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文檔簡介
1、遼寧省科學技術進步獎推薦書(年度 )一、項目基本情況專業(yè)評審組:序號:獎勵類別:編號:項目項目名稱名稱公布名主要完成人主要完成單位推薦單位 ( 蓋章 )或推薦專家學科分類名稱123代碼代碼代碼所屬國民經(jīng)濟行業(yè)所屬國家重點發(fā)展領域任務來源具體計劃、基金的名稱和編號:已呈交的科技報告編號:授權發(fā)明專利(項)項目起止時間起始:授權的其他知識產(chǎn)權(項)年月日完成:年月日二、項目簡介(限 1200 字)三、主要科技創(chuàng)新1.主要科技創(chuàng)新(限5 頁)2.科技局限性(限1 頁)四、第三方評價(限 2頁)五、推廣應用情況、經(jīng)濟效益和社會效益1推廣應用情況2近三年直接經(jīng)濟效益單位:萬元人民幣項目總投資額回收期(年
2、)年份新增銷售額新增利潤新增稅收累計經(jīng)濟效益的有關說明及各欄目的計算依據(jù):3社會效益與間接經(jīng)濟效益六、曾獲科技獎勵情況獲獎項目名稱獲獎時間獎項名稱獎勵等級主要獲獎人授獎單位本表可填科技獎勵包括:1市人民政府設立的科學技術獎;2原經(jīng)科學技術部登記的社會力量設立的科學技術獎。七、主要知識產(chǎn)權證明目錄(不超過10 件)知識產(chǎn)權知識產(chǎn)權國家授權發(fā)明專利授權號證書編號權利人發(fā)明人類別具體名稱(地區(qū))日期有效狀態(tài)承諾: 上述知識產(chǎn)權用于報獎的情況,已征得未列入項目主要完成人的權利人(發(fā)明專利指發(fā)明人)的同意。第一完成人簽名:八、主要完成人情況表姓名性別排名國籍出生年月出 生 地民族身份證號歸國人員歸國時間
3、技術職稱最高學歷最高學位畢業(yè)學校畢業(yè)時間所學專業(yè)電子郵箱辦公電話移動電話通訊地址郵政編碼工作單位行政職務二級單位黨派參加本項目的起止時間至對本項目技術創(chuàng)造性貢獻:曾獲國家、省科技獎勵情況:聲明 :本人遵守遼寧省科學技術獎勵辦法及其實施細則的有關規(guī)定和遼寧省科學技術獎勵推薦工作的具體要求,保證所提交材料真實有效,沒有重復使用任何已獲國家和省科技獎項目材料,且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學技術保密規(guī)定等相關法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權的情形。該項目是本人本年度被推薦的唯一項目。如有虛假,愿意承擔相應責任并接受相應處理。如產(chǎn)生爭議,保證積極配合調(diào)查處理工作。本人簽名:年月日聲明 :本
4、單位確認該完成人情況表真實有效,且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學技術保密規(guī)定等相關法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權的情形。如產(chǎn)生爭議,愿意積極配合調(diào)查處理工作。單位(蓋章)年月日九、主要完成單位情況表單位名稱排名法人代表所 在 地單位性質傳真郵政編碼通訊地址聯(lián) 系 人單位電話移動電話電子郵箱對本項目科技創(chuàng)新和推廣應用情況的貢獻:聲明 :本單位遵守遼寧省科學技術獎勵辦法及其實施細則的有關規(guī)定和遼寧省科學技術獎勵推薦工作的具體要求,保證所提交材料真實有效,沒有重復使用任何已獲國家和省科技獎項目材料,且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學技術保密規(guī)定等相關法律法規(guī)及侵犯他人知
5、識產(chǎn)權的情形。如有虛假,愿意承擔相應責任并接受相應處理。如產(chǎn)生爭議,保證積極配合調(diào)查處理工作。法人代表簽名:單位(蓋章)年月日年月日十、推薦單位意見(專家推薦的項目推薦單位也要填寫此欄)推薦單位通訊地址郵政編碼聯(lián) 系 人聯(lián)系電話電子郵箱傳真推薦意見:聲明: 本單位遵守遼寧省科學技術獎勵辦法及其實施細則的有關規(guī)定和遼寧省科學技術獎勵推薦工作的具體要求,保證所推薦項目的全部推薦材料真實有效,沒有重復使用任何已獲國家和省科技獎項目材料,且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學技術保密規(guī)定等相關法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權的情形。如有虛假,愿意承擔相應責任并接受相應處理。如產(chǎn)生爭議,保證積極配
6、合調(diào)查處理工作。推薦單位(蓋章)年月日十、專家推薦意見(推薦單位推薦的項目專家不填寫此欄)姓名身份證號院士學部功勛 獎年度工作單位通訊地址郵政編碼電子郵箱聯(lián)系電話推薦意見:聲明: 本人遵守 遼寧省科學技術獎勵辦法及其實施細則的有關規(guī)定和遼寧省科學技術獎勵推薦工作的具體要求,保證所推薦項目的全部推薦材料真實有效,沒有重復使用任何已獲國家和省科技獎項目材料,且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學技術保密規(guī)定 等相關法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權的情形。如有虛假, 愿意承擔相應責任并接受相應處理。如產(chǎn)生爭議,保證積極配合調(diào)查處理工作。本人同意作為該項目的推薦專家向社會公布。專家簽名:年月日十
7、一、附件1核心知識產(chǎn)權證明2評價證明及國家法律法規(guī)要求審批的批準文件3應用證明4. 完成人合作關系說明5其他證明遼寧省科學技術進步獎推薦書填寫要求遼寧省科學技術進步獎推薦書是遼寧省科學技術進步獎評審的基礎文件和主要評審依據(jù),應根據(jù)遼寧省科學技術獎勵當年推薦通知, 按照推薦書規(guī)定的格式、 欄目及所列標題的要求,如實填寫。遼寧省科學技術進步獎推薦書包括電子版推薦書和書面推薦書兩種形式。電子版推薦書包括主件(第一至第十部分)和附件(第十一部分),須按要求填寫和上傳。主件第二、 三、四部分的頁邊距左右各3.2cm,上下各 2.8cm(以推薦系統(tǒng)提供下載的模版為準),正文文字使用宋體,不小于小四號,行距
8、不小于18磅,標題和圖表文字格式自行設置(建議以黑體、仿宋、楷體為主)。書面推薦書包括主件(第一至第十部分)和附件(第十一部分)。主件從推薦系統(tǒng)中直接生成并打印,內(nèi)容應與電子版推薦書相關內(nèi)容完全一致。推薦書主件和附件裝訂成冊,(單雙面不限),紙張規(guī)格A4,豎向左側裝訂,不要另加封面。遼寧省科學技術進步獎推薦書填寫具體要求如下:一、項目基本情況1專業(yè)評審組、序號、 編號: 按申報指南中遼寧省科技獎學科評審組評審范圍選擇相應的學科評審組。序號和編號由系統(tǒng)自動生成。2獎勵類別:在推薦系統(tǒng)中選擇相應類別填寫。3項目名稱: 不超過 30 字。應緊緊圍繞項目核心創(chuàng)新內(nèi)容,簡明、準確地反映出創(chuàng)新技術內(nèi)容和特
9、征, 項目名稱中一般不使用xx 研究的表述, 不得出現(xiàn)企業(yè)名稱和具體商品品牌等字樣。4公布名: 不超過 30 字。如項目名稱不可直接對外公布,應在此欄填寫可公布名稱,并且必須提供文字說明材料供審查。 不填寫此欄時視為項目名稱可直接公布。 通用項目一般不填寫此欄。5主要完成人:由推薦系統(tǒng)根據(jù)主要完成人情況表自動生成。6主要完成單位:由推薦系統(tǒng)根據(jù)主要完成單位情況表自動生成。7推薦單位或推薦專家:在推薦系統(tǒng)中選擇相應推薦單位填寫。若的專家推薦,則由系統(tǒng)根據(jù)專家推薦意見表自動生成。8學科分類名稱: 在推薦系統(tǒng)中選擇相應學科填寫,按重要程度依次填寫, 最多可以填寫 3 個學科名稱。 所填學科名稱次序應
10、與項目主要科技創(chuàng)新所列科技創(chuàng)新點所屬學科名稱和順序保持一致。9所屬國民經(jīng)濟行業(yè):在推薦系統(tǒng)中選擇相應門類填寫。10所屬國家重點發(fā)展領域:在推薦系統(tǒng)中選擇相應領域填寫。11任務來源:在推薦系統(tǒng)中選擇相應類別填寫。12具體計劃、基金的名稱和編號:不超過 300 字。應按重要程度填寫,先國家計劃,后其他計劃,不超過10 項。13已呈交的科技報告編號:填寫在國家科技計劃項目申報中心、遼寧科技報告服務系統(tǒng)中呈交的科技報告編號,未呈交的可不填。14授權發(fā)明專利(項): 填寫直接支持本項目科技創(chuàng)新內(nèi)容成立的已授權發(fā)明專利數(shù)目。列入計數(shù)的發(fā)明專利應為本項目獨有, 且未在已獲國家、 省科技獎勵項目或本年度其他推
11、薦項目中使用。15授權的其他知識產(chǎn)權(項): 填寫直接支持本項目科技創(chuàng)新內(nèi)容成立的除發(fā)明專利外的其他授權知識產(chǎn)權數(shù)目,如計算機軟件著作權、集成電路布圖設計權、植物新品種權等。列入計數(shù)的知識產(chǎn)權應為本項目獨有, 且未在已獲國家、 省科技獎勵項目或本年度其他推薦項目中使用。16項目起止時間: 起始時間填寫立項、任務下達、合同簽署等標志項目開始研發(fā)的日期;完成時間填寫項目整體通過驗收、審批或正式投產(chǎn)日期。二、項目簡介不超過 1200 字。應包含項目主要技術內(nèi)容、授權專利情況、技術經(jīng)濟指標、應用推廣及效益情況等。三、主要科技創(chuàng)新1. 主要科技創(chuàng)新不超過 5 頁。該部分是推薦書的核心內(nèi)容,也是評價項目、
12、處理異議的重要依據(jù)。應以支持本項目科技創(chuàng)新內(nèi)容成立的旁證材料為依據(jù)(如:專利、驗收、論文等),簡明、準確、完整地闡述項目的立項背景和具有創(chuàng)造性的關鍵技術內(nèi)容, 客觀、詳實地對比國內(nèi)外同類技術的主要參數(shù)、效益及市場競爭力等??萍紕?chuàng)新點按重要程度排序。 每項科技創(chuàng)新在闡述前應首先說明所屬的學科分類名稱和支持其成立的專利授權號、論文等相關旁證材料。2. 科技局限性不超過 1頁。簡明、準確地闡述本項目在現(xiàn)階段還存在的科技局限性及今后的主要研究方向。四、第三方評價不超過 2 頁。填寫除項目主要完成單位、主要完成人和具有直接利益相關者之外的第三方對本項目科技創(chuàng)新內(nèi)容做出的具有法律效力或公信力的評價,如國家
13、相關部門的技術檢測報告、鑒定結論、驗收意見, 或者他人在學術刊物或公開場合發(fā)表的對本項目主要科技創(chuàng)新點的學術性評價意見等。五、推廣應用情況、經(jīng)濟效益和社會效益1推廣應用情況應就本項目的生產(chǎn)、應用、推廣等情況進行概述,并以列表方式說明主要應用單位情況(列表格式如下)。表中所列應用單位一般不超過15 個。應用單位名稱應用技術主要應用單位情況表應用的起止時間應用單位聯(lián)系人/ 電話應用情況同時應在附件中提供能證明本項目整體技術已正式應用二年以上用)的旁證材料。需要行政審批的項目應在獲得行政審批后應用二年以上。(即 2013 年 12月 31日以前應2近三年直接經(jīng)濟效益按表格欄目填寫。經(jīng)濟效益的有關說明
14、及各欄目的計算依據(jù):不超過 400字。同時應在附件中提供支持所填經(jīng)濟效益數(shù)據(jù)成立的旁證材料,如:稅務部門出具的稅務證明、完成單位財務部門核準出具的財務證明等。如無直接經(jīng)濟效益,可以不填此欄。3社會效益與間接經(jīng)濟效益不超過 600 字。應說明本項目在推動科學技術進步、 保護自然資源和生態(tài)環(huán)境、 提高國防能力、保障國家和社會安全、 改善人民物質文化生活和健康水平、 提高國民科學文化素質和培養(yǎng)人才等方面所起的作用,以及項目應用推廣后,本項目主要完成單位之外產(chǎn)生的經(jīng)濟效益。六、本項目曾獲科技獎勵情況按表格欄目填寫。獎勵名稱: 在推薦系統(tǒng)中選擇相應獎項填寫,包括:1市人民政府設立的科學技術獎;2原經(jīng)科學
15、技術部登記的社會力量設立的科學技術獎。主要獲獎人:填寫前 5人。其他有重要學術影響的科技獎勵 (如國際組織和外國政府授予的科技獎勵) 可以在第三方評價中敘述。國家科學技術獎勵條例、 省、部級科學技術獎勵管理辦法和遼寧省科學技術獎勵辦法規(guī)定不能設立的部門獎勵,不得填入此表。七、主要知識產(chǎn)權目錄(不超過10件)應填寫直接支持本項目科技創(chuàng)新成立的且已授權的知識產(chǎn)權,包括發(fā)明專利、 實用新型專利、計算機軟件著作權、集成電路布圖設計權和植物新品種權等。應按與主要科技創(chuàng)新的密切程度排序,前 3項應填寫核心知識產(chǎn)權。核心知識產(chǎn)權須在附件中提供相應證明材料。對于發(fā)明專利,知識產(chǎn)權類別選擇發(fā)明專利,然后依次填寫
16、發(fā)明名稱,國家(地區(qū)),專利號,授權公告日,專利證書上的證書號,發(fā)明人,專利權人以及專利的有效狀態(tài)。對于其他知識產(chǎn)權,根據(jù)實際情況填寫相應欄目,發(fā)明人一欄可不填。本表所列知識產(chǎn)權用于報獎的情況, 應征得未列入項目主要完成人的權利人 (發(fā)明專利指發(fā)明人)的同意,并由項目第一完成人簽字承諾。八、主要完成人情況表所列完成人應為中國公民。主課題的驗收、鑒定專家組成員不能作為完成人。推薦一等獎的項目人數(shù)不超過 11 人,推薦二等獎的項目人數(shù)不超過 9人,推薦三等獎的項目人數(shù)不超過 7 人。重大工程類項目 (包括重大綜合性基本建設工程, 科學技術工程、 國防工程及企業(yè)技術創(chuàng)新工程項目)不填此表。工作單位:
17、 填寫完成人報獎時所在單位。二級單位: 填寫具體部門,如大學的院系等。曾獲國家、省科技獎勵情況: 填寫完成人曾獲國家、省科技獎勵的獲獎年度、獎種、等級、項目名稱、排名及證書編號等內(nèi)容。對本項目技術創(chuàng)造性貢獻:不超過 200 字。應寫明完成人對本項目主要科技創(chuàng)新中所列第幾項科技創(chuàng)新做出了創(chuàng)造性貢獻, 以及支持本人貢獻成立的旁證材料, 如授權發(fā)明專利、 公開發(fā)表的論文專著等。提及的旁證材料應在附件中提供。完成人應在本人簽名處親筆簽名, 字跡清晰, 不得代簽或利用影印等技術模仿制作簽名。 如因特殊情況, 本人暫時無法簽名, 須由推薦單位文字說明并蓋章, 隨推薦書一并報送遼寧省科學技術獎勵委員會辦公室
18、。完成人的工作單位如未在項目主要完成單位之列,則應在單位蓋章處蓋章,以示知曉同意該完成人報獎。同時根據(jù)具體情況,在附件中提交完成人合作關系說明,詳見第十一部分附件的具體要求。九、主要完成單位情況表所列完成單位應為法人單位。推薦一等獎的項目單位數(shù)不超過 7個,推薦二等獎的項目單位數(shù)不得超過 5個,推薦三等獎的項目單位數(shù)不得超過 3個。單位名稱: 應與單位公章完全一致。不得填寫非法人單位名稱或單位簡稱。單位性質: 在推薦系統(tǒng)中選擇相應類別填寫。對本項目科技創(chuàng)新和推廣應用情況的貢獻:不超過 600 字。完成單位應在單位蓋章處蓋章。十、推薦單位意見(專家推薦的項目推薦單位也要填寫此欄)本部分應由推薦單
19、位填寫,并在推薦單位蓋章處蓋章。推薦單位應認真審閱推薦書材料, 審查完成人資格。 推薦意見應包括: 確認推薦材料真實有效,確認相關欄目符合填寫要求,推薦前的公示情況,并對照遼寧省科學技術進步獎授獎條件,寫明推薦理由和建議等級。不超過 600 字。十、專家推薦意見(推薦單位推薦的項目專家不填寫此欄)本部分應由推薦專家填寫,并在專家簽名處簽名。推薦專家應認真審閱推薦書材料, 審查完成人資格。 推薦意見應包括: 確認推薦材料真實有效,確認相關欄目符合填寫要求,推薦前在完成人所在單位的公示情況,并對照遼寧省科學技術進步獎授獎條件,寫明推薦理由和建議等級。 不超過 600 字。十一、附件1. 書面版附件按以下順序排列,合計不超過 43頁。( 1)核心知識產(chǎn)權證明(不超過 3件): 指已獲授權的主要知識產(chǎn)權證明材料,包括發(fā)明專利的說明書首頁(摘要頁)、計算機軟件著作權證書、集成電路布圖設計權證書、植物新品種權證書以及相關論文專著等。提供復印件即可。( 2)評價證明及國家法律法規(guī)要求審批的
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