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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上應急救援預案在深基坑區(qū)域內(nèi)施工極可能發(fā)生物體打擊、機械傷害、高處墜落、坍塌、觸電等重大傷亡事故。本預案為針對可能發(fā)生的物體打擊、機械傷害、高處墜落、坍塌、觸電等緊急情況的應急準備和響應。一、應急措施基坑的開挖與支護堅持信息化施工的指導原則,針對現(xiàn)場情況采取有針對性的處置措施。 施工過程中若基坑變形觀測值出現(xiàn)異常,或基坑坡頂出現(xiàn)異常裂縫等預示基坑有失穩(wěn)趨勢時,應立即停止施工、及時采用水泥砂漿或瀝青將坡頂裂縫抹平以防雨水下滲,并及時通知業(yè)主、監(jiān)理和設計等相關單位,分析原因制定詳細的處理方案。 實踐證明,坡頂挖土卸載和坡腳堆填砂包反壓是基坑支護施工過程中進行應急處理的較為有

2、效和較為迅速的方法,應優(yōu)先考慮采用。另外,也可以根據(jù)現(xiàn)場條件采取增設土釘或支撐等措施。在基坑支護過程中,挖土機操作人員應保證隨叫隨到,挖機設備應保證不少于2臺位于現(xiàn)場,以備不時之需。二、應急救援裝備序號物資名稱數(shù)量存放地點1值班電話1臺項目部辦公室2無線對講機3臺作業(yè)現(xiàn)場3抽水機7套項目部倉庫4切割機2臺泥水班組倉庫5編制袋500只項目部倉庫6鋼管300根模板堆場7模板30m3模板堆場8方木20m3模板堆場9小型發(fā)電機1臺項目部倉庫10皮卡車1部駐工地三、應急救緩藥品外用藥品:雙氧水、雷佛奴爾水、紅藥水、碘酒、消毒的棉簽、藥棉、紗布、膠布、繃帶、創(chuàng)可貼、跌打萬花油、眼水、眼膏、磺胺結(jié)晶、燙火膏

3、、清涼油或驅(qū)風油、三角巾、急救包。服藥品:人丹、十滴水、保濟丸或藿香正氣丸、一般退燒藥品。四、應急救援措施(一)物體打擊急救措施當發(fā)生物體打擊事故后,搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。發(fā)生物體打擊事故,應馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場,以免再發(fā)生損傷。在移動昏迷的顱腦損傷傷員時,應保持頭、頸、胸在一直線上,不能任意旋曲。若伴頸椎骨折,更應避免頭頸的擺動,以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20

4、,盡快送醫(yī)院進行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫(yī)院治療。防止傷口污染。在現(xiàn)場,相對清潔的傷口,可用浸有雙氧水的敷料包扎;污染較重的傷口,可簡單清除傷口表面異物,剪除傷口周圍的毛發(fā),但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等,再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。在運送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時,昏迷傷員應側(cè)臥位或仰臥偏頭,以防止嘔吐后誤吸。對煩躁不安者可

5、因地置宜地予以手足約束,以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應用硬板擔架運送,勿使脊柱扭曲,以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重,造成或加重脊髓損傷。(二)機械傷害急救措施發(fā)生機械傷害事故,最早發(fā)現(xiàn)受傷者,應大聲呼叫電工迅速拉閘斷電,立即向項目經(jīng)理及有關人員報告,同時撥打120。將觸電者抬到平整的場地,現(xiàn)場傷員營救人員按照有關救護知識立即進行救護,如發(fā)現(xiàn)傷者有斷指斷腿等,應立即找到,用醫(yī)用紗布將其包好,隨傷員一起送醫(yī)院救治。(三)高處墜落急救措施當發(fā)生高處墜落事故后,搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。發(fā)生高處墜落事故,應馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,

6、應先處理休克,去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20,盡快送醫(yī)院進行搶救治療。在搬運和轉(zhuǎn)送過程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn),而應使脊柱伸直,絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發(fā)生或加重截癱。出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞脚P,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫(yī)院治療。頜面部傷員首先應

7、保持呼吸道暢通,摘除義齒,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸,盡可能早作氣管切開。發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運時,將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處上下關節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹片等。復合傷要求平仰臥位,

8、保持呼吸道暢通,解開衣領扣。周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜,常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時間,一般以不超過1h為宜,做好標記,注明上止血帶時間。a遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施是:創(chuàng)傷局部妥善包扎,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導致顱內(nèi)感染。一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9Nacl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法:用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上再加包扎,來

9、增強壓力而達到止血。止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂以上12處(靠近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上13處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25-40min放松一次,每次放松0.5-1min。b動用最快的交通工具或其他措施,及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運送途中應盡量減少顛簸。同時,密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。(四)坍塌事故急救措施應急救援領導小組負責應急搶救工作的統(tǒng)一領導和組織實施,指揮現(xiàn)場搶險隊伍,迅速組建、調(diào)集搶險及救護隊伍。發(fā)現(xiàn)事故預兆后,立即停止作業(yè),迅速組織人員撤離作業(yè)場所。應急救援

10、組應根據(jù)情況迅速制定有效的搶救、搶險措施后,以最快的速度實施搶險。同時要密切監(jiān)測事故周圍建筑、道路、地下水等的發(fā)展情況,以便根據(jù)情況調(diào)整和實施新的搶救措施,并迅速疏散影響范圍內(nèi)的所有人員。分析事故坍塌的影響范圍,迅速組織疏散無關人員撤離事故現(xiàn)場,并組織人員建立警戒區(qū)域,不讓無關人員進入事故影響范圍。當發(fā)生坍塌事故后,最早發(fā)現(xiàn)者或目擊者應立即大聲呼救,并根據(jù)情況可立即采取正確方法施救,向項目部有關人員報告或報警。項目部應急小組應迅速判斷事故發(fā)展狀態(tài)和現(xiàn)場情況,采取正確方法施救,判斷清楚被掩埋人員位置后,立即組織人員全力挖掘。在救護過程中要防止二次坍塌傷人,擴大傷害范圍,必要時要先對危險的地方采取

11、一定的防護措施。急救人員按照有關救護知識,立即搶救出來的傷員,在等待醫(yī)生救治或送往醫(yī)院搶救過程中,不要停止和放棄施救,如采用人工呼吸,清洗包扎或輸氧急救等。當現(xiàn)場不具備搶救條件時,應立即向社會求救。(五)觸電事故急救措施當事故發(fā)生后現(xiàn)場有關人員首先要盡快使觸電者脫離電源,并應防止觸電者二次觸電或搶救者觸電。隔離電源方法:a斷開電源源頭;b使用絕緣物(如干燥的竹枝、木枝)隔離或挑開電源或帶電體;c用導電體使電源接地或短路,迫使漏電保護器和短路保護器跳閘而斷開電路。搶救方法:a口對口、口對鼻人工呼吸法(停止呼吸者):使觸電者頭部盡量后仰,鼻孔朝天。解開領口和衣服,仰臥在比較堅實(如木板、干燥的泥地等)的地方。一只手捏緊鼻孔,另一只手掰開嘴巴(如果掰不開嘴巴,可用口對鼻人工呼吸法貼鼻吹氣)。深吸氣后,緊貼嘴巴或鼻孔吹氣,一般吹二秒,放松三秒。救護人換氣時放松觸電者的嘴和鼻,讓其自然呼吸。b胸外心臟擠壓法(心臟跳動停止者):解開觸電者的衣服,讓其仰臥在地上或硬板上。救護人員騎跪在其腰部兩側(cè),兩手相送,手掌根部放在心口稍高一點的地方,即放在胸骨下三分之一至三分之一處。掌根用力垂直向下擠壓,壓出心臟

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