護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析及持續(xù)改進措施落實

1、護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實2012年1月27日會議內(nèi)容1月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題:1、護理文件書寫：體溫單、醫(yī)囑單、一般護理記錄單眉欄頁碼不全，有漏項;護理記錄單病情有變花時記錄不及時，對患者實施康復(fù)和健康指導(dǎo)記錄不全；甲種體溫單繪制不規(guī)范。2、急診室質(zhì)量：個別護士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全。3、危重病人護理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)范。I4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)范（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計的方盤過期。5,供應(yīng)室質(zhì)量：各種登記記錄不仝u6分級護理質(zhì)量：責(zé)任護士匯報病例不全面，健康宣教不到位；病房內(nèi)雜物多，

2、陪探視人員多；護士未根據(jù)護理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：個別科室制定中醫(yī)藥知識培訓(xùn)計劃不完善，個別護士中醫(yī)護理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)范，個別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。8、手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時，物品擺放不整齊。原因分析：1、護士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護士的積極性。,2、個別護士工作不認真，責(zé)任心不強。預(yù)期目標(biāo)：各項護理質(zhì)量均符合規(guī)范。改進措施及處理意見：1、護士長應(yīng)改進工作方法，采取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，

3、使工作規(guī)范化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護士長匯報及下科室檢查，科室改進措施落實良好。護理部王云婷護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實2012年1月27日會議內(nèi)容1月份日常檢查及月質(zhì)控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題:1、病房管理：病室物品擺放不整齊，走廊內(nèi)有閑散人員。2、急診室質(zhì)量：個別護士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全。3、危重病人護理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)

4、范。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)范（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計的方盤過期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種登記記錄不全。6、分級護埋質(zhì)量：責(zé)任護士匯報病例不全面，健康宣教不到位；病房內(nèi)雜物多，陪探視人員多；護士未根據(jù)護理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：個別科室制定中醫(yī)藥知識培訓(xùn)計劃不完善，個別護士中醫(yī)護理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)范，個別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。8、手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時，物品擺放不整齊。9、護士長手冊：個別護士長完成不及時。10、急救護埋質(zhì)量：個別護士急救應(yīng)急訛力差。原因分析:1、護士長管理不到位，檢查、監(jiān)督

5、，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護士的積極f生。2、個別護士，作不認真，責(zé)任心不強。預(yù)期目標(biāo)：各項護理質(zhì)量均符合規(guī)范。改進措施及處理意見:1、護士長應(yīng)改進工作方法，采取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護士長匯報及下科室檢查，.科室改進措施落實良好。護理部王云婷年理部護理質(zhì)量檢查結(jié)

6、果分析與持續(xù)改進措施落實2013年9月29日會議內(nèi)容9月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，走廊內(nèi)有閑散人員。2、急診室質(zhì)量：個別護士急救藥品劑量掌握不準確，物品擺放不整齊。3、急救護理質(zhì)量.個別護工急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)范（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計的方盤過期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種監(jiān)測記錄填寫不及時。6、分級護理質(zhì)量：責(zé)任護士健康宣教不到位；基礎(chǔ)護理服務(wù)項目不到位。7、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：個別護士中醫(yī)護理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)操作技能欠熟練。8、手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時，物品擺放不整齊。9、

7、護士長手冊；個別護士長完成不及時.原因分析：1、護士長管理不到位，檢查、監(jiān)督、懲罰力度不夠2、個別護士工作不認真，責(zé)任心不強。預(yù)期目標(biāo)：各項護理質(zhì)量均符合規(guī)范。改進措施及處理意見:1、護士長應(yīng)改進工作方法，采取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價:質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護士長匯報及下科室檢查，科室改進措施落

8、實良好。護理部王云婷護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實2013年6月30日會議內(nèi)容6月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，未及時開窗通風(fēng)。2、急診室質(zhì)量：個別護士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全，急救設(shè)備使用不熟練，3、危重病人護理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)范。4、消毒隔離質(zhì)量：無菌物品打開后未寫清開啟時間，患者出院后終末消毒不徹底。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種監(jiān)測記錄登記不全。6、分級護理質(zhì)量：責(zé)任護士匯報病例不全面，健康宣教不到位；病房內(nèi)雜物多，陪探視人員多；護士未根據(jù)護理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：個別患者中醫(yī)

9、藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。8、手術(shù)室臍量；消聲液更換不及時，物品擺放不整齊.9、護士長手冊：個別護士長完成不及時。原因分析：1、護士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護士t的積極性。2、個別護士工作不認真，責(zé)任心不強。預(yù)期目標(biāo)：各項護理臍量均符合規(guī)范,改進措施及處理意見：11111s1aBi11sHi1aHi1HB1aHi1a11aBi11aBi1sBi811111ali11aBi8111a1aBi1sBi81sBi9aBi1aBi11HBi881111Hli1HB1aBi11sB1aBi8aBi11Hli11HB9aBi9111HBi11aBi1aH

10、i1HB1sBi111Hli111aBs11aBi91sBi1aBi1ass1HBi1ali1sBi881Hli1sli1aB8HBi1sBs9HBilBi11aB1Hli1HBi1ali1aH1HBs19aBi11111ali111sBi1ali1111aBi811sli11HBi1a1aBi11ali11H91ali111111aBi8aBs180881881HBi8898111HBi1、護士長應(yīng)改進工作方法，采取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)

11、任落實到人。4、護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果巳反憒相關(guān)科室，限期整改，通過護士長匯報及下科室檢查,科室改進措施落實良好。護理部王云婷護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實2013年1月29日會議內(nèi)容1月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，走廊內(nèi)有閑散人員。2、急診室質(zhì)量：個別護士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全。3、危重病人護理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)范。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)范（紫外線的消毒和擦拭），盛放

12、體溫計的方盤過期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種登記記錄不全。6、分級護理質(zhì)量：責(zé)任護士匯報病例不全面，健康宣教不到位；病房內(nèi)雜物多，陪探視人員多；護士未根據(jù)護理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：護理文件書寫：體溫單、醫(yī)囑單、一般護理記錄單眉欄頁碼不全，有漏項；護理記錄單病情有變花時記錄不及時，對患者實施康復(fù)和健康指導(dǎo)記錄不全；甲種體溫單繪制不規(guī)范。個別科室制定中醫(yī)藥知識培訓(xùn)計劃不完善，個別護士中醫(yī)護理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)范，個別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。8、手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時，物品擺放不整齊。9、護士長手冊：個別護士長完成不及時。

13、原因分析:1、護士長管理不到位.檢查、監(jiān)督.指導(dǎo)缺乏方式方法,不能有效調(diào)動護士的積極f生。專業(yè)整理資料分享2、個別護士，作不認真，責(zé)任心不強。預(yù)期目標(biāo)：各項護理質(zhì)量均符合規(guī)范。改進措施及處理意見:1、護士長應(yīng)改進工作方法，采取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護士長匯報及下科室檢查

14、，.科室改進措施落實良好。護理部王云婷年理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實2013年5月28日會議內(nèi)容5月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：1、病房管理：走廊內(nèi)有閑散人員，病室物品擺放不整齊。2、急診室質(zhì)量：急救藥品使用后未及時補充。,3、危重病人護理:病室空氣不流通;病人頭發(fā)不整潔;留置管道標(biāo)識欠規(guī)范。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)范（紫外線的消毒和擦拭），浸泡止血帶的消毒液濃度不足。5、護士長手冊：個別護士長完成不到位。6、分級護理質(zhì)量：責(zé)任護士健康宣教不到位；病房內(nèi)空氣不好，陪探視人員多；護士未根據(jù)護理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：個別護士中醫(yī)

15、護理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)范，個別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。8、手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時，手術(shù)臺下有血漬。Iz原因分析：1、護士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護士的積極性。2、個別護士工作不認真，責(zé)任心不強。預(yù)期目標(biāo)；各項護理質(zhì)量均符合規(guī)范。>改進措施及處理意見：1、護士長應(yīng)改進工作方法，采取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢

16、查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)捽檢杳結(jié)果已反饋相關(guān)科室,限期整改,通過護十長匯報及下科室檢杳,科室改進措施落實良好。護理部工云婷護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實2013年4月28日會議內(nèi)容4月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：1、消毒隔離質(zhì)量：護士操作不規(guī)范，護士在病房走廊內(nèi)整理床單位，終末消毒不徹底。,2、急診室質(zhì)量：個別護上急救藥品相關(guān)知識掌握不全,急救設(shè)備使用不熟練。.3、危重病人護理病室空氣不流通：病人頭失不整潔；留置管道標(biāo)識欠視范。4、病房管理：走廊內(nèi)有閑散人員，病室物品擺放不整

17、齊。5、護士長手冊：個別護士長完成不到位。6、分級護理質(zhì)量：責(zé)任護士健康宣教不到位；病房內(nèi)空氣不好，陪探視人員多；護士未根據(jù)護理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：護理記錄單首頁施護要點過于簡單，個別護士中醫(yī)護理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)范，個別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。8、手術(shù)室質(zhì)量：，物品擺放不規(guī)范，消毒液更換記錄填寫不及時。9、供應(yīng)室護理質(zhì)量：各種檢測記錄填寫不及時。原因分析：1、護士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護士的積極性。2、個別護士工作不認真，責(zé)任心不強。預(yù)期目標(biāo)；各項護理質(zhì)量均符合規(guī)范。f改進措施及

18、處理意見：1、護士長應(yīng)改進工作方法，采取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)捽檢杳結(jié)果已反饋相關(guān)科室,限期整改,通過護十長匯報及下科室檢杳,科室改進措施落實良好。護理部工云婷護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實_2013年3月28日會議內(nèi)容3月份日常檢杳及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：1、消毒隔離質(zhì)

19、量：浸泡止血帶的消毒液過期，打開的無菌包未注明開包日期，'物表擦拭不及時，終末消毒/、徹底。2、急診室質(zhì)量：物品擺放不整齊，個別護士急救藥品相關(guān)知識掌握不全，急.救藥品使用后未及時補充,個別護士急救應(yīng)急能力差。3、危重病人護理：病室空氣不流通；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)范。4、病房管理：走廊內(nèi)有閑散人員，病室物品擺放不整齊，空氣不流通。5、護士長手冊：個別護士長未及時完成指派工。6、分級護理質(zhì)量：陪探視人員多，護士未根據(jù)護理級別觀察病情，責(zé)任護士健康宣教不到位；病房內(nèi)空氣不好，重癥護理記錄單填寫過于簡單。提問護士“八掌握”回答不全。7、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：中醫(yī)護理文件書寫缺少中醫(yī)術(shù)

20、語，中醫(yī)藥康復(fù)與健康/指導(dǎo)不到位，個別護士中醫(yī)護理常規(guī)掌握不全面，護士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。8、手術(shù)室質(zhì)量：物品擺放不規(guī)范，消毒液更換記錄填寫不及時，消毒液更換記錄不全。9、供應(yīng)室護理質(zhì)量：各種檢測記錄填寫不及時。原因分析：1、個別護士工作態(tài)度不認真，缺乏責(zé)任心2、護士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護士的積極f生。I產(chǎn)期目標(biāo)：各項護理質(zhì)量均符合規(guī)范。改進措施及處理意見：1、護士長應(yīng)改進工作方法，采取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，

21、責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn),可題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢杳結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，誦過護士長匯報及下科室檢杳，科室改進措施落實良好。MBBB-B護理部王云婷護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實2012年10月28日會議內(nèi)容10月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：1、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：護理記錄單首頁施護要點過于簡單，中醫(yī)護理文件書寫缺少中醫(yī)術(shù)語，個別護士中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位，個別護士培訓(xùn)筆t日記錄而全U2、急診室質(zhì)量：個別護士急救藥品相關(guān)知識掌握不全，急救設(shè)備使用不熟

22、練,個別護士急救應(yīng)急能力差，紫外線燈消毒記錄不全。3、分級護理質(zhì)量：護士八知道掌握不熟練，責(zé)任護士健康宣教不到位；病房內(nèi)雜物多、空氣不好，陪探視人員多；護士未根據(jù)護理級別觀察病情。4、病房管理：走廊內(nèi)有閑散人員，病室物品擺放不整齊。5、護士長于冊：個別護士長完成不到位。6、供應(yīng)室護理質(zhì)量：各種檢測記錄填寫不及時。7、消毒隔離質(zhì)量：護士操作不規(guī)范,護士在病房走廊內(nèi)整理床單位,終末消毒不徹底。8、手術(shù)室質(zhì)量：物品擺放不規(guī)范，消毒液更換記錄填寫不及時。9、急救護理質(zhì)量：個別護士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全。原因分析：1、個別護士，作小認真，責(zé)仕心小強。，2、護士長管理不到位，檢查、監(jiān)督缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護士的積極JL預(yù)期目標(biāo)：各項護理質(zhì)量均符合規(guī)范。改進措施及處理意見：1、護士長應(yīng)改進工作方法，采取多樣化的形式規(guī)范管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工作規(guī)范化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)卜可題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護士長匯報及下科室檢查，科室改進措施落實良好。護理部王云婷護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實201