VIP感染管理制度

1、VIP感染管理制度一、科室感染管理職責(zé)：1. 護(hù)士長做為第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。2. 建立專職人員并承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)工作，很好的指導(dǎo)科室開展醫(yī)院感染的監(jiān)測、預(yù)防與控制。3. 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感散發(fā)病例時，24小時內(nèi)通過醫(yī)院感染上報系統(tǒng)報告V建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的I可題并制定合理化細(xì)則。二、在職教育與培訓(xùn)制度：1. 定期組織崗位人員醫(yī)院感染預(yù)防控制知識培訓(xùn)，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高專職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。對本科室衛(wèi)生員、配膳員、病人及陪護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染管理的衛(wèi)生宣教和督導(dǎo)。對新上崗人員，包括實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行醫(yī)院感染方面有關(guān)知識的崗前

2、培訓(xùn)，每年不少于3學(xué)時并作相應(yīng)考核。1. 三、積極做好本科室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)保護(hù)工作手衛(wèi)生：a配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施：流動水、洗手液/肥皂、速干手消毒劑和干手設(shè)施等。干手物品避免造成二次污染。b診療后必須清潔雙手，必要時進(jìn)行手消毒c接觸所有人血液、體液和分泌物時應(yīng)戴手套d洗手：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照正確的六步洗手法，采用流動的水洗手，使雙手充分濕潤，徹底洗凈雙手。在頻繁接觸病人的診療過程中，當(dāng)手無可見污染物后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈雙手，然后使用速干手消毒劑。2, 職業(yè)暴露：a接觸病人的血液、體液、分泌物時要戴手套；接觸不同病人時要更換手套，脫手套后要洗手。b銳器傷的預(yù)防：b1.在護(hù)理操作過程中，

3、要保證充足的光線，防止被針頭等銳器刺傷b2禁止將使用后的一次性針頭重新套上針帽，使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒，以防刺傷C.銳器傷的局部應(yīng)急處理：c1,立即在傷口旁擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗傷口。c2,傷口沖洗后應(yīng)及時永75%酉精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒c3.發(fā)生職業(yè)暴露后暴露者應(yīng)盡快報告科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行登記備案（具體細(xì)則參照職業(yè)暴露報告）四、接待室、觀察室、診室、治療室消毒隔離制度：接待室、觀察室、診室、治療室區(qū)域的衛(wèi)生用具要專用，不得混用。1. 清潔用具應(yīng)定點(diǎn)放置，有明顯標(biāo)記并定時消毒。各種抹布使用后均用250mg/L的含氯消毒劑浸泡30min后清洗干凈

4、，晾干備用接待室：a室內(nèi)保持清潔、地面濕式清掃，定時白然通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮、流通。每日紫外線消毒，每次30min以上并做好登記。b.配餐臺每日用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑擦拭臺面，并隨時保持清潔。2. 觀察室：a. 室內(nèi)布局合理，保持清潔、地面濕式清掃，定時白然通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮、流通。每日紫外線消毒，每次30min以上并做好登記c觀察床保持清潔，每人每次一套無菌被服，用后清洗、消毒。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒清洗。C室內(nèi)用品如桌、椅、凳、床頭柜等表面一般情況下用清水濕抹布擦拭，每日2次；當(dāng)室內(nèi)用品表面受到病原體污染時，用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒處理，并

5、隨時保持清潔。e床單位的消毒：病床、床墊、枕芯、毛毯、棉被、床單，采用紫外線燈管消毒。3. 診室：a.室內(nèi)保持清潔、地面濕式清掃，每日2次，禁用干抹干掃。定時白然通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮、流通。每日紫外線消毒，每次30min以上并做好登記。b.辦公桌、電話及電腦、鍵盤一切可操作物品每日用用75%酉棉擦拭按鈕、施鈕、把手等接觸部位，避免交叉感染。4. 治療室：a室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。一切物品定點(diǎn)放置，無菌物品有專柜放置，無菌物品柜清潔無塵，無過期無菌物品存放。每天由護(hù)士負(fù)責(zé)檢查，護(hù)士長、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科不定期抽查，確保無菌物品在有效期內(nèi)使用。b醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣

6、帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶。無菌物品必須一人一用一滅菌。常用無菌敷料罐及無菌器械盒、棉棒，一經(jīng)打開，必須注明開啟時間，使用時間不得超過24小時，污染時隨時更換。酒精、安爾碘開瓶后應(yīng)標(biāo)明開啟日期，安爾碘有效期為一周。抽出的藥液、開啟的靜脈用無菌液體須注明時間，超過4小時后不得使用;各種溶媒開啟后超過24小時不得使用。c彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等使用后立即按要求進(jìn)行消毒處理。d治療室的冰箱只能作為存放藥品及制冰使用，冰箱內(nèi)嚴(yán)禁放置私人用物,冰箱每周清潔一次。E醫(yī)療垃圾按要求分類收集，用塑料袋封閉運(yùn)送；醫(yī)療廢物與生活垃圾應(yīng)分開收集和運(yùn)送，不得混裝。嚴(yán)格按照不同的類別分置于相應(yīng)的包裝袋或容器內(nèi)。生活垃