潔凈手術(shù)室設(shè)計(jì)規(guī)范

1、潔凈手術(shù)室第一章總則第一條為適應(yīng)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)的需要，滿足醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和科技進(jìn)步的要求，提高投資效益,制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。第二條本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)使用醫(yī)院的新建或改建的潔凈手術(shù)部工程項(xiàng)目以及建在非潔凈手術(shù)部（區(qū)）的潔凈手術(shù)室及其輔助用房工程項(xiàng)目。采用通風(fēng)及空氣調(diào)節(jié)的普通手術(shù)部（室）工程項(xiàng)目可參照?qǐng)?zhí)第三條清潔手術(shù)部的建設(shè)，必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)、符合相關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和潔凈技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)定。第四條潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持其綜合性能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的原則，注重空氣凈化處理、加強(qiáng)手術(shù)區(qū)的保護(hù)、建筑際準(zhǔn)應(yīng)以實(shí)用、經(jīng)濟(jì)為原則，避免片面追求裝演。第五條潔凈手術(shù)部的建設(shè)，除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外、尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行

2、的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程的規(guī)定。第二章潔凈手術(shù)部的規(guī)模與組成第六條醫(yī)院潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成，可以建成以全部潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房，自成體系的功能區(qū)域；也可以建成以部分潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房，與普通手術(shù)部（室）并存的獨(dú)立功能區(qū)域第七條潔凈手術(shù)部的各類潔凈用房應(yīng)根據(jù)其空態(tài)或靜態(tài)條件下細(xì)菌濃度和空氣潔凈度級(jí)別按表1劃分等級(jí)。潔凈手術(shù)部的潔凈用房等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)表1:等級(jí)沉降（浮游）如口大平均濃度空氣潔凈度級(jí)別潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)0.2個(gè)/30min?#934;90皿（5個(gè)/m3）,周邊區(qū)0.4個(gè)/30min?#934;90皿（10個(gè)/m3）手術(shù)區(qū)100級(jí)周邊區(qū)1000級(jí)

3、潔凈輔助用房局部百級(jí)區(qū)0.2個(gè)/30min?#934;90皿（5個(gè)/m3）,1000級(jí)周邊區(qū)0.4個(gè)/30min?#934;90皿（10個(gè)/m3）,（局部100級(jí)）I吉凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)0.75個(gè)/30min?#934;90皿（25個(gè)/m3）,周邊1.5個(gè)/30min?#934;90皿（50個(gè)/m3）手術(shù)區(qū)1000級(jí)周邊區(qū)10000級(jí)“凈輔助用房1.5個(gè)/30min?#934;90皿（50個(gè)/m3）10000級(jí)II吉凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)2個(gè)/30min?#934;90皿（75個(gè)/m3）,周邊區(qū)4個(gè)/30min?#934;90皿（50個(gè)/m3）手術(shù)區(qū)10000級(jí)周邊區(qū)100000級(jí)1吉凈輔助用房4個(gè)/30

4、min?#934;90皿（50個(gè)/m3）100000級(jí)V卜凈手術(shù)室5個(gè)/30min?#934;90皿（50個(gè)/m3）300000級(jí)第八條不同等級(jí)的潔凈手術(shù)室適用的手術(shù)范圍知下：一、I級(jí)特別潔凈手術(shù)室：適用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科、婦科等手術(shù)中的無(wú)菌手術(shù)；二、II級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室：適用于胸外科、整形外科、泌尿外科；肝膽胰外科、骨外科及取卵扶植手術(shù)和普通外科中的一類無(wú)菌手術(shù)；三、III級(jí)一般潔凈手術(shù)室、適用于普通外科（除去一類手術(shù)）、婦產(chǎn)科等手術(shù)；四、IV級(jí)準(zhǔn)潔凈手術(shù)寶；適用于肛腸外科及污染類等手術(shù)。第九條潔凈手術(shù)部輔助用房應(yīng)包括潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房、適用范圍如下：一

5、I級(jí)潔凈輔助用房：適用于生殖實(shí)驗(yàn)室等需要無(wú)菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室的房間；二、II級(jí)潔凈輸助用房；適用于體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備的房間；三、III級(jí)潔凈輔助用房；適用于刷手、手術(shù)準(zhǔn)備、無(wú)菌敷料與器械、一次性物品和精密儀器的存放房間、護(hù)士站以及潔凈走廊；四、IV級(jí)潔凈輔助用房：適用于恢復(fù)室、清潔走廊等準(zhǔn)潔凈的場(chǎng)所；五、非潔凈輔助用房：適用于醫(yī)生和護(hù)士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學(xué)用房及家屬等候處、換鞋、更外衣、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房等。第十條各類潔凈用房主要技術(shù)指際須符合表2的規(guī)定。主要技術(shù)指標(biāo)表名稱最小靜壓(Pa)換氣次數(shù)(次/h)手術(shù)巨手術(shù)合(或局部百級(jí)工作區(qū))工作卸局度截面平均風(fēng)速

6、(m/s)溫度(C)相對(duì)濕度(%RH)最小新風(fēng)量噪聲最低照應(yīng)對(duì)相鄰低級(jí)別潔凈室(m3h/人)(次/h)dB(A)lx)特別潔凈手術(shù)室+8/0.250.3022254060606<52350標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室+83036/22-25-。60606<50350一般潔凈手術(shù)室+52024/22253石60604<50350準(zhǔn)潔凈手術(shù)室+512-15/22253石60604<50350體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室+517-20/21-27<60/3<60150無(wú)菌敷料、器械、一次性物品室和技密儀器存放空+510-13/21-27<60/3<60150護(hù)士站+510-1

7、3/21-27<60603<60150準(zhǔn)備室(消毒處理)+51013/21-27<60303<60200預(yù)麻醉室-81013/22253。60604<55200刷手問(wèn)>010-13/21-27<65/3<55150潔凈走廊。+510-13/21-27<65/3<52150更衣室0+5810/21273。60/3<60200恢復(fù)室0810/22253。60/4<50200清潔走廊0+5810/21-27<65/3<52150注:潔凈區(qū)對(duì)與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓，潔凈區(qū)對(duì)室外或?qū)εc室外直接相通的

8、區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓，所有擠壓差均不應(yīng)大于30Pa刷手間無(wú)門或設(shè)在潔凈走廊上，最小靜壓大于零即可。換氣次數(shù)和截面平均風(fēng)速的設(shè)計(jì)值宜在表中范圍之內(nèi)。冬季溫極度可取不低于表中下限值，夏季的可取不高于表中上限值。表2中未列出名稱的房間可參照用途相近的房間確定其指標(biāo)數(shù)值。對(duì)技術(shù)指標(biāo)的項(xiàng)目、數(shù)值、精度等有特殊要來(lái)的房間，應(yīng)按實(shí)際要求設(shè)計(jì)第十一條潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室的數(shù)量、大小及空氣潔凈度級(jí)別，宜依據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模、級(jí)別和財(cái)力來(lái)決定。對(duì)于綜合醫(yī)院，需建I級(jí)潔凈手術(shù)室時(shí)，該類潔凈手術(shù)室間數(shù)不應(yīng)超過(guò)潔凈手術(shù)室總間數(shù)的15%,至少l間；有條件時(shí)根據(jù)需要可設(shè)l間負(fù)壓潔凈手術(shù)室。對(duì)于?？漆t(yī)院，特別潔凈

9、手術(shù)室應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要確定建設(shè)數(shù)量。第十二條潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室按表3分為四種規(guī)模，各種規(guī)模潔凈手術(shù)室的凈面積不宜超過(guò)表3中的規(guī)定值，必須超過(guò)時(shí)應(yīng)有具體的技術(shù)說(shuō)明，且超過(guò)的面積不宜大于表3中的最大凈面積的25%。潔凈手術(shù)室平面規(guī)模表3規(guī)模類別凈面積擴(kuò)參考長(zhǎng)x寬mma40457.5x5.730355.7x5.425305.4x4.8小型20254.8x4.2第三章建筑第十三條潔凈手術(shù)都在醫(yī)院內(nèi)的位置，應(yīng)遠(yuǎn)離高污染源，并位于所在城市或地區(qū)的最多風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)；當(dāng)有最多和接近最多的兩個(gè)盛行風(fēng)向時(shí)，則應(yīng)在所有風(fēng)向中具有最小風(fēng)頻風(fēng)向的對(duì)面確定潔凈手術(shù)部的位置。第十四條潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和頂層，當(dāng)設(shè)于設(shè)

10、備（可不含大型制冷機(jī)組）層的下一層時(shí)，必須采取有效措施進(jìn)行防水、防振和隔聲處理。第十五條潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間應(yīng)設(shè)面積不小于3m2的緩沖室，具潔凈度級(jí)別應(yīng)與潔凈度高的一側(cè)同級(jí)，并不應(yīng)高于1000級(jí)。對(duì)物流應(yīng)設(shè)傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)在不同空氣潔凈度級(jí)別區(qū)域之間宜設(shè)置隔斷門。第十六條潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面布置和通道形式應(yīng)符合功能流程短捷和潔污分明的原則，一般可選用盡端布置、中心布置、側(cè)向布置或環(huán)狀布置中的一種。污物具有就地消毒和包裝措施的可采用單通道，否則可采用潔污分開(kāi)的雙通道；當(dāng)具備分流條件時(shí)，可采用多通道；當(dāng)有外廊時(shí)，外廊宜設(shè)計(jì)為清潔走廊。第十七條潔凈手術(shù)室的凈高官為2.83m第十八條人、物用電梯不應(yīng)設(shè)

11、在潔凈區(qū)。受條件限制必須設(shè)在潔凈區(qū)時(shí)，則必須在出口設(shè)緩沖室。第十九條刷手間宜分散設(shè)置，每2-4間手術(shù)室應(yīng)單獨(dú)設(shè)立一間刷手問(wèn)。當(dāng)條件具備時(shí)，也可將劇手地設(shè)在潔凈走廊內(nèi)第二十條潔凈手術(shù)部的地面應(yīng)采用耐磨、耐腐蝕、不起塵、易清洗和防止產(chǎn)生靜電的材料。一般情況下可采用現(xiàn)澆嵌銅條水磨石地面以及涂料、卷材地面。第二十一條潔凈手術(shù)部的墻面應(yīng)采用不起塵、平整易清潔的材料。一般情況下可采用整體或裝配式壁板，IV級(jí)（不含）以下潔凈用房可采用大塊瓷磚或涂料。第二十二條潔凈手術(shù)室門凈寬不宜小于1.4m,宜采用設(shè)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置的電動(dòng)懸掛式自動(dòng)推拉門。第二十三條潔凈手術(shù)室及I、II級(jí)潔凈輔助用房不應(yīng)設(shè)外窗，III、I

12、V級(jí)潔凈輔助用房可設(shè)雙層密閉外窗。第四章潔凈手術(shù)室基本裝備第一十四條潔凈手術(shù)室內(nèi)與手術(shù)室平面布置和建筑安裝有關(guān)的基本裝備（不包括專用的移動(dòng)的醫(yī)療儀器設(shè)備）的配置，應(yīng)符合表4的要求?；狙b備表4:裝備名稱最少配置數(shù)量無(wú)影燈l套/每間手術(shù)臺(tái)1臺(tái)/每問(wèn)計(jì)時(shí)器醫(yī)用氣源裝置1只/每間2套/每間麻醉氣體排放裝置1套/每間免提對(duì)講電話1部/每間藥品柜（嵌入式）1個(gè)/每間器械柜（嵌入式）1個(gè)/每間麻醉柜（嵌人式）1個(gè)/每間觀片燈3聯(lián)/小型每間A聯(lián)/中型每間、記錄板6聯(lián)/大型每間輸液導(dǎo)軌（含吊鉤4個(gè)）五套/每間第五章空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化第二十五條潔凈手術(shù)寶應(yīng)與輔助用房分開(kāi)設(shè)過(guò)凈化空調(diào)系統(tǒng)；各潔凈手術(shù)室宜采用獨(dú)立設(shè)

13、置的凈化空調(diào)機(jī)組，III、IV級(jí)潔凈手術(shù)室允許23問(wèn)合用一個(gè)系統(tǒng)，均應(yīng)采用自循環(huán)式回風(fēng)；新風(fēng)可采用集中的送風(fēng)系統(tǒng)；排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。第二十六條凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)至少設(shè)三級(jí)空氣過(guò)濾。第一級(jí)空氣過(guò)濾宜設(shè)置在新風(fēng)口，第二級(jí)應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段，第三級(jí)應(yīng)設(shè)置在送風(fēng)末端或其附近。第二十七條準(zhǔn)潔凈手術(shù)室可采用帶亞高效過(guò)濾器或高效過(guò)濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或室內(nèi)立柜式凈化空調(diào)機(jī)組，不得采用普通風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或空調(diào)器。第二十八條I、II、III級(jí)潔凈手術(shù)室和I、II級(jí)潔凈輔助用房，不得在室內(nèi)設(shè)置散熱器，但可用輻射散熱板作為值班采暖。IV級(jí)潔凈手術(shù)室和見(jiàn)、IV級(jí)潔凈輔助用房如需設(shè)散熱器，應(yīng)選用不易積塵又易清潔的類型，

14、并設(shè)防護(hù)罩。散熱器的熱媒應(yīng)為不高于95c的熱水。第二十九條I、II、III級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)方式，集中布置的送風(fēng)口面積即手術(shù)區(qū)的大小應(yīng)和手術(shù)室等級(jí)相適應(yīng)，I級(jí)的不小于6.2擴(kuò)（其中頭部專用的不小于1.4m2）,IV級(jí)的不小于4.6m2,III級(jí)的不小于3.6m20根據(jù)需要，潔凈輔助用房?jī)?nèi)可設(shè)局部100級(jí)區(qū)。第三十條靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)末級(jí)凈化設(shè)施，也不得作為獨(dú)立機(jī)組直接設(shè)在潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房?jī)?nèi)。第六章醫(yī)用氣體、給水排水、配電第三十一條潔凈手術(shù)部必須設(shè)氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引三種氣派和裝置。需要時(shí)還可設(shè)氧化亞氮（一氧化二氮即笑氣）、氮?dú)?、氮?dú)鈿馀梢约皬U氣回

15、收排放裝置等。醫(yī)用氣體必須有不少于三日的備用量。潔凈手術(shù)室醫(yī)用氣體終端必須有一套備用。第三十二條潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)的給水系統(tǒng)宜有兩路進(jìn)口，并應(yīng)同時(shí)沒(méi)有冷熱水系統(tǒng)。第三十三條供給潔凈手術(shù)部的水質(zhì)必須符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)；刷手用水宜進(jìn)行除菌處理；熱水貯存應(yīng)有防止滋生細(xì)菌措施。第三十四條潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)直消火栓給水系統(tǒng)及手提式氣體滅火器。潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)需設(shè)自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)時(shí)，噴頭不應(yīng)設(shè)在手術(shù)室內(nèi)。潔凈手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)感煙探測(cè)器。潔凈手術(shù)部的技術(shù)夾層內(nèi)應(yīng)同時(shí)設(shè)置消防設(shè)施。第三十五條潔凈手術(shù)部必須設(shè)能自動(dòng)切換的雙路供電電源，從其所在建筑物配電中心專線供給。第已十六條潔凈手術(shù)室內(nèi)用電應(yīng)與輔助用房用電分開(kāi)，每個(gè)手術(shù)室的干線必須