混凝土路面單元工程施工質(zhì)量驗收評定表

1、CB18工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（承包質(zhì)報號）合同名稱:合同編號：致（監(jiān)理機構(gòu)）：口工序/口單兀工程已按合"求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：口工序施工質(zhì)量評定表口工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄口單兀工程施工質(zhì)量評定表口單兀工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：口同意進入下一工序不同意進入下一工序口同意進入下一單兀工程不同意進入下一單兀工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料監(jiān)理機構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機構(gòu)份，返承包人份。水利水電工程表13

2、路基水穩(wěn)墊層單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年月日年月日項次工序名稱工序質(zhì)量驗收評定等級1水穩(wěn)墊層鋪填工序2水穩(wěn)墊層壓實工序施工單位自評意見各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占%,且主要工序達到等級。單元工程質(zhì)量等級評定為：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占%，且主要工序達到等級。單元工程質(zhì)量等級評定為：監(jiān)理工程師：（簽字，加蓋公章）年月日注：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿

3、足JTGF801-2012的規(guī)定水利水電工程表13.1路基水穩(wěn)墊層鋪填工序施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年月日年月日項次檢驗項目質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1鋪料厚度鋪料層厚度均勻，表面平整，邊線整齊。允許偏差不大于鋪料厚度的10%,且不應(yīng)超厚2岸坡接合處鋪填縱橫向接合部應(yīng)符合設(shè)計要求；岸坡接合處的填料不應(yīng)分離、架空；檢測點允許偏差010cm一般項目1鋪填層面外觀鋪填力求均衡上升，無團塊、無粗粒集中2富裕鋪填寬度富裕鋪填寬度滿足壓實質(zhì)量要求。檢測點允許偏差010cm施工單位自評意見主控項目檢驗點全部符合合格標(biāo)準(zhǔn)，一般項目逐項

4、檢驗點的合格率均大于或*%,且不合格點不集中分布工序質(zhì)量等級評定為：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽字，加蓋公章）監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部符合合格標(biāo)準(zhǔn)，一般項目逐項檢驗點的合格率均大于或*%,且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：監(jiān)理工程師：（簽字，加蓋公章）水利水電工程表13.2路基水穩(wěn)壓實工序施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年月日年月日項次檢驗項目質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率基層底基層高速公路一級公路其他公路高速公路一級公路其他公路主控項目1壓實度代表值極值2厚度(mm)代表值極值3強度（Mpa）符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求一般

5、項目1平整度（mm）81212152縱斷面局程（mm）+5,-10+5,-15+5,-15+5,-203寬度（mm）符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求4橫坡（）土0.3土0.5土0.3土0.5施工單位自評意見主控項目檢驗點全部符合合格標(biāo)準(zhǔn)，一般項目逐項檢驗點的合格率均大于或*%,且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽字，加蓋公章）監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部符合合格標(biāo)準(zhǔn)，一般項目逐項檢驗點的合格率均大于或*%,且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：監(jiān)理工程師：（簽字，加蓋公章）水利水電工程表9水泥混凝土路面單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱

6、施工單位單元工程名稱、部位施工日期年月日年月日項次檢驗項目質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率高速公路一級公路其他公路主控項目1彎拉強度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)2厚度(mm)代表值-5合格值-10一般項目1平整度標(biāo)準(zhǔn)差b（mm）1.22.0國際平整度指數(shù)IRI（m/km）2.03.2最大間隙h（mm）-52抗滑構(gòu)造深度（mm）一般路段不小于0.7,且不大于1.1;特殊路段不小于0.8,且不大于1.2一般路段不小于0.5,且不大于1.0;特殊路段不小于0.6,且不大于1.13相鄰板高差（mm）234縱、橫縫順直度（mm）105中線平面偏位（mm）206路面寬度（mm）土207縱斷高程（mm）土10

7、土158橫坡（%）土0.15土0.25施工單位自評意見主控項目檢驗點全部符合合格標(biāo)準(zhǔn)，一般項目逐項檢驗點的合格率均大于或*%,且不合格點不集中分布工序質(zhì)量等級評定為：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽字，加蓋公章）監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部符合合格標(biāo)準(zhǔn)，一般項目逐項檢驗點的合格率均大于或*%,且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：監(jiān)理工程師：（簽字，加蓋公章）水利水電工程表8.1.1單元（工序）工程施工檢驗記錄備查表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元（工序）工程名稱、部位施工日期年月日年月日序號檢測項目初檢復(fù)檢終檢初檢負(fù)責(zé)人：年月日復(fù)檢負(fù)責(zé)人：年月日終檢負(fù)責(zé)人：年月日注：記錄內(nèi)容不可打印、只能書寫、字跡清晰、工整。水利水電工程表表8.1.2單元（工序）工程監(jiān)