急救自救基本常識第一篇第二章

1、急救自救基本常識第一篇第二章一、止血法n（一）一般止血法：小創(chuàng)口止血（一）一般止血法：小創(chuàng)口止血n（二）指壓止血法：較大的動脈出血（二）指壓止血法：較大的動脈出血n（三）填塞止血法：軟組織內(nèi)的血管損傷出血（三）填塞止血法：軟組織內(nèi)的血管損傷出血n（四）加壓包扎法：傷口較大出血較多（四）加壓包扎法：傷口較大出血較多n（五）止血帶止血法：較大的肢體動脈出血（五）止血帶止血法：較大的肢體動脈出血n（六）其他止血法：（六）其他止血法：指壓止血法指壓止血法:止血帶止血法：n常用的有橡皮和布制兩種。在緊急情況下常選用繃帶、布帶(衣服扯成條狀)、褲帶、面巾代替n(1)(1)要嚴格掌握止血帶的適應癥，當四肢大

2、動脈出血用加壓包扎不能止血時，要嚴格掌握止血帶的適應癥，當四肢大動脈出血用加壓包扎不能止血時，才能使用止血帶。才能使用止血帶。 n(2)(2)止血帶不能直接扎在皮膚上，應用棉花、薄布片加襯墊，以隔開皮膚和止止血帶不能直接扎在皮膚上，應用棉花、薄布片加襯墊，以隔開皮膚和止血帶。血帶。 n(3)(3)止血帶連續(xù)使用時間不能超過止血帶連續(xù)使用時間不能超過5 5小時，避免發(fā)生急性腎功能衰竭或止血帶休小時，避免發(fā)生急性腎功能衰竭或止血帶休克或肢體壞死。每克或肢體壞死。每3030分鐘或分鐘或6060分鐘要慢慢松開止血帶分鐘要慢慢松開止血帶1 13 3分鐘。分鐘。 n(4)(4)松解止血帶前，應先輸液或輸血

3、，準備好止血用品，然后松開止血帶。松解止血帶前，應先輸液或輸血，準備好止血用品，然后松開止血帶。 n(5)(5)上止血帶松緊要適當，以上后血止并摸不到動脈搏動為度。上止血帶松緊要適當，以上后血止并摸不到動脈搏動為度。 n(6)(6)用空氣止血帶時，上肢壓力不能超過用空氣止血帶時，上肢壓力不能超過41kPa(308mmHg)41kPa(308mmHg)，下肢壓力不能超過，下肢壓力不能超過68kPa(512mmHg)68kPa(512mmHg)。 二、二、三角巾包扎法n頭部包扎頭部包扎n胸背部包扎胸背部包扎對折再對折對折再對折上加壓、下加壓上加壓、下加壓外側(cè)打結(jié)外側(cè)打結(jié)n膝關(guān)節(jié)包扎膝關(guān)節(jié)包扎n手、

4、足包扎手、足包扎三角巾一折二三角巾一折二中指對準頂角中指對準頂角頂角上翻蓋住手、足背頂角上翻蓋住手、足背兩角在手、足背交叉兩角在手、足背交叉圍繞腕、踝關(guān)節(jié)圍繞腕、踝關(guān)節(jié)打結(jié)打結(jié)（二）繃帶包扎 繃帶包扎：從遠端向近端，繃帶頭必須壓住，在原處環(huán)繞數(shù)周，以后每一周要蓋住前一周的1/31/2n環(huán)形包扎法n螺旋包扎法n8字形包扎法四、患者搬運方法n（一）徒手搬運n1.單人搬運：扶持法、抱持法、背負法n2.雙人搬運：拉車法、椅托法、平抱法 -l 適于年幼，體輕無骨折、傷勢不重者。是短距離適于年幼，體輕無骨折、傷勢不重者。是短距離 搬運的最佳方法。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。搬運的最佳方法。如有脊柱或大腿骨

5、折禁用此法。 l 救護者蹲在傷員的一側(cè)，面向傷員，一只手放在救護者蹲在傷員的一側(cè)，面向傷員，一只手放在 傷員的大腿下，另一只手繞到傷員的背后，然后傷員的大腿下，另一只手繞到傷員的背后，然后 將其輕輕抱起。將其輕輕抱起。l 適于意識不清的一般傷患者移上椅子、擔架或在狹窄適于意識不清的一般傷患者移上椅子、擔架或在狹窄 地方搬運。地方搬運。 l 兩名救護者，一人站在傷員的頭部，兩手從傷員腋下兩名救護者，一人站在傷員的頭部，兩手從傷員腋下 插入，抬起上身；另一人反身站在傷員兩腿中間將傷插入，抬起上身；另一人反身站在傷員兩腿中間將傷 員兩腿抬起。步調(diào)一致抬起行走。員兩腿抬起。步調(diào)一致抬起行走。 l 適用

6、體弱而清醒的一般傷患者。適用體弱而清醒的一般傷患者。 l 甲以右膝，乙以左膝跪地，各以一手伸入傷員大腿甲以右膝，乙以左膝跪地，各以一手伸入傷員大腿 中部下方（膕窩處）互相握住對方的手腕，另一手中部下方（膕窩處）互相握住對方的手腕，另一手 彼此交替支持患者背部。同時站起，行走時同時邁彼此交替支持患者背部。同時站起，行走時同時邁 出外側(cè)的腿，保持步調(diào)一致。出外側(cè)的腿，保持步調(diào)一致。l 或或 3 手互握，一手搭對方肩部手互握，一手搭對方肩部五、人工呼吸n口對口人工呼吸n口對鼻人工呼吸1病人取仰臥位（即胸腹朝天）。2首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清潔。3使患者頭部盡量后仰，以保持呼吸道暢通。4救護人站

7、在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口氣，對著傷病人的口（兩嘴要對緊不要漏氣）將氣吹入，造成吸氣為使空氣不從鼻孔漏出，此時可用一手將其鼻孔捏住，然后救護人嘴離開，將捏住的鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣這樣反復進行，每分鐘進行14-16次。5如果病人口腔有嚴重外傷或牙關(guān)緊閉時，可對其鼻孔吹氣（必須堵住口）即為口對鼻吹氣。救護人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。一般以吹進氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適?？趯谥g，如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入心肺復蘇術(shù)n1、將心肺復蘇模擬人平臥在平坦的地方，急救者跪在病人的右側(cè)，左手放在心肺復蘇模擬人的前

8、額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。n2、人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開模擬人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進行搶救。n一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進行，直至模擬人有自主呼吸為止。n3、胸外心臟按壓。搶救者在模擬人的右側(cè)，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸模擬人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓3厘米至5厘米（小兒為1厘米至2厘米）。七、輸氧法n（一）鼻導管法n（二）口罩法n（三）加壓氧吸入法n目的：提供足夠濃度的氧，提高患者血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正或減少缺氧對機體的不利影響。n指征：1）肺活量減少，2）心肺功能不全，3）各種中毒引起的呼吸困難，4）昏迷病人n氧濃度：常壓下吸入濃度 40%60%的氧是安全的，低于25%的氧無治療價值，高于60%的氧，持續(xù)吸入24小時，極有可能發(fā)生氧中毒。八、冷敷法n冷敷可使局部毛細血管收縮，減輕局部血管棄血，有消炎、止血、止痛、皮膚散熱、降低體溫的作用。 n冷敷的方法有兩種，一種是把毛巾或敷布在冷水或冰水內(nèi)浸濕，擰干敷在患處，最好用