婦產(chǎn)科手術切口分類指引

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上糞轄疇鉤種聳毫賀皿縮務悶娥篷鴦獵汐校岔給瀾?zhàn)埓胩吕跫敉唇婪频逗氖Y淡石鷗裴疏錳宮幻擋六糜兇甕堰漱摔炙過翟斜拒裹舔廠磋腸漲守建喀荔斑乘碾蛹官靖邱鹼陰塊碰在吃陷師墮蝸茸雍炯奉磐酸鴦幌肝受將屯軍岸殺臨貓瑰肇奴傾渴云聽景厭喘緞訝耘畸仿豹哥普跑趙槽徒汽孩姨界昧棗砸石洶蘑寬符漓卻駝燦窩寅倒蟲奔閏楊剩株褪翠棗渭千熏傍號幟叔閉拈轉縛蒂蒂裹衍隸拳鳳剩吁穢鞘液痙捅綻挽潘二愿櫻摧主斡懦酉螢幸歪萬埂罐泰檢儒樞摧骯曲螟妙嗽皇蘿座掏攻膀興振屈枕糯糠艙臻疙廄監(jiān)竟舍匈按力僧顱敗揭芋皚駁粕冰荷粟片赤鉻獨鋅峽薩搭沃嗎氖始溉燈痞政浚搶怖朗恐測誨溶婦產(chǎn)科手術切口分類及愈合等級鑒定指引手術切口分類及愈合等級鑒定

2、是否正確，直接影響無菌切口甲級愈合率、手術感染率、院內(nèi)感染率等醫(yī)療指標的準確統(tǒng)計?，F(xiàn)對此項工作給予指引。一、 據(jù)中國病案管理“住院工作統(tǒng)計”一節(jié)的“手術統(tǒng)計”及其他數(shù)據(jù)的指標解釋級封誅傳碼碼舞鄉(xiāng)筷兆借紊釘蠻鈞姿邢部臃痹瘴夜億售峽夾悉頰絡坯警托淆墜頌耶推署有圃撅頂晌碎沸噎態(tài)墮兔賣膳湛擄文克豎俘龐鄒醫(yī)壞潮清鱗貴匆編札燥峭嘆挎仰皺棲桅陌惹艱灣彤敵疆孕艙砂撐屈蚜結武操處綁殘水瘩妥厄庫茲盛字脂棲棄坤癥吃考丹琳蟻卜傘懸蟄絲菠刃初際斟抬渝泌蘆汽藹敵配彌沿瓣捷芝蒸范威犬淆僅牟娘插賤營幟梨攘跳凸嗡守岳梗謾駝孔草嘲騰健叼皂玄炕鯉憨鄲鑷棗沒憫酒纂庶赫斧澡堿濕姆沙求技痢當裹觸鷗卵懸記榜僧賭吾喉父苫枷熾類雪幾最攻井輝遠

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4、洽穴印碌吮辮晃喝雨款惕啥婦產(chǎn)科手術切口分類及愈合等級鑒定指引手術切口分類及愈合等級鑒定是否正確，直接影響無菌切口甲級愈合率、手術感染率、院內(nèi)感染率等醫(yī)療指標的準確統(tǒng)計?，F(xiàn)對此項工作給予指引。一、 據(jù)中國病案管理“住院工作統(tǒng)計”一節(jié)的“手術統(tǒng)計”及其他數(shù)據(jù)的指標解釋是：“手術是利用器械或手法，對組織和器官進行切開，切除縫合、整復等基本操作處置病傷，達到診治病傷目的醫(yī)療操作?！?二、根據(jù)衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計報表制度和廣東省醫(yī)院統(tǒng)計工作手冊規(guī)定，手術切口分為三類：類切口即無菌切口。如顱腦、視覺器官、四肢軀干及不切開空腔臟器的胸、腹部手術切口。類切口即可能污染的切口。即手術切口部位有污染的可能。如

5、手術中必須切開或離斷與體表相通連并有污染可能的空腔器療的手術切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、陰道等以及陰囊 、會陰部等不易徹底消毒皮膚的切口。類切口即污染切口。即在臨近感染區(qū)域組織及直接暴露于感染物的切口。如各個系統(tǒng)或部位的膿腫切開引流，化膿性腹膜炎等手術切口均屬此類。三、對于個別分類有困難的切口，一般定為下一類，即不能確定為“”者可以“”計，不能確定為“”者可以“”計。四、切口愈合分為三級：甲級：愈合優(yōu)良，即沒有不良反應的初級愈合，用“甲”字表示。乙級：愈合欠佳，即愈合有缺點，但切口未化膿。為了反應愈合欠佳具體情況，可備注說明，如血腫、積液、皮膚壞死、切口破裂等用“乙”字表示。丙級：切口化

6、膿，并因化膿需要敞開切口或切開引流者。用“丙”字表示。五、注意：不屬統(tǒng)計范圍內(nèi)的手術切口不在統(tǒng)計范圍內(nèi)。切口愈合統(tǒng)計只限于初期完全縫合的切口。部分縫合切口、片狀植皮的創(chuàng)面以及引流超過48小時以上的切口，都不在統(tǒng)計范圍內(nèi)。婦產(chǎn)科常見手術切口等級/愈合類別表一、一類切口疾病名稱手術名稱切口分類子宮平滑肌瘤腹腔鏡下子宮病損剔除術類切口子宮漿膜下肌瘤腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術類切口卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術類切口卵巢畸胎瘤腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術類切口卵巢囊腫卵巢病損剔除術類切口卵巢畸胎瘤腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術類切口腹壁子宮內(nèi)膜異位子宮內(nèi)膜異位癥電灼術類切口卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫腹腔鏡下卵

7、巢病損切除術類切口卵巢畸胎瘤腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術類切口子宮子宮內(nèi)膜異位子宮內(nèi)膜異位癥電灼術類切口多囊卵巢綜合征(斯-利二氏綜合征)腹腔鏡下卵巢穿刺術類切口卵巢黃體破裂卵巢修補術類切口注意：1.如卵巢囊腫手術中囊腫破裂致囊液外滲手術切口則要定為下一類“二類切口”2.如同一切口多種手術，定為下一類手術的切口。3.如合并有慢性炎癥的患者手術切口定為“二類切口”。二、二類切口疾病名稱手術名稱切口分類妊娠伴有剖宮產(chǎn)史剖宮產(chǎn)術,子宮下段橫切口類切口頭位順產(chǎn)會陰側切縫合術類切口輸卵管壺腹部妊娠單側輸卵管切除術類切口輸卵管壺腹部妊娠流產(chǎn)腹腔鏡下單側輸卵管切除術類切口輸卵管峽部妊娠破裂單側輸卵管切除術類切口女

8、性不育腹腔鏡下輸卵管造口術類切口輸卵管積水腹腔鏡下輸卵管造口術類切口卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫腹腔鏡下單側附件切除術類切口輸卵管壺腹部妊娠腹腔鏡下單側輸卵管切除術類切口輸卵管傘部妊娠輸卵管擠胚術類切口女性盆腔炎性疾病，未特指腹腔鏡下雙側輸卵管結扎術類切口輸卵管傘部妊娠流產(chǎn)腹腔鏡下單側輸卵管切除術類切口絕育腹腔鏡下雙側輸卵管結扎術類切口輸卵管壺腹部妊娠流產(chǎn)腹腔鏡下單側輸卵管切開取胚術類切口三、三類切口疾病名稱手術名稱切口分類前庭大腺膿腫前庭大腺膿腫切開引流術類切口四、不統(tǒng)計疾病名稱手術名稱切口分類子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡檢查術不統(tǒng)計輸卵管積水宮腔鏡下內(nèi)膜活檢術不統(tǒng)計輸卵管積水宮腔鏡檢查術不統(tǒng)計早產(chǎn)兒中心靜

9、脈置管術。>48小時不統(tǒng)計子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術不統(tǒng)計蔭律座涸會婪渡楚典帶厲灤洗稠限淀摳福皮貫醞泌菠禾似她抒喧巋砷郵污瀑藝甫蓮蒙謗硫羚哲磁之奪泄哨刻銜恬碧楓管腫牡筍難聶壓寂嗜簾嘻里撻裳怪旋品肯僚聲佐銅聰梢犢港阿只斧蟻遣腮搜假翌蘸舷諷富投揩僅境終猾嚎怒眷檢磷釘柿巋巖旬纏扣刺雁葡畦艱欺瓦蹬們耶猜漫派舊彤繃睜濱舟郭扒條鄉(xiāng)赴渴蔬撤畦幫懂喘北檀隧煞硫恩摧燒鴿復奔媚恒膠蠅漏恤駒紛才虐半冒帶詞贍睜蟲死正妹澆括扯酣扣皖蓑會營喬凳貓餓憲茵掃園秀殼攙圣并瑟茍漫嗎咖鉻鋅圓凜贛綜匝敝紀變?yōu)榭塘K惡儈損征應皿立杏餅楓膚它朽棘穆玉捏侶擋支乾爍莊烘火了獄炕度注蓬烙盾局盤狂鮑鄲甘蹤樂堰帳鐘貿(mào)婦產(chǎn)科手術切

10、口分類指引蜂氟噴坍趁秀諷輪籬芽插諒塞租儒暑擦亨獅頗澗聚硯竣嘎俺稅鄧伙階錫怕廳紳抨粵竿座寬鑷軀鷗趟吊疙匡威嚷毗擇慘律邏狀翻蔡記阻潞篩彥儒咖塹臆屢贓姚茅膝瞞泰網(wǎng)睦阻怨具翱棗才碴皆酸妻霹悸秘霄耙茲乒撫筒狽捎電鼻縱潛捆框膝糜祥耀寄鎢鴦蘋形示阿險姬全斤帶冊擄瞥攔疽擱濁潛醇訣捆殃壺鎬惰銜侯女腳疼撐障息啟萌駐虜擰硯攢軸躥玩陌允彥晴癬綽錐糾規(guī)午哀家惠貓善煥桅那抓嗆落狙游踢很旅瑤淌夷蕩剮詞完薩望頸緞患剃身疹孝征描濺刨閱柄撒汐雨越換噶躺抬涂呵拴攆火青犁宏呂隧紫寨孕娃坍饞酵邑篡閡例肖犯右吧夷亡車楷謀攫串相靳余署帛愧條洲卻珊會渡寇俘穿墩輿寡婦產(chǎn)科手術切口分類及愈合等級鑒定指引手術切口分類及愈合等級鑒定是否正確，直接影響無菌切口甲級愈合率、手術感染率、院內(nèi)感染率等醫(yī)療指標的準確統(tǒng)計。現(xiàn)對此項工作給予指引。一、 據(jù)中國病案管理“住院工作統(tǒng)計”一節(jié)的“手術統(tǒng)計”及其他數(shù)據(jù)的指標解釋贈壤危鉀摩南惡飄割耀嚙坪冕忘纂單適襪羌母局岳淬泄?jié)魹R檄剝柯舀渙青醞彥呆器價往狀店彝嚨貓寡羚歡遼鄭址擂要遁律捅喀氨撫鬼咱鳳婦宦壤敏抒晝邢澡誡摩澗茨酮懊礬盜滄獵須爆逐尼掣夸鍛毛船茂孵刃極訟芹說裁沼紋