超聲產(chǎn)前篩查質(zhì)量控制內(nèi)容

1、超聲產(chǎn)前篩查質(zhì)量控制內(nèi)容一、人員專業(yè)素質(zhì)(1) 接受醫(yī)學(xué)教育情況、臨床專業(yè)工作期限。(2) 具有超聲物理基礎(chǔ)、超聲解剖基礎(chǔ)，熟悉超聲設(shè)備并經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)；操 作者頃有上崗的資格證書 ( 上崗證需待衛(wèi)生部及地方衛(wèi)生廳、局或其他衛(wèi)生 管理部門統(tǒng)一頒發(fā) ) 。(3) 對(duì)超聲診斷專業(yè)的繼續(xù)教育積分記錄或考試分?jǐn)?shù)。二、儀器設(shè)備性能及應(yīng)用中具體調(diào)節(jié)(1) 主機(jī)要掌握調(diào)節(jié)深度增益補(bǔ)償(DGC)放大器動(dòng)態(tài)范圍、前處理、后處理、 總增益、幀平均、或機(jī)內(nèi)已設(shè)置的不同臟器專用軟件， 使圖像的細(xì)微分辨力、 對(duì)比分辨力與圖像均勻度達(dá)到最佳狀態(tài)。在啟用超聲彩色血流成像之前，應(yīng) 預(yù)選彩標(biāo)量程、彩色靈敏度、濾波等參數(shù)。在使用頻

2、譜多普勒流速曲線顯示 時(shí)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)流速量程及濾波器。在檢查眼球或胚胎時(shí)，應(yīng)注意聲功率的 輸出(mW/cm2或 TI,MI數(shù))不超過規(guī)定范圍。只會(huì)使用電源開關(guān)、總增益等幾 個(gè)簡單調(diào)節(jié)鈕者，不符合專業(yè)人員的標(biāo)準(zhǔn)。(2) 超聲探頭。 原有性能指標(biāo)。 電纜斷線或圖形黑條情況。 探頭表面開裂或磨損情況。 仿體(標(biāo)準(zhǔn)模塊)測試。凡性能降至原指標(biāo)參數(shù)75%以下者；或者條中具1條明顯不合格者，定 為不合格探頭，由計(jì)量監(jiān)測部門開具鑒定不合格證，即行報(bào)廢，不得作診斷 使用。(3) 圖形打印、記錄設(shè)備檢查多頭熱敏原件有否失效 ? 1 點(diǎn)失效者限期在兩個(gè)月內(nèi)修復(fù)或換新； 2 點(diǎn)失效者限一個(gè)月內(nèi)換新； 3點(diǎn)及 3點(diǎn)以

3、上失效者限兩周內(nèi)換新。對(duì)診斷有關(guān)的陽性或陰性切面， 應(yīng)作圖形打印或其他圖形記錄提供臨床資 料并存檔。三、操作手法、圖像記錄與觀察分析 操作手法隨不同臟器及檢查途徑而異。通常用平行滑移、原位側(cè)角、原位 旋動(dòng)或上述幾種組合性手法；以及各種操作手法的標(biāo)準(zhǔn)化程度。 必須觀察標(biāo)準(zhǔn)切面及特寫切面。前者主要查詢臟器整體結(jié)構(gòu)，依靠超聲解 剖學(xué)作病灶的定位；后者則針對(duì)病灶放大、細(xì)察，分析其物理性能等。如做 超聲血流成像，則進(jìn)一步分析其血流動(dòng)力學(xué)的改變。在觀察過程中，必須經(jīng) 常調(diào)節(jié)儀器面板上有關(guān)功能鈕，使之呈現(xiàn)最佳顯示。四、圖像記錄 對(duì)疾病有關(guān)的聲像圖表現(xiàn)或?qū)εR床擬診不符的圖像表現(xiàn)， 檢查者應(yīng)給予 記錄，記錄媒體

4、可采用熱敏打印，計(jì)算機(jī)打印， CD盤存儲(chǔ)，工作站存儲(chǔ)，光 盤刻錄等。描圖、錄像、光學(xué)膠卷等雖亦可用，但較陳舊，且易失真 （ 特別 對(duì)彩色失真 ） 。（1）觀察分析后特征認(rèn)定。（2）圖像中病變 （ 要點(diǎn)） 加注釋。（3）寫出重要觀察記錄結(jié)果，重點(diǎn)指出圖像特征。五、報(bào)告單的要求超聲檢查報(bào)告單 （ 以下簡稱“報(bào)告單” ） 為一次檢查的結(jié)論。臨床上作為 診斷的客觀依據(jù)；也是將實(shí)際情況用文字 （ 或圖像 ） 告訴受檢者的憑據(jù)。報(bào)告單上分上項(xiàng)、中項(xiàng)及下項(xiàng)：1. 上項(xiàng)為一般項(xiàng)目。填寫病人姓名、性別、年齡等。必要時(shí)，需加填儀器型 號(hào)、探頭類型與頻率，檢查方法與途徑 （ 如：經(jīng)直腸法 ）, 記錄媒體的編號(hào)。2.

5、 中項(xiàng)記述檢查時(shí)的發(fā)現(xiàn)，應(yīng)細(xì)致、客觀、文字簡練，描述全面，不需加入 任何主觀判斷。一般描述為外形、輪廓、支持結(jié)構(gòu)、管道及臟器實(shí)質(zhì)回聲， 以及必要的測量數(shù)據(jù)。病變描述首先敘述為彌漫性或局灶性，以及各種臟器 中各類聲像圖的不同表現(xiàn)。局灶性病變應(yīng)作定位、測量及其他重點(diǎn)描述。3. 下項(xiàng)為超聲檢查后提示的診斷意見，包括有無病變以及病變的性質(zhì)。(1) 病變部位或臟器。(2) 病變?cè)诔暵曄駡D上所表現(xiàn)的物理性質(zhì)(液性、實(shí)質(zhì)性、混合性、氣體、 纖維化、鈣化等).(3) 能從圖形資料作出疾病確定診斷者，可提示病名診斷 (或可能診斷).(4) 如不能從圖形資料作出疾病確定診斷者，不提示病名診斷。(5) 考慮可能為

6、多種疾病者，按可能性大小依次提示。(6) 必要的建議如：超聲隨訪和建議進(jìn)行的其他檢查。(7) 簽名與日期。報(bào)告單必須由獲得超聲診斷上崗證的超聲檢查者親自簽名。 技術(shù)員或進(jìn)修醫(yī)師檢查后的報(bào)告，必須由上述規(guī)定的上級(jí)醫(yī)師加簽。日期按 年、月、日排列，簡寫時(shí)可用“年/月/日”(如：03/01/07)代表。4. 超聲檢查報(bào)告應(yīng)注意字跡工整、清晰，易于識(shí)認(rèn)，不應(yīng)潦草、涂改，避免 錯(cuò)別字。條件允許者，最好用計(jì)算機(jī)打印方式生成。在任何情況下不得出具 假報(bào)告。六、隨訪(1)常規(guī)、重點(diǎn)或?qū)ｎ}。隨訪間期分為單次、不定期、定期。(3)隨訪內(nèi)容。七、質(zhì)量控制管理制度科主任負(fù)責(zé)、重視，根據(jù)全國超聲質(zhì)量控制要求統(tǒng)一規(guī)定，結(jié)合本單位 業(yè)務(wù)特點(diǎn)制定具體項(xiàng)目及要求。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，分工負(fù)責(zé)，嚴(yán)格自查，專業(yè)質(zhì)