醫(yī)院物資管理系統(tǒng)產(chǎn)品化的若干解決方案

1、摘要: 以實(shí)踐為基礎(chǔ) , 論文網(wǎng)提出了醫(yī)院物資管理系統(tǒng)產(chǎn)品化的若干解決方案 ,并以具體實(shí)例說明解決方案實(shí)現(xiàn)權(quán)限管理功能的應(yīng)用。理用戶總是希望以最小的支出獲得最滿意的軟件和服務(wù) ,而作為開發(fā)商 ,不但要保證軟件的質(zhì)量 ,使系統(tǒng)實(shí)用、 易用、 滿足用戶的需求 ,還要減小投入 ,縮短開發(fā)周期 ,使系統(tǒng)易于維護(hù) ,用盡可能小的付出得到盡可能多的收益。由此可見 ,實(shí)現(xiàn)軟件的產(chǎn)品化勢在必行。各行業(yè)的管理軟件產(chǎn)品化的難易程度是不同的 ,目前市面上已經(jīng)出現(xiàn)了許多信息管理系統(tǒng)的產(chǎn)品 ,物資管理系統(tǒng)(或叫庫房管理系統(tǒng))也不少見 ,但它通常只局限于物資的入、出和一般固定資產(chǎn)的卡片登記 ,是獨(dú)立的 ,也千篇一律 ,無

2、法適應(yīng)醫(yī)院的物資管理需求。如果醫(yī)院的物資管理不好 ,會造成巨大的浪費(fèi)和財(cái)產(chǎn)的流失 ,使運(yùn)營成本劇增 ,影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn) ,甚至影響患者的生命安危。因此各醫(yī)院在搞信息化建設(shè)的過程中首先要引入物資管理系統(tǒng)。醫(yī)院物資管理系統(tǒng)是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS or HIS ,公認(rèn)的最為復(fù)雜的管理信息系統(tǒng)之一)的一個子系統(tǒng) ,因?yàn)槠湫枨蟮膹?fù)雜性通常都由開發(fā)商為用戶量身定做。幾年來 ,經(jīng)過對醫(yī)院物資管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)開發(fā)工作的總結(jié)與理論提升 ,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院物資管理系統(tǒng)產(chǎn)品化有了比較成熟的解決方案。1系統(tǒng)產(chǎn)品化方案醫(yī)院的物資在財(cái)務(wù)科目上只有庫存物資和固定資產(chǎn)兩大類 ,在流通過程中也不外乎入庫、 在庫、 出庫、 在用、

3、報廢(固定資產(chǎn)) 5 個基本的過程(狀態(tài)) ,但具體物資的實(shí)際管理方法卻都不同。比如 ,庫存物資中的衛(wèi)生材料和固定資產(chǎn)中的大型設(shè)備要由器械科管理;庫存物資中的低值易耗品、被服等其它物資和一般固定資產(chǎn)要由總務(wù)科 (后勤)來管理;一般易耗品只管理到出庫;衛(wèi)生材料在出庫后要考慮科室?guī)齑?固定資產(chǎn)或棉被等使用周期較長的物資出庫后要跟蹤其在用情況 ,直至報廢;大型設(shè)備作為一種特殊的固定資產(chǎn) ,既要計(jì)提折舊 ,又要統(tǒng)計(jì)它為醫(yī)院所帶來的收益。即使是同一種物資 ,不同區(qū)域、不同醫(yī)院的管理方法和核算方法也不盡相同。比如 ,一些醫(yī)院在衛(wèi)材出庫時加價 ,另一些醫(yī)院在入庫時就加價;一些醫(yī)院在發(fā)票未到不辦理入庫 ,另一

4、些醫(yī)院在發(fā)票未到、價格未知的情況下也辦理入庫和出庫;還有些醫(yī)院按入庫價管理物資 ,另一些醫(yī)院卻按均價管理。盡管具體情形千差萬別 ,但通過充分的調(diào)研和科學(xué)的分析、 抽象與共性提取 ,我們提出了相應(yīng)的將面向醫(yī)院的物資管理系統(tǒng)產(chǎn)品化的解決方案 ,利用這些方案所設(shè)計(jì)開發(fā)的系統(tǒng)正在全國各地的許多醫(yī)院中運(yùn)行 ,效果很好。對于用戶來說 ,這樣的設(shè)計(jì)方案是極具個性的。111動態(tài)分配菜單要把系統(tǒng)產(chǎn)品化 ,首先需要有個功能比較全面的系統(tǒng) ,但不同的客戶需要的系統(tǒng)功能的多少不一樣 ,客戶得到的就應(yīng)該是友好的比較個性化的功能界面。實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)產(chǎn)品化的目的就是不需要針對不同的客戶去修改系統(tǒng) ,而讓用戶自己來定義菜單。實(shí)現(xiàn)方

5、法是將系統(tǒng)能夠提供的所有功能進(jìn)行存儲 ,將操作員分組 ,不同的組別可以選擇設(shè)置不同的菜單 ,系統(tǒng)為用戶提供這樣一種機(jī)制:由用戶的系統(tǒng)管理員在系統(tǒng)啟動前進(jìn)行設(shè)置 ,當(dāng)操作員登錄系統(tǒng)時 ,系統(tǒng)根據(jù)事先的設(shè)定動態(tài)地分配菜單 ,如此每個操作員能夠操作的界面(功能)就被個性化了。112引入管理參數(shù)同樣的管理過程與不同的客戶管理 ,方法可能不一樣 ,如衛(wèi)生材料在入庫時加價還是出庫時加價 ,物資按入庫價格管理還是按均價管理 ,庫存為負(fù)時是否允許辦理出庫 ,出庫時是否必須輸入請領(lǐng)人等 ,這類需求的特點(diǎn)是可選方法有限?？梢詫⑵渥鳛楣芾韰?shù)允許用戶在系統(tǒng)啟動前進(jìn)行設(shè)置 ,系統(tǒng)中預(yù)先對不同的情況都進(jìn)行處理。用戶參數(shù)

6、設(shè)置的不同 ,系統(tǒng)所走的分支就不一樣 ,在用戶看來結(jié)果正是他們所要的。這樣 ,同樣的系統(tǒng)卻能滿足不同客戶的需求。113動態(tài)生成錄入界面用戶對于入庫、出庫之類的管理需求基本上是一樣的 ,在界面上無外乎要錄入物資名稱、 單價、 數(shù)量、 入庫(出庫)時間等內(nèi)容 ,可以采用相同的界面 ,但對于大型設(shè)備的卡片登記和效益登記等界面 ,差別就大了 ,有的用戶只需要登記五 六項(xiàng)的內(nèi)容 ,有的卻要登記三四十余項(xiàng) ,這樣就不能提供給用戶一個冗長的界面 ,而在密 密麻麻的登記項(xiàng)目中只有幾項(xiàng)是有用的 ,那么讓用戶來定義界面 ,用戶需要登記哪些項(xiàng)目 ,就定義哪些項(xiàng)目 ,系統(tǒng)只需提供存儲和動態(tài)調(diào)用的機(jī)制即可。114復(fù)雜問

7、題細(xì)化,以數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)合一有些需求看起來很復(fù)雜 ,且事先的設(shè)計(jì)無法囊括所有可能出現(xiàn)的情況 ,比如關(guān)于衛(wèi)生材料的加價問題 ,可能加價 ,也可能不加價。如果加價 ,有些按價格加價 ,有些按規(guī)格加價。若按價格加價、 10 元以下、 1020 元、 2050 元 ,50 元以上所采用的加價率都不同;若按規(guī)格加價 ,比如注射器和輸液器 ,1 ml、 2 ml、 5 ml、 10 ml、 20 ml 的附加費(fèi)也不一樣。處理這種問題 ,要將其分解 ,以提取有共性的小的因子,再建立數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián) ,使之完成一項(xiàng)功能。例如 ,把加價問題進(jìn)行分解 ,定義加價方法 ,在不同的方法中按照屬性指定加價率和附加費(fèi) ,再為具體的衛(wèi)生

8、材料選擇加價方法。這樣 ,每次入庫(或出庫時) ,系統(tǒng)根據(jù)衛(wèi)生材料的屬性就可以找到相應(yīng)的加價率和附加費(fèi) ,從而可以計(jì)算出銷售價格。115 計(jì)算方法公式化在計(jì)算固定資產(chǎn)折舊時 ,不同的醫(yī)院可能采用不同的方法 ,即使是同一家醫(yī)院 ,根據(jù)設(shè)備的類別不同、 生存周期不同所采用的方法也可能不同 ,如電子類設(shè)備有別于其他類設(shè)備;在用設(shè)備有別于待修設(shè)備。財(cái)務(wù)上常用的折舊方法有直線法、定率遞減法、 雙倍余額遞減法、 年數(shù)比例法等 ,用戶也可能采用其它的方法。通過對各種方法進(jìn)行分析 ,發(fā)現(xiàn)影響固定資產(chǎn)月折舊額的變數(shù)只有固定資產(chǎn)原值、 預(yù)計(jì)凈殘值率、 預(yù)計(jì)使用年限、 已使用年限、 殘值等 ,將這些因子及定義的運(yùn)算

9、符號提供給用戶 ,讓用戶自己定義折舊方法 ,再為折舊方法定義計(jì)算公式。比如 ,直線法的月折舊額 =固定資產(chǎn)原值 ×(1 - 預(yù)計(jì)凈殘值率) / (預(yù)計(jì)使用年限 × 12) ;雙倍余額遞減法的月折舊額 =固定資產(chǎn)殘值 ×2/ (預(yù)計(jì)折舊年限 ×12) 。無論為每種設(shè)備類別及其不同的生存周期選擇何種折舊方法 ,系統(tǒng)都可以準(zhǔn)確地計(jì)算出每臺設(shè)備的月折舊額。2 方案應(yīng)用在系統(tǒng)中常常是一種方案用于多種系統(tǒng)功能 ,一種系統(tǒng)功能又采用多種解決方案。下面給出的是解決方案實(shí)現(xiàn)權(quán)限管理功能的應(yīng)用。權(quán)限管理功能的實(shí)現(xiàn)運(yùn)用了動態(tài)分配菜單、問題分解與關(guān)聯(lián)、 參數(shù)設(shè)定等方案。211權(quán)

10、限管理需求科學(xué)有效的權(quán)限管理對于任何一個系統(tǒng)都是最根本的要求。醫(yī)院物資管理系統(tǒng)的權(quán)限需求又有其特殊性。醫(yī)院里能夠管理物資的科室有總務(wù)科 (后勤) 、器械科或供應(yīng)室;不同的物資管理部門管理的物資不同 ,但也允許不同部門管理相同的物資;不同部門之間的物資不可見;一般科室只能夠申請領(lǐng)用物資和申請固定資產(chǎn)報廢;價格管理部門可以查詢和按照政策調(diào)整衛(wèi)生材料的價格;庫房管理部門的管理人員不能越權(quán)管理查看其他部門的物資;可以由采購員來操作物資的入庫、 匯款情況登記的操作;庫房會計(jì)能做所有的入庫、 出庫、固定資產(chǎn)卡片登記及報廢等操作及所有的統(tǒng)計(jì)查詢;部門領(lǐng)導(dǎo)只能查看本部門物資的儲備流通狀況;院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)科相關(guān)人

11、員要能查看所有部門、所有物資的儲備流通狀況。物資管理部門、 人員、科室關(guān)系如圖 1 所示。212 分解需求,建立數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)在了解實(shí)際的需求時 ,發(fā)現(xiàn)在不同的醫(yī)院、不同的人和不同的科室所具有的權(quán)限以及他們之間的關(guān)系可能都不一樣 ,但可以將科室和人員進(jìn)行分類 ,如分成物資管理部門、 物資領(lǐng)用科室、 科室中的人、 工作組、 操作員;在數(shù)據(jù)庫中再建立起各種數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián) 物資管理部門與科室、 部門(科室)與人員、 人員與工作性質(zhì)、 操作員與工作組、 工作組與菜單。權(quán)限管理的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)如圖 2 所示。213 代碼列舉(動態(tài)分配菜單)為了適應(yīng)操作人員與操作權(quán)限關(guān)聯(lián)關(guān)系的多樣性 ,需要采用動態(tài)分配菜單的方法 ,

12、部分代碼如下:li - row = ds - menu. getitemnumber ( i , mnu -row )/ /獲得該工作組的菜單順序 ls - mtext = ds - menu. getitemst ring (i , mnu -name ) / /依次獲得菜單名稱 menu - item li - ccol , li - crow . text = ls -mtext/ /填寫菜單名 menu - item li - ccol , li - crow . microhelp =ds - menu. getitemst ring (i , mnu - win ) / /指定具體

13、菜單項(xiàng)所調(diào)用的窗口名稱 menu - item li - ccol , li - crow . tag = ds -menu. getitemst ring (i , mnu - parm ) / /獲取菜單參數(shù) menu - i tem li - ccol ,0 . microhelp = / /當(dāng)有子菜單時 ,取消調(diào)用 214 界面列舉庫房管理部門維護(hù)界面如圖 3 所示 ,管理員工作性質(zhì)維護(hù)界面如圖 4 所示。在系統(tǒng)啟動前 ,用戶的系統(tǒng)管理員根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況對工作組、 科室、 物資管理部門及操作員進(jìn)行相關(guān)的授權(quán) ,系統(tǒng)記錄下各組數(shù)據(jù)之間的關(guān)系 ,從操作員登錄開始 ,系統(tǒng)就嚴(yán)格地按照事先的

14、設(shè)定進(jìn)行動態(tài)權(quán)限分配 ,權(quán)限檢查控制和操作結(jié)果的分類保存 ,能夠確保各部門物資管理的安全性 ,而且當(dāng)醫(yī)院增加物資管理部門時;當(dāng)管理部門與科室之間的供求關(guān)系發(fā)生變化時;當(dāng)科室增加管理人員時; 論文網(wǎng)當(dāng)管理人員的權(quán)限發(fā)生變化時 ,不需要開發(fā)人員的參與 ,用戶的系統(tǒng)管理員通過一定的權(quán)限分配就可以實(shí)現(xiàn)。3 結(jié)束語通過對需求的透徹分析 ,通過對共性因素的抽取 ,通過實(shí)踐工作的檢驗(yàn)和磨合 ,是可以將面向醫(yī)院的物資管理系統(tǒng)形成通用產(chǎn)品的。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院物資管理系統(tǒng)的產(chǎn)品化從長遠(yuǎn)來看 ,不但可以使開發(fā)商省時省力 ,免去多版本系統(tǒng)維護(hù)之苦。4 對于用戶來說 ,同樣提供了方便 ,隨著時間的推移以及用戶管理經(jīng)驗(yàn)的增長 ,其需求也在變更 ,給用戶提供一定的空間。在不