靜脈留置針操作流程圖

1、精選文檔靜脈留置針操作流程圖操作步驟 操作要求及說明留意：衣帽潔凈，修剪指甲1、 依據(jù)病人或病情需要選擇合適型號的留置針。2、 我院常用粉色、藍色、黃色。3、盡量選擇相比血管小一號的針管（這樣可以使針管游離于血管內(nèi)，削減針管與血管壁之間的摩擦，從而削減靜脈炎的發(fā)生）一、操 作 人 員 準(zhǔn) 備 洗手、戴口罩1、 檢查包裝有效期及有無破損2、 檢查針頭斜面有無倒鉤3、檢查導(dǎo)管邊緣是否粗糙二、用 物 準(zhǔn) 備 1、 靜脈留置針 2、 無菌透亮貼3、一般輸液貼為患者及家屬講解留置針的優(yōu)點、應(yīng)用的目的及意義。四、操 作 前 解 釋 三、檢 查 留 置 針 留意：旋緊肝素帽與可來福接頭 五、連接留置針與輸液

2、器 一次性排氣成功六、 排 氣 留意：在固定三叉接口的小膠布上注明穿刺和拔管的日期、時間，有效期一般為3天，穿刺者簽全名。例：178208 毛燕明。七、預(yù)備無菌透亮貼 1、 選擇粗、直、固定及血流豐富的血管進行穿刺。2、 穿刺時應(yīng)避開表面有感染、滲出或損傷靜脈，盡量避開關(guān)節(jié)部位（如腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，以削減機械摩擦，防止靜脈炎的發(fā)生）。3、 長期輸液病人，應(yīng)有方案更換穿刺部位，愛護好血管（從遠心端至近心端進行穿刺）。一般從遠端小靜脈開頭，交替使用。4、 因下肢靜脈簡潔形成血栓，一般不做穿刺首選（爭辯證明，下肢靜脈血栓發(fā)生率比上肢靜脈血栓發(fā)生率高3倍）。5、 足背靜脈簡潔引起靜脈炎，

3、也不主見穿刺。6、 鎖骨下靜脈和頸外靜脈一般用做中心靜脈置管，但必要時也可用作留置針穿刺。7、 搶救病人時，盡量將液路建在同一側(cè)肢體。八、選擇穿刺部位 1、 上肢：手背靜脈網(wǎng)、肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈。2、 下肢：足背靜脈網(wǎng)、大隱靜脈、小隱靜脈。3、鎖骨下靜脈和頸外靜脈。九、扎 止 血 帶 穿刺點上方1015cm處。1、 活力碘消毒兩次，干燥后穿刺。2、消毒范圍為810cm。十、消 毒 十一、再 次 排 氣 十二、取 下 針 套 防止針芯與外套管粘連。十三、旋轉(zhuǎn)松動外套管（松動針芯） 1、繃緊皮膚，右手拇指與食指夾住針芯兩翼，在血管上方1530°角進針。2、 見回血后放平針翼，沿

4、靜脈連續(xù)進針少許。3、 左手持Y型接口，右手撤針芯約0、5cm，持針座將外套管送入靜脈，邊送外套管邊撤針芯將外套管全部送入靜脈，針芯留0.10.2cm。4、 打開輸液器調(diào)整器，見液體滴注通順，固定兩翼，右手快速將針芯撤出放于銳器盒中。十四、穿 刺 1、 貼無菌透亮貼之前保證穿刺四周皮膚呈干燥狀態(tài)。2、 禁止在無菌透亮貼里面貼一般膠布，保證穿刺點四周皮膚的無菌狀態(tài)。3、 貼無菌透亮貼時盡量避開皮膚扭曲、拉扯，削減皺褶。4、 小膠布應(yīng)橫向貼于三叉接口處，應(yīng)具體注明日期、時間、有效期及穿刺者姓名。5、 用兩條膠布平行固定肝素帽和可來福接頭處。6、固定應(yīng)保證平安、美觀。必要時可用夾板或約束帶適當(dāng)固定關(guān)

5、節(jié)處。十五、固 定 1、 無菌透亮貼密閉式固定留置針管。2、小膠布固定三叉接口。3、一般膠布固定肝素帽和可來福接頭處。4、固定輸液器針頭。十六、整 理 用 物 1、 講解留置針的護理學(xué)問，告知患者及家屬留置針應(yīng)用的常見并發(fā)癥及預(yù)防方法。2、 告知患者勿任憑拉扯針管或自行拔管，盡量削減穿刺肢體的活動，避開針管扭曲、受壓等。3、告知患者置管期間應(yīng)保持穿刺部位的清潔干燥，禁止淋浴，如有不適應(yīng)隨時按鈴呼叫值班護士。十七、操作后告知 1、 準(zhǔn)時巡察，加強對穿刺部位的觀看及護理。2、 及早發(fā)覺問題，及早處理。3、 加強危重患者的觀看和護理，幫忙患者翻身活動時應(yīng)妥當(dāng)固定導(dǎo)管。4、對于一些躁動病人，可適當(dāng)約束

6、肢體，避開各種緣由導(dǎo)致輸液不暢、液體滲漏、脫管等。十八、巡 視 1、 封管液：有兩種生理鹽水和肝素鈉稀釋液。1.25萬u的肝素鈉稀釋至250ml生理鹽水中，每次封管用量5ml，每日兩次（白天輸液完后及晚上20點）。2、 封管時應(yīng)消毒肝素帽，將注射器針頭插入肝素帽內(nèi)，使用正壓封管推注剩1ml時邊推注邊退針尖(避開針頭拔出時血液返流)邊關(guān)閉小夾子，留意防止針刺傷。3、 正確使用小夾子（盡量靠近導(dǎo)管前端夾閉延長管，防逆流回血）。輸入高滲、高濃度、易引起靜脈炎的藥物后，應(yīng)先用生理鹽水沖管，再用肝素液封管。十九、封 管 1、 床頭交接班，監(jiān)測生命體征，親密觀看病情變化，做好全面護理。2、 靜脈留置針留置

7、時間以3天為宜（爭辯表明，留置3天靜脈炎發(fā)生率最低）。3、 穿刺點四周有血漬、滲液或敷貼卷邊時應(yīng)隨時消毒更換無菌透亮貼4、長期輸液患者，應(yīng)指導(dǎo)患者自行愛護血管。二十、置管期間護理 二十一、再 次 輸 液 1、常規(guī)消毒肝素帽，松開夾子，將有生理鹽水的注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)，先抽回血，再推注510ml生理鹽水。2、然后將輸液器頭皮針刺入肝素帽內(nèi)，打開調(diào)整器調(diào)整滴速進行再次輸液。 1、每次輸液前后應(yīng)檢查穿刺部位有無紅、腫、熱、痛及硬化，在敷料表面沿導(dǎo)管走向觸摸有無觸痛。2、詢問患者有無不適，如有特別狀況，準(zhǔn)時拔除導(dǎo)管并對癥處理留意：一旦發(fā)生靜脈炎，應(yīng)準(zhǔn)時、盡早報告護士長。二十二、報告護士長 留置針的常規(guī)護理學(xué)問：適用于長期輸液，靜脈穿側(cè)困難者，可削減穿側(cè)而造成的血管損害。穿刺成功后囑病人盡量避開置