康復醫(yī)學康復醫(yī)療工作人員的職責及職業(yè)康復

1、康復醫(yī)學康復醫(yī)療工作人員的責任及職業(yè)康復康復醫(yī)療流程及其工作人員的責任與職業(yè)康復全面康復的流程殘疾者康復醫(yī)療機構難以獨立生活根本上能獨立生活職業(yè)康復部門教育康復部門練習家人進行料理職業(yè)水平評定就業(yè)前練習正式就業(yè)照顧性工廠休養(yǎng)所家庭家中接零活式的就業(yè)康復醫(yī)療流程初期評定確定功能障礙情況針對主要功能障礙進行針對性康復治療中期評定中期評定了解功能改善情況,發(fā)現(xiàn)新的主要障礙中期評定修正治療方案,進一步康復治療又修正方案,又治療再修正方案,再治療末期評定中期評定康復醫(yī)學的工作椒多學科工作方法(MultidisciplinaryApproach)或協(xié)作組工作方法(TeamApproach)協(xié)作組成員康復醫(yī)

2、師(rehabilitationphysician)物理治療師(PT)作業(yè)治療師(OT言語治療師(ST)假肢及矯形器師(prosthetist)心理治療師(clinicalpsychologist)醫(yī)學社會工作者(msW職業(yè)咨詢師(vocationalcounselor)康復護士等協(xié)作組的作用協(xié)作組定期開會,對患者進行功能評定,康復目標和方案的擬訂、復查,修訂練習方案,最后總結(jié)及出院準備,以便統(tǒng)一目標、統(tǒng)一行動、共同協(xié)作,促進患者的功能恢復.1.康復醫(yī)師(rehabilitationphysician)接診病人,采集病歷作體檢及功能評定后,列出患者的問題,主要根據(jù)病人的要求,制訂進一步檢查、觀

3、察及康復治療方案.對住院患者負責查房或會診,及時開出臨床康復醫(yī)囑.對門診病人進行復查及處理.高年資醫(yī)師主持康復專業(yè)協(xié)作組,負責領導本專業(yè)的康復醫(yī)教研工作,指導、協(xié)調(diào)各小組成員的康復治療工作.?2.康復護土rehabilitationnurse:負責住院患者的臨床康復護理.?執(zhí)行根本護理任務.執(zhí)行康復護理任務：體位護理、膀胱護理、腸道護理、壓瘡護理及康復心理護理.配合康復治療部門,在病區(qū)為患者進行床上或床邊白PKOTST練習；指導患者使用輪椅等器具；協(xié)助患者作體位轉(zhuǎn)移.密切觀察患者的生理、心理、生活等各方面情況,及時在康復專業(yè)協(xié)作組會議上反映,協(xié)助專業(yè)協(xié)作組做出對患者的處理意見.?3.物理治療師

4、physiotherapist,PT主要負責軀干、肢體尤其是下肢運動功能的評定和練習,特別是對神經(jīng)肌肉骨關節(jié)和心肺功能的評定與練習.經(jīng)評定后制定和執(zhí)行體療理療方案.國外物理治療師培養(yǎng)簡介美國20世紀20年代開始培養(yǎng)物理治療師PT?1938年成立了物理治療師學會目前已經(jīng)轉(zhuǎn)向主要培養(yǎng)碩士學位物理治療理學碩士MSPT和物理治療碩士學位(MPT)?澳大利亞學位制：學士、研究生文憑、碩士、博士日本1963年開設了第一所培養(yǎng)物理治療師的學校1965年開始使用物理治療師(日文名稱：理學療法士)1966年7月17日,成立物理治療師協(xié)會,并將7月17日定為物理治療師日1974年6月,加盟世界物理治療師聯(lián)盟(WC

5、PT?返回12各國物理治療師比例根據(jù)聯(lián)合國及世界物理治療師聯(lián)合會于1998年發(fā)表的統(tǒng)計數(shù)字,每十萬名人口中治療師的人數(shù)英國：49.8名澳洲：48.4名加拿大：25.1名美國：24.6名中國香港：8.5名治療師返回13國內(nèi)物理治療師的培養(yǎng)探索階段19831988年老一輩專家通過出國參觀考察或短期培訓,回來后舉辦短期在職學習班,傳授康復治療專業(yè)技術起步階段19892021年開始出現(xiàn)了比擬正規(guī)的專業(yè)教育,以中專教育為主,少數(shù)學校開設了專科教育在職培訓康復治療師仍然是主體開展階段2021年現(xiàn)在康復治療開始納入了國家全日制高等教育方案內(nèi)返回144.作業(yè)治療師(occupationaltherapist,

6、OT)?指導患者進行有目的的作業(yè)活動,恢復上肢及手的運動功能,生活自理、學習和工作水平.教會永久性殘障患者使用各種器具,或調(diào)整家居和工作環(huán)境的條件,以彌補功能的缺乏.5.言語治療師(speechtherapist,ST)?對言語水平進行檢查評定：如構音水平檢查、失語癥檢查、聽力檢查、吞咽功能檢查等.對由神經(jīng)系統(tǒng)病損、缺陷引起的言語交流障礙(如失語癥、吶吃等)進行言語練習；對發(fā)音構音障礙者進行發(fā)音構音練習.對有吞咽功能障礙者進行治療和處理.對患者及其家屬進行有關言語交流及吞咽問題的衛(wèi)生和康復教育.6.假肢及矯形器師(prosthetist/orthotist)?假肢/矯形器制作前,對患者進行肢體

7、測量及功能檢查,確定制作處方.將做好的假肢或矯形器讓患者試穿,并進一步修整,直至合適為止.指導患者如何保養(yǎng)和使用假肢/矯形器.根據(jù)穿戴使用情況復查的結(jié)果,如有不合適或破爛,對假肢/矯形器進行修整或修補.?7.心理治療師(臨床心理工作者)(clinicalpsychologist)?配合其他人員為患者進行必要的臨床心理測驗,提供心理咨詢及進行必要的心理治療,幫助協(xié)作組和患者本人恰當?shù)卮_定治療目標,以便從心理康復方面,促進患者全面康復.8.醫(yī)學社會工作者(medicalsocialworker,MSW)?了解患者的生活習慣、家庭、經(jīng)濟狀況及處境,評定其在回歸社會中有待解決的問題.與患者的家庭、單位

8、、所在社區(qū)、福利部門等聯(lián)系,解決患者回到社區(qū)后的康復治療、生活問題等,提供其參與社會的各種時機.了解患者的愿望和要求,向患者建議出院后如何適應家庭及社會生活,要求定期回門診復查.?社會工作者的作用對受助者提供物質(zhì)幫助給與心理支持促進水平開展維護合法權益對社會促進社會穩(wěn)定與社會和諧促進制度建設與社會進步增加社會資本與促進社會協(xié)調(diào)開展9.職業(yè)咨詢師(vocationalcounselor)?了解和評估患者的職業(yè)興趣、根底和水平.組織集體的或個別的求職技能練習,并進行有關工作態(tài)度、工作紀律等的輔導.?幫助患者與職業(yè)培訓中央、民政福利及勞動人事部門等聯(lián)系,提供就業(yè)信息及有關法律法規(guī)、福利條例.10.中醫(yī)師(chinesetraditionalphysician)?參加協(xié)作組病例討論會,從中醫(yī)觀點對制訂患者總的康復治療方案提出建議.負責院內(nèi)或協(xié)作組內(nèi)的中