?；飞a(chǎn)許可證(換證)申請書學(xué)習(xí)資料

1、申請編號：受理編號:申請日期：受理日期:危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)許可證換證中請書原證書編號：（寧）WH安許證字2010000申請單位生產(chǎn)單位經(jīng)辦人聯(lián)系電話填寫日期自治區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制樣申請單位名稱經(jīng)濟類型通訊地址郵政編碼法定代表人主要負責(zé)人安全生產(chǎn)分管安全生產(chǎn)管理機構(gòu)人數(shù)負責(zé)人聯(lián)系人電話傳真電子郵箱單位設(shè)立時單位從業(yè)人員人數(shù)其中工程技術(shù)人員人數(shù)其中專職安全管理人員人數(shù)上年固定資產(chǎn)凈值（力'兀）上年銷售收入（力兀）申請單位生產(chǎn)單位名稱設(shè)立時間廠區(qū)地址占地面積（畝）土地性質(zhì)自有口租賃口承包口經(jīng)濟類型主要負責(zé)人安全生產(chǎn)分管從業(yè)人員安全生產(chǎn)管理機構(gòu)專職安全生產(chǎn)您TBA口Ag電話傳真聯(lián)系

2、人上年固定資產(chǎn)凈值（力'兀）上年銷售"（力兀）原女全生廣許可證書編虧危險化學(xué)品生產(chǎn)、儲存枇準書編號上一年度風(fēng)險低押金合計金額（萬元）生產(chǎn)單位情況原產(chǎn)品規(guī)模許可范圍產(chǎn)品名稱生產(chǎn)能力生廣工藝及生產(chǎn)控制系統(tǒng)主要原料備注現(xiàn)申請產(chǎn)品規(guī)模許可范圍產(chǎn)品名稱生產(chǎn)能力生廣工藝及生產(chǎn)控制系統(tǒng)主要原料備注取證后，生產(chǎn)單位危險化學(xué)品新、改、擴項目“三同時”執(zhí)行情況（列出項目竣工驗收單位、文號及投產(chǎn)時間）：取證后，許可內(nèi)容是否發(fā)生變更。若有，列出變更內(nèi)容、變更日期對照。女全標(biāo)準化達標(biāo)情況達標(biāo)級別國家級口省級口市級口證書編號達標(biāo)時間取證后，安全生產(chǎn)運行情況概述（發(fā)生過化學(xué)品生產(chǎn)安全事故的，要說明事故原因

3、、經(jīng)過、事故責(zé)任人處理以及事故整改情況）安全評價開展情況首次申請領(lǐng)證起已開展安全評價情況（評價報告名稱、出具日期，評價機構(gòu)、資質(zhì)）：本次到期換證申請評價報告名稱、評價機構(gòu)、資質(zhì)、報告出具時間:本次到期換證申請評價報告提出的整改意見評價報告結(jié)論評價機構(gòu)對評價報告提出的整改落實情況確認意見（蓋草）（必要時需附評價機構(gòu)整改情況確認書。）生產(chǎn)單位生產(chǎn)原料序號危險化學(xué)品名稱危規(guī)號劇毒品編號生產(chǎn)能力（噸/年）儲存情況（噸/年）倉庫數(shù)量總庫存面積（M2）儲罐數(shù)量（個）儲儲罐容量（M3）生產(chǎn)單位中間產(chǎn)品序號危險化學(xué)品名稱危規(guī)號劇毒品編號生產(chǎn)能力（噸/年）儲存情況倉庫數(shù)量（個）總庫存面積（M2）儲罐數(shù)量（個）總儲罐容量（M3）注：生產(chǎn)能力單位不符時，請另行標(biāo)注明確生產(chǎn)（副）產(chǎn)品序號危險化學(xué)品名稱危規(guī)號劇毒物叩編虧生產(chǎn)能力（噸/年）倉庫數(shù)量（個）儲存總庫存面積2（M）清況儲罐數(shù)量（個）總儲罐容量3（M）注：生產(chǎn)能力單位不符時，請另行標(biāo)注明確。儲存的危險化學(xué)品序號危險化學(xué)品名稱危規(guī)號劇毒品編虧最大佛里儲存情況倉庫數(shù)量總庫存面積(M2)儲罐數(shù)量總儲罐容量(M3)許可審核意見生產(chǎn)單位主管單位意見經(jīng)辦人：負責(zé)人：（公章）年月日縣（市）區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核意見經(jīng)辦人：負責(zé)人：（公章）緝R月日市安全