全自動生化分析儀基本知識與應用

1、1現(xiàn)在學習的是第一頁，共88頁w根據反應裝置： 連續(xù)流動式、離心式和分立式w根據反應介質： 液相化學、干式化學w根據反應通道： 單通道、多通道w根據自動化程度： 全自動、半自動 w根據儀器的復雜程度： 小型、中型和大型w根據分析系統(tǒng)試劑開放程度： 封閉系統(tǒng)、開放系統(tǒng)2現(xiàn)在學習的是第二頁，共88頁w比例泵w空氣分段w透析器w管道式，攜帶污染3現(xiàn)在學習的是第三頁，共88頁4現(xiàn)在學習的是第四頁，共88頁w幾乎幾乎“同步分析”w隨機任選式（早期的早期的必須按項目順序）w比色杯人工清洗？（一次性一次性）5現(xiàn)在學習的是第五頁，共88頁w目前使用生化分析儀主要此種類型。w比色杯 袋式儀器可以自動制作比色杯

2、比色杯可以兼作反應杯 比色杯不能作流動比色池（半自動半自動）6現(xiàn)在學習的是第六頁，共88頁4.干式生化分析儀 w干片分：擴散層、試劑層、指示劑和支持層。w利用“反射光度法”和“差式電位法”檢測。w以液體樣品中的“水”為溶劑。w理論基礎：KubelkaMunk理論。7現(xiàn)在學習的是第七頁，共88頁w光源（石英鹵素燈）w常用“干涉濾光片”分光w微量流動比色池。w終點法項目通常在“儀器”外孵育，時間和溫度的準確性常影響測定結果。8現(xiàn)在學習的是第八頁，共88頁w例例1w臨床上所指的封閉式全自動生化分析儀主要是wA 質控物封閉wB 試劑封閉wC 環(huán)境封閉wD 儀器封閉wE 技術人員封閉9現(xiàn)在學習的是第九頁

3、，共88頁w例例2w全自動生化分析儀可分為小型、中型、大型，其依據是：wA 單通道和多通道數量wB 儀器可測定項目的多少wC 測定程序可否改變wD 儀器的復雜程度、功能和單位時間測試數量wE 是否可以同步分析10現(xiàn)在學習的是第十頁，共88頁w例例3w全自動與半自動生化分析儀共同之處為wA 取樣wB 加試劑混合wC 檢測波長wD 孵育反應wE 清洗系統(tǒng)11現(xiàn)在學習的是第十一頁，共88頁w例例4w干化學式自動生化分析儀所用的光學系統(tǒng)為wA 分光光度計wB 原子吸光儀wC 反射比色計wD 固定閃爍計數器wE 免疫比濁計12現(xiàn)在學習的是第十二頁，共88頁w例例5w關于分立式全自動生化分析儀的比色杯的闡

4、述，錯誤的錯誤的是：wA 比色杯可以是反應杯wB 比色杯可以自動制作wC 比色杯可以是流動比色池wD 比色杯可以是石英玻璃wE 比色杯可以是硬質塑料13現(xiàn)在學習的是第十三頁，共88頁w1.工作環(huán)境 空間、電源（UPS)、避免直射陽光、環(huán)境溫度和濕度、電磁輻射、化學品。w2.水 蒸餾水、去離子水、反滲透水。w3.純水等級：一般二級 二級純水微生物含量： 最大每毫升菌落數103。14現(xiàn)在學習的是第十四頁，共88頁w例例6w臨床生化實驗室一般采用NCCLS所規(guī)定的二級純水，其微生物菌落（CFU/ml)應低于wA 1wB 10wC 100wD 1000wE 10000015現(xiàn)在學習的是第十五頁，共88

5、頁w例例7w臨床生化實驗室用水一般采用：wA 一級水wB 二級水wC 三級水wD 次級水wE 自來水16現(xiàn)在學習的是第十六頁，共88頁w1.樣品系統(tǒng) w專用樣品杯和直接用采血試管w凝塊和氣泡檢出功能w自動沖洗功能w樣品預稀釋、后稀釋、加倍、標準原液系列稀釋等不同的稀釋方式。17現(xiàn)在學習的是第十七頁，共88頁w2.試劑系統(tǒng)w冷藏功能w液面感應及氣泡檢出w雙試劑與多試劑w試劑瓶的防蒸發(fā)與死體積w試劑條碼18現(xiàn)在學習的是第十八頁，共88頁w3.條形碼系統(tǒng)w三組成部分：掃描系統(tǒng)、信號整形、譯碼器w黑條白空相間的條碼符號w光電轉換元件w常用條碼類型：Code39, Code128等19現(xiàn)在學習的是第十九

6、頁，共88頁w4.反應系統(tǒng)w4.1 反應盤w4.2 混合裝置 多用特氟隆不沾涂層的攪拌棒w4.3 溫控裝置 w理想的溫度波動應小于0.1w3種方式：空氣浴、水浴、恒溫液間接加熱w強生干化學儀用空氣浴恒溫20現(xiàn)在學習的是第二十頁，共88頁w5.清洗系統(tǒng) 一般先用堿性液沖洗、再用酸性液沖洗、最后用去離子水沖洗。w6.管路系統(tǒng) 管路系統(tǒng)的老化或長期使用后反應廢物的沉積阻塞常造成反應結果的重復性差。21現(xiàn)在學習的是第二十一頁，共88頁w7.比色系統(tǒng)w7.1 光源 鹵素燈波長300800nmw 氙燈 波長285750nmw使用壽命1000h左右，光源能量對340nm影響最大。w7.2 比色杯 常用石英、

7、硬質玻璃、優(yōu)質塑料w 光徑0.50.7cm。22現(xiàn)在學習的是第二十二頁，共88頁w7.3 單色器 朗伯比爾定律w 濾光片、棱鏡、光柵分光w 多采用光柵分光w 多采用后分光測量技術w光源 比色杯 單色光器 檢測器w7.4 檢測器 發(fā)光二極管w8 程序控制系統(tǒng)23現(xiàn)在學習的是第二十三頁，共88頁w9. 攜帶污染w常規(guī)清洗不能完全消除攜帶污染w9.1 常見原因 共用系統(tǒng)w 保養(yǎng)不當（污垢、老化）w 清洗液使用不當w 排列順序不合理w9.2 計算 小于0.3%為正常w9.3 常見組合24現(xiàn)在學習的是第二十四頁，共88頁w例例8w自動生化分析儀比色分析常用的檢測器是wA 固定閃爍計數器wB 硒電池wC

8、鎳氫電池wD 二極管wE 光電倍增管25現(xiàn)在學習的是第二十五頁，共88頁w例例9w自動生化分析儀的光源能量降低對單色光影響最大的波長是wA 340nmwB 405nmwC 450nmwD 500nmwE 630nm26現(xiàn)在學習的是第二十六頁，共88頁w例10w自動生化分析儀清洗加樣針主要為了wA 提高分析精密度wB 提高分析準確度wC 防止交叉污染wD 提高反應速度wE 提高分析的靈敏度27現(xiàn)在學習的是第二十七頁，共88頁w例例11w大多數全自動生化分析儀比色杯的光徑是wA 0.50.7cmwB 0.81.0cmwC 1.11.9cmwD 2.03.9cmwE 4.0cm28現(xiàn)在學習的是第二十

9、八頁，共88頁w例例1229現(xiàn)在學習的是第二十九頁，共88頁w例例1330現(xiàn)在學習的是第三十頁，共88頁w例14w全自動生化分析儀比色杯的材料常采用wA 光學玻璃或一般塑料wB 普通玻璃或硬質塑料wC 隔熱玻璃或普通塑料wD 石英玻璃或優(yōu)質塑料wE 優(yōu)質塑料或普通玻璃31現(xiàn)在學習的是第三十一頁，共88頁w例例15w目前全自動生化分析儀最常用的光柵分光方式為wA 前分光wB 中分光wC 后分光wD 前中后分光wE 前后分光32現(xiàn)在學習的是第三十二頁，共88頁w例例16w干式生化分析儀保持恒溫的方式是wA 空氣式恒溫器加熱wB 水浴式循環(huán)直接加熱wC 恒溫液循環(huán)間接加熱wD 金屬直接加熱wE 反應

10、液直接加熱33現(xiàn)在學習的是第三十三頁，共88頁w例例17w全自動生化分析儀的試劑與樣品的混合裝置類型為wA 攪拌棒wB 加溫wC 機械振蕩wD 加樣針wE 加混合液34現(xiàn)在學習的是第三十四頁，共88頁w例例18 某實驗室全自動生化分析儀近兩天發(fā)現(xiàn)部分結果明顯不穩(wěn)定，儀器自檢正常，測定過程沒有錯誤報警，如果是交叉污染因素，首先應考慮為wA 清洗劑的類型是否正確wB 清洗用水是否符合要求wC 管路沖洗是否徹底wD 反應杯是否需更新wE 用校準品對儀器進行重新校正。35現(xiàn)在學習的是第三十五頁，共88頁w例例19 340nm波長屬于wA 可見光 wB 紫外光wC 紅外光wD 近紅外光wE 遠紅外光36

11、現(xiàn)在學習的是第三十六頁，共88頁w例例2037現(xiàn)在學習的是第三十七頁，共88頁w例例2138現(xiàn)在學習的是第三十八頁，共88頁w1.光譜分析技術w單波長、雙波長甚至多波長w主波長，特有波長；副波長，為消除干擾而設w單波長易受溶血、黃疸、脂濁的干擾；雙波長可消除上述干擾，減少雜散光、噪音干擾w常用雙波長 比濁 340/700nm； Hb 340/380；NADH 340/380、340/405； ALP 405/476；Trinder 520/600。39現(xiàn)在學習的是第三十九頁，共88頁w1.1 波長選擇的三個條件w待測物質的光吸收最大w吸收峰寬而鈍w常見干擾物在該波長下光吸收最小w1.2 吸收光

12、譜分析w Lambert-Beer定律40現(xiàn)在學習的是第四十頁，共88頁w1.3 散射光譜分析w散射光譜分析法 光線通過溶液混懸顆粒后的光吸收或光散射程度的定律方法。w透射比濁法w散射比濁法 目前，全自動生化分析儀主要采用透射比濁法。41現(xiàn)在學習的是第四十一頁，共88頁w2.電化學分析技術w是利用物質的電化學性質，測定化學電池的電位、電流或電量的變化的分析方法。w基本公式：能斯特（Nernst)方程。w測量電極與參比電極wK+電極 頡氨霉素；Na+ 玻璃電極；Cl- 銀氯化銀電極；CO2 氣敏電極42現(xiàn)在學習的是第四十二頁，共88頁w例例2243現(xiàn)在學習的是第四十三頁，共88頁w例例2344現(xiàn)

13、在學習的是第四十四頁，共88頁w例例2445現(xiàn)在學習的是第四十五頁，共88頁w例例2546現(xiàn)在學習的是第四十六頁，共88頁w例例2647現(xiàn)在學習的是第四十七頁，共88頁w例例2748現(xiàn)在學習的是第四十八頁，共88頁w例例28w鈉電極屬于wA 晶體電極wB 氣敏電極wC 玻璃電極wD 酶電極wE 膜電極49現(xiàn)在學習的是第四十九頁，共88頁w例例29w很多分析儀都采用雙波長或多波長的光路技術，是為了減少wA 試劑的干擾wB 樣品中黃疸、溶血、脂血的干擾wC 儀器光源的波動wD 批間差異wE 批內差異50現(xiàn)在學習的是第五十頁，共88頁w例例3051現(xiàn)在學習的是第五十一頁，共88頁w例例3152現(xiàn)在學

14、習的是第五十二頁，共88頁w例例3253現(xiàn)在學習的是第五十三頁，共88頁w終點分析法w連續(xù)監(jiān)測法w干化學分析法w電化學分析法54現(xiàn)在學習的是第五十四頁，共88頁w1. 常用分析方法w 連續(xù)監(jiān)測法的定義w 終點法定義w 零級反應期w 一級反應期55現(xiàn)在學習的是第五十五頁，共88頁w2. NAD(P)H系統(tǒng)指示的反應w還原型NAD(P)H在340nm有吸收峰；氧化型NAD(P)則沒有。56現(xiàn)在學習的是第五十六頁，共88頁w2.1 利用NAD(P)HNAD，吸光度下降的：w ALTw ASTw LD-Pw UNw K+酶法w TCO2酶法57現(xiàn)在學習的是第五十七頁，共88頁w2.2 利用NADNAD

15、(P)H，吸光度升高的：wCKwCK-MBwTBAwLD-LwGlu-HKwTBA58現(xiàn)在學習的是第五十八頁，共88頁w3. Trinder反應wGlu-GODw肌苷肌氨酸氧化酶法w尿酸wGPO-PAPwT-Ch,HDL/LDL-Ch59現(xiàn)在學習的是第五十九頁，共88頁w4.苯衍生物指示反應wALPwGGTwNAG60現(xiàn)在學習的是第六十頁，共88頁w5.免疫透射比濁法w型膠原wTnIwHs-CRP，LP(a)w尿微量白蛋白，前白蛋白w胱抑素Cw載脂蛋白61現(xiàn)在學習的是第六十一頁，共88頁w6. 離子選擇電極法wK+wNa+wCl-wTCO262現(xiàn)在學習的是第六十二頁，共88頁w7. 常見受溶血

16、影響較大的項目wK+wLDHwCKwASTwALTwMg63現(xiàn)在學習的是第六十三頁，共88頁w8.終點法反應的項目wGlu-GOD，肌苷肌氨酸氧化酶法，尿酸，TG-GPO-PAP，T-Ch，w9.速率法反應的項目wALT，AST，ALP，GGT，TBA，CK,LD，wGlu-HK，UN，NAG，64現(xiàn)在學習的是第六十四頁，共88頁w9.其他w9.1 反應底物 ALT L丙氨酸-酮戊二酸w ALP 磷酸苯二鈉w9.2 用全血標本：糖化血紅蛋白65現(xiàn)在學習的是第六十五頁，共88頁w例例3366現(xiàn)在學習的是第六十六頁，共88頁w例例3467現(xiàn)在學習的是第六十七頁，共88頁w例例3568現(xiàn)在學習的是第

17、六十八頁，共88頁w例例3669現(xiàn)在學習的是第六十九頁，共88頁w例例3770現(xiàn)在學習的是第七十頁，共88頁w例例3871現(xiàn)在學習的是第七十一頁，共88頁w例例3972現(xiàn)在學習的是第七十二頁，共88頁w例例4073現(xiàn)在學習的是第七十三頁，共88頁w例例4174現(xiàn)在學習的是第七十四頁，共88頁w例例4275現(xiàn)在學習的是第七十五頁，共88頁w例例4376現(xiàn)在學習的是第七十六頁，共88頁w例例4477現(xiàn)在學習的是第七十七頁，共88頁w例例4578現(xiàn)在學習的是第七十八頁，共88頁w例例4679現(xiàn)在學習的是第七十九頁，共88頁w例例47w關于ALT測定中，敘述正確的是wA L-丙氨酸與-酮戊二酸為反應底

18、物wB NADH在氧化還原反應中起作用wC 第一步反應中的L-丙氨酸將進入下一步反應wD 在偶聯(lián)反應中，生化儀將在455nm處檢測吸光度下降速率wE LD主要作用于第一步反應80現(xiàn)在學習的是第八十頁，共88頁w例例48w若遇到溶血標本時，受影響較小的項目是wA LDL-CwB LDHwC CKwD ASTwE ALT81現(xiàn)在學習的是第八十一頁，共88頁w例例49w在下列反應中，需要谷氨酸脫氫酶的是：wA 酶速率法測定尿素wB 葡萄糖氧化酶法測定wC 肌苷酶法測定wD 尿酸酶法測定wE 膽固醇酶法測定82現(xiàn)在學習的是第八十二頁，共88頁w例例50w血清前白蛋白測定，臨床上常用的方法是wA 溴甲酚綠法wB 凱氏定氮法wC 雙縮脲法wD 免疫比濁法wE 磺柳酸法83現(xiàn)在學習的是第八十三頁，共88頁w例例51w酶法測定甘油三酯常用的方法是wA 終點法wB 速率法wC 免疫比濁法wD 化學修飾法wE 固定時間法84現(xiàn)在學習的是第八十四頁，共88頁w例例52w自動生化分析儀中連續(xù)監(jiān)測法的讀數方式wA 在一定的時間范圍內連續(xù)讀各吸光度值wB 反應尚未開始和反應終點時各讀取