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北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部崗位培訓(xùn)班申報表培訓(xùn)班名稱所在學(xué)科申報單位(蓋章)申報日期年月日編號填表說明一、本申報表所列內(nèi)容必須實事求是、逐項認(rèn)真填寫,不要漏填,表達要簡單、明確。二、申報表填寫內(nèi)容須打印。三、若表內(nèi)填寫不完,可用同樣大小的紙續(xù)寫。四、教學(xué)時數(shù)為實際授課時數(shù),不包括開班典禮及與教學(xué)無關(guān)的時間。培訓(xùn)的目的培訓(xùn)內(nèi)容及招生對象條件任務(wù)來源及合作單位情況培訓(xùn)班負(fù)責(zé)人簡況姓名性別年齡職稱職務(wù)最后學(xué)歷工作簡歷教育經(jīng)歷科研成果姓名專業(yè)技術(shù)職務(wù)主要授課教師情況所在單位講課題目或?qū)嶒瀮?nèi)容學(xué)時數(shù)簽字舉辦方式舉辦起止日年月日-期舉辦期限(天)教學(xué)對象教學(xué)時數(shù)舉辦地點主辦單位聯(lián)系電話項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話收費標(biāo)準(zhǔn)年月考核方式擬招生人數(shù)郵政編碼日聯(lián)系人北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部專家組意見:專家組長簽名:年月日北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部財務(wù)處意見:蓋章:年月日北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部繼續(xù)教育處意見:蓋章:年月日備注:
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