美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表

1、n-4美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHStrokeScale,NIHSS)項目1a.意識水平:“使不能全面評價（如氣管插管、，言障礙、氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎等），檢查者也必須選擇1個反應“在患者對有害刺激無反應時（不是反射）才能記錄3分。1b.意識水平提問：:份、年齡。僅對初次回答評分。失語和昏迷者不能理解問題記2P，因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、嚴重M音障礙、語言障礙或其他任何原因不能完成者（非失語所致）記i分?？蓵婊卮?。1c.意識水平指令:爭閉眼；非癱瘓側握拳松開。僅對，初反應評分，有明確努力但未完心的也給分。若對指令無反應，用動作示意，然后記錄評分。對創(chuàng)傷、，肢或其他生理缺陷者，應予適當的指令。

2、2.凝視：，測試水平眼球運動。對隨意或反“性眼球運動記分。若眼球偏斜能被隨意或反射性活動糾正，記1k若為孤立的周圍性眼肌麻痹記1分。對失語者，凝視是可以測試k對眼球創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人，有其他視力、視野障礙者，由檢”者選擇一種反射性運動來測試，M定眼球的聯(lián)系，然后從一側向另一側運動，偶爾能發(fā)現部分性凝視/痹。評分標準0清醒，反應靈敏1嗜睡，輕微刺激能喚醒，可回答問題，執(zhí)行指令2昏睡或反應遲鈍，需反復刺激、強烈或疼痛刺激才有非刻板的反應3昏迷，僅有反射性活動或自發(fā)性反應或完全無反應、軟癱、無反射0兩項均正確1一項正確2兩項均不正確0兩項均正確1一項正確2兩項均不正確0正常1部分凝視麻痹（單眼或雙

3、眼凝視異常，但無強迫凝視或完全凝視麻痹）2強迫凝視或完全凝視麻痹（不能被頭眼反射克服）3.視野：若能看到側面的手指，記錄正常，若單眼盲或眼球摘除，檢查另一只眼。明確的非對稱盲（包括象限盲），記1分。若全盲（任何原因）記3分。若頻臨死亡記1分，結果用于回答問題11。0無視野缺損1部分偏盲2完全偏盲3雙側偏盲（包括皮質盲）4.面癱：0正常1輕微（微笑時鼻唇溝父平、/、對稱）2部分（卜向部完全或幾乎完全癱瘓）3完全（單或雙側癱瘓，上卜向部缺乏運動）5、6.上下肢運動：置肢體于合適的位置：坐位時上肢平舉90o,仰臥時上抬45o,掌心何卜，下肢臥位抬高30o,若上肢在10秒內，下肢在5秒內卜落，記14分

4、。對失語者用語言或動作鼓勵，不用有害刺激。依次檢查每個肢體，從非癱瘓側上肢開始。上肢：0無卜落,置肢體于90o（或45o）堅持10秒1能抬起但不能堅持10秒，卜落時不撞擊床或其他支持物2試圖抵抗重力，但不能維持坐位90o或仰位45o3不能抵抗重力，肢體快速卜落4無運動9截肢或關節(jié)融合，解釋：5a左上肢；5b右上肢下肢：0無卜落，于要求位置堅持5秒15秒末卜落，不撞擊床25秒內下落到床上，可部分抵抗重力7 .肢體共濟失調：目的是發(fā)現一側小腦病變。檢查時爭眼，若有視力障礙，應確保檢查“無視野缺損中進行。進行雙側指“試驗、跟膝徑試驗，共濟失調與“力明顯不呈比例時記分。若患者人能理解或肢體癱瘓不記分。

5、盲人“伸展的上肢摸鼻。若為截肢或關節(jié)融合記9分，并解釋。8 .感覺：僉查對針刺的感覺和表情，或意識章礙及失語者對有害刺激的躲避。只對與腦卒中有關的感覺缺失評k偏身感覺喪失者需要精確檢查，應測試身體多處上肢（不包括手）、下肢、軀干、面部確定“無偏身感覺缺失。嚴重或完全的感覺缺失記2分?；杷蚴дZ者記1或0分。腦干卒中雙側感覺缺失記2分。無反應或四肢癱瘓者記2分。昏迷患者（1a=3）記2分。9 .語百：名、閱讀測試。若視覺缺損干擾疝試、可讓思者識別放在手上的物3立即下落到床上，不能抵抗重力4無運動9截肢或關節(jié)融合，解釋：6a左下肢；6b右下肢0無共濟失調1一個肢體有2兩個肢體有，共濟失調在：右上肢

6、1=有，2=無9截肢或關節(jié)融合，解釋：左上肢1=有，2=無9截肢或關節(jié)融合，解釋：右上肢1=有，2=無9截肢或關節(jié)融合，解釋：左下肢1=有，2=無9截肢或關節(jié)融合，解釋：右下肢1=有，2=無0正常1輕-中度感覺障礙，（患者感覺針刺不尖銳或遲鈍，或針刺感缺失但有觸覺）2重度-完全感覺缺失（面、上肢、下肢無觸覺）0正常1輕-中度失語：流利程度和理解品，重復和發(fā)音。氣管插管者手寫回答?；杳哉哂?分。給恍您或不合作者選擇一個記分，但3分僅給不能說話且不能執(zhí)行任何指令者。能力部分下降，但表達無明顯受限2嚴重失語，交流是通過患者破碎的語百表達，聽者須推理、詢問、猜測，交流困難3不能說話或者完全失語，無言語或聽力理解能力10.構音障礙:讀或重復表上的單詞。若有嚴重的失語，評估自發(fā)諦言時發(fā)音的清晰度。若因氣管插管或其他物理障礙不能講話，記9分。同時注明原因。不要告訴患者為什么做測試。0正常1輕-中度，至少有些發(fā)音/、清，雖有困難但能被理解2言語/、清，不能被理解，但無失語或與失語不成比例，或失首9氣管插管或其他物理障礙，解釋：11.忽視：若患者嚴重視覺缺失影響雙側視覺的同時檢查，皮膚刺激正常，記為正常。若失語，但確實表現