阿爾茨海默癥健康管理方案

1、阿爾茨海默癥健康管理方案阿爾茨海默癥健康管理方案一、概述是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，指的是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙，即在沒有意識(shí)障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮，并伴有B-淀粉樣蛋白沉積，神經(jīng)原纖維纏結(jié)，大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少，以及老年斑的形成。目前尚無特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展的治療藥物。老年癡呆病理改變往往是在中青年就已存在，只是沒有癥狀，50歲以后起病隱匿，緩慢發(fā)展。二、相關(guān)遺傳基因特點(diǎn)基因名位點(diǎn)代號(hào)中文名實(shí)驗(yàn)結(jié)果評(píng)分N-乙?；D(zhuǎn)移酶基因NAT2S2AG+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因ACES1ID+白介素1,

2、IL1AS1GGa1-抗胰凝乳蛋白酶基因+SERPINA3S1AA(ACT)載脂蛋白E基因,APOEM1AA-GGa2-巨球蛋白基因,A2MS1AA人類白細(xì)胞抗原基因-,HLA-DRB1S5人類白細(xì)胞抗原基因,HLA-DRB1S18-人類白細(xì)胞抗原基因,HLA-DRB1S19-人類白細(xì)胞抗原基因,HLA-DRB1S3-人類白細(xì)胞抗原基因,HLA-DRB1S4-膽固醇24S-羥化酶基因,CYP46A1S1-1. NAT2(N-乙?；D(zhuǎn)移酶基因):是參與外源性化學(xué)物質(zhì)體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化重要的二相解毒酶，主要存在于肝臟，在大腦組織中也可見NAT2的表達(dá)。乙酰氧基芳胺類（或雜環(huán)胺類）衍生物含有高反應(yīng)活性的氮

3、離子，極易與DNA結(jié)合形成DNA6口合物，引起DN頗變，DNA勺損傷和突變可能導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞死亡和神經(jīng)變性。2. ACE（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因）:該酶在腦組織局部可以合成血管緊張素II，產(chǎn)生病理生理學(xué)效應(yīng)。ACES因多態(tài)性：DD基因型是腦白質(zhì)改變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而腦白質(zhì)改變與認(rèn)知衰退密切相關(guān)，（DD型可使ACE舌性增高，加速腎素-血管緊張素系統(tǒng)對(duì)腦血管平滑肌的損傷，也可能通過腦白質(zhì)改變，促進(jìn)癡呆的進(jìn)程。3. IL1A（白介素1）:白介素1是一種重要的細(xì)胞因子，在外周和神經(jīng)系統(tǒng)的免疫反應(yīng)中均具有重要作用。AD（阿茨海默癥）患者的腦組織中IL-1呈過度表達(dá)，并影響b淀粉樣蛋白前體蛋白的合成和處理。在

4、腦組織中，IL-1具有重要的生理和病理作用，如調(diào)節(jié)慢波睡眠期，抑制食欲、產(chǎn)熱、減少探索性行為、調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸的作用和影響腦組織的損傷修復(fù)等。4.SERPINA3R1-抗胰凝乳蛋白酶基因（ACT）:a1-抗胰凝乳蛋白酶糖蛋白是絲氨酸蛋白酶的抑制劑，ACT與淀粉樣蛋白相互作用，影響淀粉樣蛋白的分解并加速其形成。5. APOE（載脂蛋白E基因）:APOE在腦內(nèi)神經(jīng)組織脂質(zhì)運(yùn)輸過程中可能會(huì)導(dǎo)致膽固醇、磷質(zhì)運(yùn)輸功能障礙，最終會(huì)導(dǎo)致?lián)p害突觸的完整性。APOE4載脂蛋白與類淀粉樣蛋白有很高的親和力，并可以類淀粉樣蛋白產(chǎn)生沉淀，可參與類淀粉樣蛋白在腦內(nèi)的沉積。6. A2M（a2-巨球蛋白基因）:A

5、2M蛋白是A0蛋白的一種高親和力的結(jié)合蛋白，其C端的25個(gè)氨基酸可與AB蛋白特異性結(jié)合，抑制難溶性AB蛋白的可溶狀態(tài)，減弱纖維化程度和AB蛋白的神經(jīng)毒性，A2M與APPapoE相互影響，apoE的過量表達(dá)則妨礙A2M寸淀粉樣蛋白的消除和降解作用。兩者協(xié)同作用，引起淀粉樣蛋白的急劇堆積。7. HLA-DRB1（人類白細(xì)胞抗原基因）：與免疫應(yīng)答及免疫調(diào)節(jié)相關(guān)，此類抗原的存在，是T細(xì)胞活化的必需信號(hào)。8. CYP46A1（膽固醇24S-羥化酶基因）：膽固醇不能透過血腦屏障，腦內(nèi)膽固醇的調(diào)節(jié)主要依靠膽固醇24S一羥化酶（CYP46）通過將膽固醇加上一個(gè)羥基，轉(zhuǎn)化為24S一羥化膽固醇，從而通過轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制透

6、過血腦屏障，將腦內(nèi)多余的膽固醇清除。該基因的產(chǎn)物CYP46SB,是顱內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)化為24S（羥化膽固醇過程中的限速酶。三、健康管理方案（一）飲食1.宜食:DHA勺食物：高油脂魚，鞋魚、蹲魚、就魚；1）富含2） 富含膽堿食物，含膽堿豐富的食物有豆類及其制品、蛋類、瘦肉等;原因:膽堿有助于乙酰膽堿的生成，乙酰膽堿能增強(qiáng)記憶力，有防癡呆的作用。3） 富含卵磷脂的食物:魚腦、蛋黃、豬肝、芝麻、山藥、蘑菇、花生等;4）富含維生素B和葉酸的食物，富含維生素B:香菇、大豆、雞蛋、牛奶、1212動(dòng)物腎臟、各種發(fā)酵豆制品等;葉酸豐富食物:綠葉蔬菜、柑橘、西紅柿、菜花、西瓜、酵母、牛肉、肝臟、腎臟等;原因:維生素B

7、能有效地降低老年癡呆的發(fā)病率。5) 富含鎂、鋅、錳、硒、鍺類的食物:如海產(chǎn)品、貝殼類、魚類、乳類、堅(jiān)果類、蠶蛹、大蒜、香蕉、西紅柿、乳類、蘑菇等食物。原因:鎂是各種酶反應(yīng)的輔助因子，與鉀、鈣等相輔助可預(yù)防血管硬化，增強(qiáng)腦的血流量，有益于預(yù)防老年性癡呆的發(fā)生。6) 紫色水果:德國(guó)毒理學(xué)文獻(xiàn)刊登英國(guó)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，吃紫色水果可以防止老年癡呆原因:我們通常認(rèn)為鐵有益身體健康，但是必須是以正確的形式出現(xiàn)。如果以錯(cuò)誤的形式出現(xiàn)，鐵就會(huì)對(duì)身體造成傷害?！斌w內(nèi)“自由鐵”過多還會(huì)阻止維生素C發(fā)揮“幫助身體抗擊炎癥”的作用。研究發(fā)現(xiàn)，使藍(lán)莓等水果呈現(xiàn)紫色的多酚類復(fù)合物能夠“抓住”鐵，防止鐵進(jìn)一步傷害人體。綠茶中

8、也含有類似的多酚類復(fù)合物，姜黃中的姜黃素也有相似作用。7) 清綠茶:原因見上，不過由于綠茶性寒，胃寒的人不宜飲用綠茶。2.限食:1)富含銅的食物:如可可粉、干茶葉、動(dòng)物肝臟、核桃和芝麻醬等;2) 糖、鹽;3) 少食或不食富含飽和脂肪酸和好膽固醇的食物:肥肉、魚子、蟹類、動(dòng)物腦等;4) 忌食:煙、酒。(二)生活習(xí)慣1. 每餐七分飽，既能保證能量供應(yīng)，又能預(yù)防癡呆;2. 嚴(yán)格戒煙:吸煙歷史越長(zhǎng)，每天吸煙越多，腦動(dòng)脈硬化越明顯，越易導(dǎo)致大腦供血不足，腦組織萎縮，導(dǎo)致癡呆;3. 少飲或不飲烈性酒:酒精能使大腦細(xì)胞密度降低，腦組織萎縮，腦功能降低，反應(yīng)遲鈍導(dǎo)致癡呆;4. 防便秘:便秘時(shí)大便滯留于腸道過久

9、，有毒物質(zhì)隨血液循環(huán)過量進(jìn)入大腦，可導(dǎo)致智力下降;5. 控制鋁質(zhì)炊具的使用:過量進(jìn)入身體的鋁會(huì)損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起智力下降、反應(yīng)遲鈍，易導(dǎo)致癡呆。生活中鋁制品有鋁制廚具、茶葉罐、罐裝可樂等;6. 勤動(dòng)腦:大腦和其他器官組織一樣“用進(jìn)廢退”，積極學(xué)習(xí)，勤動(dòng)腦，大腦接受信息刺激多，腦細(xì)胞才能發(fā)達(dá)并有生命力。讓頭腦得到活動(dòng)機(jī)會(huì)，保持大腦的靈活性;7. 心胸開闊，處事樂觀:心胸開闊，處事樂觀、廣交朋友，特別是多和青少年接觸，會(huì)使自己感到年輕，延緩大腦衰老;8. 保持好奇心:保持好奇心，對(duì)新鮮事物有濃厚興趣，促進(jìn)大腦思維活動(dòng)，獲得新知識(shí)，防止腦細(xì)胞老化萎縮;9. 避免過度操勞和精神緊張;盡量避免過度操

10、勞和精神緊張，不發(fā)脾氣，情緒穩(wěn)定，使血壓穩(wěn)定，保證腦組織供血正常;10. 睡眠良好:睡眠要深，每天以7-9小時(shí)為宜，使大腦得到充分休息，保持腦細(xì)胞活力和精力旺盛。睡眠時(shí)血液循環(huán)緩慢，睡得過久會(huì)增加心臟和腦內(nèi)血凝塊的危險(xiǎn);11. 兒童注意保持體重:兒童肥胖可增加日后患老年癡呆的危險(xiǎn)性。（三）環(huán)境舒適健康的生活環(huán)境，減輕壓力、放松精神;多參加有益身心的社會(huì)活動(dòng)。（四）運(yùn)動(dòng)1.活動(dòng)手腕、手指:活動(dòng)手腕、手指，特別是左手手指，如經(jīng)常寫字、繪畫、手工編織、轉(zhuǎn)動(dòng)健身球、彈奏樂器等，能直接刺激腦細(xì)胞，延緩腦細(xì)胞衰老，防止腦退化。防止老年癡呆癥的最好方法，當(dāng)然是及早開始右腦的鍛煉;2.積極參加體育鍛煉和體力勞動(dòng):鍛煉和勞動(dòng)能使血液循環(huán)加快，大腦供血量增加，腦細(xì)胞得到充足的營(yíng)養(yǎng)素和氧，大腦細(xì)胞活力增強(qiáng)，健腦防癡呆。如:堅(jiān)持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等。（五）醫(yī)療1. 可適量服用“六味地黃丸”:滋陰補(bǔ)腎、抗衰老、抗氧化、增強(qiáng)記憶、改善健忘作用，對(duì)預(yù)防老年癡呆有特殊作用。老年癡呆患者，記憶力明顯減退者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量服用;2. 黃芪:老人無論有無阿爾茨海默癥癥狀，均可常年口服黃芪，補(bǔ)氣、改善記憶力、認(rèn)知能力。黃芪對(duì)人體無毒無害，可以長(zhǎng)期服用;3.適當(dāng)服用維生素A