醫(yī)務室下半年工作計劃

1、醫(yī)務室下半年工作計劃醫(yī)務室是提供醫(yī)療服務的地方。其主要職責為保管好藥品和醫(yī)療器械，嚴格出入庫手續(xù)，做到帳物相符。下面為大家分享了醫(yī)務室下半年的工作計劃，歡迎借鑒！為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合我院本年度創(chuàng)建一級甲等綜合醫(yī)院的工作目標，醫(yī)務科將在醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略的指導下，以科學發(fā)展觀指導醫(yī)療業(yè)務工作全局，繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動，扎實的做好各項醫(yī)療工作，以市縣級一級甲等級醫(yī)院評審工作的要求為重點，提出下半年工作計劃，具體如下：一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療質(zhì)量1、完善各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。(1) 發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會

2、、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)學倫理委員會等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會的作用，建立以科主任為負責人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標準，考核辦法和質(zhì)量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。(2) 嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術(shù)分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度，同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度

3、、醫(yī)療責任追究制度，使醫(yī)務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化.(3) 進一步推進臨床醫(yī)療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù)，提高診療水平、拓展業(yè)務深度和精度。目前我院已經(jīng)設置并開展了內(nèi)、夕卜、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。為了更好地滿足當?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L的健康需求，各臨床科室還有待進一步細分，拓展科室深度和精度，培養(yǎng)各領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶領(lǐng)人。(4) 臨床用藥規(guī)范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評，對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續(xù)嚴格實行抗菌藥物分級管理制度，對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴格的審批制度；

4、對氟喳諾酮類抗菌藥嚴格按規(guī)定適應證使用；對i類切口手術(shù)預防用藥實行實時監(jiān)控，并做到常態(tài)化管理：按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時進行干預，對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監(jiān)督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學模式，參與疑難危重病人的治療，做好藥物咨詢工作，為醫(yī)、護、患提供專業(yè)的藥學服務。2、醫(yī)療技術(shù)管理。(1) 醫(yī)院開展的新技術(shù)、新項目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會討論審核通過，以維護人的健康利益、促進醫(yī)學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫(yī)患雙方的利益。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。(2) 醫(yī)療技術(shù)風險及突發(fā)事件處理預案

5、。為達到及時消除安全隱患，警示責任人，確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預案，及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害，保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴重后果發(fā)生。(3) 對實施手術(shù)、介入、麻醉等高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行“授權(quán)”制，定期進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權(quán)制度，對高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。(4) 建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。按照新技術(shù)建檔制度對新技術(shù)的技術(shù)原理、實施方法、質(zhì)量標準、操作要求、場所等條件，運行

6、情況、評估、中止，患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案，及時整理歸檔。二、醫(yī)療安全及風險防范管理醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，配合醫(yī)療安全辦進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。3、加強急診危重病人管理。4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的

7、隨時報告制度。5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。三、人員培訓及繼續(xù)教育1、鼓勵有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學習，加強外出進修學習人員的管理，并進行考核、尋訪實際學習情況。積極派人參加上級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。邀請上級醫(yī)療專家來我院進行技術(shù)指導、開設學術(shù)講座等業(yè)務交流活動。2、強化執(zhí)行診療操作規(guī)范，加強考核內(nèi)容，同時加強對抗生素使用原則、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法及醫(yī)療核心制度的學習。舉辦急救基本技能培訓班23次；全院“心肺復蘇”培訓3次，要求全院人員都能夠掌握。3、根據(jù)目前醫(yī)務人員現(xiàn)狀，加強繼續(xù)教育，選

8、送有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習，對外出學習返院醫(yī)師增加醫(yī)院考核環(huán)節(jié)，寫出學習體會，在院內(nèi)學習會上組織醫(yī)務人員聽取學習匯報。鼓勵各科室指派業(yè)務骨干輪流在院內(nèi)舉辦專題講座。創(chuàng)造適宜條件引進醫(yī)療人才。四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進1、非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(1) 加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，強化核心制度落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。(2) 落實三級醫(yī)師負責制，加強護理管理。規(guī)范治療，合理用藥，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則，落實醫(yī)院抗生素分級管理制度。2、手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，重點監(jiān)控。(1) 實行手術(shù)資格準入制度，手術(shù)分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度。根據(jù)手術(shù)科室人

9、員變動情況及時調(diào)整手術(shù)授權(quán)。(3) 加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點是術(shù)前討論、手術(shù)適應癥、風險評估、術(shù)前查對、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預防與處理，醫(yī)患溝通制度的落實。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應癥明加強重點病種質(zhì)量監(jiān)控管理。術(shù)式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書，輸血同意書等，手術(shù)前查對無誤。術(shù)中：手術(shù)操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術(shù)式改變等及時告知家屬或委托人。術(shù)后：觀察及時、嚴密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。(2) 嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗菌藥物使用指南。(3) 麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察，規(guī)范麻醉輔助用藥

10、的監(jiān)督管理。3、門診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進：(1) 加強醫(yī)療文書書寫及質(zhì)量監(jiān)控，落實由防?？茍?zhí)行的門診日志專項檢查(至少每月一次)。(2) 制定突發(fā)事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。(3) 開展多種形式的門診診療服務，盡可能滿足患者的需要。4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(1) 加強急診質(zhì)量全程監(jiān)控，落實首診負責制，急診服務及時、安全、便捷、有效，科室間配合密切，保障患者醫(yī)療服務連貫性，確保綠色通道的暢通、高效。(2) 保障急救設備、藥品處于安全備用狀態(tài)。(3) 急診醫(yī)護人員急救技術(shù)操作熟練，對急診醫(yī)護人員不定期進行急救技術(shù)考核。每年組織1次急救技能培訓，進行2次急救演練。(4) 急診

11、搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。(5) 做好醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進的監(jiān)督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要，并與醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時溝通的相關(guān)制度與流程，特別是對診療有重要意義的陽性結(jié)果或者陽性發(fā)現(xiàn)，在及時書寫輔檢報告的同時，立即當面或者電話通知主管醫(yī)生，并做好相關(guān)記錄。五、衛(wèi)生對口支援工作1、認真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位或村衛(wèi)生站進行技術(shù)支援、人員培訓方面的任務。根據(jù)實際工作需要，可抽調(diào)人員到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行指導或培訓。2、組織醫(yī)務人員到社區(qū)或轄區(qū)辦事處場鎮(zhèn)開展義診活動，加強新農(nóng)合政策的宣傳，加強醫(yī)院自身及各科室診療特色的宣傳，讓更多的群眾了解國家新農(nóng)合的相關(guān)政策，讓更多的群眾增加對醫(yī)院的了解，擴大醫(yī)院影響力，實現(xiàn)經(jīng)濟與社會效益的雙贏。六、其他方面1、成立醫(yī)療應急救援搶險隊，做好醫(yī)療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處于待命狀態(tài)，一有險情，立即出發(fā)。2、及時為新分配、新調(diào)入人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、變更手續(xù)，保