長期住院患者心理健康狀況調(diào)查資料

1、長期住院患者心理健康狀況調(diào)查大部分患者就診前都存在較大的情緒波動(dòng)，對(duì)即將面臨的診斷或治療存在焦慮、恐懼或抑郁等心理1，而住院期間會(huì)因多種因素影響患者的心理健康狀態(tài)，導(dǎo)致患者心理和情緒波動(dòng)，除了影響自身疾病的治療效果，還可能引起其他心理問題2。本研究通過調(diào)查我院部分住院患者的心理健康狀況，為在住院患者中積極開展心理輔導(dǎo)工作提供依據(jù)。1 對(duì)象與方法1.1 調(diào)查對(duì)象隨機(jī)抽取2012年1月-2013年1月在我院住院天數(shù)超過15天的患者350名，收回完整資料336份，回收率96.0%，其中男性199例，女性137例。年齡17-75歲，平均（42.2±5.8）歲?；颊邅碓从谖以鹤≡翰?2個(gè)臨床科

2、室，將其分為如下3類：外科113例，內(nèi)科124例，其他科室（含腫瘤科）99例。住院時(shí)間：W30天164例，30-60天95例，60天77例。1.2 調(diào)查工具參照文獻(xiàn)設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，共含5部分內(nèi)容：（1）患者一般情況。包括性別、年齡、職業(yè)、文化程度等。（2）癥狀自評(píng)量表3（SCL-90）。由90個(gè)項(xiàng)目組成，分別評(píng)定總分和10個(gè)因子分，采用Likert-5級(jí)計(jì)分法，計(jì)分越高說明心理健康水平越差。（3）Kessler10問卷4（K10）。包含10個(gè)問題，內(nèi)容為在過去4周內(nèi)經(jīng)歷的焦慮和壓力水平等非特異性心理健康狀況相關(guān)癥狀的頻率，采用Likert-5級(jí)計(jì)分法，計(jì)分越高說明心理健康水平越差。（4）焦慮自評(píng)

3、量表5（SA9。共20項(xiàng)，SAS的主要評(píng)定依據(jù)為項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，采用Likert-4級(jí)計(jì)分法，計(jì)分越高說明心理健康水平越差。（5）抑郁自評(píng)量表6（SD9o共20項(xiàng)，采用Likert-4級(jí)計(jì)分法，計(jì)分越高說明心理健康水平越差。1.3 調(diào)查方法問卷項(xiàng)目均為封閉式問題，因部分調(diào)查對(duì)象文化水平較低，不能自主填寫調(diào)查問卷，則采用面對(duì)面訪談法，調(diào)查人員經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，根據(jù)預(yù)調(diào)查修改問卷內(nèi)容和訪談提綱，以確保調(diào)查的可行性和調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性，所調(diào)查的問題和訪談過程中不得有主觀色彩。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)用SPSS17.0錄入，正態(tài)數(shù)值資料用±5描述，其比較用成組t檢驗(yàn)或單因素方差分析（

4、ANOVA,檢驗(yàn)水準(zhǔn)民=0.05。2 結(jié)果2.1 不同科室住院患者SCL-90、K1ASA評(píng)口SDSW分比較住院患者的SCL-90總均分為1.60±0.10分，不同科室住院患者在SCL-90的總均分、K10、SAS和SD駢分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P?0.05）,見表1。表1不同科室住院患者SCL-90、K10、SAS和SDSW分比較2.2 不同住院時(shí)間的患者SCL-90、K1ASAS和SDSi分比較經(jīng)方差分析，不同住院時(shí)間的患者在SCL-90總均分、K10、SAS和SDS分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P?0.05）,見表2表2不同住院時(shí)間的患者SCL-90、K10SAS和SD駢分比較2.3 不同性別患

5、者SCL-90總均分、K10SAS和SD駢分比較住院男性患者的SCL-90總均分、K10評(píng)分和SDSi分均低于女性患者（P?0.05）,而SAS評(píng)分并無性別差異（P?0.05）,見表3。表3不同性別患者SCL-90總均分、K10、SAS和SD駢分比較3 討論大部分病人對(duì)自身疾病的擔(dān)憂或?qū)︶t(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)療收費(fèi)等各方面存在憂慮7，加之長期住院，疾病久治不愈，不僅因?yàn)樯砑膊?dǎo)致的不適，也可能因經(jīng)濟(jì)問題、心理壓力等原因使得患者存在較大的心理波動(dòng)，有的可能導(dǎo)致一定的心理健康問題8。我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)：SCL-90均分顯著高于全國常模的得分1.44分，且不同科室、不同住院時(shí)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，外科可能因?yàn)榇嬖谛g(shù)前或術(shù)后心理壓力，其心理狀況比內(nèi)科和其他科室更差，而住院時(shí)間越長，病人軀體上的痛楚越久，心理壓力就會(huì)越大，因此SCL-90、K1ASAS和SD駢分和住院時(shí)間呈正相關(guān)，也反應(yīng)了住院時(shí)間越長，患者心理健康狀況越差。女性患者SCL-90、K10和SDSW分均高于男性患者,這可能與女性感情細(xì)膩、心理承受力相對(duì)較低有關(guān)。鑒于住院患者存在的心理健康問題，因此對(duì)住院患者開展健康教育顯得尤為重要，患者長期呆在醫(yī)院里，有充足的時(shí)間接受心理健康教育，實(shí)施的可行性較高。我們首先應(yīng)該努力提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，通過精湛的醫(yī)療技術(shù)和切實(shí)的治療效果贏得患者的信