探析青少年足球運動員躁關節(jié)韌帶損傷的原因

1、探析青少年足球運動員躁關節(jié)韌帶損傷的原因            足球是運動損傷發(fā)生率最高的運動項目之一，其運動過程中對抗性極強，具有速度轉換快，動作變化多等特點。其技術動作中具有許多突然啟動、急停和急轉等瞬間發(fā)力的動作，躁關節(jié)易發(fā)生扭傷。同時，足球又是全天候運動，持續(xù)時間長、體能消耗大、心理壓力大，損傷發(fā)生的機會也明顯增多IlJ。青少年足球運動員由于缺乏預防損傷的意識，準備活動不充分，技術動作不規(guī)范，比賽和訓練中沖撞多等因素，造成躁關節(jié)韌帶損傷的多發(fā)現(xiàn)象，直接影響其運動成績或

2、縮短其運動壽命。本文通過對江蘇省足球訓練基地運動員的跺關節(jié)韌帶損傷情況進行調查，分析其損傷的原因和機制，以求建立一套可預防和減少躁關節(jié)韌帶損傷發(fā)生的措施。 1研究對象和方法 1.1研究對象     江蘇省足球訓練基地1987年一1992年出生的足球優(yōu)秀運動員50名。 1.2研究方法 1.2.1文獻資料法     查閱相關資料，了解足球運動中踩關節(jié)韌帶損傷研究的總體情況。 1.2.2問卷調查法     對上述足球運動員發(fā)放調查問卷50份，回收有效問卷50份，有效回收率100%&

3、#160;。 1.2.3數(shù)理統(tǒng)計法    根據研究要求，對問卷調查所獲得的數(shù)據歸納整理，進行百分率等統(tǒng)計學處理。 2結果分析 2.1足球運動員運動損傷概況     江蘇省足球訓練基地醫(yī)療室提供的統(tǒng)計資料如表1:   足球運動員損傷部位分布有94%的損傷發(fā)生在下肢，其中躁部60%，膝部26%，大腿8%，其它6%可以看出躁關節(jié)的損傷最為常見，其次為膝關節(jié)損傷，再次為大腿肌肉損傷。由此可見，躁關節(jié)損傷在足球運動員中占有極大比例，對其進行研究具有較大的實用價值。 2.2足球運動時跺關節(jié)的受力和運動學動作分析 &#

4、160;   當運動員在行進間時，躁關節(jié)的支撐作用表現(xiàn)為肌肉收縮對足的受力的反作用，是以跟骨為力點，以拓趾關節(jié)為主要支點，使足以拓趾關節(jié)為軸的轉動，這個轉動半徑就是拓趾關節(jié)至跟骨地面中心的距離。在短跑下肢蹬伸時躁關節(jié)的轉動過程中，肌肉收縮，使躁關節(jié)和足與地面的角度增大。所以，從人體運動的動力學特點看，躁關節(jié)的動作結構特征是否有利于加大轉動半徑，加快轉動角度，將影響短跑的速度。     躁關節(jié)是個典型的鞍形關節(jié)，脛胖骨在距骨滑車前后轉動，具有相對自由度，繞垂直軸亦可有少許轉動和側向移動，主要還是繞橫軸的轉動.轉動角度因人而異，

5、一般可在60度左右。在脛骨受壓力時，跺關節(jié)呈一不穩(wěn)定結構，為了保持其穩(wěn)定，小腿前群肌肉及后群肌肉必須形成一個穩(wěn)定力系，很明顯，由于要維持穩(wěn)定，就增加了在韌帶上的應力。     踢的動作是以身體為基礎，產生向外界物體作用的力。在踢的過程中腿和腳處于擺動中，其擺動角速度要比跑時的下肢角速度大得多。嚴格地說，踢的模型應包含下腹部、左右兩邊的腿和腳，但為了簡明只作簡單分析，只研究擺動大腿、小腿和腳，將它們看成有鉸鏈連成的3個剛體，研究其運動軌跡、速度、加速度、動量和動量矩。此模型的連接是:腳通過躁關節(jié)(球鉸)連到小腿，小腿通過膝關節(jié)(軸鉸，有時也演化成球鉸)連在

6、大腿上，大腿通過髓關節(jié)(球鉸)連接在軀干上。     踢腳的角位移和角加速度開始于小腿后擺，大腿角位移很小，而后先是大腿然后是小腿向前以很快的速度踢出(此過程僅0.15左右)。在大腿向前踢出不到0.15即開始減速，但小腿則繼續(xù)不斷加速在接觸足球的瞬間小腿角速度達到峰值，角加速度為零，從這里可以看到角動量由大腿向小腿傳遞的過程。     王向東在躁關節(jié)拓屈、背屈肌群探討的等長測試實驗中發(fā)現(xiàn)，躁關節(jié)背屈肌群峰力矩群隨測試角度的增加而增加，拓屈肌群峰力矩隨測試角度的增加而減小，在等速向心測試中，跺關節(jié)拓屈肌群峰力矩隨測試

7、角速度的增加而減小。不論等長收縮還是等速向心收縮，躁關節(jié)拓屈肌群峰力矩均大于背屈肌群峰力矩。通過對躁關節(jié)背屈和拓屈肌群峰力矩比值研究發(fā)現(xiàn)，青少年足球運動員普遍存在背屈肌群力量比較薄弱的現(xiàn)象，由此推測這可能是導致躁關節(jié)扭傷的原因之一。1 2 下一頁         2.3足球運動員躁關節(jié)韌帶損傷原因分析 2.3.1踩關節(jié)的解剖生理特點與損傷的關系     躁關節(jié)是人體重要的運動關節(jié)之一，也是構造復雜的關節(jié)之一。由脛骨下關節(jié)面、脛胖骨內外躁關節(jié)面與距骨滑車關節(jié)

8、面構成。關節(jié)囊的前后壁薄而松弛，關節(jié)頭前寬后窄，關節(jié)的兩側有韌帶加固。內側一旁較強的韌帶叫內側韌帶，外側的韌帶包括距肺前韌帶、跟胖韌帶、距排后韌帶4。外側的韌帶均較薄弱。躁關節(jié)為屈伸運動的單軸關節(jié)，距骨滑車的特點是前寬后窄，當較窄的后部進人較寬大的關節(jié)囊中，足可以做60度左右的輕度外展內收運動。由于踩的構造是外躁低，內躁高，韌帶也是內強外弱，所以，此時的躁關節(jié)具有最差的穩(wěn)定性，易于受傷。 2.3.2足球運動與踩關節(jié)韌帶損傷的關系     隨著現(xiàn)代足球運動的發(fā)展，青少年足球比賽的速度越來越快、強度也越來越大，從而對青少年球員的技術、戰(zhàn)術、身體和心理方面的要

9、求越來越高，躁關節(jié)的損傷情況也不斷增加。足球運動過程中的運球過人、急轉、足部被踩被絆或各種原因造成身體重心失衡等都有可能導致躁關節(jié)過度內外翻，進而超過了關節(jié)韌帶的應力和應變范圍，極容易造成躁關節(jié)內、外側韌帶損傷。足球運動中的盤帶等技術動作要求躁關節(jié)經常處于扭轉活動，違反了人體的生理結構，容易引起躁關節(jié)急性扭傷。從臨床和足球運動實踐的角度來看，躁關節(jié)韌帶的損傷分為2種:(1)內側三角韌帶損傷;(2)外側副韌帶損傷閻。鏟球和盤帶運球過人等動作就經常出現(xiàn)過度扭轉，從而決定了躁關節(jié)韌帶損傷多發(fā)于外側副韌帶。躁關節(jié)內側韌帶的損傷在足球運動中較為少見問，因為外躁較長，脛前肌較強，不易發(fā)生旋前損傷動作。如出

10、現(xiàn)損傷一般有2種情況:1種是運動員在踢球完畢落地時身體重心內側偏移，使跺關節(jié)突然外翻致使損傷;1種是足極度內翻下外側韌帶受牽扯致使損傷。 2.3.3青少年足球運動員課關節(jié)韌帶損傷發(fā)生歸因     對江蘇省足球訓練基地30名有躁關節(jié)損傷的青少年足球運動員損傷狀況的調查顯示，造成躁關節(jié)損傷的主要原因如表2所示。 (1)表2顯示，韌帶損傷原因中技術動作或不合理造成躁關節(jié)的損傷占33.3%，居首位。大多數(shù)青少年足球運動員不重視系統(tǒng)的基本功訓練，技術動作掌握不好所致。由于躁關節(jié)具有相對自由度，繞垂直軸亦可有少許轉動和側向移動，呈一不穩(wěn)定結構，為了保持其穩(wěn)定，小腿前

11、群肌肉及后群肌肉必須形成一個穩(wěn)定力系。很明顯，由于要維持穩(wěn)定，就增加了在韌帶上的應力，從而在做運球過人、急轉、急停等動作時違反了人體關節(jié)結構功能的特點及運動的力學原理而造成損傷，這是青少年足球運動員參加運動訓練和學習新動作發(fā)生躁關節(jié)外側韌帶損傷的主要原因。     (2)調查結果顯示，因違反比賽規(guī)則而造成韌帶損傷高達23.3%，居第二位。足球運動中踢的動作是以身體為基礎，產生向外界物體作用的力。踢腳的角位移和角加速度開始于小腿后擺，大腿的角位移很小。從上面的分析中可以看到，角動量是由大腿向小腿傳遞的，在踢的過程中腿和腳處于擺動中，其擺動角速度要比跑時的下

12、肢速度大得多，尤其是在激烈的比賽中，身體對抗激烈，如爭搶頭球、鏟球和快速運動中的身體碰撞等，此時如果不遵守比賽規(guī)則、動作不規(guī)范或惡意犯規(guī)等都易使技術動作變形或使身體重心失衡而導致躁關節(jié)損傷的發(fā)生。     (3)從表2可以看到，因運動場地原因造成的韌帶損傷占韌帶損傷的20.0%。當運動員踢球時，躁關節(jié)的支撐作用表現(xiàn)為肌肉收縮對足的受力的反作用，是以跟骨為力點，以腸趾關節(jié)為主要支點，使足以腸趾關節(jié)為軸的轉動，這個轉動和足與地面的角度增大相關。所以，從跺關節(jié)的動作結構特征來看，地面狀況是否有利于加大轉動半徑，加快轉動角度，將影響躁關節(jié)的支撐作用。損傷情況說明

13、江蘇省足球訓練基地訓練場地的平整度不高，這是運動員躁關節(jié)損傷的主要原因之。     (4)準備活動的目的是提高中樞神經系統(tǒng)的興奮性，增強各器官系統(tǒng)的功能，以保證運動效果和有效預防運動損傷。準備活動不充分就投人激烈運動，易使運動中負擔較重的躁關節(jié)因肌肉、韌帶的力量和伸展性不夠而造成損傷同。調查結果顯示，因準備活動不充分所造成的韌帶損傷占10.0%,說明青少年足球運動員對準備活動的意義認識不夠，準備活動方面還存在著較大的缺陷。     (5)調查發(fā)現(xiàn)，青少年運動員因對犯規(guī)動作、鏟球或不合理的沖撞等缺少保護或防護動作不正

14、確而導致的躁關節(jié)韌帶損傷占6.7%，這不但說明運動員自我保護的意識和能力不強，而且一定程度上也反映了江蘇省足球訓練基地的教練員對運動員自我保護的意識和能力的培養(yǎng)力度還不夠。     (6)躁關節(jié)力量弱、疲勞和陳舊傷也易造成躁關節(jié)韌帶損傷。調查結果顯示，運動量過大造成的損傷占3.3%。足球運動中由于長時間的跑動，躁關節(jié)負荷較大，易因運動中關節(jié)部位肌肉、韌帶的力量和協(xié)調性下降而導致?lián)p傷。另外，在躁部損傷沒有痊愈或有陳舊傷的情況下參加激烈的足球運動，也易使躁關節(jié)韌帶損傷再次復發(fā)或加重。 3結論與建議     通過對50名青少年足球運動員躁關節(jié)韌帶受傷狀況的調查，結果顯示:青少年足球運動員躁關節(jié)韌帶損傷占損傷的60 %。足球運動中發(fā)生率最高的損傷類型為躁關節(jié)外側韌帶扭傷;造成躁關節(jié)扭傷的主要原因依次為技術動作錯誤、場地不良、違反比賽規(guī)則、準備活動不充分、缺乏自我保護和運動量過大。青少年足球運動隊在訓練和比賽過程中要重視青少年運動員損傷的預防，積極采取各種有效措施預防運動損傷的發(fā)生。要結