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文檔簡介
1、善訓(xùn)者善訓(xùn)者23451. 電流的大小 人體電阻主要由表皮電阻和體內(nèi)電阻構(gòu)成,體內(nèi)電阻一般較為穩(wěn)定,約在500左右,表皮電阻則與表皮濕度、粗糙程度、觸電面積等有關(guān),一般人體電阻在1k2k之間2. 持續(xù)時間3. 電流頻率(50Hz60Hz時電流對人體傷害最嚴(yán)重)4. 電流途徑5. 人體健康狀況6感知電流感知電流擺脫電流擺脫電流(致命電流致命電流7電擊是電流對人體內(nèi)部組織造成的傷害(50mA即可致命)是最危險的一種傷害,絕大多數(shù)(大約85以上)的觸電死亡事故都是由電擊造成的。電擊的主要特征有:電擊的主要特征有: (1)傷害人體內(nèi)部。傷害人體內(nèi)部。 (2)在人體的外表沒有顯著的痕跡。在人體的外表沒有顯
2、著的痕跡。 (3)致命電流較小。致命電流較小。8 按照發(fā)生電擊時電氣設(shè)備的狀態(tài),電擊可分為直接接按照發(fā)生電擊時電氣設(shè)備的狀態(tài),電擊可分為直接接觸電擊和間接接觸電擊:觸電擊和間接接觸電擊:(1)直接接觸電擊:直接接觸電擊是觸及設(shè)備和線直接接觸電擊:直接接觸電擊是觸及設(shè)備和線路正常運行時的帶電體發(fā)生的電擊路正常運行時的帶電體發(fā)生的電擊(如誤觸接線端子發(fā)如誤觸接線端子發(fā)生的電擊生的電擊),也稱為正常狀態(tài)下的電擊。,也稱為正常狀態(tài)下的電擊。(2)間接接觸電擊:間接接觸電擊是觸及正常狀態(tài)間接接觸電擊:間接接觸電擊是觸及正常狀態(tài)下不帶電,而當(dāng)設(shè)備或線路故障時意外帶電的導(dǎo)體發(fā)生下不帶電,而當(dāng)設(shè)備或線路故障時
3、意外帶電的導(dǎo)體發(fā)生的電擊的電擊(如觸及漏電設(shè)備的外殼發(fā)生的電擊如觸及漏電設(shè)備的外殼發(fā)生的電擊),也稱為故,也稱為故障狀態(tài)下的電擊。障狀態(tài)下的電擊。910 11 是電流的熱效應(yīng)造成的傷害,分為電流灼傷和電弧燒是電流的熱效應(yīng)造成的傷害,分為電流灼傷和電弧燒傷。傷。電流灼傷電流灼傷是人體與帶電體接觸,電流通過人體由電能轉(zhuǎn)換成是人體與帶電體接觸,電流通過人體由電能轉(zhuǎn)換成熱能造成的傷害。電流灼傷一般發(fā)生在低壓設(shè)備或低壓線路上。熱能造成的傷害。電流灼傷一般發(fā)生在低壓設(shè)備或低壓線路上。電弧燒傷電弧燒傷是由弧光放電造成的傷害,分為直接電弧燒傷和間是由弧光放電造成的傷害,分為直接電弧燒傷和間接電弧燒傷。前者是帶
4、電體與人體之間發(fā)生電弧,有電流流過接電弧燒傷。前者是帶電體與人體之間發(fā)生電弧,有電流流過人體的燒傷;后者是電弧發(fā)生在人體附近對人體的燒傷,包含人體的燒傷;后者是電弧發(fā)生在人體附近對人體的燒傷,包含熔化了的熾熱金屬濺出造成的燙傷。直接電弧燒傷是與電擊同熔化了的熾熱金屬濺出造成的燙傷。直接電弧燒傷是與電擊同時發(fā)生的。時發(fā)生的。電弧電弧溫度高達溫度高達8900以上,可造成大面積、大深度的燒傷,以上,可造成大面積、大深度的燒傷,甚至燒焦、燒掉四肢及其他部位。大電流通過人體,也可能烘甚至燒焦、燒掉四肢及其他部位。大電流通過人體,也可能烘干、燒焦機體組織。高壓電弧的燒傷較低壓電弧嚴(yán)重,直流電干、燒焦機體組
5、織。高壓電弧的燒傷較低壓電弧嚴(yán)重,直流電弧的燒傷較工頻交流電弧嚴(yán)重?;〉臒齻^工頻交流電弧嚴(yán)重。發(fā)生發(fā)生直接電弧燒傷時,電流進、出口燒傷最為嚴(yán)重,體內(nèi)也直接電弧燒傷時,電流進、出口燒傷最為嚴(yán)重,體內(nèi)也會受到燒傷。與電擊不同的是,電弧燒傷都會在人體表面留下會受到燒傷。與電擊不同的是,電弧燒傷都會在人體表面留下明顯痕跡,而且致命電流較大。明顯痕跡,而且致命電流較大。12 是在人體與帶電體接觸的部位留下的永久性斑痕。是在人體與帶電體接觸的部位留下的永久性斑痕。斑痕處皮膚失去原有彈性、色澤,表皮壞死,失去知覺。斑痕處皮膚失去原有彈性、色澤,表皮壞死,失去知覺。皮膚金屬化皮膚金屬化 是在電弧高溫的作用下
6、,金屬熔化、汽化,金是在電弧高溫的作用下,金屬熔化、汽化,金屬微粒滲入皮膚,使皮膚粗糙而張緊的傷害。皮膚金屬化多與屬微粒滲入皮膚,使皮膚粗糙而張緊的傷害。皮膚金屬化多與電弧燒傷同時發(fā)生。電弧燒傷同時發(fā)生。 是電流作用于人體時,由于中樞神經(jīng)反射和肌是電流作用于人體時,由于中樞神經(jīng)反射和肌肉強烈收縮等作用導(dǎo)致的機體組織斷裂、骨折等傷害。肉強烈收縮等作用導(dǎo)致的機體組織斷裂、骨折等傷害。電光眼電光眼 是發(fā)生弧光放電時,由紅外線、可見光、紫外線對是發(fā)生弧光放電時,由紅外線、可見光、紫外線對眼睛的傷害。電光眼表現(xiàn)為角膜炎或結(jié)膜炎。眼睛的傷害。電光眼表現(xiàn)為角膜炎或結(jié)膜炎。1314 當(dāng)人體直接碰觸帶電設(shè)備其中
7、的一相時,電流當(dāng)人體直接碰觸帶電設(shè)備其中的一相時,電流通過人體流入大地,這種觸電現(xiàn)象稱為單相觸電。對通過人體流入大地,這種觸電現(xiàn)象稱為單相觸電。對于高壓帶電體,人體雖未直接接觸,但由于超過了安于高壓帶電體,人體雖未直接接觸,但由于超過了安全距離,高電壓對人體放電,造成單相接地而引起的全距離,高電壓對人體放電,造成單相接地而引起的觸電,也屬于單相觸電。觸電,也屬于單相觸電。15 人體同時接觸帶電設(shè)備或線路中的兩相導(dǎo)體,人體同時接觸帶電設(shè)備或線路中的兩相導(dǎo)體,或在高壓系統(tǒng)中,人體同時接近不同相的兩相帶電導(dǎo)或在高壓系統(tǒng)中,人體同時接近不同相的兩相帶電導(dǎo)體,而發(fā)生電弧放電,電流從一相導(dǎo)體通過人體流入體
8、,而發(fā)生電弧放電,電流從一相導(dǎo)體通過人體流入另一相導(dǎo)體,構(gòu)成一個閉合回路,這種觸電方式稱為另一相導(dǎo)體,構(gòu)成一個閉合回路,這種觸電方式稱為兩相觸電。兩相觸電。 發(fā)生兩相觸電時,作用于人體上的電壓等于線發(fā)生兩相觸電時,作用于人體上的電壓等于線電壓,這種觸電是最危險的。電壓,這種觸電是最危險的。16 當(dāng)電氣設(shè)備發(fā)生接地故障,接地電流通過接地當(dāng)電氣設(shè)備發(fā)生接地故障,接地電流通過接地體向大地流散,在地面上形成電位分布時,若人在接體向大地流散,在地面上形成電位分布時,若人在接地短路點周圍行走,其兩腳之間的電位差,就是跨步地短路點周圍行走,其兩腳之間的電位差,就是跨步電壓。由跨步電壓引起的人體觸電,稱為跨步
9、電壓觸電壓。由跨步電壓引起的人體觸電,稱為跨步電壓觸電。電。17下列情況和部位可能發(fā)生跨步電壓電擊: 帶電導(dǎo)體,特別是高壓導(dǎo)體故障接地處,流散電流在帶電導(dǎo)體,特別是高壓導(dǎo)體故障接地處,流散電流在地面各點產(chǎn)生的電位差造成跨步電壓電擊;地面各點產(chǎn)生的電位差造成跨步電壓電擊;接地裝置流過故障電流時,流散電流在附近地面各點接地裝置流過故障電流時,流散電流在附近地面各點產(chǎn)生的電位差造成跨步電壓電擊;產(chǎn)生的電位差造成跨步電壓電擊;正常時有較大工作電流流過的接地裝置附近,流散電正常時有較大工作電流流過的接地裝置附近,流散電流在地面各點產(chǎn)生的電位差造成跨步電壓電擊;流在地面各點產(chǎn)生的電位差造成跨步電壓電擊;防
10、雷裝置接受雷擊時,極大的流散電流在其接地裝置附近防雷裝置接受雷擊時,極大的流散電流在其接地裝置附近地面各點產(chǎn)生的電位差造成跨步電壓電擊;地面各點產(chǎn)生的電位差造成跨步電壓電擊;高大設(shè)施或高大樹木遭受雷擊時,極大的流散電流在高大設(shè)施或高大樹木遭受雷擊時,極大的流散電流在附近地面各點產(chǎn)生的電位差造成跨步電壓電擊。附近地面各點產(chǎn)生的電位差造成跨步電壓電擊。18 跨步電壓的大小受接地電流大小、鞋和地面特征、跨步電壓的大小受接地電流大小、鞋和地面特征、兩腳之間的跨距、兩腳的方位以及離接地點的遠(yuǎn)近等兩腳之間的跨距、兩腳的方位以及離接地點的遠(yuǎn)近等很多因素的影響。很多因素的影響。由于跨步電壓受很多因素的影響以及
11、由于地面電由于跨步電壓受很多因素的影響以及由于地面電位分布的復(fù)雜性,幾個人在同一地帶位分布的復(fù)雜性,幾個人在同一地帶(如同一棵大樹下如同一棵大樹下或同一故障接地點附近或同一故障接地點附近)遭到跨步電壓電擊時,完全可遭到跨步電壓電擊時,完全可能出現(xiàn)截然不同的后果。能出現(xiàn)截然不同的后果。1920 為防止觸電事故,應(yīng)當(dāng)了解觸電事故的規(guī)律。根據(jù)對觸電事故的分析,從為防止觸電事故,應(yīng)當(dāng)了解觸電事故的規(guī)律。根據(jù)對觸電事故的分析,從觸電事故的發(fā)生率上看,可找到以下規(guī)律:觸電事故的發(fā)生率上看,可找到以下規(guī)律:21 統(tǒng)計資料表明,每年二三季度事故多。特別是統(tǒng)計資料表明,每年二三季度事故多。特別是69月,事故最為
12、集中。主要原因為,一是這段時間月,事故最為集中。主要原因為,一是這段時間天氣炎熱、人體衣單而多汗,觸電危險性較大;二是天氣炎熱、人體衣單而多汗,觸電危險性較大;二是這段時間多雨、潮濕,地面導(dǎo)電性增強,容易構(gòu)成電這段時間多雨、潮濕,地面導(dǎo)電性增強,容易構(gòu)成電擊電流的回路,而且電氣設(shè)備的絕緣電阻降低,容易擊電流的回路,而且電氣設(shè)備的絕緣電阻降低,容易漏電。其次,這段時間在大部分農(nóng)村都是農(nóng)忙季節(jié),漏電。其次,這段時間在大部分農(nóng)村都是農(nóng)忙季節(jié),農(nóng)村用電量增加,觸電事故因而增多。農(nóng)村用電量增加,觸電事故因而增多。22 國內(nèi)外統(tǒng)計資料表明,低壓觸電事故遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于國內(nèi)外統(tǒng)計資料表明,低壓觸電事故遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于高壓觸
13、電事故。其主要原因是低壓設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于高壓高壓觸電事故。其主要原因是低壓設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于高壓設(shè)備,與之接觸的人比與高壓設(shè)備接觸的人多得多,設(shè)備,與之接觸的人比與高壓設(shè)備接觸的人多得多,而且都比較缺乏電氣安全知識。應(yīng)當(dāng)指出,在專業(yè)電而且都比較缺乏電氣安全知識。應(yīng)當(dāng)指出,在專業(yè)電工中,情況是相反的,即高壓觸電事故比低壓觸電事工中,情況是相反的,即高壓觸電事故比低壓觸電事故多。故多。23 攜帶式設(shè)備和移動式設(shè)備觸電事故多的主要原攜帶式設(shè)備和移動式設(shè)備觸電事故多的主要原因是這些設(shè)備是在人的緊握之下運行,不但接觸電阻因是這些設(shè)備是在人的緊握之下運行,不但接觸電阻小,而且一旦觸電就難以擺脫電源;另一方面,這些小
14、,而且一旦觸電就難以擺脫電源;另一方面,這些設(shè)備需要經(jīng)常移動,工作條件差,設(shè)備和電源線都容設(shè)備需要經(jīng)常移動,工作條件差,設(shè)備和電源線都容易發(fā)生故障或損壞;此外,單相攜帶式設(shè)備的保護零易發(fā)生故障或損壞;此外,單相攜帶式設(shè)備的保護零線與工作零線容易接錯,也會造成觸電事故。線與工作零線容易接錯,也會造成觸電事故。24 大量觸電事故的統(tǒng)計資料表明,很多觸電事故大量觸電事故的統(tǒng)計資料表明,很多觸電事故發(fā)生在接線端子、纏接接頭、壓接接頭、焊接接頭、發(fā)生在接線端子、纏接接頭、壓接接頭、焊接接頭、電纜頭、燈座、插銷、插座、控制開關(guān)、接觸器、熔電纜頭、燈座、插銷、插座、控制開關(guān)、接觸器、熔斷器等分支線、接戶線處
15、。主要是由于這些連接部位斷器等分支線、接戶線處。主要是由于這些連接部位機械牢固性較差、接觸電阻較大、絕緣強度較低以及機械牢固性較差、接觸電阻較大、絕緣強度較低以及可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的緣故??赡馨l(fā)生化學(xué)反應(yīng)的緣故。25 大量觸電事故的統(tǒng)計資料表明,有大量觸電事故的統(tǒng)計資料表明,有85以上的事以上的事故是由于錯誤操作和違章作業(yè)造成的。其主要原因是故是由于錯誤操作和違章作業(yè)造成的。其主要原因是由于安全教育不夠、安全制度不嚴(yán)和安全措施不完善、由于安全教育不夠、安全制度不嚴(yán)和安全措施不完善、操作者素質(zhì)不高等。操作者素質(zhì)不高等。26 冶金、礦業(yè)、建筑、機械行業(yè)觸電事故多。由于冶金、礦業(yè)、建筑、機械行業(yè)觸電事
16、故多。由于這些行業(yè)的生產(chǎn)現(xiàn)場經(jīng)常伴有潮濕、高溫、現(xiàn)場混亂、這些行業(yè)的生產(chǎn)現(xiàn)場經(jīng)常伴有潮濕、高溫、現(xiàn)場混亂、移動式設(shè)備和攜帶式設(shè)備多以及金屬設(shè)備多等不安全移動式設(shè)備和攜帶式設(shè)備多以及金屬設(shè)備多等不安全因素,以致觸電事故多。因素,以致觸電事故多。27 中青年工人、非專業(yè)電工、合同工和臨時工觸中青年工人、非專業(yè)電工、合同工和臨時工觸電事故多。其主要原因是由于這些人是主要操作者,電事故多。其主要原因是由于這些人是主要操作者,經(jīng)常接觸電氣設(shè)備;而且,這些人經(jīng)驗不足,又比較經(jīng)常接觸電氣設(shè)備;而且,這些人經(jīng)驗不足,又比較缺乏電氣安全知識,其中有的責(zé)任心還不夠強,以致缺乏電氣安全知識,其中有的責(zé)任心還不夠強,
17、以致觸電事故多。觸電事故多。28 部分省市統(tǒng)計資料表明,農(nóng)村觸電事故明顯多部分省市統(tǒng)計資料表明,農(nóng)村觸電事故明顯多于城市,發(fā)生在農(nóng)村的事故約為城市的于城市,發(fā)生在農(nóng)村的事故約為城市的3倍。倍。29 1、從造成事故的原因上看,由于電氣設(shè)備或電氣線路安裝、從造成事故的原因上看,由于電氣設(shè)備或電氣線路安裝不符合要求,會直接造成觸電事故;由于電氣設(shè)備運行管不符合要求,會直接造成觸電事故;由于電氣設(shè)備運行管理不當(dāng),使絕緣損壞而漏電,又沒有切實有效的安全措施,理不當(dāng),使絕緣損壞而漏電,又沒有切實有效的安全措施,也會造成觸電事故;由于制度不完善或違章作業(yè),特別是也會造成觸電事故;由于制度不完善或違章作業(yè),特
18、別是非電工擅自處理電氣事務(wù),很容易造成電氣事故;接線錯非電工擅自處理電氣事務(wù),很容易造成電氣事故;接線錯誤,特別是插頭、插座接線錯誤造成過很多觸電事故;高誤,特別是插頭、插座接線錯誤造成過很多觸電事故;高壓線斷落地面可能造成跨步電壓觸電事故等等。應(yīng)當(dāng)注意,壓線斷落地面可能造成跨步電壓觸電事故等等。應(yīng)當(dāng)注意,很多觸電事故都不是由單一原因,而是由兩個以上的原因很多觸電事故都不是由單一原因,而是由兩個以上的原因造成的。造成的。2、觸電事故的規(guī)律不是一成不變的。在一定的條件下,觸、觸電事故的規(guī)律不是一成不變的。在一定的條件下,觸電事故的規(guī)律也會發(fā)生一定的變化。例如,低壓觸電事故電事故的規(guī)律也會發(fā)生一定
19、的變化。例如,低壓觸電事故多于高壓觸電事故在一般情況下是成立的,但對于專業(yè)電多于高壓觸電事故在一般情況下是成立的,但對于專業(yè)電氣工作人員來說,情況往往是相反的。因此,應(yīng)當(dāng)在實踐氣工作人員來說,情況往往是相反的。因此,應(yīng)當(dāng)在實踐中不斷分析和總結(jié)觸電事故的規(guī)律,為做好電氣安全工作中不斷分析和總結(jié)觸電事故的規(guī)律,為做好電氣安全工作積累經(jīng)驗。積累經(jīng)驗。3031 人觸電后不一定會立即死亡,出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停跳等癥狀,外表上呈現(xiàn)昏迷的狀態(tài),此時要看作是假死狀態(tài),如現(xiàn)場搶救及時,方法得當(dāng),人是可以獲救的。現(xiàn)場急救對搶救觸電者是非常重要的。 國外一些統(tǒng)計資料指出,觸電后1分鐘開始救治者,90有良好
20、效果;觸電后12分鐘開始救治者,救活的可能性就很小。 這說明搶救時間是個重要因素。因此,爭分奪秒,及時搶救是至關(guān)重要的。 平時要對員工進行觸電急救常識的宣傳教育,對與電氣設(shè)備有關(guān)的人員還應(yīng)進行必要的觸電急救培訓(xùn)。觸電失去知覺后進行搶救,一般需要很長時間,必須耐心持續(xù)地進行。只有當(dāng)觸電者面色好轉(zhuǎn),口唇潮紅,瞳孔縮小,心跳和呼吸逐步恢復(fù)正常時,才可暫停數(shù)秒進行觀察。如果觸電者還不能維持正常心跳和呼吸,則必須繼續(xù)進行搶救。觸電急救應(yīng)盡可能就地進行,只有條件不允許時,才可將觸電者抬到可靠地方進行急救。在運送醫(yī)院途中,搶救工作也不能停止,直到醫(yī)生宣布可以停止為止。搶救過程中不要輕易注射強心針,只有當(dāng)確定
21、心臟已停止跳動時,才可使用。323334(1)觸電者神志清醒,但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷,但已清醒過來。應(yīng)使觸電者安 靜休息、不要走動、嚴(yán)密觀察,必要時送醫(yī)院診治。(2)觸電者已經(jīng)失去知覺,但心臟還在跳動、還有呼吸,應(yīng)使觸電者在空氣清新的地方舒適、安靜地平躺,解開妨礙呼吸的衣扣、腰帶。如果天氣寒冷要注意保持體溫,并迅速請醫(yī)生到現(xiàn)場診治。(3)如果觸電者失去知覺,呼吸停止,但心臟還在跳動,應(yīng)立即進行口對口(鼻)人工呼吸,并及時請醫(yī)生到現(xiàn)場。(4)如果觸電者呼吸和心臟跳動完全停止,應(yīng)立即進行口對口(鼻)人工呼吸和胸外心臟按壓急救,并迅速請醫(yī)生到現(xiàn)場。應(yīng)當(dāng)注意,急救
22、要盡快進行,即使送往醫(yī)院的途中也應(yīng)持續(xù)進行。 353637(1)在進行人工呼吸和急救前,應(yīng)迅速將觸電者衣扣、領(lǐng)帶、腰帶等解開,清除口腔內(nèi)假牙、異物、粘液等,保持呼吸道暢通。(2)不要使觸電者直接躺在潮濕或冰冷地面上急救。(3)人工呼吸和急救應(yīng)連續(xù)進行,換人時節(jié)奏要一致。如果觸電者有微弱自主呼吸時,人工呼吸還要繼續(xù)進行,但應(yīng)和觸電者的自主呼吸節(jié)奏一致,直到呼吸正常為止。 (4)對觸電者的搶救要堅持進行。發(fā)現(xiàn)瞳孔放大、身體僵硬、出現(xiàn)尸斑應(yīng)經(jīng)醫(yī)生診斷,確認(rèn)死亡方可停止搶救。3839 觸電者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳突然停止的癥狀時,必須立即對其施行心肺復(fù)蘇急救。心肺復(fù)蘇法是指傷者因各種原因(如觸電)造成心跳
23、、呼吸突然停止后,他人采取措施使其恢復(fù)心跳、呼吸功能的一種系統(tǒng)的緊急救護法,主要包括氣道暢通、口對口人工呼吸、胸外心臟按壓及所出現(xiàn)的并發(fā)癥的預(yù)防等。40(1)如觸電者失去意識,救護人員應(yīng)在最短的時間內(nèi)判定傷者的呼吸、心跳情況。方法是:看觸電者的胸部、腹部有無起伏動作;聽觸電者的口鼻處有無呼氣聲音;用手試測口鼻處有無呼氣的氣流,或用手指測試喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。如果既沒有呼吸,又沒有頸脈搏動,可判定觸電者呼吸、心跳停止。41(2)氣道通暢 凡是神志不清的觸電者,由于舌根回縮和墜落,都可能不同程度堵住呼吸道人口處,使空氣難以或無法進人肺部,如圖51所示,這時就應(yīng)立即開放氣道。如果觸電者口中
24、有異物,必須首先清除,操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。4243采用“仰頭抬頦法”使氣道暢通,具體步驟如下:搶救者一手放在觸電者前額,另一只手將其下頜骨向上抬起,使其頭部向后仰,舌根隨之抬起,氣道通暢。如圖52所示。 注意事項:禁止用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下,頭部抬高前傾,會加重氣道阻塞,而且會使得胸外心臟按壓時流向腦部的血流減少,甚至消失。4445 觸電者仰臥,肩下可以墊些東西使頭盡量后仰,鼻孔朝天。救護人在觸電者頭部左側(cè)或右側(cè),一手捏緊鼻孔,另一只手掰開嘴巴(如果張不開嘴巴,可以用口對鼻,但此時要把口捂住,防止漏氣),深吸氣后緊貼其嘴巴大口吹氣,吹氣時要使他胸部膨脹,然后很快把頭移開
25、,讓觸電者自行排氣。兒童只能小口吹氣,以胸廊上抬為準(zhǔn)。如圖53所示。搶救一開始的首次吹氣兩次,每次時間約11.5秒。4647 讓觸電者仰面躺在平硬的地方,救護人員立或跪在觸電者一側(cè)肩旁,兩手掌根相迭(兒童可用一只手),兩臂伸直,掌根放在心口窩稍高一點地方(胸骨下1/3部位),如圖54所示; 掌根用力下壓(向觸電者脊背方向),使心臟里面血液擠出。成人壓陷3-4cm,兒童用力輕些,按壓后掌根很快抬起,讓觸電者胸部自動復(fù)原,血液又充滿心臟。如圖55所示。胸外心臟按壓要以均勻速度進行,每分鐘80次左右。每次放松時,掌根不必完全離開胸壁。484950 做心臟按壓時,手掌位置一定要找準(zhǔn),用力太猛容易造成骨
26、折、氣胸或肝破裂,用力過輕則達不到心臟起跳和血液循環(huán)的作用。應(yīng)當(dāng)指出,心跳和呼吸是相關(guān)聯(lián)的,一旦呼吸和心跳都停止了,應(yīng)當(dāng)及時進行口對口(鼻)人工呼吸和胸外心臟按壓。如果現(xiàn)場僅一個人搶救,則兩種方法應(yīng)交替進行,救護人員可以跪在觸電者肩膀側(cè)面,每吹氣12次,再按壓1015次。按壓吹氣一分鐘后,應(yīng)在57秒內(nèi)判斷觸電者的呼吸和心跳是否恢復(fù)。51 如觸電者的頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外心臟按壓,而再進行2次口對口(鼻)人工呼吸,接著每5秒鐘吹氣一次,如脈搏和呼吸都沒有恢復(fù),則應(yīng)繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。在搶救過程中,應(yīng)每隔數(shù)分鐘再進行一次判定,每次判定時間都不能超過57秒。在醫(yī)務(wù)人員沒有接替搶救前,不得放棄現(xiàn)場搶救。如經(jīng)搶救后,傷員的心跳和呼吸都已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇操作。因為心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,所以要嚴(yán)密監(jiān)護傷員,不能麻痹,要隨時準(zhǔn)備再次搶救。52首先,將觸電者脫離電源,把觸電者平放在平臺上(通風(fēng)的地方);(與呼救護車同時進行)跟著,把觸電者上顎抬起(墊起),松衣解帶;接著,判斷觸電者的傷情;從呼吸?心跳?來選擇方法!有心跳無呼吸的,采用人工呼吸法,停3秒,吹2秒;無心跳有呼吸的,采用胸外心臟擠壓
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