普通瀝青及混凝土道路單位工程驗收表格

1、致中國水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司沙沱水電站工程監(jiān)理部:本單兀工程已按施工圖紙要求,于年月日開_L,并于年月日根本完工,并通過自檢合格,每道工序已按要求進(jìn)行了驗收,驗收資料已備齊全,清組織驗收.申報單位：江南水利水電工程公司沙沱工程工程部工程經(jīng)理：申報日期：年月日單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱施工時段自年月日至年月日施工依據(jù)1、2、3、4、隨同報送文件 單兀工程驗收簽證單公路瀝瀝青貫入式面層檢驗報告單 公路單兀工程質(zhì)量評定表公路瀝瀝青碎石面層檢驗報告單 基層級配碎石檢驗報告單公路;昆凝土澆筑刖驗收證書 基層泥結(jié)碎石檢驗報告單公路涵洞質(zhì)量檢驗表 基層手?jǐn)[石檢驗報告單公路排水溝質(zhì)量檢驗評定表

2、口公路混凝土工程鋼筋加工安裝檢驗報告單口混凝土施工記錄表 公路混凝土工程模板檢驗報告單口瀝青路面施工記錄表 公路混凝土工程混凝土根底檢驗報告單口公路混凝土工程混凝土面層檢驗報告單監(jiān)理意見工程監(jiān)理部：簽署人：簽署日期：年月日承建單位：N.：說明：1、本表隨同報送文件,有在口中打7無在匚中打；烏江沙沱水電站單元工程驗收申請表合同編號：烏江沙沱水電站單元工程驗收簽證單單位工程名稱樁號分部工程名稱高程單m程名稱施工時段自年月曰至年月曰施工圖編號附件名稱數(shù)量內(nèi)容是否完整承建單位自檢意見：簽名：年月日驗收單位驗收意見簽名承建單位：合同編號：監(jiān)理單位年月曰建設(shè)單位年月日烏江沙沱水電站混凝土單元工程質(zhì)量評定表

3、承建單位：合同編號：N.單位工程名稱樁號分部工程名稱被單元工程名稱施工時段年月日至年月日項涯工序名稱工序質(zhì)量等級1模板2&鋼筋3A混凝土澆筑45單位評定意見單元工程質(zhì)量等級簽名承建單位工質(zhì)量全部合格,主要工序一鋼筋、混凝土澆筑兩工序質(zhì)量監(jiān)理單位工質(zhì)量全部合格,主要工序一鋼筋、混凝土澆筑兩工序質(zhì)量烏江沙沱水電站公路級級配碎礫石基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承建單位：合同編號：N.：工程名稱施工時間樁號高程項次驗收工程規(guī)定值或允許誤差承建單位自檢1234567891091代表值98極值932平整度mm103縱斷高程mm±154厚度mm±1055(mm)不小于設(shè)計值6橫坡度%&#

4、177;0.5%外觀鑒外表平整密實,邊溝整潔,不得有松動、波浪淳槳即全磨耗層鋪撒厚度均勻.初檢簽字:年月日復(fù)檢簽字：年月日終檢簽字：年月日監(jiān)埋JL程師：年月日烏江沙沱水電站公路泥結(jié)碎石面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承建單位：合同編號：NO:工程名稱樁號施工時段高程項次驗收工程規(guī)定值或允許誤差承建單位自檢123456789101生實度(kg/cm3)321002平整度mm103縱斷高程mm±154厚度(mm)±105克度mm不小于設(shè)計值6橫坡度%±0.5%外觀鑒外表平整密實,邊溝整潔,不得有松動、波浪淳槳須余磨耗層鋪撒厚度均勻.初檢：年月日復(fù)檢：年月日終檢：年月日監(jiān)理工程師

5、：年月日烏江沙沱水電站公路手?jǐn)[石基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承建單位：合同編號：NO：工程名稱樁號施工時段高程1項次驗收工程規(guī)定值或允許誤差承建單位自檢123456789101平整度mm102彎沉0.01不小于設(shè)計值3縱斷高程mm±504厚度mm±105克度mm不小于設(shè)計值6橫坡度%±0.5%外觀鑒表回平整,大必勻,無浮石,貝巖、泥巖塊嵌轉(zhuǎn)碾壓后,牢固緊密,無空洞.初檢：年月日復(fù)檢：年月日終檢：年月日監(jiān)理工程師：年月日烏江沙沱水電站公路混凝土工程澆筑前驗收證書合同編號：NO：工程名稱高程樁號及部位施工時段施工依據(jù)項次檢測工程規(guī)定值或允許誤差檢查結(jié)果承建單位自檢監(jiān)理單位1

6、磁I輟理2模板3鋼筋44喻56抖好789預(yù)埋件承建單位自檢意見：承建單位現(xiàn)場質(zhì)量負(fù)責(zé)人：承建單位質(zhì)檢員：監(jiān)理檢測意見：現(xiàn)場監(jiān)理承建單位：烏江沙沱水電站公路涵洞工程質(zhì)量檢驗表工程名稱1導(dǎo)程樁號軟工時段自年月日在住曰口施工依據(jù)類別序號檢查工程質(zhì)量要求檢驗記錄承建單位監(jiān)理單位外觀檢查1涵身、進(jìn)出口順直、阻水2預(yù)制成品出廠證實3為表囿平整、不通鋌4溝槽與涵身聯(lián)系平順、接縫止水5混凝土強(qiáng)度P28、P(%)CV6沉降縫的處理7偏差檢查序號檢查工程允許偏差(mm)承建單位實測偏差值監(jiān)理抽查值1234561234561中央偏位502流水面高程±203管座克度不防貪十4管座厚度不防貪十5蓋板涵莫度&#

7、177;206蓋板涵高度±107拱涵跨度±208拱涵拱度±15-20承建單位初檢復(fù)檢終檢檢查意見：簽名：年月日檢查意見：1簽名：年月日僉查意見：簽名：年月日監(jiān)理單位檢查意見：簽名：年月日承建單位：合同編號：烏江沙沱水電站公路漿砌排水溝工程質(zhì)量檢驗評定承建單位：合同編號：NO:樁號高程施工時段實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許誤差實測值或?qū)崪y偏差值123456789101軸線偏位mm502溝底高程mm±503(mm)士30謝陡J詡值4斷面尺寸mm±305鋪砌厚度mm不小于設(shè)計值6篋(mm)不小于設(shè)計值夕我蟠監(jiān)理單位簽名：年月日囂埴喇承建單位檢查初檢

8、：年月日復(fù)檢：年月日終檢：年月日質(zhì)量等級：烏江沙沱水電站公路工程鋼筋加工及安裝檢查表單承建單位：合同編號：N.：工程名稱高程樁號及部位施工時段項次檢查項目規(guī)定值或公；工汨關(guān)檢查結(jié)果承建單位自檢監(jiān)理檢測1受力筋間距mm兩排以上排距±5同排梁板、拱肋±10根底、墩臺、柱±20灌注樁±202箍筋、橫向水平鋼筋、螺施筋間距mm箍筋、水平筋±20螺旋筋+0,-203鋼筋骨架尺寸mm長±10克、高或直徑±54彎起鋼筋位置mm±205保護(hù)層厚度mm柱、梁板、拱肋±5根底、墩臺±10板±3外觀鋼f鑒定

9、：步外表應(yīng)無浮皮、鐵銹及焊縫.日的好西劭七»集1的自女土t皆r/utth刀口的加丁mia外觀實際：承建單位初檢：復(fù)檢：終檢：監(jiān)理單位烏江沙沱水電站NO：公路路面混凝土模板現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱高程樁號及部位施工時段項次檢測工程規(guī)定值或允許誤差檢測結(jié)果承建單位自檢1雕霞250mm2模板順直度5mm/10m3模板立面離路中距離±50mm4模板起汽點(diǎn)平面位置±5mm5模板起汽點(diǎn)高度±3mm6模板以面平整度<lmm7市±5mm/10m8市路面厚度±5mm9橫向模板與縱向模板聯(lián)接處高度<lmm承建單位自檢意見：監(jiān)理檢測意見：初檢

10、復(fù)檢終檢監(jiān)理：合同編號:承建單位：公路混;承建單位：烏江沙沱水電站土根底工程質(zhì)量檢驗評定合同編號：NO：工程名稱高呈：段：實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許誤差實測值或?qū)崪y偏差值123456789101平面位置mm±502(mm)±50+50,-203氮出面&標(biāo)曷mm±304軸線偏位mm25州蟠監(jiān)理意見Md：蹲題資斗簽名：年月日承建單位檢查初檢：復(fù)檢：終檢：質(zhì)量等級：公路水泥;民承建單位：烏江沙沱水電站at面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單合同編號：NO：工程名稱iWi程樁號施工時段項次檢查工程規(guī)定髏允許誤差承建單位自檢12345678910(m-5極值-102相鄰板、

11、高差mm33縱禪1我mm104獺高呈mm±155(mrv>標(biāo)倒闔62.55.06路面寬度mm±207橫坡±0.258中線平面偏位mm209抗滑構(gòu)造深度mm0.6外觀鑒AE混凝土板的斷裂塊數(shù)和導(dǎo)超過4%oo路面?zhèn)仁表?、曲線圓滑,越位不超過2cm.接縫填筑飽滿密實,脹轉(zhuǎn)無明顯缺陷承建單位初檢：復(fù)檢：終檢：單位烏江沙沱水電站公路瀝青貫入式面層或上拌下貫入式面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承建單位:合同編號：NO：項次驗收工程允許誤差承建單位自檢12345678910101(m像直-8%或-5mm極值-15%或-10mm2彎沉值001mm工設(shè)計允許值3玲湎扁立mm304獺高

12、呈mm±205(mm標(biāo)準(zhǔn)偏差.3.5需大間隙8.06克度m有側(cè)石±30無側(cè)石利幣那么直7橫坡±0.5外觀鑒定匚撤m油包甌波岳陽麗塞朝僉浪活賺朦,苞t誨般孤外表尢明顯碾壓輪跡.回劇的鍬磁唬鄭孫釀承建單位初檢：復(fù)檢：終檢：監(jiān)理單位程施工時段工程名稱烏江沙沱水電站公路瀝青混凝土面層和瀝青碎礫石面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承建單位：合同編號：NO：工程名稱混程樁號施工時段項次驗收工程規(guī):承建單位自檢QE值或允許誤差123456789101壓實度%94(98*)2篋(mm<60時-5;>60時-8%極值460時-10;>60時-15%3彎沉值0.01mm工設(shè)計允

13、許值4酒偏位mm205獺裔呈mm±206度標(biāo)相薜2.55.07克度m有側(cè)石+30無側(cè)石不小于設(shè)計值8橫坡±0.5外觀鑒定木4厚土-迪m港粗瞇期吸崛11t/AXR/Xl<Ntie印rm后卜;»玨夕口與田什nn1以搭接處應(yīng)緊密、平順,燙轉(zhuǎn)不應(yīng)枯焦.面層與路緣石及其他構(gòu)筑物應(yīng)接順,不得有積水承建單位初檢：復(fù)檢：終檢：監(jiān)理單位烏江沙沱水電站NO：公路混凝土施工記錄表工程名稱高程樁號及部位施工時段項次檢查工程質(zhì)量情況備注1混凝土標(biāo)號(MPa)2混凝土來源3混凝土配合比4混凝土水灰比5水泥用量(kg/m3)6材料情況水泥砂石水7摻合料8外加劑9坍落度10拌和及搗實方法11混凝土試件編號12混凝土強(qiáng)度(MPa)7天14天28天13鋼筋情況14模板情況15保護(hù)層情況16養(yǎng)護(hù)情況審核意見承建單位：年月日監(jiān)理單位：年月日合同編號:承建單位：烏江沙沱水電站NO:公路瀝青路面施工記錄表工