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文檔簡介

1、耳鼻咽喉科實習總結(jié)報告耳鼻咽喉學臨床實習是教學的重要組成局部。耳鼻咽喉學教學實習的目的是通過理論聯(lián)系實際,組織學生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關檢查結(jié)果,掌握發(fā)病原理及疾病的開展規(guī)律,穩(wěn)固根底理論與根本知識,進展病例討論,鍛煉學生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力,掌握診治手段,培養(yǎng)初步的工作方法。通過臨床實習使同學們掌握耳鼻咽喉學各種常見病的根本概念、發(fā)病原理及生理解剖,臨床表現(xiàn),臨床診斷及治療,重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、開展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如:鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應用。同時培養(yǎng)學生在臨床實踐

2、中運用根底理論知識和臨床根本技能,對具表達象進展分析和思考,后作出科學判定的能力。根據(jù)學校教學安排04、05級五年臨床專業(yè),共計162名學員進入我院臨床實習。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個學員在傳染科實習3周。為了更好管理和培養(yǎng)實習學生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實習規(guī)定:1、實習醫(yī)生必須遵守所在科室各項規(guī)章制度。各實習隊進入實習后,要聽取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關于科室根本情況的介紹。2、實習醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動紀律,上班不遲到、不早退,上班時間堅守崗位,不做與實習無關的事。離開病房應及時告訴上級醫(yī)生。3、實習生在實習期間,不放寒、暑假,節(jié)假日不得離開駐地,如確有特殊情況,需按規(guī)定履行請假手續(xù),由醫(yī)教

3、部批準。4、每名學員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實行24小時負責制。實習醫(yī)生必須參加病房值班,節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。5、實習醫(yī)生要厲行節(jié)約,反對浪費,病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具,不得浪費或移做它用。根據(jù)實習大綱要求制定了具體的教學安排。每名學員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作;每名學員對新入院患者要求書寫入院病例;參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學術(shù)活動;組織學生參加疑難病例、死亡病例討論,甚至參加醫(yī)療過失、事故分析,跟隨帶教教師參加院內(nèi)、科間會診,使學生從中獲得豐富的理論知識和臨床經(jīng)歷。在科室疑難病例討論中,首先讓學生充分發(fā)表意見,最后由帶教教師作出啟發(fā)式的講評和小結(jié)。這些方法能提高學

4、生的學習興趣,使學生感到真正進入醫(yī)生角色,有助于責任心的培養(yǎng)。充分利用教學查房對指導學生臨床實踐,提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學查房效果,每次查房前都提前通知學生查房的內(nèi)容,要求學生熟悉病情,查找疑難問題,并參閱有關資料,在查房過程中通過提問檢查學生對病情和相關醫(yī)學知識的掌握程度,鼓勵學生發(fā)表見解,最后由教師作出概括性的總結(jié)。我們在強調(diào)臨床技能訓練的同時還注重提高學生在實踐中的邏輯推理和綜合分析能力,使學生學會如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息,抓住問題的實質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動性,讓他們在學習中動手、動腦,積累正反兩方面經(jīng)歷,從而全面提高學生分析問題

5、和解決問題的能力。每位實習生在離科之前必須要通過出科考試,主要考核學生詢問病史、體格檢查、病例書寫、診斷與鑒別診斷,對疾病的診斷與鑒別診斷的能力,制定治療方案、臨床操作、邏輯思維與表達能力;聯(lián)系相關的理論和根底知識考核學生對病例的分析能力,了解學生的在分析問題解決問題的能力。實習期正是磨練本領的珍貴時機,不管將來從事任何醫(yī)學專業(yè),實習期間對各個科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識平臺和具備發(fā)散式、活潑的臨床思維能力的知識儲藏的必須程序。建立詳細的科室?guī)Ы谭桨?帶教方案是臨床帶教工作的指導方向,科室應制定出不同層次、具有針對性的帶教方案, 每周有具體的知識目標、技能目的。出科室要求到達的目標

6、, 是每名帶教教師應熟記在心的指導方向。因此,在臨床教學中,結(jié)合學科特色,將臨床科研成果及時應用于教學,既豐富了教學內(nèi)容,又啟迪培養(yǎng)了學生的臨床思維能力,還激發(fā)了學生們的學習動機和學習興趣,拓寬了知識視野。通過學習、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學開展的新知識、新成果,拓展了知識面,提高了教學綜合能力,促進了臨床教學水平的提高。唐都醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教研室臨床教學是醫(yī)學教育過程中的重要教學環(huán)節(jié),是醫(yī)學生將所有的根底理論與臨床實踐結(jié)合的階段,臨床教學質(zhì)量直接影響到醫(yī)學生的臨床實際工作能力及畢業(yè)后工作質(zhì)量,因此,我們合理采用多種教學方式與手段,不斷改良臨床教學方法,以期提高教學質(zhì)量與增強學生綜合素質(zhì)。臨床教學的目的

7、是通過理論聯(lián)系實際,組織學生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關檢查結(jié)果,掌握發(fā)病原理及疾病的開展規(guī)律,穩(wěn)固根底理論與根本知識,進展病例討論,鍛煉學生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力,掌握診治手段,培養(yǎng)初步的工作方法。通過臨床教學使同學們掌握臨床上各種常見病的根本概念、發(fā)病原理及生理解剖,臨床表現(xiàn),臨床診斷及治療,重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、開展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如:鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應用。同時培養(yǎng)學生在臨床實踐中運用根底理論知識和臨床根本技能,對具表達象進展分析和思考,后作出科學判定的能力。篇二:耳

8、鼻喉科實習護士小結(jié)耳鼻喉科實習護士小結(jié)1、耳鼻喉科護士實習小結(jié)在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教教師是xx醫(yī)師,上級帶教是xx教師,主任是xx教師。跟值一次,帶教xxx教師。剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比擬努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的教師各個都是手術(shù)好手,也是開場實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術(shù)科耳鼻喉,眼科,外科,骨科,呵呵,師姐說一開場就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修很累人。耳鼻喉最重要的檢查就

9、是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查耳廓,外耳道,鼓膜,鼻部檢查鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等,咽喉部檢查扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等。這些外部簡單檢查根本上都是入院時候必須做的。比擬特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾包括神經(jīng)性和傳導性,原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上

10、急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題包括棉絮鋇餐試驗,刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。一些很細知識點我就列在下面:1. 在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。2. 引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的病癥是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解。3. 突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3

11、天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。4. 聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為頂峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,那么聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。5. 如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比方說晚上跟值時候開錯醫(yī)

12、囑,比方說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比方說進手術(shù)室將參觀衣穿反?不過教師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)歷缺乏設計不好,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好?焦頭爛額。不過,還是要繼續(xù)努力。2、耳鼻喉科護士實習小結(jié)在耳鼻喉科的實習即將完畢,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和根本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)歷,盡力提高獨立

13、思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在教師的指導下,我根本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些根本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)歷積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)歷。3、耳鼻喉科護士實習小結(jié)在實習工作期間,我積極主動,遵守醫(yī)院及耳鼻喉科的各項規(guī)章制度

14、,熟練掌握各項護理操作技能,認真完成了各項護理工作。通過各位教師的熱情指導,言傳身教,我更深刻地體會到了到護士工作的專業(yè)性和藝術(shù)性:作為一名耳鼻喉科的護士,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項專業(yè)技能操作,還要具備足夠的耐心和愛心。在日常工作中,要運用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單,但要做到十全十美絕非易事。今后,我將繼續(xù)發(fā)揚嚴謹求實、認真慎重的工作作風,踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護士。4、耳鼻喉科護士實習小結(jié)時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將完畢耳鼻喉科的實習,回憶這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一

15、種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的教師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位教師表示衷心的感謝。在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與撫慰工作,多說“對不起,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在教師的指導下,我根本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些根本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的

16、同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)歷,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人安康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。5、耳鼻喉科護士見習小結(jié)或許是因為自己患有聲帶結(jié)節(jié),所以特別期待去耳鼻喉科見習,希望能在科室內(nèi)學到一些對自己有幫助的知識。進入九樓以后意外的闖入了口腔科的值班室,因為看到了耳鼻喉科的病房,后來才知道,因為耳鼻喉的病人特別多,所以在口腔科設了一局部病房。第一感覺就是,現(xiàn)在太多的人患有耳鼻喉科方面

17、的病了,包括我自己,我覺得根本上來說還是因為缺乏安康知識的宣傳,大家沒有意識到說話過多或者說是感冒沒有護理好就會得上咽部的慢性疾病,或者是其他生活上的小細節(jié)也會影響到耳鼻喉方面的安康,所以我覺得在這方面加大宣傳力度是非常有必要的。后來教師告訴我們剛剛來了一個急診的病人讓我們?nèi)タ纯茨?,沒有想到的是這個病人已經(jīng)是一個懷孕六個月的準媽媽了,本來吃藥是對寶寶非常不好的,但是這位準媽媽已經(jīng)高燒到快39度了,嗓子根本都沙啞的說不出話了,扁桃體也腫大了,醫(yī)生說按照正常人來說最好是吃一些抗生素,但是抗生素對胎兒肯定是有一定影響的,所以叫婦產(chǎn)科進展會診,但是出人意外的是這位準媽媽選擇了放棄治療,會叫通過物理方法

18、降溫,我們幾個都覺得很感動,這位媽媽為了自己的孩子竟然寧愿忍受著這么大的痛苦。同樣的,我心里在這一刻對醫(yī)院又有了新的認識,在這里不單是會有人離開這個美好的世界,也有新的希望誕生,也有溫暖和感動存在。在這里,我們最能夠見識到什么叫做患難見真情,什么叫做不離不棄!在這里,親人們相互照顧,朋友們相互關心,家人們相互撫慰,護士和患者相互理解,這里,不僅有患病的痛苦,也有無限的溫情!終于明白教師以前說的了,在醫(yī)院你不會害怕的,因為你是在盡力減輕患者的痛苦,你是在盡力讓病人康復!篇三:耳鼻咽喉科護士實習日記熟悉耳鼻喉科7月17日 星期五下午4時,在郭護士長主持下開展了以“腺樣體肥大患者的護理為主題的專題講

19、課。 (轉(zhuǎn)載于:耳鼻喉科實習心得體會)一、概述:腺樣體肥大系咽扁桃體增生。兒童屬生理現(xiàn)象,嬰兒出生時鼻咽部既有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時達最大程度,以后逐漸退化,假設其影響全身安康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。二、病因:兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等、假設反復發(fā)作,腺樣體可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生,形成互為因果的惡性循環(huán)。多見于兒童,常與慢性扁桃體炎合并存在。三、臨床表現(xiàn):睡眠時張口呼吸、舌根后墜常有鼾聲、夜寐不寧、鼻分泌多、說話有閉塞性鼻音、語音模糊。四、護理措施:1、傷口觀察及護理。觀察傷口有無活動性出血,右

20、無頻繁吞咽動作。告訴患者將口中分泌物輕輕吐出,觀察其顏色性狀及量。術(shù)后第一天起觀察創(chuàng)面白膜生長情況。2、疼痛護理。說明疼痛原因、過程及減輕疼痛的方法,提高耐受性,給予頜下頸部冷敷,進食涼、無刺激無渣流食。3、口腔護理。術(shù)后當天不漱口,將口中分泌物輕輕吐出,酌情多飲涼開水或冰水,保持口腔清潔濕潤。4、飲食護理。局麻術(shù)后4h進食無渣、冷或冰的流質(zhì)飲食。篇四:耳鼻咽喉科實習小結(jié)我們在耳鼻咽喉科實習期間,教師安排我們每天早上查房,還有觀看教學光碟,在穩(wěn)固耳鼻咽喉科理論知識的根底上,使我們掌握臨床常見??茩z查方法,如耳窺鏡,前鼻窺鏡,壓舌板,音叉等的使用手法,還有了解常用儀器,如聽力計、聲導抗儀、耳聲發(fā)

21、射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等,以及了解臨床常見??剖中g(shù),如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。在此期間還要求我們初步掌握以下專科急癥診斷和處理,如以及以下常見臨床病癥。通過這段時間的學習,我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當?shù)木殢碗s,通過教師的講解和引導,不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識,還增強我們探究五官相關疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥,它的病癥和中醫(yī)內(nèi)科學中所提及的梅核氣類似,不過中醫(yī)所說的梅核氣相當于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥,如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等,中醫(yī)所說的更強調(diào)精神方

22、面的疾病,而西醫(yī)認為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,多與咽部器質(zhì)性病變有關。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。在該科學習的這段時間,我深刻體會到實習不僅要求我們努力學習臨床根底知識,還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力,以及良好的溝通能力。希望在今后的學習和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題,精進自己的能力,篇五:耳鼻喉科新生兒科實習小結(jié)實習小結(jié)(耳鼻喉科新生兒科) 耳鼻喉科的教師都很和藹,不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教教師的指導下,能標準熟練進展護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,認真監(jiān)測生命體征,及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液,必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。在為病人監(jiān)測生命體征時,時常要注意病人體溫的變化,高熱者要實行物理降溫,脈搏的快慢,血壓的上下得及時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護理,術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次

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