作用于子宮藥物

1、第十二章作用于子宮藥物子宮興奮藥三、檢測(cè)題（一）選擇題單項(xiàng)選擇題1. 胎位、產(chǎn)道正常而宮縮無(wú)力的難產(chǎn)者應(yīng)選用（A）A. 小劑量縮宮素靜脈滴注B.大劑量縮宮素靜脈滴注C. 大劑量麥角新堿肌肉注射D.大劑量麥角新堿靜脈滴注D. 垂體后葉素肌肉注射2. 麥角新堿的作用特點(diǎn)是（D）A. 對(duì)子宮體興奮作用強(qiáng)，對(duì)子宮頸興奮作用弱B. 興奮子宮作用快速、強(qiáng)大、短暫C. 對(duì)麥角新堿的敏感性未孕子宮比妊娠子宮高D.對(duì)子宮體和子宮頸的興奮作用無(wú)明顯差別E. 劑量稍大引起子宮節(jié)律性收縮3. 麥角新堿不宜用于催產(chǎn)、引產(chǎn)的原因是（D）A.子宮收縮作用短暫B.子宮收縮作用弱C.子宮收縮作用緩慢D.對(duì)宮體和宮頸的作用無(wú)選擇

2、性E.引起子宮節(jié)律性收縮4. 縮宮素對(duì)子宮的作用特點(diǎn)是（C）A. 妊娠早期子宮對(duì)縮宮素的敏感性高B.對(duì)宮體和宮頸的作用無(wú)明顯差異C. 小劑量引起子宮節(jié)律性收縮D.大劑量引起子宮節(jié)律性收縮E. 興奮子宮作用快速、強(qiáng)大、持久5. 小劑量縮宮素適用于（C）A.產(chǎn)后子宮出血B.月經(jīng)過(guò)多C.催產(chǎn)、引產(chǎn)D.偏頭痛E.促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原6. 產(chǎn)后子宮出血宜選用（D）A.前列腺素B.小劑量縮宮素C.垂體后葉素D.麥角新堿E.以上都不是7. 下列哪種情況禁用縮宮素催產(chǎn)（E）A.前置胎盤(pán)B.產(chǎn)道異常C.頭盆不稱(chēng)D.有剖宮產(chǎn)史E.以上都是8. 縮宮素用于催產(chǎn)、引產(chǎn)的正確給藥方法是（D）A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈

3、注射D.靜脈滴注E.口服9. 麥角新堿的臨床用途是（C）A.催產(chǎn)B.引產(chǎn)C.產(chǎn)后子宮出血D.抗早孕E.偏頭痛10. 可用于防治早產(chǎn)的藥物是（A）A.利托君B.麥角新堿C.前列腺素E2D.縮宮素E.垂體后葉素11. 縮宮素的主要不良反應(yīng)是（C）A.惡心、嘔吐B.血壓升高C.過(guò)量可致子宮持續(xù)性強(qiáng)直性收縮D.過(guò)敏反應(yīng)E.以上都不是12. 麥角新堿可用于產(chǎn)后子宮出血是因?yàn)椋‥）A.促進(jìn)血液凝固B.直接收縮血管C.引起子宮節(jié)律性收縮D.引起子宮內(nèi)膜脫落E.子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，壓迫肌層內(nèi)血管多項(xiàng)選擇題13關(guān)于前列腺素的敘述正確的是（ACE）A.對(duì)妊娠各期子宮均有興奮作用B.可用于催產(chǎn)C.可用于中期引產(chǎn)D

4、.可用于防治早產(chǎn)E.可用于妊娠早期流產(chǎn)14縮宮素對(duì)子宮平滑肌的作用特點(diǎn)是（ABDE）A.小劑量引起子宮節(jié)律性收縮B.大劑量引起子宮強(qiáng)直性收縮C. 對(duì)宮體和宮頸的作用無(wú)選擇性D.孕激素降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性E.雌激素提高子宮對(duì)縮宮素的敏感性15縮宮素對(duì)子宮的興奮作用與下列哪些因素有關(guān)（ABC）A.劑量大小B.子宮的部位C.體內(nèi)女性激素水平D. 妊娠次數(shù)E.過(guò)期妊娠16縮宮素用于催產(chǎn)、引產(chǎn)時(shí)應(yīng)注意（ABCDE）A.嚴(yán)格掌握劑量B.頭盆不稱(chēng)胎位不正者禁用C.有剖宮產(chǎn)史者禁用D.控制靜脈滴注速度E.產(chǎn)道異常者禁用17產(chǎn)后出血可選用（BC）A.小劑量縮宮素靜脈滴注B.大劑量縮宮素肌肉注射C.麥角新堿肌

5、肉注射D.維生素K肌肉注射D.前列腺素E靜脈滴注（二）填空題1 .小劑量縮宮素可引起子宮平滑肌收縮，且對(duì)興奮作用強(qiáng)，對(duì)興奮作用弱，故可用于和。大劑量縮宮素能引起子宮平滑肌收縮，故可用于。2 .麥角新堿劑量稍大易引起子宮平滑肌收縮，且對(duì)和興奮作用無(wú)選擇性，故只用于。3 .縮宮素用于催產(chǎn)時(shí)，如使用不當(dāng)可引起、等嚴(yán)重不良反應(yīng)。4 .縮宮素用于催產(chǎn)、引產(chǎn)時(shí)的使用原則是;用于產(chǎn)后子宮出血時(shí)的使用原則（三）問(wèn)答題1 .簡(jiǎn)述縮宮素興奮子宮平滑肌的特點(diǎn)和臨床用途。2 .縮宮素用于催產(chǎn)、引產(chǎn)時(shí)必須注意什么？3 .縮宮素和麥角新堿都能興奮子宮平滑肌，為什么縮宮素可用于催產(chǎn)、引產(chǎn)而麥角新堿則不能？四、參考答案（一）

6、選擇題單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.D4.C5.C6.D7.E8.D9.C10.A11.C12.E多項(xiàng)選擇題13.ACE14.ABDE15.ABC16.ABCDE17.BC（二）填空題1 .節(jié)律性，子宮體，子宮頸；催產(chǎn)、引產(chǎn)；強(qiáng)直性，產(chǎn)后出血。2 .強(qiáng)直性收縮，子宮體、子宮頸，產(chǎn)后出血。3 .胎兒宮內(nèi)窒息、子宮破裂。4 .小劑量緩慢靜滴，大劑量皮下或肌內(nèi)注射。（三）問(wèn)答題1 .縮宮素興奮子宮平滑肌的特點(diǎn)是：作用快速、短暫；對(duì)子宮體興奮作用強(qiáng)，對(duì)子宮頸興奮作用弱；小劑量引起子宮節(jié)律性收縮，有利于胎兒娩出；大劑量則引起子宮強(qiáng)直性收縮；作用受女性激素的影響，孕激素可降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性，有利于妊娠過(guò)程；雌激素使子宮對(duì)縮宮素的敏感性增高，有利于分娩過(guò)程。臨床用途是：催產(chǎn)和引產(chǎn)；產(chǎn)后子宮出血及其他原因所致的子宮出血。2 .縮宮素用于催產(chǎn)、引產(chǎn)時(shí)必須注意：嚴(yán)格掌握劑量：根據(jù)宮縮及胎心情況及時(shí)調(diào)整靜脈滴注速度，避免子宮強(qiáng)直性收縮；嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，有產(chǎn)道異常、頭盆不稱(chēng)、胎位不正、前置胎盤(pán)、三胎以上經(jīng)產(chǎn)婦及剖宮產(chǎn)史者禁用，以防子宮破裂或胎兒宮內(nèi)窒息。3