹部疼痛。 耳鳴，聽力減退，鼻堵塞，鼻出血，回吸涕中帶血，頭痛，頸部腫塊。 中年以上婦女出現(xiàn)月經(jīng)不正常的大出血，月經(jīng)期外或絕經(jīng)后不規(guī)則地陰道出血和接觸后出血（如性交后出血）。 持續(xù)性聲音嘶啞，咽痛，刺激性咳嗽；持續(xù)性發(fā)燒，胸痛，咳嗽，痰中帶血。 原因不明的大便帶血及粘液便，大便次數(shù)增多伴下墜感，或腹瀉便秘交替；原因不明的血尿。 久治不愈的潰瘍或傷口；口腔或外陰部粘膜白斑增大、增厚、硬結(jié)、糜爛。 原因不明的較長時間的體重減輕。 講這些做這些可能在短時間內(nèi)看不到價值，但是長時