人身損害護(hù)理依賴程度評(píng)定--國(guó)標(biāo)(004738)

1、?人身損害護(hù)理依賴程度評(píng)定?GA/T800-2022人身，評(píng)定，損害本帖最后由 金公 于2022-9-2 17:02 編輯人身損害護(hù)理依賴程度評(píng)定中華人民共和國(guó)公共平安行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)GA/T800-2022中華人民共和國(guó)公安部下發(fā)目錄、 、- 刖言1、范圍2、術(shù)語和定義3、總那么4、軀體殘疾者護(hù)理依賴程度評(píng)定5、精神障礙者護(hù)理依賴程度評(píng)定附錄A標(biāo)準(zhǔn)性附錄損傷參與度附錄B資料性附錄護(hù)理依賴賠付比例附錄C資料性附錄護(hù)理依賴程度的表述參考文獻(xiàn).、八、-刖言本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A為標(biāo)準(zhǔn)性附錄，附錄B,附錄C為資料性附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)、內(nèi)蒙古自治區(qū)公安廳交通警察總隊(duì)提出。本標(biāo)準(zhǔn)由全國(guó)刑事技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)S

2、AC/TC 179歸口。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：寧錦、王葆元、王巖、成映澤、焦晉巖、張宏斌、王旭、包 麗茹、安雪梅、陳譽(yù)、閆榮、張建偉、杜雁。1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人身損害軀體傷殘者和精神障礙者，日常生活是否需要護(hù)理依賴及 其程度的評(píng)定原那么和方法。本標(biāo)準(zhǔn)適用于因人為傷害、交通事故、意外傷害等因素所造成的人身傷殘、 精神障礙護(hù)理依賴程度的評(píng)定。國(guó)家和其他行業(yè)已有規(guī)定的，執(zhí)行其相關(guān)規(guī)定。2術(shù)語和定義以下術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。2 . I軀體殘疾者 the disabled due to body injury因各種傷害因素造成人體組織器官不可恢復(fù)的結(jié)構(gòu)破壞或功能障礙，不能進(jìn)行 一般人所能從事的工作、學(xué)習(xí)或

3、其他活動(dòng)的人。精神障礙者 the men tally disordered因各種傷害因素造成人的大腦功能失調(diào)或結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致感知、情感、思維、 意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度受損的人。2 . 3日常生活活動(dòng)能力 activities of daily living ADL人體日常生活必須反復(fù)進(jìn)行的、根本的、具有共同性身體動(dòng)作的能力。包括： 進(jìn)食，床上活動(dòng)，穿衣，修飾，洗澡，大、小便及行走等。2 . 4日常生活自理能力 abilities of tak ing care of on eself人體在正常思維支配下，為滿足根本生理、生活需要，必須反復(fù)進(jìn)行的一系列 身體動(dòng)作或活動(dòng)的能力。包括：進(jìn)食

4、、更衣、修飾、整理個(gè)人衛(wèi)生、使用日常生 活工具、自主外出行走等。2 . 5軀體移動(dòng)能力 abilities of body moving人體自主在床上移動(dòng)，上、下床，室內(nèi)或室外行走，上、下樓梯等能力。2 . 6日常生活活動(dòng)能力喪失loss of ADL軀體殘疾者因各種損害因素導(dǎo)致日常生活活動(dòng)能力局部或全部永久性喪失。2 . 7日常生活自理能力喪失 loss of abilities for tak ing care of on eself精神障礙者因感知、思維、情感、行為、意志、智力等出現(xiàn)異常，局部或全部 喪失料理自己日常生活能力。2 . 8護(hù)理依賴 depe ndence on being

5、nu rsed軀體殘疾者和精神障礙者需經(jīng)他人護(hù)理、幫助以維系日常生活。2 . 9護(hù)理依賴程度depe ndence levels of being nu rsed軀體殘疾者或精神障礙者需要他人幫助的程度。2 . 10他人接觸身體的幫助 help with touch for the disabled by injury軀體殘疾者需要他人給予抱、抬、搬、背等幫助。2 . 1 1治療終結(jié) medical treatment finality臨床醫(yī)學(xué)一般原那么所成認(rèn)的臨床病癥和體征消失或固定。3總那么3 . 1評(píng)定原那么護(hù)理依賴程度的評(píng)定應(yīng)遵循實(shí)事求是的原那么，以傷害因素對(duì)人體直接造成的 損害及并發(fā)

6、癥和后遺癥導(dǎo)致日常生活能力或日常生活自理能力喪失為依據(jù)，綜合 評(píng)定。3 . 2評(píng)定要求3.2 . 1對(duì)被評(píng)定人應(yīng)進(jìn)行客觀、全面、詳細(xì)的查體，必要時(shí)應(yīng)做相應(yīng)的輔助檢 查。3. 2 . 2除被評(píng)定人主訴及主訴及其近親屬的陳述外，被鑒定人還應(yīng)有客觀臨床 體征，并與輔助檢查、病歷記載相符合。323被評(píng)定人原有疾病或殘疾需要護(hù)理依賴的，必要時(shí)確定本次損傷因素的參 與度。見附錄A。3. 2 . 4被評(píng)定人同時(shí)有軀體殘疾和精神障礙的，應(yīng)分別評(píng)定，按護(hù)理依賴程度 較重的定級(jí)。3 . 3評(píng)定時(shí)機(jī)3 . 3 . 1軀體殘疾者護(hù)理依賴程度評(píng)定，應(yīng)在其治療終結(jié)后進(jìn)行。3. 3 . 2精神障礙者護(hù)理依賴程度評(píng)定，應(yīng)在其

7、精神障礙至少經(jīng)過一年以上治療后進(jìn)行。3 . 4評(píng)定等級(jí)及比例3 . 4 . 1護(hù)理依賴程度等級(jí)護(hù)理依賴程度等級(jí)a完全護(hù)理依賴；b大局部護(hù)理依賴； c局部護(hù)理依賴。3 . 4 . 2護(hù)理依賴賠付比例護(hù)理依賴賠付比例，參見附錄B。3 . 5護(hù)理依賴程度表述護(hù)理依賴程度表述，參見附錄 C。3、6評(píng)定人條件由取得主檢法醫(yī)師、精神?？浦髦吾t(yī)師以上職稱或取得司法鑒定人資格的人 員擔(dān)任。3 . 7列舉數(shù)字列舉的數(shù)字以上或以下均包括本數(shù)。4軀體殘疾者護(hù)理依賴程度評(píng)定4 . 1日常生活活動(dòng)能力工程、評(píng)定分值和計(jì)算4 . 1 . 1日常生活活動(dòng)能力工程4 . 1 .1 . 1 進(jìn)食拿取食物，放人口中，咀嚼，咽下。

8、4 .1 . 1.2 床上活動(dòng)床上活動(dòng)包括：a翻身；b平移；c起坐。4 . 1 .1 . 3 穿衣穿衣包括：a穿脫上身衣服；b穿脫下身衣服。4. 1 . 1 . 4 修飾修飾包括：a洗擦臉；b刷牙；c梳頭；d剃須。以上4項(xiàng)指使用放在身邊的洗漱用具。4. 1 . 1. 5 洗澡進(jìn)人浴室，完成洗澡。4 .1.1. 6 床椅轉(zhuǎn)移從床上移動(dòng)到椅子上或從椅子上移動(dòng)到床上。4. 1 . 1. 7 行走行走包括：a平地行走；b上樓梯； c下樓梯。4. 1 . 1 . 8 小便始末到規(guī)定地方，解系褲帶，完成排尿。4. 1 . 1 . 9 大便始末到規(guī)定地方，解系褲帶，完成排便。4. 1 . 1 . 10 用廁

9、用廁包括：a蹲坐起；b拭凈；c沖洗倒掉；/d整理衣褲。4. 1，2評(píng)定分值軀體殘疾者日常生活活動(dòng)能力10項(xiàng)評(píng)定分值見表1。表1日常生活活動(dòng)能力工程評(píng)定分值100分工程評(píng)定分值進(jìn)食10分能自主完成5分經(jīng)常依靠他人幫助把食物拿取到面前或身邊才能完成0分完全依靠他人拿取食物和接觸身體的幫助才能完成，或需他人喂食 床上活動(dòng)10分能自主完成4 . 1 . 1 . 2的a、b、c5分需要他人看護(hù)或扶助才能完成，或只能完成 4. 1 . 1，2中的1項(xiàng)或2項(xiàng), 其余需依靠他人接觸身體的幫助才能完成0分完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成 4.1 . 1 . 2的a、b、c 穿衣10分能自主完成4 . 1.1.

10、 3的a、b5分只能完成在4 . 1.1. 3的a或b0分完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成 4.1.1. 3的a和b 修飾5分能自主完成4 . 1 . 1 . 4的a、b、c、d0分主要或完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成4 .1.1. 4在的a、b、c、d洗澡5分能自主完成0分主要或完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成床椅轉(zhuǎn)移15分能自主完成10分借助殘疾輔助器具或其他用具才能完成5分長(zhǎng)期需依靠他人看護(hù)或扶助才能完成0分完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成 行走15分能自主完成4 . 1 , 1 . 7的a、b、c10分借助殘疾輔助器具或其他用具才能完成 4 . 1. 1 . 7的a、b、c5

11、分借助殘疾輔助器具只能完成4 . 1.1 . 7的a，其余需依靠他人看護(hù)或扶 助才能完成0分完全依靠他人接觸身體的幫助才能完成 4 . 1. 1.7的a、b、c 小便始末10分能自主完成5分長(zhǎng)期需他人看護(hù)或扶助才能去規(guī)定的地方完成小便過程0分長(zhǎng)期在床上小便或長(zhǎng)期依靠他人接觸身體的幫助才能完成，并依靠他人 幫助清理小便大便始末10分能自主完成5分長(zhǎng)期需他人看護(hù)或扶助才能去規(guī)定的地方完成大便過程0分長(zhǎng)期在床上大便或長(zhǎng)期依靠他人接觸身體的幫助才能完成，并依靠他人 幫助清理大便用廁10分能自主完成4 . 1 . 1 . 10的a、b、c、d5分只能完成4 . 1. 1. 10的a、b、c、d中的3項(xiàng)以

12、下，其余需依靠他 人接觸身體幫助或借助其他設(shè)施、輔助用具才能完成0分完全依靠他人接觸身體幫助才能完成 4 .1.1，10的a、b、c、d注1:看護(hù)，是指為了防止軀體殘疾者在進(jìn)行床椅轉(zhuǎn)移，行走，上、下樓梯， 大、小便等日常生活活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摔倒、跌下等危險(xiǎn)，而需他人經(jīng)常照看。注2 :扶助，是指軀體殘疾者在進(jìn)行日常生活活動(dòng)時(shí)，需他人在旁邊實(shí)施攙扶、 護(hù)持等幫助，以防止軀體殘疾者出現(xiàn)行走不穩(wěn)、摔倒、跌下等危險(xiǎn)。上述二種情況，軀體殘疾者日常生活活動(dòng)主要是靠自身的能力完成。4. 1.3計(jì)算4. 1. 3 . 1根據(jù)軀體殘疾者完成日常生活活動(dòng)能力工程的情況，客觀確定每項(xiàng) 分值。4. 1 . 3 . 2將各項(xiàng)分

13、值相加得出總分值。4 . 2護(hù)理依賴程度評(píng)定4 . 2.1護(hù)理依賴4 . 2 . 1 . 1日常生活活動(dòng)能力工程總分值為100分。4 . 2. 1. 2總分值在61分以上，日常生活活動(dòng)根本自理，為不需要護(hù)理依賴。4 . 2. 1. 3總分值在60分以下，為需要護(hù)理依賴。4 . 2 . 2護(hù)理依賴程度4 . 2 . 2 . 1總分值在60分41分，為局部護(hù)理依賴。4 . 2 . 2 . 2總分值在40分21分，為大局部護(hù)理依賴。4 . 2 . 2 . 3總分值在20分以下，為完全護(hù)理依賴。5精神障礙者護(hù)理依賴程度評(píng)定5 . 1日常生活自理能力工程、評(píng)定分值和計(jì)算5. 1.1日常生活自理能力工程5

14、.1 . 1 . 1 進(jìn)食進(jìn)食是指：a按時(shí)；b定量；c在規(guī)定地點(diǎn)完成進(jìn)食。以上3項(xiàng)無須他人提醒、引領(lǐng)、催促、控制或喂食，無厭食、拒食、絕食、暴 飲暴食、不知饑飽等行為。5 . 1 .1 . 2 修飾修飾包括：a梳頭;b洗臉;c刷牙;d剃須。以上4項(xiàng)不需他人幫助打水、準(zhǔn)備洗漱用具等。5 . 1 .1 . 3 更衣更衣是指：a穿脫衣服；b定時(shí)更換衣服；c按季節(jié)、天氣、溫度變化適時(shí)增減衣服5 . 1 .1.4 理發(fā)、洗澡、剪指甲 理發(fā)、洗澡、剪指甲是指： a去理發(fā)店理發(fā)； b去洗浴處洗澡； c自己或要求他人幫助剪指甲。5 . 1 . 1. 5 整理個(gè)人衛(wèi)生整理個(gè)人衛(wèi)生包括：a整理自己的床鋪b清掃室內(nèi)

15、衛(wèi)生 c清洗衣物；d女性能自理經(jīng)期衛(wèi)生，使用更換衛(wèi)生巾、清洗內(nèi)褲等。5. 1 . 1. 6 小便始末小便始末是指：a到規(guī)定地方；b解系褲帶，完成小便過程；c清理小便。5 . 1 . 1. 7 大便始末大便始末是指：a到規(guī)定地方；b解系褲帶，完成大便過程；c清理大便。5. 1 . 1.8 外出行走外出行走是指：a自主外出；b通常能單獨(dú)找回出發(fā)處；c需要他人陪同。5. 1 . 1 . 9 睡眠睡眠是指：a按正常人的作息時(shí)間、規(guī)律睡眠；b不能按正常人的作息時(shí)間、規(guī)律睡眠，如晝夜顛倒、白天思睡、夜間不 寧、晚上不睡、早晨不起等；c睡眠需要他人監(jiān)護(hù)、幫助。5. 1 . 1 . 10 服藥服藥是指：a保管

16、藥物；b定時(shí)服藥； c定量服藥。5 . 1 . 1 . 11使用日常生活用具使用日常生活用具是指：a使用爐灶； b使用日用電器；c使用自來水。5. 1 . 1 . 12 乘車乘車是指：a能乘坐交通工具，如公共汽車、出租車等；b需要他人陪同； c不能乘坐交通工具。5 . 1 . 2評(píng)定分值精神障礙者日常生活自理能力12項(xiàng)評(píng)定分值見表2。-工程評(píng)分分值進(jìn)食10分能自主完成5 . 1.1.1的a、b、c5分經(jīng)常需他人提醒、引領(lǐng)、催促、控制才能完成5 . 1 .1 .1的a、b、c中的1項(xiàng)或2項(xiàng)0分完全靠他人催促、幫助才能完成 5 . 1 . 1 . 1的a、b、c或需他人喂 食修飾10分能保持外貌整

17、潔。自主完成的a、b、c、d丨中2項(xiàng)以上5分經(jīng)常需他人提醒、催促、幫助才能完成的a、b、c、d丨中1項(xiàng)以上0分完全靠他人幫助才能完成的a、b丨和或c、d 更衣10分衣著得體。能自主完成的a、b、c5分經(jīng)常需他人提醒、催促、幫助才能完成的a、b、c0分完全靠他人幫助才能完成的a、b、c 理發(fā)洗澡剪指甲10分能自主完成的a、b、c5分經(jīng)常需他人提醒、催促、引領(lǐng)、幫助才能完成的a、b、c中1項(xiàng)以上0分從不主動(dòng)理發(fā)、洗澡、剪指甲，完全需他人強(qiáng)制、幫助才能完成 5.1.1.4 的 a、b、c整理個(gè)人衛(wèi)生10分能自主完成的a、b、c，女性能自主完成的d5分經(jīng)常需他人提醒、指導(dǎo)才能完成的a、b、c、中的一項(xiàng)

18、以上， 女性在他人提醒、指導(dǎo)下才能完成的d0分完全靠他人幫助才能完成的a、b、c，女性完全依靠他人幫 助才能完成的d小便始末10分能自主完成的a、b、c5分經(jīng)常需他人提醒、催促、引領(lǐng)才能完成的a，的b、c 根本能自主完成0分完全依靠他人幫助才能完成的a、b、c大便始末10分能自主完成的a、b、c5分經(jīng)常需他人提醒、催促、引領(lǐng)才能完成的a，的b、c 根本能自主完成0分完全依靠他人幫助才能完成的a、b、c 外出行走10分能自主完成的a、b5分完成的a、b經(jīng)常需要的c，否那么就有走失的危險(xiǎn)； 或從不外出0分完成的a、b必需的c，否那么就會(huì)喪失 睡眠10分能自主完成的a或偶有異常睡眠但不需要的c5分有

19、的b所列舉異常睡眠表現(xiàn)1種以上，經(jīng)常需要的c 0分有的b所列舉異常睡眠表現(xiàn)1種以上，長(zhǎng)期需要的c 服藥10分不需要服藥，或需要服藥，但能遵照醫(yī)囑自主完成的a、b、 c5分需要服藥，能自主完成的a，但的b、c需他人提 醒、催促、幫助才能完成0分需要服藥，均需他人幫助才能完成的a、 b、c使用日常生活用具10分能自主平安使用的a、b、c5分經(jīng)常需他人指導(dǎo)、監(jiān)護(hù)才能使用的a、b、c，中1項(xiàng)以上0分從不使用的a、b、c或使用的a、b、c，經(jīng)常 發(fā)生危險(xiǎn)乘車10分能自主完成5.1.1.12 的a5分需要5.1.1.12 的b，才能完成5.1.1.12 的a0分5.1.1.12 的c或在有5.1.1.12

20、 的b的情況下也難完成5.1.1.12 的a5. 1.3計(jì)算5. 1. 3 . 1根據(jù)精神障礙者完成日常生活自理能力工程的情況，客觀確定每項(xiàng) 分值，5. 1 . 3 . 2將各項(xiàng)分值相加得出總分值。5.2護(hù)理依賴程度評(píng)定5 . 2 . 1護(hù)理依賴5 . 2 . 1 . 1日常生活自理能力工程總分值為120分。5 . 2. 1.2總分值在81分以上，日常生活根本能夠自理，為不需要護(hù)理依賴。5 . 2. 1. 3總分值在80分以下，為需要護(hù)理依賴。5 . 2. 2護(hù)理依賴程度5 . 2 . 2 . 1總分值在80分61分，為局部護(hù)理依賴。5 . 2 . 2 . 2總分值在60分41分，為大局部護(hù)理

21、依賴。5 . 2. 2 . 3總分值在40分以下，為完全護(hù)理依賴。5 . 3精神障礙者存在平安問題時(shí)護(hù)理依賴程度評(píng)定5 . 3 . 1適用于精神障礙者有造成自身、他人和公眾平安危險(xiǎn)的情況。5 . 3 . 2平安問題是指可能發(fā)生：a 白殺；b自傷；c打人；d毀物；e出走喪失；f其他可造成自身、他人和公眾平安危險(xiǎn)的情況。5 . 3 . 3精神障礙者經(jīng)常有上述平安問題工程中1項(xiàng)以上，經(jīng)治療無明顯改善, 且時(shí)間持續(xù)一年以上為需要大局部護(hù)理依賴。附錄A標(biāo)準(zhǔn)性附錄損傷參與度A. 1損傷參與度指損害因素對(duì)護(hù)理依賴后果作用的大小。A . 2損傷參與度的表示及劃分比例A . 2 . 1損傷參與度采用百分比表示，分為：100%，75%，50%，25%，0 五種。A.