中醫(yī)適宜技術(shù)刮療、熨療

1、中醫(yī)適宜技術(shù)刮療、熨療 二、熨療法的操作方法二、熨療法的操作方法 三、熨療法的適應(yīng)癥三、熨療法的適應(yīng)癥 四、熨療法的禁忌癥四、熨療法的禁忌癥 五、熨療法的注意事項五、熨療法的注意事項 六、常見疾病的應(yīng)用六、常見疾病的應(yīng)用 一、熨療法的概念一、熨療法的概念 熨療法是指將適合于熨療的材料中藥、熨療法是指將適合于熨療的材料中藥、姜、蔥、鹽等經(jīng)加熱后熨敷患病的部位或姜、蔥、鹽等經(jīng)加熱后熨敷患病的部位或腧穴以治療疾病的方法。腧穴以治療疾病的方法。 臨床上多采用鹽姜蔥混合熨用。臨床上多采用鹽姜蔥混合熨用。 1 1、用具準(zhǔn)備、用具準(zhǔn)備 透皮藥透皮藥麻黃、桂枝、薄荷等麻黃、桂枝、薄荷等引經(jīng)藥引經(jīng)藥冰片、麝香等

2、冰片、麝香等治療藥治療藥即辯證用藥即辯證用藥 蒸鍋一個，灶具一臺，棉布一塊，中藥適量。蒸鍋一個，灶具一臺，棉布一塊，中藥適量。 在辨證論治前提下分為：在辨證論治前提下分為： 2 2、藥熨包組成、藥熨包組成 （一）藥熨療法（一）藥熨療法3藥熨包的制作方法：藥熨包的制作方法： 將中藥拌勻混合，棉布包裹成將中藥拌勻混合，棉布包裹成30 x 30cm大小方正或圓柱大小方正或圓柱狀的藥包（如下圖）。狀的藥包（如下圖）。 （一）藥熨療法（一）藥熨療法4將藥熨包至于鍋內(nèi)隔水蒸，待藥熨包滾熱，中藥氣味散發(fā)將藥熨包至于鍋內(nèi)隔水蒸，待藥熨包滾熱，中藥氣味散發(fā)時取出進(jìn)行藥熨（如下圖）。時取出進(jìn)行藥熨（如下圖）。 （

3、一）藥熨療法（一）藥熨療法5實施方法：藥熨方法分為拍打、擦刮、揉實施方法：藥熨方法分為拍打、擦刮、揉、壓按、壓按4種方法種方法進(jìn)行治療，待所熨部位皮膚潮紅或汗出為止（如下圖）。進(jìn)行治療，待所熨部位皮膚潮紅或汗出為止（如下圖）。 （二）姜熨療法（二）姜熨療法采用老生姜切丁，置鍋內(nèi)炒熱布包后熨患部及腧穴的治療方法。采用老生姜切丁，置鍋內(nèi)炒熱布包后熨患部及腧穴的治療方法。1 1、用具準(zhǔn)備：、用具準(zhǔn)備：2 2、原料組成：、原料組成：3 3、姜制作方法：、姜制作方法：4 4、實施方法：、實施方法：炒鍋一個，灶具一臺，棉布一塊。炒鍋一個，灶具一臺，棉布一塊。將老姜切成小丁置鍋內(nèi)炒熱后，用棉布將其包將老姜切

4、成小丁置鍋內(nèi)炒熱后，用棉布將其包裹成裹成30 x 30cm30 x 30cm大小方正或圓柱狀的姜包。大小方正或圓柱狀的姜包。老生姜老生姜1000g1000g。同藥熨療法。同藥熨療法。（三）蔥熨療法（三）蔥熨療法采小香用蔥切段，置鍋內(nèi)炒熱后布包熨敷患部及腧穴的治療方法。采小香用蔥切段，置鍋內(nèi)炒熱后布包熨敷患部及腧穴的治療方法。炒鍋一個炒鍋一個灶具一臺灶具一臺棉布一塊棉布一塊小香蔥小香蔥1000g1000g將小香蔥切將小香蔥切成小段置鍋成小段置鍋內(nèi)炒熱后，內(nèi)炒熱后，用棉布將其用棉布將其包裹成包裹成30 x 30 x 30cm30cm大小方大小方正或圓柱狀正或圓柱狀的蔥包。的蔥包。同姜熨療法同姜熨療

5、法1 1、用具準(zhǔn)備、用具準(zhǔn)備2 2、原料組成、原料組成3 3、制作方法、制作方法4 4、實施方法、實施方法同姜熨療法同姜熨療法1 1、用具準(zhǔn)備用具準(zhǔn)備2 2、原料組成原料組成實施方法實施方法4 4、制作方法制作方法3 3、粗鹽粗鹽1000g1000g將粗鹽炒熱后將粗鹽炒熱后，用棉布用棉布將將其其包裹成包裹成30 x 30cm30 x 30cm大大小方正或圓柱狀的鹽包小方正或圓柱狀的鹽包同姜熨療法同姜熨療法（四）鹽熨療法（四）鹽熨療法采用粗鹽，置鍋內(nèi)炒熱后布包熨敷患部及腧穴的治療方法。采用粗鹽，置鍋內(nèi)炒熱后布包熨敷患部及腧穴的治療方法。 腰膝酸軟、肢節(jié)痹痛、筋骨酸痛、腰膝酸軟、肢節(jié)痹痛、筋骨酸痛

6、、 脘腹疼痛、脅痛；脘腹疼痛、脅痛； 畏寒、寒性脘腹疼痛、吐瀉、畏寒、寒性脘腹疼痛、吐瀉、 勞累后體倦乏力勞累后體倦乏力 腹瀉、癃閉、肢節(jié)肌肉拘攣轉(zhuǎn)筋、腹瀉、癃閉、肢節(jié)肌肉拘攣轉(zhuǎn)筋、 感冒咳嗽、婦女經(jīng)痛等感冒咳嗽、婦女經(jīng)痛等 （一）（一） （二）（二） （三）（三） 應(yīng)用熨療法，應(yīng)防止?fàn)C傷。應(yīng)用熨療法，應(yīng)防止?fàn)C傷。 如患者有頭痛、頭暈、惡心、心悸、如患者有頭痛、頭暈、惡心、心悸、 心慌等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用。心慌等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用。（一）（一）（二）（二）（一）咳嗽（一）咳嗽1 1、概念、概念 2 2、操作步驟、操作步驟3 3、提示、提示（1）藥物組成：杏仁、荊芥、細(xì)辛、紫菀、桑葉

7、、菊花、牛蒡子等。）藥物組成：杏仁、荊芥、細(xì)辛、紫菀、桑葉、菊花、牛蒡子等。（2）患者取端坐位，將已蒸好的熨包熨胸口及背部肺俞穴位置，以皮膚發(fā)）患者取端坐位，將已蒸好的熨包熨胸口及背部肺俞穴位置，以皮膚發(fā) 紅、汗出為宜，最后再敷于雙手掌心。紅、汗出為宜，最后再敷于雙手掌心。 咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，為肺系疾病的主要證咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，為肺系疾病的主要證候之一。常見于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺候之一。常見于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺氣腫等。氣腫等。 2 2、操作步驟、操作步驟 1 1、概念、

8、概念 3 3、提示、提示是指以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要特征是指以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要特征的鼻病。的鼻病。1 1、概念、概念(1)(1)藥物組成：薄荷，荊芥，辛夷，蒼耳子，白芷，艾葉等。藥物組成：薄荷，荊芥，辛夷，蒼耳子，白芷，艾葉等。(2)(2)患者取端坐位，將已蒸好的熨包熨背部肺俞穴位置，以皮膚發(fā)紅、汗出為宜。患者取端坐位，將已蒸好的熨包熨背部肺俞穴位置，以皮膚發(fā)紅、汗出為宜。2 2、操作步驟、操作步驟為了防止反復(fù)發(fā)作，應(yīng)積極查找過敏源，盡量去除誘發(fā)因素；避免過為了防止反復(fù)發(fā)作，應(yīng)積極查找過敏源，盡量去除誘發(fā)因素；避免過食生冷、油膩、魚

9、蝦等腥葷食物。食生冷、油膩、魚蝦等腥葷食物。3 3、提示、提示（二）過敏性鼻炎（二）過敏性鼻炎 婦女正值經(jīng)期或婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，甚至劇痛暈厥者，稱為稱為“痛經(jīng)痛經(jīng)”. . （1 1）藥物組成：藥物組成：艾葉，益母草，紅花，艾葉，益母草，紅花，丹參，赤芍，小茴香丹參，赤芍，小茴香等。等。 （2 2）患者取仰臥患者取仰臥位，將已蒸好的熨包位，將已蒸好的熨包熨痛處即阿是穴，以熨痛處即阿是穴，以皮膚發(fā)紅、汗出為宜。皮膚發(fā)紅、汗出為宜。 經(jīng)期避免精神刺經(jīng)期避免精神刺激和過勞，注意精神激和過勞，注意精神調(diào)節(jié)和經(jīng)期衛(wèi)生，忌

10、調(diào)節(jié)和經(jīng)期衛(wèi)生，忌食生冷寒涼、辛辣刺食生冷寒涼、辛辣刺激性食物；對于繼發(fā)激性食物；對于繼發(fā)性痛經(jīng)應(yīng)積極治療原性痛經(jīng)應(yīng)積極治療原發(fā)病。發(fā)病。. .132（三）痛經(jīng)（三）痛經(jīng)概念概念操作步驟操作步驟提示提示（四）膝痹（四）膝痹1 1、概念、概念 2 2、操作步驟、操作步驟3 3、提示、提示是指膝關(guān)節(jié)及其周圍組織發(fā)生酸軟、腫脹、疼痛是指膝關(guān)節(jié)及其周圍組織發(fā)生酸軟、腫脹、疼痛，且伴有屈伸不利為主要臨床表現(xiàn)的疾病。，且伴有屈伸不利為主要臨床表現(xiàn)的疾病。(1)(1)藥物組成：透骨草、威靈仙、徐長卿、伸筋草、制草烏等藥物組成：透骨草、威靈仙、徐長卿、伸筋草、制草烏等(2)(2)患者取舒適體位，將已蒸好的熨包

11、熨敷局部，以所熨處皮患者取舒適體位，將已蒸好的熨包熨敷局部，以所熨處皮 膚發(fā)紅為宜。膚發(fā)紅為宜。疼痛劇烈時，應(yīng)盡量減少活動。癥狀緩解后，逐疼痛劇烈時，應(yīng)盡量減少活動。癥狀緩解后，逐漸進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。漸進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。1 1、概念、概念2 2、操作、操作步驟步驟3 3、提示、提示 是膀胱內(nèi)尿液過是膀胱內(nèi)尿液過多而不能排出，常常多而不能排出，常常由排尿困難發(fā)展到一由排尿困難發(fā)展到一定程度引起，屬中醫(yī)定程度引起，屬中醫(yī)“癃閉癃閉” 范疇。范疇。 患者取仰臥位，患者取仰臥位，用蔥包熨敷臍部（神用蔥包熨敷臍部（神闕穴）和關(guān)元穴，以闕穴）和關(guān)元穴，以皮膚發(fā)紅、汗出為宜。皮膚發(fā)紅、汗出為宜。 蔥熨療

12、法治療尿蔥熨療法治療尿潴留有一定的療效，潴留有一定的療效，根據(jù)病情需要，可配根據(jù)病情需要，可配合其它療法使用。合其它療法使用。（五）尿潴留（五）尿潴留3 3、提示：、提示： 使用本療法要注意燙傷；對于有明顯的致病因素者，使用本療法要注意燙傷；對于有明顯的致病因素者，應(yīng)積極治療原發(fā)病。應(yīng)積極治療原發(fā)病。2 2、操作步驟：、操作步驟：(1)(1)藥物組成：威靈仙，絡(luò)石藤，忍冬藤，藥物組成：威靈仙，絡(luò)石藤，忍冬藤，海風(fēng)藤，寬筋草，制草烏海風(fēng)藤，寬筋草，制草烏等。等。(2)(2)患者取舒適體位，暴露患者取舒適體位，暴露腰部皮膚，將已蒸熱的藥包熨腰夾脊和病變部位。腰部皮膚，將已蒸熱的藥包熨腰夾脊和病變部

13、位。1 1、概念：、概念： 是由于股外側(cè)皮神經(jīng)受損而產(chǎn)生的大腿前外側(cè)皮膚感是由于股外側(cè)皮神經(jīng)受損而產(chǎn)生的大腿前外側(cè)皮膚感覺異常及疼痛的綜合征，是皮神經(jīng)炎中最常見的一種。覺異常及疼痛的綜合征，是皮神經(jīng)炎中最常見的一種。（六）股外側(cè)皮神經(jīng)炎（六）股外側(cè)皮神經(jīng)炎 二、刮療法的操作方法二、刮療法的操作方法 三、刮療法的適應(yīng)癥三、刮療法的適應(yīng)癥 四、刮療法的禁忌癥四、刮療法的禁忌癥 五、刮療法的注意事項五、刮療法的注意事項 六、常見疾病的應(yīng)用六、常見疾病的應(yīng)用 一、刮療法的概念一、刮療法的概念 刮療法是采用水牛角或瓷器類或刮療法是采用水牛角或瓷器類或金屬類為材料，在人體經(jīng)絡(luò)或穴位上金屬類為材料，在人體經(jīng)

14、絡(luò)或穴位上進(jìn)行循刮以治療疾病的方法。進(jìn)行循刮以治療疾病的方法。（一）用具準(zhǔn)備：刮痧板（圖（一）用具準(zhǔn)備：刮痧板（圖），采用消毒，采用消毒液浸泡后清水沖洗，毛巾擦干后用碘伏擦拭液浸泡后清水沖洗，毛巾擦干后用碘伏擦拭消毒才能使消毒才能使用。用。（二）介質(zhì)劑：多采用天然植物油或凡士林、（二）介質(zhì)劑：多采用天然植物油或凡士林、松節(jié)油、石蠟油，加活血通絡(luò)的中藥而成松節(jié)油、石蠟油，加活血通絡(luò)的中藥而成。 （三）部位選擇：按辨證取經(jīng)，辨證取穴，（三）部位選擇：按辨證取經(jīng)，辨證取穴，先陽后陰，陽經(jīng)為主，陰經(jīng)為輔。先陽后陰，陽經(jīng)為主，陰經(jīng)為輔。（四）實施方法：先在選好的部位擦上刮試介（四）實施方法：先在選好的部

15、位擦上刮試介質(zhì)劑，按經(jīng)絡(luò)走向從上往下，手法柔和，頻率質(zhì)劑，按經(jīng)絡(luò)走向從上往下，手法柔和，頻率適中。適中。感冒、頭痛、發(fā)熱、中暑、面癱、小兒疳積；感冒、頭痛、發(fā)熱、中暑、面癱、小兒疳積；落枕、頸椎病等急、慢性軟組織損傷性疾病等。落枕、頸椎病等急、慢性軟組織損傷性疾病等。（一）（一）（二）（二）經(jīng)期腰骶部及腹部慎刮，孕婦腹部腰骶部，精神病發(fā)作期患者禁刮。經(jīng)期腰骶部及腹部慎刮，孕婦腹部腰骶部，精神病發(fā)作期患者禁刮。年老患久病、極度衰弱消瘦者、有合并出血傾向的疾病禁刮。年老患久病、極度衰弱消瘦者、有合并出血傾向的疾病禁刮。皮膚高度過敏，或體表有破潰、瘡癰、斑疹和不明原因的包塊禁刮。皮膚高度過敏，或體表

16、有破潰、瘡癰、斑疹和不明原因的包塊禁刮。有心力衰竭和腎功能衰竭，肝硬化腹水的腹部，全身水腫者禁刮。有心力衰竭和腎功能衰竭，肝硬化腹水的腹部，全身水腫者禁刮。醉酒、過飽、過饑、過渴、過勞者禁刮。醉酒、過飽、過饑、過渴、過勞者禁刮。（一）（一）（二）（二）（三）（三）（四）（四）（五）（五）治療期間，忌食治療期間，忌食生冷瓜果和油膩生冷瓜果和油膩食品。食品。刮痧后注意不可刮痧后注意不可吹風(fēng)受涼，出痧吹風(fēng)受涼，出痧后后3030分鐘以內(nèi)禁分鐘以內(nèi)禁洗冷水澡。洗冷水澡。刮痧前應(yīng)與病人刮痧前應(yīng)與病人溝通：刮痧后皮溝通：刮痧后皮膚出現(xiàn)潮紅、紫膚出現(xiàn)潮紅、紫紅等顏色變化，紅等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、或出現(xiàn)粟粒

17、狀、丘疹樣斑點，或丘疹樣斑點，或條索狀斑塊等形條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微局部熱感或輕微疼痛，都是刮痧疼痛，都是刮痧的正常反應(yīng)。的正常反應(yīng)。中醫(yī)適宜技術(shù)刮療、熨療（一）中暑（一）中暑是指在長夏季節(jié)，感受暑熱之邪，而驟然發(fā)生的以高熱、汗出、是指在長夏季節(jié)，感受暑熱之邪，而驟然發(fā)生的以高熱、汗出、煩渴、乏力或神昏、抽搐為主要臨床表現(xiàn)的一種急性熱病。煩渴、乏力或神昏、抽搐為主要臨床表現(xiàn)的一種急性熱病?；颊呷∈孢m體位，選準(zhǔn)風(fēng)府到身柱穴、印堂到百會穴、雙側(cè)內(nèi)患者取舒適體位，選準(zhǔn)風(fēng)府到身柱穴、印堂到百會穴、雙側(cè)內(nèi)關(guān)到大陵穴線，涂適量刮療介質(zhì)劑，后行刮痧，均勻用力，待關(guān)到大陵穴線

18、，涂適量刮療介質(zhì)劑，后行刮痧，均勻用力，待所刮皮膚發(fā)紅或出痧即可。所刮皮膚發(fā)紅或出痧即可。中暑屬于急性病，要注意積極配合緊急救護(hù)。中暑屬于急性病，要注意積極配合緊急救護(hù)。概念概念操作步驟操作步驟提示提示1 12 23 3（二）頭痛（二）頭痛頭痛是患者自覺頭痛是患者自覺頭部疼痛的一類頭部疼痛的一類病證，可見于多病證，可見于多種急慢性疾病，種急慢性疾病，如腦及眼、口鼻如腦及眼、口鼻等頭面部病變和等頭面部病變和許多全身性疾病許多全身性疾病均可出現(xiàn)頭痛。均可出現(xiàn)頭痛。本療法治療頭痛以刮本療法治療頭痛以刮經(jīng)為主；慎避風(fēng)寒，經(jīng)為主；慎避風(fēng)寒，避免冷水洗頭或冷風(fēng)避免冷水洗頭或冷風(fēng)直吹頭部；注意休息直吹頭部；

19、注意休息避過勞，過怒，過度避過勞，過怒，過度緊張。緊張。概念概念操作步驟操作步驟提示提示患者取端坐位，選患者取端坐位，選準(zhǔn)神庭經(jīng)百會、腦準(zhǔn)神庭經(jīng)百會、腦戶、風(fēng)府到身柱穴、戶、風(fēng)府到身柱穴、風(fēng)池到肩井穴、陽風(fēng)池到肩井穴、陽白到太陽穴等，涂白到太陽穴等，涂適量刮療介質(zhì)劑，適量刮療介質(zhì)劑，后行刮痧，均勻用后行刮痧，均勻用力，待所刮皮膚發(fā)力，待所刮皮膚發(fā)紅或出痧即可。紅或出痧即可。（三）麥粒腫（三）麥粒腫1概念：概念：是指胞臉邊緣生癤，形如麥粒，紅腫癢痛，易成膿潰破是指胞臉邊緣生癤，形如麥粒，紅腫癢痛，易成膿潰破 的眼病。的眼病。3提示：提示：切記不可自行用手?jǐn)D壓，以免進(jìn)一步加重病情切記不可自行用手?jǐn)D壓，以免進(jìn)一步加重病情2操作步驟：操作步驟：患者取舒適體位，選準(zhǔn)患側(cè)的太陽到頭維穴、風(fēng)門患者取舒適體位，選準(zhǔn)患側(cè)的太陽到頭維穴、風(fēng)門 到肺俞穴、合谷到陽溪穴，涂適量刮療介質(zhì)劑，后到肺俞穴、合谷到陽溪穴，涂適量刮療介質(zhì)劑，后 行刮痧，均勻用力，待所刮皮膚發(fā)紅或出痧即可。行刮痧，均勻用力，待所刮皮膚發(fā)紅或出痧即可。（四）