臨床輸血管理制度試卷及答案

1、14.臨床輸血管理制度試卷科室：姓名：得分:一.填空：1、有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí) ,確實 輸血的各種指征。2、輸血治療前，由主管醫(yī)師逐項填寫 ,并向患者及其家屬說明 同種異體輸血的不 良反應(yīng)及輸血傳播疾病的可能性，征得其同意后，在«上簽字，并。同一次住院期間多次輸注同種血液 制品時，可只在 輸血（血液制品）前簽署輸血治療同意書，但需向 患方說明并注明以后輸血（血液制品）時， 輸血治療同意書；輸 注 時仍需按要求簽署。3、為提高輸血安全率，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，根據(jù)有關(guān)規(guī)定受血者輸血前必須 進(jìn)行相關(guān)傳染病的檢測，包括、的檢測。4、用血申報和發(fā)放時間：a.手術(shù)用普通類成分（懸浮紅細(xì)胞、病毒滅活血

2、漿）于手術(shù)前 預(yù) 定；非手術(shù)用普通類成分（同上）小量用血即到即取。b.洗滌紅細(xì)胞、分裝紅細(xì)胞、冷沉淀，預(yù)訂 后發(fā)放臨床。c.機采血小板、機采粒細(xì)胞、去白細(xì)胞全血，預(yù)訂 后發(fā)放臨床。d. RH陰性類的所有血液及成分預(yù)訂 后發(fā)放臨床（急癥酌情處理）。e.需大量輸血（）的擇期手術(shù)的術(shù)前備血，需提前 中 報計劃，以確保血液供應(yīng)，并由 以上（）醫(yī)師核準(zhǔn)后簽字。一次 用血量超過 以上，要履行報批手續(xù)，由所在 簽字后，到 審批簽字，送輸血科備血。5、確定輸血后，由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫 »,對空缺項目由當(dāng)事醫(yī) 師至輸血科補填。6、每次輸注任何血液制品（紅細(xì)胞、血小板、血漿、冷沉淀），都應(yīng)抽?。ɑ?有保留

3、在輸血科的 的備血標(biāo)本）。由醫(yī)務(wù)人員持臨床輸血申請單和 貼好標(biāo)簽的患者血標(biāo)本送交輸血科，擇期用血者需 （急癥用血除 外）。輸血科與送血者當(dāng)面認(rèn)真核對 、住院號及 等。7 .每次輸血前,持處方到輸血科取血。8 .輸血科發(fā)放血液時應(yīng)附帶輸血記錄單，與取血者認(rèn)真 受血者及供應(yīng)者姓名、血型及交叉配血實驗結(jié)果等。凡存在以下情形，應(yīng)拒絕領(lǐng)用。 （1）標(biāo)簽破損、字跡不清；（2） ; （3）血液中有明顯凝塊；（4）血漿中 有明顯凝塊；（5） 血漿呈乳糜狀或暗灰色；（6） ; （7）未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面 不清或交界面上出現(xiàn)溶血；（8）; （9）。輸血后，病房將輸血記錄單存入病歷。9 .各科室從輸血科取回

4、的 血液盡快輸用，不得 ,血液出庫 后,急癥搶救患者應(yīng)按需取血，不得一次取回 放室溫備用。10 .各臨床科室應(yīng)針對醫(yī)療實際需要積極推行血液成份輸血， ,并做好 成份輸血的宣教工作。二.問答題：1 .需大量輸血（超過1000ml）的擇期手術(shù)的術(shù)前備血？2 .出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)時處理程序?14.臨床輸血管理制度答案.填空:1、有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床輸血技術(shù)規(guī)范»,確實掌握輸血的各種指征。2、輸血治療前，由主管醫(yī)師逐項填寫輸血治療同意書»,并向患者及其家屬說 明同種異體輸血的不良反應(yīng)及輸血傳播疾病的可能性，征得其同意后，在輸血治療同意書上簽字，并載入病歷。同一次住院期間多次輸注同種血

5、液制品時， 可只在第一次輸血（血液制品）前簽署輸血治療同意書，但需向患方說明并 注明以后輸血（血液制品）時， 不再簽署輸血治療同意書；輸注不同血制品 時仍需按要求簽署。3、為提高輸血安全率，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，根據(jù)有關(guān)規(guī)定受血者輸血前必須 進(jìn)行相關(guān)傳染病的檢測，包括乙肝、丙肝、艾滋病與梅毒抗體、肝功能 的檢測。 4、用血申報和發(fā)放時間：a.手術(shù)用普通類成分（懸浮紅細(xì)胞、病毒滅活血漿）于手術(shù)前24小時預(yù)定; 非手術(shù)用普通類成分（同上）小量用血即到即取。b.洗滌紅細(xì)胞、分裝紅細(xì)胞、冷沉淀，預(yù)訂 24小時后發(fā)放臨床。c.機采血小板、機采粒細(xì)胞、去白細(xì)胞全血，預(yù)訂48小時后發(fā)放臨床。d. RH陰性類的

6、所有血液及成分預(yù)訂 48小時后發(fā)放臨床（急癥酌情處理）。 e.需大量輸血（超過1000ml）的擇期手術(shù)的術(shù)前備血，需提前 72小時中 報計劃，以確保血液供應(yīng)，并由 主治以上（包括主治）醫(yī)師核準(zhǔn)后簽字。一次用 血量超過1600毫升以上，要履行報批手續(xù)，由所在 科室科主任簽字后，到醫(yī)務(wù) 科審批簽字，送輸血科備血。5、確定輸血后，由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫臨床輸血申請單»,對空缺項目由當(dāng)事醫(yī) 師至輸血科補填。6、每次輸注任何血液制品（紅細(xì)胞、血小板、血漿、冷沉淀），都應(yīng)抽取備血標(biāo) 本（或有保留在輸血科的3天以內(nèi)的備血標(biāo)本）。由醫(yī)務(wù)人員持臨床輸血申請 單和貼好標(biāo)簽的患者血標(biāo)本送交輸血科， 擇期用血者

7、需提前1天（急癥用血除 外）。輸血科與送血者當(dāng)面認(rèn)真核對 受血者姓名、住院號及血標(biāo)本等。7 .每次輸血前，醫(yī)務(wù)人員持處方到輸血科取血。8 .輸血科發(fā)放血液時應(yīng)附帶輸血記錄單，與取血者認(rèn)真核對受血者及供應(yīng)者姓名、血型及交叉配血實驗結(jié)果等。凡存在以下情形，應(yīng)拒絕領(lǐng)用。（1）標(biāo)簽破損、字跡不清；（2）血袋有破損、漏血；（3）血液中有明顯凝塊；（4）血漿中有 明顯凝塊；（5）血漿呈乳糜狀或暗灰色；（6）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大 顆粒；（7）未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；（8）紅細(xì)胞層呈紫紅色；（9）過期或其他須查證的情況。輸血后，病房將輸血記錄單 存入病歷。9 .各科室從輸

8、血科取回的血液盡快輸用，不得 自行儲血，血液出庫后不得退回， 急癥搶救患者應(yīng)按需取血，不得一次取回 數(shù)袋放室溫備用。10 .各臨床科室應(yīng)針對醫(yī)療實際需要積極推行血液成份輸血，合理用血，并做好成份輸血的宣教工作。二.問答題：1 .需大量輸血（超過1000ml）的擇期手術(shù)的術(shù)前備血？需大量輸血（超過1000ml）的擇期手術(shù)的術(shù)前備血，需提前72小時中報計劃， 以確保血液供應(yīng)，并由主治以上（包括主治）醫(yī)師核準(zhǔn)后簽字。一次用血量超 過1600毫升以上，要履行報批手續(xù)，由所在科室科主任簽字后，到醫(yī)務(wù)科審 批簽字，送輸血科備血。2 .出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)時處理程序?出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，積極治療

9、搶救，及時向上級醫(yī)師匯報并 詳細(xì)記錄。同時保留血袋及輸血器、認(rèn)真填寫患者輸血不良反應(yīng)回報單 ，一 并及時送回輸血科。富而不驕，莫若富而好禮。”如今我們不缺富不貴只能是土豪，你可以一夜暴富，但是貴氣卻需要三代以上的培養(yǎng)。孔子說土豪，但是我們?nèi)鄙儋F族。高貴是大庇天下寒士俱歡顏的豪氣與悲憫之懷，高貴是位卑未敢忘憂國的壯志與擔(dān)當(dāng)之志高貴是先天下之憂而憂的責(zé)任之心。精神的財富和高貴的內(nèi)心最能養(yǎng)成性格的高貴，以貴為美，在不知不覺中營造出和氣的氛圍；以貴為高，在潛移默化中提升我們的素質(zhì)。以貴為尊，在創(chuàng)造了大量物質(zhì)財富的同時，精神 也提升一個境界。一個心靈高貴的人舉手投足間都會透露出優(yōu)雅的品質(zhì)，一個道德高貴的社會大街小巷都會留露出和諧的溫馨，一個氣節(jié)高貴的民族一定是讓人尊崇膜拜的民族。別讓富而不貴成為永久的 痛。分享一段網(wǎng)上流傳著改變內(nèi)心的風(fēng)水