胎兒生物物理學(xué)評分

1、2021/6/161胎兒生物物理學(xué)評分2021/6/162概 念 胎兒生物物理評分是一項綜合評價胎兒健康狀況的試驗(yàn)，通常應(yīng)用在高危產(chǎn)婦、過期妊娠及胎動過少的孕婦身上。對于檢測患有宮內(nèi)生長遲緩的胎兒非常有效。 盡管大多數(shù)胎兒測量結(jié)果可用來評價胎兒生長情況，但是生物物理測量是用來評價胎兒健康狀況的。2021/6/163內(nèi) 容 胎兒生物物理評分檢查方法用超聲、監(jiān)視器和直接觀察法對以上五項指標(biāo)進(jìn)行評分，每項得分02分，總分還可以加5分，分?jǐn)?shù)越高，胎兒的狀況越好。得分很低的胎兒需要馬上終止妊娠。2021/6/164方 法：常用的評分方法有兩種： Mannig評分法：將每一生理變數(shù)，正常者評2分；異常者評

2、0分。在30分鐘時間內(nèi)觀察 1、胎兒呼吸樣運(yùn)動；2、大的軀體運(yùn)動；3、胎兒肌張力；4、反應(yīng)性FHR；5、羊水定量。 Vintxxileos評分法：將每一生理活動評分為“0”、“1”、“2”三等。1、在20分鐘時間內(nèi)觀察反應(yīng)性FHR；在30分鐘時間內(nèi)觀察2、胎動；3、胎兒呼吸樣運(yùn)動；4、胎兒肌張力；5、羊水量、6、胎盤成熟度2021/6/165臨床意義 通常認(rèn)為胎兒評分的高低與新生兒Apgra評分、分娩時胎兒窘迫、產(chǎn)前與圍產(chǎn)死亡率等有高度相關(guān)。評分越低，兩者相關(guān)性愈高。 有報道當(dāng)所有評分項目均正常，胎兒生理評分為“10”時，其圍產(chǎn)死亡率為0；反之，如所有參數(shù)異常，胎兒生理評分為“0”時，則胎兒死

3、亡率為40%。2021/6/16630min胎兒生物物理評分胎兒生物物理評分行為定義分值身體運(yùn)動3 身體/肢體運(yùn)動23 身體/肢體運(yùn)動0緊張性一次發(fā)作性伸展/屈曲2無發(fā)作性伸展/屈曲0呼吸運(yùn)動任何呼吸運(yùn)動或打嗝2缺乏0羊水量單個羊水池在2個垂直切面2cm2羊水池15/min 持續(xù)15s2加速度202021/6/167生物物理評分的描寫、分類和圍生期死亡率生物物理評分的描寫、分類和圍生期死亡率分類描寫百分?jǐn)?shù)圍生期死亡率/10008-10正常97.521.866可疑1.729.764異常0.5226.32異常0.1894.00異常0.06285.7(胎兒生物物理評分4分為評分界限,4分表示胎兒宮內(nèi)

4、情況不良)2021/6/168胎兒生理物理評分法 一、胎兒呼吸樣運(yùn)動(FBM) 2 分： 10分鐘內(nèi)至少有一次,FBM持續(xù)60秒以上1分； 10分鐘之內(nèi)至少有一次,FBM持續(xù)時間不足60秒0分； 10分鐘內(nèi)無FBM 二、胎動(FM) 2分： 10分鐘之內(nèi)出現(xiàn)三次以上的軀干.胎頭或大的肢體活動1分； 10分鐘之內(nèi)出現(xiàn)1-2次軀干.胎頭或大的肢體活動0分； 10分鐘內(nèi)無肢體活動2021/6/169三、胎兒張力 2分 2分：胎兒肢體或脊柱至少有一次伸張并恢復(fù)原樣或胎處于良好的屈張狀態(tài).1分： 胎兒肢體或脊柱至少有一次活動但不恢復(fù)原樣0分： 0分; 胎兒肢體或脊柱無屈伸活動,刺激后仍無反映四、羊水量(AFI) 2分： 2分：羊水量最大垂直徑線 3.0cm 1分;羊水量最