2022年低分子肝素注射方法

1、低分子肝素注射低分子肝素注射(zhsh)劑劑臨床應(yīng)用及注射臨床應(yīng)用及注射(zhsh)方法的改方法的改進(jìn)進(jìn)第一頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo提提 綱綱1234是第二頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo定定 義義普通肝素直普通肝素直 接分離而得接分離而得低分子肝素低分子肝素普通肝素降解普通肝素降解后再分離而得后再分離而得普通肝素普通肝素(n s)（UFH）：由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交聯(lián)而成的粘多糖酯）：由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交聯(lián)而成的粘多糖酯 分子量為分子量為0.53萬(wàn)萬(wàn) 低分子肝素（低分子肝素（LMWH）：指分子量）：指分子量上臂上臂大腿大腿v 不同部位吸收藥液的速度不同不同部位吸收

2、藥液的速度不同 腹部腹部上臂上臂大腿大腿 是第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo改進(jìn)改進(jìn)(gijn)方法方法v除去嚴(yán)重腹水患者，除去嚴(yán)重腹水患者，LMWH最適宜注射部最適宜注射部位是避開(kāi)臍周位是避開(kāi)臍周2cm左右左右(zuyu)兩側(cè)腹外側(cè)壁兩側(cè)腹外側(cè)壁v交替注射交替注射是第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo傳統(tǒng)傳統(tǒng)(chuntng)注射法的弊端注射法的弊端操作手法操作手法v 傳統(tǒng)斜角進(jìn)針?lè)€(wěn)定性差，容易移位傳統(tǒng)斜角進(jìn)針?lè)€(wěn)定性差，容易移位v對(duì)于對(duì)于BMI不同指數(shù)的人群不同指數(shù)的人群 進(jìn)針過(guò)淺：藥液進(jìn)入皮內(nèi)引起出血、疼痛進(jìn)針過(guò)淺：藥液進(jìn)入皮內(nèi)引起出血、疼痛(tngtng) 進(jìn)

3、針過(guò)深：藥液進(jìn)入肌層引起深部血腫進(jìn)針過(guò)深：藥液進(jìn)入肌層引起深部血腫是第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo改進(jìn)改進(jìn)(gijn)方法方法v常規(guī)消毒后左手食指、拇指以常規(guī)消毒后左手食指、拇指以5-6cm距離距離捏起患者皮膚呈一皮褶捏起患者皮膚呈一皮褶v右手以筆試持針，在皮褶頂層垂直右手以筆試持針，在皮褶頂層垂直(chuzh)進(jìn)針進(jìn)針v針頭刺入深度針頭刺入深度是第二十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo傳統(tǒng)傳統(tǒng)(chuntng)注射法的弊端注射法的弊端拔針拔針v注射注射(zhsh)完畢，一

4、般會(huì)直接拔針完畢，一般會(huì)直接拔針v但注射完畢時(shí)，針尖會(huì)殘留一滴余液，拔針時(shí)由于重但注射完畢時(shí)，針尖會(huì)殘留一滴余液，拔針時(shí)由于重力作用，常會(huì)將這些余液漏入真皮及皮下組織力作用，常會(huì)將這些余液漏入真皮及皮下組織 是第二十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo改進(jìn)改進(jìn)(gijn)方法方法v注射完畢可以稍停注射完畢可以稍停35s，使皮下組織，使皮下組織(pxizzh)充分吸收余液，注射完畢順進(jìn)針角度充分吸收余液，注射完畢順進(jìn)針角度拔針（垂直拔針）拔針（垂直拔針）是第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo傳統(tǒng)傳統(tǒng)(chuntng)注射法的弊端注射法的弊端按壓時(shí)間和方法按壓時(shí)間和方法v局部按壓

5、局部按壓5min：血液凝固需：血液凝固需5-10min（錯(cuò)錯(cuò)）v局部按壓局部按壓10min：LMWH皮下注射皮下注射10min后即后即 可延長(zhǎng)凝血機(jī)制可延長(zhǎng)凝血機(jī)制(jzh)（錯(cuò)錯(cuò)）v 局部棉簽按壓：棉簽受力面積小、易移位局部棉簽按壓：棉簽受力面積小、易移位是第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo改進(jìn)改進(jìn)(gijn)方法方法v使用棉球局部按壓使用棉球局部按壓15-20min，力度以皮膚，力度以皮膚下陷下陷1cm為準(zhǔn)為準(zhǔn)v注意不要揉搓注射部位注意不要揉搓注射部位v若有出血，云南白藥若有出血，云南白藥(yn nn bi yo)涂灑于輸液涂灑于

6、輸液貼敷于注射部位貼敷于注射部位是第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo提提 綱綱1234是第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo 低分子肝素低分子肝素(n s)注射的護(hù)理要點(diǎn)注射的護(hù)理要點(diǎn)v 根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確時(shí)間給藥，藥物避光保存根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確時(shí)間給藥，藥物避光保存v 注射部位的選擇：平臥位注射部位的選擇：平臥位 腹前左右兩側(cè)壁交替注射腹前左右兩側(cè)壁交替注射v 注射后需按壓注射后需按壓15-20minv 準(zhǔn)確按壓針眼處，防止移位造成瘀斑、浸潤(rùn)、疼痛性紅斑準(zhǔn)確按壓針眼處，防止移位造成瘀斑、浸潤(rùn)、疼痛性紅斑v 注意有無(wú)注意有無(wú)(yu

7、w)皮膚、全身過(guò)敏反應(yīng)或出血傾向皮膚、全身過(guò)敏反應(yīng)或出血傾向 （魚(yú)精蛋白中和）（魚(yú)精蛋白中和）是第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo改進(jìn)改進(jìn)(gijn)注射法注射法是第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。Company Logo參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)是1胡苗苗低分子肝素鈉注射部位與局部壓迫時(shí)間的探討 J現(xiàn)代護(hù)理報(bào)，2006，10(3)：1-2.2楊榕，馬琳曄，梁秋提高患者對(duì)皮下注射低分子肝素接受程度的探討J福建醫(yī)藥雜志(zzh)， 2008，10(30)：166-167.3張軍低分子肝素皮下注射55例臨床護(hù)理J齊魯護(hù)理雜志，2009，15(3)：174王萬(wàn)友低分子肝素與普通肝素臨床應(yīng)用對(duì)比研究J臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)，2008，11(5)：1359-13605夏冬梅低分子肝素鈣注射方法改進(jìn)J現(xiàn)代護(hù)理報(bào)，2007，5(3)：1第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。請(qǐng)請(qǐng) 批批 評(píng)評(píng) 指指 正！正！第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。內(nèi)容(nirng)總結(jié)低分子肝素注射劑臨床應(yīng)用及注射方法的改進(jìn)。傳統(tǒng)注射法與改進(jìn)注射法。LMWH分子鏈短，主要對(duì)血液中的抗凝血因子X(jué)a發(fā)揮作用，對(duì)凝血酶及其他凝血因子影響小。由豬腸粘膜制備