護理質量管理是護理管理永恒的主題

1、護理個人工作計劃一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質（一）、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基” 及?？萍寄苡柧毰c考核工作。1、重點加強對新入院護士、 聘用護士、 低年資護士的考核， 強化她們的學習 意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。2、加強?？萍寄艿呐嘤枺?各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計 劃，每年組織考試、 考核 23 次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考 試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內 16 項基本技能必須 全部達標，考核

2、要求在實際工作中抽考。 其他層次的護士計劃安排操作考試一次， 理論考試二次。4、強化相關知識的學習掌握， 組織進行一次規(guī)章制度的實際考核， 理論考試 與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化， 強化護士的現(xiàn)代護理文化意識， 先在護士長 層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及 具體的實施計劃。安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服 務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“ 5.12 ”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng) 的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。（三）、更新專業(yè)

3、理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦?識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、 護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選 送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。二、加強護理管理，提高護士長管理水平（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班， 主要是更新管理理念、 管理技 巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。（二）、加強護士長目標管理考核， 月考評與年終考評相結合，科室護理質量 與護士長考評掛鉤等管理指標。

4、（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查， 并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系， 尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題， 解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點， 增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入 各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽 取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫， 從細節(jié)上抓起， 加強

5、對每份護理文書采取 質控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進， 增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評 比評出集體第一、二、三名。（四）加強護理過程中的安全管理1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理， 科室和護理部每月進行護理安全隱患查 擺及做好護理差錯缺陷、 護理投訴的歸因分析， 多從自身及科室的角度進行分析， 分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的 科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。2、嚴格執(zhí)行查對制度， 強調二次核對的執(zhí)行到位， 加強對護生的管理， 明確 帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故

6、的發(fā)生。3、強化護士長對科室硬件 設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時 維修，保持設備的完好。一、培訓對象護理專業(yè)院校院校后從事臨床護理工作 1 年、3 年、5 年工作的護士。二、培訓目標經(jīng)過規(guī)范化培訓達到衛(wèi)生部衛(wèi)生技術人員職務考試條件規(guī) 定護師水平，按照醫(yī)院管理年及 xx 醫(yī)療機構護理管理規(guī)范要求需達到以下指 標：（1）護士三基理論考試合格率 100%（合格標準 80 分）（2）護士護理技術操作合格率 100%（合格標準 90 分）（3）全員掌握徒手心肺復蘇術合格率 100%（合格標準 90 分）三、培訓小組負責人：組員：四、培訓方法依據(jù)不同歷層次務階段培訓一、

7、大學?？飘厴I(yè)生（分二個階段）第一階段（畢業(yè)后 1 年）（ 1）專業(yè)知識：鞏固學校期間學習的理論知識， 學習大學本科護理專業(yè)教材。（2）抓好三基理論知識培訓，每月科室理論考試 1 次。（3）每月隨機抽考相關制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應急預 案。（2）專業(yè)技能 在急診科掌握基本的急診技能。并通過考核：如徒手心肺復蘇心電監(jiān)護、電 除顫、呼吸囊使用，吸痰、電動洗胃機洗胃，快速建立靜脈穿刺，創(chuàng)傷急救四大 技術（固定、包扎、止血、轉運）患者身份的識別，完成常見的病人護理常規(guī)， 每月完成讀書筆記或讀書心得 1-2 篇。（ 3）通過全國職業(yè)資格考試及注冊， 經(jīng)培訓考核合格后方可進入第二階段培 訓

8、第二階段（畢業(yè)后二年） （1）專業(yè)知識：深入學習有關專業(yè)理論知識，學習相關法律、法規(guī)等知識， 科室每月進行理論考試一次， 隨機抽考相關制度， 崗位職責， 護理應急預案一次（2）專業(yè)技能：崗位工作職責，掌握各項操作技能，掌握危重病人的搶救及監(jiān)護，獨立運用護理程序為病實施整體護理，正確書寫護理病歷，完成臨床護理工作。二、中專畢業(yè)生：培訓三個階段進行第一階段（畢業(yè) 1 年）（1）專業(yè)知識： 鞏固學校期間學習的理論知識，復習衛(wèi)生部國家考試中心規(guī)定的執(zhí)業(yè)考試 內容，掌握護理程序護理理論知識。 做好“三基”訓練，科室每月進行“三基”理論考試1次，每月隨機抽考相關制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應急

9、預案各 1 次。（2）專業(yè)技能： 初步掌握本專科常見護理操作常見病人的護理培訓合格后方 可進行第二階段培訓。第二階段（畢業(yè)后 23 年） 專業(yè)知識：深入學習有關專業(yè)的理論知識，學習護理心理學，護理論心理 學，人際溝通技巧，相關法律、法規(guī)等知識，運用于臨床護理實踐。 每月科月考理論考試 1 次，隨時抽考相關制度，崗位職責，護理常規(guī)、操 作規(guī)程、護理應急預案一次。 專業(yè)技能：熟練掌握各項基礎護理技術操作，掌握?？谱o理技術操作及各 項護理常規(guī)，危重病人的搶救配合及病情觀察。第三階段（畢業(yè) 45 年）（1）專業(yè)知識：側重?？萍膊≈R和技能，參加科室小講課，鼓勵參加護理 業(yè)專高等教育自學考試，獲大專本科

10、學歷，科室每月進行三基理論考試，及隨機 抽查相關制度，崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應急預案等 1 次。（2）專業(yè)技能：掌握本?？聘黜椬o理操作，用藥注意事項常見不良反應，掌 握重癥監(jiān)護常用儀器使用和保養(yǎng)，能運用正確護理程序為病人實施整體護理，正 確書寫護理病歷。五、護士規(guī)范培訓考核計劃：參照“三基”培訓計劃附表。 護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形 象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理” ，這句話雖然并不十分 準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢 獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使” 。在 2009年新

11、的一年里，我們 堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管 理形式上追求“以病人需求為服務導向” ， 在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識， 在隊伍建設上強調知法、 守法、 文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂 2009 年護理工作計劃：一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質1、強化相關知識的學習掌握， 定期組織護士授課， 實行輪流主講， 進行規(guī)章 制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技 能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。2、重點加強對護士的考核，強化學

12、習意識，護理部計劃以強化“三基”護理 知識及專科技能訓練為主， 由高年資的護士輪流出題， 增加考核力度， 講究實效， 不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互 競爭，直至達標。3、做好聘用護士的輪轉工作， 使年輕護理人員理論與實踐相結合， 掌握多學 科知識和能力。4、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀， 有計劃的選送部分護士外出 學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控： 對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理， 做 到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)

13、療糾紛和隱患，保 障病人就醫(yī)安全。2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危 險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均 要加強監(jiān)督和管理。4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常 工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點 之重點。5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查， 發(fā)現(xiàn)問題，解決問題， 從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對 同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。三、轉變護理觀

14、念，提高服務質量1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設， 增強工作責任心。 培養(yǎng)護理人員樹立 “以 病人為中心” 的觀念，把病人的呼聲作為第一信號， 把病人的需要作為第一需要， 把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識， 質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從 而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。2、注重收集護理服務需求信息， 護理部通過了解回訪意見、 與門診和住院病 人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積 極性，從思想上，行動上作到真正的

15、主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服 務理念運用到實際工作中。3、嚴格執(zhí)行查對制度， 強調二次核對的執(zhí)行到位， 加強安全管理的責任， 杜 絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量4、深化親情服務， 提高服務質量。 在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上， 進一步規(guī) 范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面 我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室 病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全 院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理 服務。五、樹立法

16、律意識，規(guī)范護理文件書寫 隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建 設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照 省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意 義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文 件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出 相應對策， 為舉證提供法律依據(jù)， 保護護患的合法權益。 組織護理病歷書寫競賽， 優(yōu)勝者給予獎勵。六、護理各項指標完成目標1、基礎護理合格率 100%。2、急救物品完好率達 100%。3、護理文件書寫合格率90%4、護理

17、人員“三基考核合格率達 100%。5、一人一針一管一用滅菌合格率達 100%。6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100%。7、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達 100%。 在新的一年里，為了適應醫(yī)療、護理衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，認真貫徹護理部的計劃目標，充分調動科室的積極性、創(chuàng)造性，認真落實以病人為中心的各項工 作，強化科學管理，護理人員人材培養(yǎng)，提供優(yōu)質的護理服務，提高病人對護理 工作的滿意度，擬定今年的護理工作計劃。一、總體要求以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落 實以病人為中心的各項護理工作。二、具體目標一、病人對護理工作和服務態(tài)度滿意度90%二、護理人員“三基”理論考核合

18、格率（合格分80分）100%。三、護理技術操作合格率（合格分 90 分） 100%。四、基礎護理合格率（合格標準 85分）90%五、特護、一級護理合格率（合格標準 90分）90%六、護理文件書寫合格率（合格標準 90分）95%七、急救物品完好率 100%八、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率 100%九、一人一針一管一用一滅菌合格率 100%十、年護理事故發(fā)生次數(shù) 0十一、健康教育覆蓋率95%十二、年度目標達標率95%三、為了確保目標和要求的實施，應做好以下幾個方面工作：一、更新護理服務觀念。（1）認真貫徹執(zhí)行醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范和護理人員職業(yè)道德規(guī)范， 推“護士文 明用語”和護士儀表舉止規(guī)范，讓每個護理人員

19、均能認識到操作過程中使用規(guī)范 用語的重要性，并認真實施。（2）新畢業(yè)護士、合同工護士、進修、實習護士進行崗前培訓教育，增強全 體護理人員道德觀念，提高護理隊伍的整體素質。（3）規(guī)范服務用語，體現(xiàn)以人為本，倡導“八聲服務”要求人人做到：病人 入院有問候聲，巡視病有親切稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有安慰聲，操作 失誤有道歉聲，配合操作有真誠感謝聲，病人不適有安慰聲，親人到來或節(jié)目時 有祝賀聲，逐步達到順應護理改革，轉變服務觀念，樹立以病人為中心的服務意 識。（ 4）每月進行病人工休座談會， 征求病人意見， 改進工作， 提高病人滿意度。（5）健康教育，落實到位，讓不同層次病人均能接受，起到疾病保健

20、、預防 指導作用。二、圍繞護理管理目標，認真貫徹執(zhí)行廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構護理質量 管理規(guī)范，提高護理管理水平。（1）每月組織護理人員學習疾病護理常規(guī)，核心制度，技術操作規(guī)程，各種 突發(fā)事件的應急處理預案，人人熟悉質量標準；提高護理人員質量意識，規(guī)范質 量活動，建立有效的質量體系，做到人人事事職責分明。每項護理工作中突出過 程控制，強調預防為主，提倡不斷改進、不斷提高工作精神。學習計劃附表：（2）科室成立一級質控網(wǎng)絡，由護士長及護理質控組組長及組員。 每周檢查一次，存在問題，及進整改，及時在護理例會反饋，并定時復查整 改情況，認真記錄，逐漸達到質量持續(xù)改進的目的。三、提高護理業(yè)務技術水平（1）

21、制訂護理人員“三基”培訓計劃，對護理人員強化“三基”訓練，培養(yǎng) 嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度“三嚴”作風；三基三嚴培訓時間累計 &gt ；（大 于） 15 小時，“三基”理論考試合格率 100%。（合格標準 90分）（2）科室每月組織護理人員業(yè)務學習 1 次，要求護師講課 2次，?？评碚摵蛯？萍寄芸己嗣吭赂饕淮?，并組織隨機提問，有成績記錄(3) 開展應急救護能力培訓，要求全體護理人員掌握心肺復蘇術。四、加強安全管理，預防安全事故的發(fā)生 組織護理人員學習，臨床護理應急預案和護理安全管理工作方案。 提高護理人員安全意識，預防安全事故的發(fā)生。五、鼓勵護理人員業(yè)余學習，參加自考大專、本科的學習

22、班。六、加強護理隊伍建設，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，建立健全護理人力管理，對科 室應急狀態(tài)下護理人力資源調配。七、規(guī)范教學，提高帶教水平。 加強對進修、實習護理人員的管理，由高年資經(jīng)驗豐富護師護理人員帶教； 實習結束后，學習生進行理論、操作考核。在 20xx 年開展“優(yōu)質護理服務” 活動的基礎上， 為進一步深化“優(yōu)質護理服 務”工作內涵，以“提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務”為主題，提升服務水平，持 續(xù)改進護理質量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，在總結上一年 度開展“優(yōu)質護理服務”活動經(jīng)驗的基礎上，特制定 20xx 年“優(yōu)質護理服務”工 作計劃?？傊笇枷?遵循“以護理服務為主，發(fā)展特色?？啤钡?/p>

23、工作方針，以加強護士隊伍素質 建設為核心，以抓?？?、重培訓為重點，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質護理 服務，提升患者對護理服務的滿意度。一、嚴格落實責任制整體護理(1) 病區(qū)實行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少 工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時 的慎獨精神。(2) 根據(jù)優(yōu)質護理服務理念，病區(qū)設立責任組長 2名、床位責任護士 2至 3 名，每名責任護士護理 10 名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、 病情 觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質護 理服務。危重病人、大手術后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛呒?/p>

24、責任護士負責執(zhí)行。(3) 全面履行護士職責。 整合基礎護理、 病情觀察、治療、溝通和健康指導等， 為患者提供全面、 全程、連續(xù)的護理服務。 密切觀察患者病情， 及時與醫(yī)師溝通， 與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。(4) 臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣?依據(jù)科室特點豐富服務內涵， 為病人提 供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施(1) 加強重點病人的護理： 如手術病人、危重病人、 老年病人，在早會或交接 班時對上述病人做為交接班時討論的重點， 對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估， 達成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡

25、預防、輸血、特殊用藥、 病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。(2) 進一步規(guī)范護理文書書寫， 減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題， 記錄要“客觀、 真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫， 如錯字、涂改不清、 前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。(3) 完善護理緊急風險預案， 平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力， 對每項應 急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性 評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。(4) 加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差 錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因

26、，應吸取的教訓，提出防范措施 與改進措施。(5) 加強科室管理。 每周對科室在病房管理、 基礎護理、護理安全、 病歷文書 書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期 反饋，在每月的護士工作例會上進行總結 ; 對優(yōu)質護理病區(qū)進行質量控制。三、全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務(1) 加強“三基”培訓計劃，使護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高。(2) 學習住院患者基礎護理服務項目 基礎護理服務工作規(guī)范 、常用臨 床護理技術服務規(guī)范(3) 每月組織全體護士進行業(yè)務學習、 危重病人護理討論、 個案查房、 教育查 房等各種形式的學習培訓， 以提高全院護理人員的業(yè)務素質， 提高護士

27、觀察病情、 落實護理措施、記錄護理文書的能力。(4) 提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干(5) 簡化晨間集體交班， 強化床頭交班內容。 利用床頭交接班時間， 護士長及 資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁?？评碚撝R講 解，并采取有效干預措施。(6) 督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理操作規(guī)程和病情觀察， 定期進行急救技術演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。四、以患者滿意為總體目標，深化優(yōu)質護理服務工作。在田院長為首的院領導的指導下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院管理年為目標，緊緊圍 繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：一、加強護

28、士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質：1、強化相關知識的學習掌握， 定期組織護士授課， 實行輪流主講， 進行規(guī)章 制度及專業(yè)的培訓。2、加強對護士的考核，強化學習意識，組織每季度一次“三基”理論考試， 每半年一次護理操作技能考核。3、做好低年資護士的傳、幫、帶工作，使年輕護士理論與實踐相合，更好的 為病人服務。二、加強護理安全管理(1) 護理人員的' 環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或 家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。(2) 病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾 紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。(3) 時

29、間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時 均要加強監(jiān)督和管理。護理部進行不定時查房。(4) 護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。(5) 護理部不定期進行護理安全隱患檢查， 發(fā)現(xiàn)問題、 解決問題， 分析發(fā)生原 因、吸取教訓，提出防范措施與改進措施。三、樹立法律意識，規(guī)范護理文書書寫及管理： 嚴格按湖南省護理文件書寫規(guī)范書寫護理文件，護理記錄做到完整、客 觀、及時、準確，明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，保護護患的合 法權益。四、轉變服務觀念，提高服務質量：1、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的服務觀念，加強主動服務意識、質 量意識、安全意識，

30、在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，促使 護理質量提高，確保護理工作安全有效。2、嚴格執(zhí)行查對制度、無菌制度，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。3、注意收集護理服務需求信息， 通過與病人交談、 發(fā)放滿意度調查表等， 獲 取病人的需求及反饋的信息，對護士工作給予激勵，調動護士工作積極性，做到 真正的主動服務。五、加強院感管理 加強院感知識培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，預防和控制院內感染的發(fā) 生，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作。醫(yī)護人 員和清潔員做好自身防護工作，防止利器損傷。六、合理安排人力資源 根據(jù)各科病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，全際護理人

31、 員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。急診科護理在院領導及護理部的正確領導下， 認真執(zhí)行醫(yī)院的年度工作安排， 緊緊圍繞“以人為本，以病人為中心”的服務主題，為更好地適應急診醫(yī)學的發(fā) 展需要和社會的需要，為進一步加強急診護理工作的管理，特制定出本年度的工 作計劃。一、要不斷加強急診護理站的建設，提高護理人員的應急能力一、加深護理人員的急救意識和群體意識，定期進行有計劃、有組織的業(yè)務 目標訓練，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理人員。二、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度，加強人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī) 的學習，增強人員的法律意識。三、推進各項急診工作標準化管理，以提高搶救成功率。

32、二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合，以提高人員的專業(yè)素質。一、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核。二、熟練掌握心肺復蘇術的搶救技能。三、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。四、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監(jiān) 測等專業(yè)技能，要求準確及時到位。三、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機一、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時備用。二、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維 護藥品基數(shù)與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。三、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄，保持整齊

33、清潔。四、嚴格執(zhí)行各項工作標準，確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全 面落實一、嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。二、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則及護理程序，以增進或恢復病人的健康為目 標開展整體護理，從生理上、心理上、生活上關心體貼病人，推行人性化服務。三、嚴格執(zhí)行“十二項核心制度”四、加強廢舊一次性物品的妥善管理，防止院內感染的發(fā)生。 首先感謝主任、護士長對我的信任并給我機會讓我在護理組長的崗位上繼續(xù) 鍛煉，在 20xx 年中我有很多做得不夠好的地方特別是在管理方面還有很多欠缺的 地方，希望在以后的工作中自己能不斷地總結經(jīng)驗教訓，不斷學習，爭取將工作 干得更好，現(xiàn)將 20xx

34、 年工作計劃如下：一、主要工作目標：1、嚴格無菌操作，輸液反應率為零。2、滅菌消毒合格率為 100。3、藥品、儀器設備及急救物品完好率 100。4、年護理事故發(fā)生率為零。5、基礎護理理論知識考核成績平均分 90分。6、護理技術操作考核成績平均分90分。7、靜脈穿刺成功率90%。8病人對護理工作滿意度為95%。9、控制成本，提高收益。、保證措施：1、加強護理管理，確保目標實現(xiàn)。建立健全各項規(guī)章制度（附交接班制度、 查對制度及各班護士職責） ，以制度管人， 采取強有力的監(jiān)督措施， 讓制度形成習 慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發(fā)展。2、加強基礎理論知識的培訓， 使護理人員綜合素質及專

35、業(yè)能力得到提高， 每 月組織一次業(yè)務培訓，內容包括基礎理論，?？谱o理，計劃免疫知識，并進行培 訓后考核。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態(tài)。3、加強護理專業(yè)技術操作培訓， 特別是留置針的使用， 提高靜脈穿刺成功率， 在工作中不斷總結經(jīng)驗教訓，做到膽大心細，克服。定期或不定期進行穿刺失敗 原因的討論，請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的經(jīng)驗。積極學習與護理相關的新 業(yè)務新技術。4、加強護理操作規(guī)范， 實施流程化服務。 嚴格無菌操作及查對制度， 提高護 理質量。5、認真做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無異味，無 污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀

36、察病 情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。6、努力改善服務態(tài)度， 讓患者從心里滿意。 要求每位護士樹立良好的服務態(tài) 度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能 為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生 爭吵。三、藥品的管理：1、定期清點藥品，防止積壓、變質，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊等 藥品及時報藥械科處理。2、建立適量的藥品基數(shù)， 根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥， 做到既保證臨床用藥 需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保 使用需要。四、物品的管理，應以開源節(jié)流，控制成本為前提。1、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，

37、 加強各種儀器性能及安全檢查， 及 時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持儀器設備都處于完好狀態(tài)。2、對一次性物品實施量化管理， 做到既保證臨床使用需求又不浪費， 如輸液 器、膠布、棉簽等都應根據(jù)每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫(yī)療用品的流 失。3、留置針的管理，每使用 1 具都應登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。 封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質量，督促護理人員認真執(zhí)行護 理常規(guī)，護理制度， 護理技術操作規(guī)程和病情的觀察， 每個月進行護理技術考核、 評比。急救藥品的熟悉及急救技術演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品 及器材的使用。六、搞好科室團結，提高

38、科室凝聚力，加強自身協(xié)作、協(xié)調能力，共同呵護 護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿溫馨！對 于護理工作現(xiàn)有的水平，離我們預想的目標還有一定的距離，還存在一些這樣那 樣的問題，希望在主任、護士長的幫助下能夠調動起大家的積極性，讓每個人都 有主人翁意識，相信科室的明天一定會更加美好。從上是我對 20xx 年所制定的護理工作計劃， 在工作中總會不的存在， 請主任 和護士長多多幫助，多多體諒！20xx 年我院護理工作依舊實行院長領導下的護理部主任負責制， ，繼續(xù)按照 “二級甲等”中醫(yī)院的標準要求，樹立以病人為中心的服務理念，以醫(yī)療護理安 全為主，加強患者安全管

39、理，保障患者醫(yī)療護理安全；加強護士培訓，提高各級 護士技能水平；積極開展優(yōu)質護理服務，在提高護理服務品質等方面下功夫，提 高護理技術水平和服務質量，為病人提供優(yōu)質護理服務，創(chuàng)造優(yōu)質的就醫(yī)環(huán)境。 現(xiàn)制定工作計劃如下：一、工作目標 緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展目標，完善和落實各項護理管理制度丶十四項護理核心 制度丶護理操作流程丶護理應急預案丶醫(yī)院感染管理制度等。嚴格遵守衛(wèi)生部相 關的衛(wèi)生政策法規(guī)和衛(wèi)生行政法規(guī)。使護理各項工作做到制度化丶科學化丶規(guī)范 化丶法制化。、具體措施（一）加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全 護理質量管理是護理管理永恒的主題， 是護理管理工作的核心內容。 在 20

40、xx 年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循 PDCA!環(huán)模式認真進行考 核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。1、院內護理質量控制小組， 每月對各護理單元進行護理質量督查， 對存在的 問題及時整改追蹤，并每月組織召開護理質量及護理不良事件分析會一次，促進護理質量的持續(xù)改進。2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、 急診科、血液透析室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要 求進行監(jiān)管，確保護理安全。3、進一步加大醫(yī)院感染管理控制力度， 嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度， 加強職 業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療

41、廢物的管理、使用、處理。4、健全、完善患者風險評估制度； 加強危急重癥病人及護理不良事件的管理， 對上報的高?；颊吆筒涣际录o理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避 免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。5、在節(jié)假日、緊急情況時做好備用防范方案。（二）強化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理1、加強護理人力資源管理， 實施護士崗位管理， 盡可能滿足臨床護理工作需 要。2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準， 實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿 意的服務。3、進一步加大對優(yōu)質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議， 不斷總結改進臨床護理工作。4

42、、護理部每月進行病人滿意度調查， 廣泛聽取患者及家屬意見， 不斷改善服 務態(tài)度，提高服務質量。（三）全院病區(qū)實施中醫(yī)護理方案，規(guī)范護理人員中醫(yī)護理操作技術。（四）加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質1、加大對護士長工作的考核力度，每季度對 40 歲以下護士長進行理論考核 一次。2、護理部定期組織全院性的業(yè)務學習， 科內每月組織業(yè)務學習一次， 全院每 季度進行理論考核一次，技術操作考核一次，科內每月操作、理論考核一次。3、加強護理核心制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。5、護理部定期和不定期組織護理查房、 教學查房、護理會診、 疑難病例討論， 科內每月組織 1 次護理查房。6、加強?？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，加快?？谱o理的建設和發(fā)展。7、鼓勵護士、 護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年派部分年輕護士長、業(yè)務骨干外出進修學習。（五）創(chuàng)新思維開展科研，推進臨床護理教學1、