深靜脈置管換藥的評分標(biāo)準(zhǔn)Microsoft文檔_第1頁
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文檔簡介

1、深靜脈置管換藥評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作規(guī)程分值評分標(biāo)準(zhǔn)得分得分得分得4操作刖準(zhǔn)備20分1 .護士準(zhǔn)備：衣帽整齊，洗手戴口罩，帽子2 .評估患者：患者的病情，置管的位置，穿刺點局部的情況及患者的配合程度3 .用物準(zhǔn)備：快速手消液，消毒棉球若干，消毒碗2各，75%酒精，1%碘酊,無菌手套，治療巾，尢菌敷貼，碗盤4 .環(huán)境準(zhǔn)備：安靜，清潔適宜操作5375未洗手扣3分未戴口罩扣2分一項未做到扣1.5分少一樣扣1分環(huán)境未做準(zhǔn)備扣5分操作方法與程序60分1 .攜用物至床旁2 .核對床號、姓名，解釋操作的目的，注意事項及配合的要求3 .協(xié)助患者取舒適體位，鋪好無菌治療巾，暴露穿刺部位4 .去除原有貼膜（從下向上，避

2、免牽動導(dǎo)管）5 .觀察穿刺點局部后尢紅腫、滲液、滲血等（神志清醒的詢1可有無疼痛）6 .觀察導(dǎo)管的深度并記錄其長度555555未按要求扣5分未核對扣2分體位不對或暴露不佳扣方向及方法不對扣2未觀察一項扣2分未詢問扣2分未觀察一項扣2分未待或污染扣5分37.用手戴尢菌手套58 .以穿刺點為中心用酒精環(huán)形消毒，#毒范圍大于穿刺點10CM（大于敷料的面積）待干1分鐘，碘酊消毒，方法同上9 .待穿刺點皮膚干燥后貼尢菌敷貼10 .注明更換敷料的日期，年、月、日并簽名11 .整理用物及床單位，協(xié)助病人取舒適體位12 .洗手，記錄105253孑際毒范圍小夠扣2消毒手法不對扣2分方向錯扣2分時間/、夠扣3分未待干扣2分未注明日期扣2分整理不一項扣2分未洗手或記錄扣2分效果評價20分1 .操作熟練，動作輕巧2 .嚴(yán)格無菌操作，皮膚清潔，消毒徹底3 .關(guān)愛病人，導(dǎo)管固定，不影響活動4 .用物、污物處理得當(dāng)55

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