各科室醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容

1、2017年各科室醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容一月份：1、清洗：去除診療器械、器具和物品上污物的全過(guò)程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。2、清潔：去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見污染物的過(guò)程。3、消毒（disinfection）：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。4、滅菌（sterilization）：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。5、什么是斯伯爾丁分類法？答： 1968年E.H.Spaulding根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類，即高度危險(xiǎn)性物品（critical items）、中度危險(xiǎn)性物品（

2、semi-critical items）和低度危險(xiǎn)性物品（non- critical items）。6、什么是高度危險(xiǎn)性物品？答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。7、什么是中度危險(xiǎn)性物品？答：與完整黏膜接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血液，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管理、壓舌板、肛門直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。8、什么是低度危險(xiǎn)性物品？答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、

3、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等。二月份：1、什么是高水平消毒？答：殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。達(dá)到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。2、什么是中水平消毒？答：殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達(dá)到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類和氯已定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效

4、的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。3、你能區(qū)分清潔劑、消毒劑和滅菌劑嗎？答：清潔劑：洗滌過(guò)程中幫助去除被處理物品上有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物的制劑。如洗手液、洗衣粉、洗衣液、多酶洗液等。消毒劑：能殺滅傳播媒介上的微生物并達(dá)到消毒要求的制劑。分為高水平消毒劑、中水平消毒劑、低水平消毒劑。滅菌劑：能殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢），并達(dá)到滅菌要求的制劑。如環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸等。4、高、中、低度危險(xiǎn)性物品分別適合何種消毒或滅菌的方法？答：高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；中度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法；低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物

5、污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。5、物品受到不同種類的微生物污染時(shí)，該如何選擇合適的消毒或滅菌方法？答：對(duì)受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 應(yīng)采用高水平消毒或滅菌；對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法；對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品， 應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法；殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間；消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí), 應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。6、對(duì)于重復(fù)使用的

6、診療器械、器具和物品，其消毒或滅菌的基本原則是什么？答：使用后應(yīng)先進(jìn)行清潔，再消毒或滅菌（但不適用于被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品）；耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。三月份1、使用碘伏進(jìn)行皮膚或創(chuàng)面消毒時(shí)，需要注意什么？答：用于注射部位的皮膚消毒時(shí)，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品使用說(shuō)明；用于手術(shù)部位的皮膚消毒時(shí)，用碘伏消毒液原液局部擦拭23遍，作用至少2 min； 用于口腔黏膜及創(chuàng)面消毒，用含有效

7、碘1000 mg/L2000 mg/L的碘伏擦拭，作用3 min5 min。2、臨床常用的消毒液、藥液、溶媒等開啟后使用期限是多久？答：一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時(shí)間不超過(guò)7天；抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。3、空氣消毒的方法有哪些？答：空氣消毒的常用方法有：（1）紫外線消毒，（2）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器，（3）靜電吸附式空氣消毒器，（4）化學(xué)消毒法，（5）熏蒸法。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門地面和物體表面需要每天進(jìn)行清潔與消毒嗎？答：需要。感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病

8、房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒。地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。5、手工清洗消毒保潔用抹布和地巾的要求是什么，在使用中需要注意什么？答：首先需要清洗干凈，然后使用消毒液浸泡消毒，抹布在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，地巾在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，最后沖凈消毒液，干燥

9、備用。布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用。四月份1、 手衛(wèi)生      為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。     2、 洗手     醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過(guò)程。   3 、衛(wèi)生手消毒      醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。     4 、外

10、科手消毒   外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。   5、 常居菌   能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的回有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。  6、 暫居菌    寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感

11、染密切相關(guān)。      7、手衛(wèi)生設(shè)施      用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。8、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求: a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/ cm2。b)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm2。五月份1、洗手六步法具體內(nèi)容是什么？ 答：1 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。 2 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。 3 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。 4 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

12、5 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 6 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。2、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循什么原則？答：a) 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。b) 手部沒(méi)有肉眼可見污染時(shí)， 宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。3、醫(yī)務(wù)人員在什么情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？答：a) 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b) 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后4、手衛(wèi)生采樣方法是什么？答：采樣時(shí)間：在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗

13、脫液浸濕的棉拭 子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去（建議采用采樣拭子與帽蓋接合在一起的運(yùn)送培養(yǎng)基管），投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。六月份：1、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例由 國(guó)務(wù)院頒布，于2003年 6月 16 日實(shí)施。 2、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例適用于醫(yī)療廢物的 收集 、運(yùn)送、貯存 、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。 3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得 露天 存放醫(yī) 療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò) 2 天。 4、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用 雙層

14、 包 裝物，并及時(shí) 密封 。 5、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的 3/4 時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方 式，使包裝物或者容器的封口 緊實(shí) 、 嚴(yán)密 。 6、醫(yī)療廢物共分 5 類,感染性廢物、 病理 性廢物、 損傷 性廢物、藥物 性廢物、 化學(xué) 性廢物。 7、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定于 2003 年 11 月 20 日發(fā)布實(shí)施。8、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。七月份1、多重耐藥菌是如何定義的？答：多重耐藥菌（ Multiple Drug Resistant Organi

15、sm，MDRO）是指對(duì)三類或三類以上結(jié)構(gòu)不同（作用機(jī)制不同）抗菌藥物同時(shí)耐藥（每類中一種或一種以上）的細(xì)菌。2、臨床常見多重耐藥菌有哪些？答：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌（CRE）耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）多重耐藥銅綠假單胞菌（MDR-PA）3、1多重耐藥菌是通過(guò)什么方式傳播的？答：主要是接觸傳播方式，如通過(guò)：污染的手污染的醫(yī)療用品污染的醫(yī)療器械4、多重耐藥菌防控措施有哪些？如何實(shí)施？答：臨床科室根據(jù)耐藥菌檢出結(jié)果，必須執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離防控措施，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督病區(qū)內(nèi)的多重耐藥菌

16、患者隔離措施的落實(shí)。應(yīng)對(duì)多重耐藥菌感染和定植患者實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類MDRO感染者或定植者安置在同一房間。隔離病房不足時(shí)可考慮進(jìn)行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當(dāng)感染者較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。接觸隔離標(biāo)識(shí)為藍(lán)色標(biāo)識(shí)，可在病房、床旁或病人腕帶等處使用隔離標(biāo)識(shí)。當(dāng)實(shí)施床邊隔離時(shí)，應(yīng)先診療護(hù)理其他患者，MDRO感染或定植患者安排在最后。應(yīng)盡量減少與MDRO感染或定植者接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量；最好限制每班診療患者為醫(yī)生、護(hù)士各一人，所有診療盡可能由他們完成，包括標(biāo)本的采集。在實(shí)施診療護(hù)理操作中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；有可能接

17、觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套。有可能與患者大面積接觸或受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)，應(yīng)加穿隔離衣及佩戴防護(hù)面罩。對(duì)于非急診用儀器（如血壓計(jì)、聽診器、體溫表、輸液架）等應(yīng)盡量專用。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后應(yīng)用消毒濕巾或選用其它消毒劑進(jìn)行消毒。接觸患者后的儀器設(shè)備（如拍片、心電圖）檢查完成后應(yīng)進(jìn)行消毒。收治多重耐藥菌感染或定植患者的病室，其清潔、消毒用品（抹布、拖布等）應(yīng)當(dāng)專室專用；對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體、設(shè)施設(shè)備表面，每天清潔消毒不少于2次，被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。使用過(guò)的抹布、拖布必須消毒處理（500m

18、g/L含氯消毒劑作用30分鐘）。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實(shí)落實(shí)抗菌藥物的分級(jí)管理，正確、合理地實(shí)施個(gè)體化抗菌藥物給藥方案，根據(jù)臨床微生物檢測(cè)結(jié)果，合理選擇抗菌藥物；嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定。感染者或攜帶者應(yīng)隔離至癥狀好轉(zhuǎn)、治愈或連續(xù)兩次標(biāo)本（每次間隔>24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。5、醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面頻繁接觸的物體表面有哪些？如何處理？答：醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計(jì)算機(jī)鍵盤和鼠標(biāo)、電話機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關(guān)等），采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、

19、消毒。被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。聽診器、體溫表專人專用。6、多重耐藥菌感染患者或定植患者的餐具、被服、垃圾等如何管理？餐具：不必丟棄餐具，應(yīng)做到個(gè)人專用、不使用他人的餐具或與人共用餐具；被服：全部用過(guò)的被服應(yīng)該在原地打包，不能在病區(qū)進(jìn)行分類或洗滌；污染嚴(yán)重的被服應(yīng)該使用防滲漏包裝袋；收集被服的工人應(yīng)該使用個(gè)人防護(hù)用具，如手套等；污染的被服應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)被服清洗消毒流程。垃圾：病人的生活垃圾未證實(shí)一定具有傳染性；在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。7、何為多重耐藥菌

20、感染？答：多重耐藥菌感染包括各系統(tǒng)的感染，如呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、手術(shù)部位等，相應(yīng)部位臨床微生物學(xué)樣本分離出MDRO，并符合該部位感染的臨床診斷。八月份1、醫(yī)院建筑區(qū)域劃分，根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，應(yīng)將醫(yī)院分為低危險(xiǎn)區(qū)域 、中等危險(xiǎn)區(qū)域、 高危險(xiǎn)區(qū)域 、 極高危區(qū)域 4個(gè)區(qū)域。 2、隔離是采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。3、穿脫隔離衣的注意事項(xiàng) 答：（1）隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。 （2）穿前應(yīng)檢查隔離衣和防護(hù)服有無(wú)破損;穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng) 發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換;脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。 （3）隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨

21、時(shí)更換。九月份1、醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2、醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。3、特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。4、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。5、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感

22、染病例現(xiàn)象。6、醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生必須具備感染源 、傳播途徑和易感宿主3個(gè)基本條件。7、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（1）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后組織專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。（1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果8、醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在

23、地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門。省級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。十月份1、空氣凈化 降低室內(nèi)空氣中的微生物、顆粒物等使其達(dá)到無(wú)害化的技術(shù)或方法。2、通風(fēng)方式包括 自然通風(fēng) 和 機(jī)械通風(fēng) 3、紫外線燈應(yīng)保持表面清潔， 每周 用乙醇棉球擦拭一次，消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間應(yīng)保持 清潔干燥 。4、環(huán)境類別范 圍標(biāo)準(zhǔn) 空 氣物體表面I潔凈手術(shù)部符合GB5033 要求5cfu/

24、cm2和其他潔凈場(chǎng)所4CFU/9CM.30minII非潔凈手術(shù)部、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、新生兒室等4CFU/9CM.15min5cfu/cm2III母嬰同室、消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)、血液透析中心（室）、其他普通住院病區(qū)4CFU/9CM.5min10cfu/cm2IV普通門（急）診及檢查、治療（注射、換藥等）、感染性疾病科門診和病區(qū)4CFU/9CM.5min10cfu/cm2 十一月份1、中華人民共和國(guó)傳染病防治法公布，自年月日起施行。2、中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定傳染病分甲、乙、丙三類，共計(jì) 38 種。甲類傳染病是指：鼠疫、

25、霍亂。 乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。十二月份 1、針刺傷 被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后： 1. 一擠：應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口周圍使血液流出。 2.二沖：同時(shí)在流動(dòng)水下沖洗傷口。 3.三消毒：用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋。 4.四上報(bào)：及時(shí)到門診就診，請(qǐng)?？漆t(yī)生診治；在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告感染管理科并填寫醫(yī)務(wù)人員感染性職業(yè)暴露登記表。 2、皮膚、粘膜、角膜為污染 1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì) 時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水