內科主治考前模擬試題

1、相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導2015 年內科主治醫(yī)師模擬試卷相關專業(yè)知識（一）一、A11、瘧原蟲的有性繁殖期是在哪進行的A、肝細胞B、紅細胞C、蚊體內D、脾臟E、白細胞2、傷寒初期患者確診依據(jù)是A、血培養(yǎng)傷寒桿菌生長B、便培養(yǎng)傷寒桿菌生長C、肥達反應 O 抗體 1:80（+），H 抗體 1:320（+） D、尿培養(yǎng)傷寒桿菌生長E、膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌生長3、慢粒白血病下列錯誤的是A、中性粒細胞堿性磷酸酶慢性期增多，急性期下降B、骨髓中原始細胞<10%，而以中晚幼粒細胞為主C、晚期骨髓內組織增多D、周圍血中中性粒細胞百分數(shù)增多E、血清維生素 B12 濃度增高4、鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最

2、早出現(xiàn)的是A、血紅蛋白上升B、紅細胞數(shù)上升 C、紅細胞比容上升D、網織紅細胞數(shù)上升E、鐵蛋白上升5、下列關于治療慢性肺源性心臟病時應用正性肌力藥的說法不正確的是A、心率增快者適合應用B、合并急性左心衰竭者適合應用C、以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯D、劑量一般為常規(guī)劑量的 2/3者適合應用E、慢性肺心病患者對洋地黃耐受性低，療效較差6、結核患者伴有大量胸腔積液，并發(fā)嚴重毒血癥狀時應A、抽胸腔積液B、加大抗結核C、抗結核劑量療程延長D、合理抗結核治療，酌情使用糖皮質激素E、抗結核治療同時加用抗菌第1頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，累及心臟時最易出現(xiàn)A、性心內膜炎B、急性心肌梗死

3、C、限制性心肌炎D、蛋白性心包炎E、疣狀心內膜炎8、高三酰甘油血癥不宜選用哪類A、氯貝丁酯類B、亞油酸及其復方制劑C、膽酸螯合樹脂類D、煙酸類E、HMG-CoA 還原酶抑制劑9、瘧疾的周圍血液檢查顯示A、紅細胞增多B、大單核細胞增多C、白細胞總數(shù)明顯升高D、血小板增多E、網織紅細胞急劇減少10、關于下列職業(yè)病與特殊效應指標配對錯誤的是A、振動病白指激發(fā)試驗B、放射病外周血白細胞數(shù)C、急性苯胺、硝基胺類高鐵血紅蛋白D、急性一氧化碳血紅蛋白破壞E、急性有機磷全血乙酰膽堿酶活性11、降壓作用明顯，對血糖、血脂代謝無不良影響，但易引起A、卡維地洛B、吲達帕胺C、貝那普利D、尼群地平E、哌唑嗪性低血壓的

4、是12、下列哪項檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進展期胃癌A、胃液分析和血清促胃液素測定B、探查C、幽門螺桿菌檢測D、超聲胃鏡E、X 線鋇餐13、有關慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項不正確第2頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導A、右心導聯(lián) ST-T 低平或倒置B、應有肺型 P 波C、V1 至 V2 導聯(lián)可出現(xiàn) QS 波D、右束支傳導阻滯E、以上都不對14、治療A、氯磺丙脲B、二甲雙胍C、胰島素 D、格列吡嗪E、格列喹酮時，可引起低鈉、低氯、水的是15、甲狀腺功能亢進（甲亢）的早期診斷，下列哪項檢查最為敏感A、基礎代謝率B、甲狀腺攝 131I 率測定C、血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）和血清甲狀腺素（

5、TT4）D、血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4） E、高敏促甲狀腺激素（sTSH）臨床16、診斷肺結核最可靠的依據(jù)是A、痰中找到結核菌B、結核菌素試驗強陽性C、結核癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀D、胸片示鎖骨上下浸潤E、血沉明顯增快灶及空洞形成17、流行性乙型腦炎A、乙型腦炎帶毒者B、虱C、蚊 D、幼豬E、釘螺環(huán)節(jié)中最重要的傳染源是18、骨髓和外周血中 NAP 在下列哪種疾病中常降低或為零A、性血小板增多癥B、急性淋巴細胞白血病C、骨髓化D、慢性粒細胞白血病E、再生性貧血19、有關糖皮質激素在結核性胸膜炎治療中的描述，錯誤的是A、可導致結核播散第3頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)

6、師輔導B、需逐漸減量C、可減輕機體的反應D、可結核癥狀E、可作為常規(guī)治療20、頸內動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有A、吞咽B、運動性失語C、陣發(fā)性眩暈D、復視E、交叉性癱瘓21、患者已確診為，為了防止其其他人，應采取哪項措施預防更合理A、嚴格管理B、避免探視C、飲食D、呼吸道E、注射的排瀉物，醫(yī)用器械22、支原體A、甲硝唑 B、伊曲康唑C、青霉素 D、頭孢哌酮E、紅霉素的抗生素治療首選23、下列關于上消化道錯誤的是A、可以在胃內灌注去甲腎上腺素來治療非靜脈曲張破裂B、靜脈曲張破裂可采用垂體后葉素、生長抑素等C、量600ml 不引起血壓降低D、活動性者，禁食E、后血尿素氮升高24、肥厚型心肌病

7、超聲心動圖顯示舒張期室間隔厚度與左室后壁厚度之比為A、1：3B、1：4 C、1：1.5 D、1：2E、1：2.525、缺鐵性貧血時檢查可見A、紅細胞中心淡染區(qū)縮小B、骨髓小粒中的鐵消失第4頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導C、血清鐵蛋白升高D、紅細胞游離原卟啉降低E、總鐵結合力降低26、硝酸異山梨酯的主要作用是A、減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗B、使鉀離子進入細胞內，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復C、解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，D、降低心臟后負荷，減少心肌氧耗冠脈供血和微循環(huán)灌注E、擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗27、患者服用抗甲狀腺A、T3 抑制試驗正常，以下不屬于停

8、藥指征的是B、所需的維持劑量極小C、TSAb 陰轉D、TRH 興奮試驗正常E、甲狀腺腫消失，甲亢癥狀完全緩解28、關于腎病綜合征說法錯誤的是A、血清中極低密度脂蛋白濃度增加，易促使心并發(fā)癥B、除了大量蛋白尿，尿沉渣中可見紅細胞及各種管型C、腎病綜合征水腫從眼瞼開始，以后延及全身，水腫嚴重會有胸水、腹水D、腎病綜合征以白蛋白丟失為主，由于腎小球基底膜通透性增加、濾過屏障減退導致E、血中 2 和 球蛋白降低，低蛋白血癥導致免疫力低下，易及高凝狀態(tài)29、慢性粒細胞白血病與類白血病反應最主要的區(qū)別是A、外周血白細胞計數(shù)高B、外周血可見中幼粒細胞、晚幼粒細胞C、脾大D、Ph陽性E、骨髓檢查：粒細胞增生活

9、躍30、關于酸堿失衡，下列說法錯誤的是A、呼吸性堿B、重度時可使用面罩來讓吸回呼出的 CO2 或吸含 5%CO2 的氧氣可導致混合型酸堿平衡失常C、代謝性酸D、代謝性堿E、呼吸性酸CO2 結合力下降，碳酸氫根減少尿呈堿性，但低血鉀堿時尿呈酸性時 CO2 結合力升高，ABSB31、傷寒的首選A、復方磺胺甲惡唑B、阿莫西林C、頭孢菌素類是第5頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導D、氯霉素E、氟喹諾酮類32、急慢性白血病鑒別主要依靠A、骨髓增生程度，粒紅比值B、傾向輕重C、發(fā)病急緩，病程長短D、肝脾淋巴結腫大E、骨髓原始細胞的多少33、關于治療說法錯誤的是A、-糖苷酶抑制劑可造成腹脹、腹部不適等B、噻唑烷

10、二酮類單用引起低血糖患者，能促進胰島素的C、磺脲類適合肥胖的 2 型D、磺脲類副作用有：低血糖、胃腸道反應、肝腎功能異常等E、雙胍類是肥胖的 2 型人的首選治療34、有關 Graves 病說法錯誤的是A、可有重癥肌無力B、可有骨質疏松伴尿鈣磷、羥脯氨酸增多C、有發(fā)病傾向D、TBAb 作用于甲狀腺是 Graves 病的主要病因E、患者具有高代謝綜合征，總膽固醇降低二、A21、23 歲女性患者。間斷出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫 3 年，頭暈、乏力 1 周。查體：BP 155/95mmHg，瞼結膜蒼白，眼瞼及雙下肢輕度水腫?；災虺Ｒ?guī)示尿蛋白（+），隱血（+），紅細胞 15/HP，血紅蛋白 101g/L，

11、血尿素氮 11.2mmol/L，血肌酐 240mmol/L，對于該患者飲食治療不正確的是A、低蛋白飲食B、低蛋白飲食加用必需氨基酸C、低磷飲食D、低鹽飲食E、高蛋白飲食2、女性，48 歲。間斷上腹部脹痛 3 年，胃鏡提示慢性萎縮性胃炎 ，Hp 陽性。選擇哪種治療方案最佳A、素B、PPI+兩種抗生素C、鉍劑+一種抗生素D、抑酸劑E、保護胃黏膜3、32 歲女性。有反復關節(jié)紅腫病史，因活動悸、突發(fā)呼吸及咳粉紅色痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG 示心動過速，二尖瓣型 P 波。最可能的診斷是第6頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導A、風心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期 B、風心病，二尖

12、瓣狹窄，左房失代償期C、風心病，二尖瓣狹窄，左房代償期 D、風心病，二尖瓣狹窄，右心失代償期E、風心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期4、女性，42 歲。血壓 175/110mmHg ，經服硝苯吡啶及緊張素轉換酶抑制劑治療 2 周后，血壓降至120/80mmHg，關于停藥問題應是A、為避免血壓下降過低，應停藥，待癥狀出現(xiàn)隨時恢復用藥B、繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少至能維持血壓穩(wěn)定的最小劑量C、立即減少劑量D、可以停服降壓藥E、停藥后血壓增高再服5、28 歲女性，3 天來排柏油樣便 3 次，今晨昏倒送至醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查體：BP 80/50mmHg，P130

13、 次/分。首選的措施是A、口服去甲腎上腺素B、內鏡下止血C、補充血容量D、口服抑酸藥E、冰鹽水洗胃6、女，23 歲。反復尿頻、尿急、應該考慮的檢查是A、尿細菌培養(yǎng)B、泌尿系超聲C、婦科檢查 D、血常規(guī)E、IVP1 年，尿常規(guī)：白細胞 10/HP，紅細胞 2/HP，蛋白（-），此時首先7、，28 歲。支哮喘 急性發(fā)作 3 天，應用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音。血氣分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg，進一步采取的措施應為A、插管，機械通氣B、靜脈推注地塞 C、給予高濃度吸氧D、靜脈滴注 5%碳酸氫鈉E、應用

14、抗生素靜脈滴注8、女性，55 歲，1來反復嘔吐、腹脹、腹痛，不進食，停止排氣排便。體檢:腹部膨隆，可見腸型，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲。輔助檢查：血紅蛋白 120g/L，血漿清蛋白 32g/L，血清鈉 134mmol/L， 鉀 6.0mmol/L，動脈血 pH 值 7.20。該患者的典型心電圖改變?yōu)锳、T 波雙向第7頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導B、QT 間期延長C、T 波變寬D、出現(xiàn) U 波E、高而尖的 T 波9、，65 歲?？人浴⒖忍?10 余年，反復下肢水腫、憋氣 2 年，有關節(jié)痛史。胸部 X 線示：右下肺動脈橫徑 16mm，肺動脈段高 6.5mm，心電圖：RV1+SV5=1.2mV。該

15、患者的診斷是A、高血壓心臟病B、急性肺栓塞C、慢性肺源性心臟病D、亞急性細菌性心內膜炎E、慢性支炎肺氣腫10、患者，36 歲。出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐 24 小時，經過檢查診斷為蛛網膜下腔。下述不屬于該病常見臨床表現(xiàn)的是A、明顯的偏癱和偏身感覺B、可以出現(xiàn)意識C、血性腦脊液 D、有腦膜刺激征E、無明顯的偏癱和偏身感覺11、，42 歲，因周身水腫入院，入院時診斷腎病綜合征 ，腎活檢提示膜性腎病，入院 1 周后突然出現(xiàn)腰痛，尿少，腎功能急劇A、腎周膿腫B、腎盂腎炎C、腎D、腎靜脈血栓形成E、急性胰腺炎，該患者腰痛的最可能為12、女性，33 歲。尿頻、尿急、1 天，肉眼血尿 2 小時就診，尿常規(guī)：WBC

16、200 個/HP，RBC 150個/HP，尿紅細胞畸形率 20%，該患者最可能的診斷是A、腎小球腎炎B、急性間質性腎炎C、急性炎D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎13、女性，22 歲。以“雙手關節(jié)腫痛伴發(fā)熱 10 天”來診檢查：血常規(guī)三系均減低，ANA 陽性，RF 35IU/L，補體 C3、C4 減低。以下哪種特征性皮膚改變支持本病的診斷A、結節(jié)性紅斑B、玫瑰疹C、蝶形紅斑D、環(huán)形紅斑第8頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導E、網狀青斑14、，26 歲。血壓 210/120mmHg，下列哪項表現(xiàn)對于診斷該患者為腎性高血壓最有特征性A、血漿腎素水平升高B、尿蛋白（+），紅細胞 5 個/HPC、有高血壓史

17、D、眼底可見動脈交叉受壓E、上腹部可聞連續(xù)高調雜音15、，20 歲。哮喘重度急性發(fā)作前來。體檢見張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價病情，下列體征中哪一項預示病情嚴重A、肺叩診過清音B、心臟絕對濁音界縮小 C、兩肺廣泛高響度哮鳴音D、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音E、肋間隙增寬16、17 歲高中女生。幼年起跑跳即發(fā)生哮喘，反復發(fā)作，緩解期哮鳴音仍未消失，免修體育課?；颊咧委熯x擇是A、皮下注射腎上腺素B、吸入激素加用吸入長效 2 受體激動劑C、吸入 2 受體激動劑D、吸入異丙托溴銨E、靜脈點滴氨茶堿17、35 歲女性，近半年反復發(fā)熱伴雙手關節(jié)腫痛，甲周紅斑，雙下肢紫

18、癜， 蛋白陽性，補體降低。最可能的診斷是A、腎小球腎炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風濕關節(jié)炎檢查示血小板減少，尿D、炎E、血小板減少性紫癜18、19 歲高中可能是A、全面強直-陣攣發(fā)作，體育課上突然出現(xiàn)，從一側手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴展。診斷最大B、部分覺性癲癇C、杰克遜癲癇D、精神運動性發(fā)作E、失神發(fā)作19、29 歲女性，乏力半年。查體：脾大。血常規(guī)：WBC 82.0×109/L，HGB 90g/L，PLT 198×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞 8%，BCR-ABL 融合陽性。能使其達到生物學緩解的首選是第9頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導A、-干擾素B、伊

19、馬替尼C、白消安 D、羥基脲E、環(huán)磷酰胺20、25 歲女性，近 2來有心悸、易出汗，體重減輕約 3kg，查體：血壓 130/70mmHg，皮膚微潮，雙手輕度震顫，無突眼，甲狀腺度腫大，未聞及亢A、進抗癥甲，狀應腺檢抗查體B、甲狀腺刺激免疫球蛋白C、血 TSH、T3、T4D、甲狀腺 131I 攝取率E、甲狀腺核素掃描雜音，心率 94 次/分，律齊。為證實是否為甲狀腺功能21、40 歲，胃潰瘍 病史 10 余年，1 小時前進食后突發(fā)劇烈上腹痛，持續(xù)性加重，并迅速波及全腹。查體：BP 80/55mmHg，HR 125 次/分，體溫 38.8，板狀腹，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱A、，胃肝黏

20、濁膜音脫界垂消失。最可能的診斷是B、復合性潰瘍C、潰瘍D、潰瘍穿孔E、促胃液素瘤-22、女，40 歲，體重 50kg。胃大部分切除術后 2 天，HCO3 16mmol/l 輸液時應首選A、5%葡萄糖氯化鈉溶液B、含 5%碳酸氫鈉 50ml 的葡萄糖溶液C、含 5%碳酸氫鈉 100ml 的葡萄糖溶液D、含 5%碳酸氫鈉 150ml 的葡萄糖溶液E、含 5%碳酸氫鈉 200ml 的葡萄糖溶液23、女性，22 歲。肥胖，多毛，皮膚痤瘡半年，下腹部及大腿皮膚可見淡紫色條紋。血壓 18.62/11.9kPa（140/90mmHg），24 小時尿 17-羥為 69mol（25mg），給予地塞0.5mg，每

21、 6 小時 1 次，共 2 日。服藥第二日尿 17-羥為 16.56mol/24h（6mg/24h）。最可能的診斷應是A、腎上腺皮質腺瘤B、垂體性 Cushing 病C、單純性肥胖癥D、甲減E、24、女性，30 歲。勞動時出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強，該患者可能性最大的疾病是A、肥厚型梗阻性心肌病第10頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導B、竇房結綜合征C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D、風濕性心瓣膜病E、先天性心臟病25、，65 歲。既往有高血壓病史 11 年，2 年前，曾患腦血栓，現(xiàn)在仍有左側肢體癱瘓，兩天前突然大，今日 2h 內A、

22、安絡血 B、魚精蛋白C、2%普魯卡因D、氨甲苯酸E、垂體后葉素約 500ml，下列哪種不能使用26、26 歲女性，因甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，癥狀消除，T3、T4 正常，近 1 周乏力，3 天來發(fā)熱，體溫 39痛。最重要的O檢查是A、EB、T3、T4C、血培養(yǎng)D、WBC+DCE、咽拭子培養(yǎng)三、A3/A4 1、A.支原體B.軍團菌C.金黃色葡萄球菌D.E.鏈球菌克雷伯桿菌<1> 、，26 歲，發(fā)熱 2 天，最高 38.5，鐵銹色痰，胸部 CT 右肺中葉實變影，應為A B C D E<2> 、女性，70 歲，發(fā)熱 3 天，最高 38，磚紅色膠凍樣痰，胸部 CT 左肺下葉多發(fā)

23、蜂窩樣改變，葉間裂下A B墜C，D應E為2、A.美藍或維生素 C B.高壓氧治療C.高鐵血紅蛋白還原劑D.維生素 B1E.阿托品和解磷定<1> 、亞硝酸鹽A B C D E<2> 、嚴重一氧化碳A B C D E<3> 、亞甲藍為治療用的治療用第11頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導A B C D E<4> 、有機磷A B C D E解毒劑<5> 、治療 Korsakoff 綜合征用A B C D E3、A.乏力、咽痛、發(fā)熱、刺激性干咳，少痰，血白細胞正常B.高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、血痰伴有多系統(tǒng)損害C.寒戰(zhàn)、高熱、患側胸痛，鐵銹色痰D.高熱、

24、寒戰(zhàn)、黃色濃痰，多發(fā)肺膿腫、肺氣囊E.高熱、咳嗽、磚紅色膠凍狀粘痰，可痰中帶血<1> 、克雷伯桿菌的臨床表現(xiàn)為A B C D E<2> 、葡萄球菌A B C D E<3> 、支原體A B C D E<4> 、軍團菌A B C D E的臨床表現(xiàn)為的臨床表現(xiàn)為的臨床表現(xiàn)為4、A.種植轉移B.呼吸道轉移C.直接蔓延D.淋巴結轉移E.血行轉移<1> 、胃癌中出現(xiàn)的 Virchow 淋巴結屬于哪種轉移A B C D E<2> 、胃癌轉移到肝臟、肺、腹膜最可能為A B C D E<3> 、胃癌轉移到大網膜最可能為A B C

25、 D E5、A.氯貝丁酯類B.多不飽和脂肪酸C.煙酸類D.膽酸螯合樹脂類E.他汀類<1> 、嚴重的 TC 增高為主的高脂血癥患者首選A B C D E<2> 、以 TG 增高為主可選用A B C D E第12頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導6、A.突發(fā)爆裂樣頭痛，通常位于枕部，嘔吐，跌倒，常隨后出現(xiàn)血性，數(shù)小時后黃變，可持續(xù)數(shù)天，初期腦脊液均勻B.緩慢起病，出現(xiàn)震顫、肌強直、運動減少，并可有精神問題如抑郁、癡呆等C.突發(fā)的神經功能：偏癱、偏盲、共濟失調等，發(fā)作時間短暫，多 24 小時內癥狀、體征消失D.起病緩慢，多發(fā)于中老年，多有長期高血壓病史，出現(xiàn)神經系統(tǒng)功能：偏身感覺

26、和運動、失語等，以往 MRA 發(fā)現(xiàn)腦內大動脈出現(xiàn)動脈硬化斑塊E.急性起病，突然頭痛、嘔吐及一側肢體癱瘓，患者多有高血壓病史<1> 、腦A B C D E的特點是<2> 、TIA 的特點是A B C D E<3> 、腦血栓的特點是A B C D E<4> 、蛛網膜下腔A B C D E的特點是7、一群孩子食用路邊的烤串，半個小時候后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會，還嘔吐出了一大堆殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是“烏嘴病”，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往醫(yī)院搶救。<

27、;1> 、結合小孩的病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮為A、硝酸鹽B、急性苯C、癲癇D、急性胃炎E、自發(fā)性氣胸<2> 、該物質A、1.02.0g B、3gC、0.20.5g D、0.50.8gE、0.81.0g劑量為<3> 、致死劑量為A、2.0g B、3.0g C、0.5g D、1g E、1.5g<4> 、對于該病的治療下列錯誤的是A、使用維生素 C 解毒B、高滲葡萄糖提高血液滲透壓C、立即吸氧D、洗胃第13頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導E、若有呼吸可給予呼吸8、男，68 歲，陣發(fā)性胸悶 3 年，持續(xù)加重 6 小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP 40/20mmHg

28、，雙肺呼吸音清。P 32 次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。<1> 、該患者意識喪失的最可能A、主動脈狹窄 B、急性心肌梗死C、心肌病D、主動脈夾層E、急性肺栓塞<2> 、最可能的心律失常是是A、二度B、三度傳導阻滯傳導阻滯C、心房顫動D、心室顫動E、室性心動過速9、男，36 歲?；寄懩殷w：上腹明顯壓痛，墨菲征<1> 、診斷首先考慮為A、急性胃炎B、泌尿系C、消化性潰瘍D、腸梗阻E、急性胰腺炎5 年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛 16 小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查，肋脊角無壓痛、叩痛。<2> 、為明確診斷，首選檢查是A、

29、胃鏡 B、尿常規(guī)C、血脂肪酶D、血淀粉酶E、X 鋇餐檢查10、患者，男，66 歲。痰中帶血 1 月余。吸煙 20 年。胸部 X 線片：右肺門腫塊影伴右上肺不張，支鏡見右上葉開口內新生物。<1> 、該患者首選的下一步檢查是A、胸部 CT B、腹部 CT C、頭顱 CTD、全身骨掃描E、肝、腎、腎上腺 B 型超聲<2> 、下列疾病出現(xiàn)A、時，最常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血的疾病是第14頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導B、肺血栓栓塞癥C、心力衰竭D、支擴張E、肺癌11、某水泥 廠男工，45 歲。主訴：咳嗽，多痰，胸悶半月余。過去無慢性支炎病史，以往身體健康。查體：體溫 37.8，心臟聽

30、診無異常發(fā)現(xiàn)，肺部聽診少量干性啰音，背部偶聞稀疏細小濕性啰音。<1> 、以下疾病診斷可能性最小的是A、慢性支炎B、過敏性哮喘C、塵肺D、肺結核E、急性支炎<2> 、病史時應重點詳細了解的是A、既往病史 B、職業(yè)接觸史C、遺傳史D、家庭史E、現(xiàn)病史<3> 、下列檢查對診斷病情有較大幫助的是A、尿常規(guī)B、肝功能檢查C、胸片D、血常規(guī)E、糞便常規(guī)12、女性，17 歲。因高熱，口腔潰瘍，多關節(jié)痛 10 天來診，伴勞累后胸悶氣短。查體見面部蝶形紅斑， 手指指端紅色痛性結節(jié)，淺表淋巴結輕度增大，雙肺無干濕羅音，心率 70 次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙

31、下肢無水腫。抗核抗體 1:1000 陽性，抗 dsDNA 陽性。<1> 、該患者的診斷是A、貝赫切特病 B、類風濕關節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D、混合性結締組織病E、天皰瘡<2> 、該患者可能合并的病變是A、狼瘡B、肺動脈高壓C、肺間質D、肺內E、心功能不全<3> 、進一步應該做的檢查不包括化第15頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導A、唾液腺流率B、肺動脈測定C、尿蛋白定量D、肺 CTE、心臟多普勒超聲<4> 、對該患者應首先進行的A、免疫抑制劑B、生物制劑 C、糖皮質激素D、非甾體類抗炎藥E、丙種球蛋白治療是<5> 、治療后患者體溫正常，

32、3 次尿蛋白定量結果>1.0g/d，首先應采取下列治療措施中的A、加用丙種球蛋白B、甲強龍沖擊治療C、血漿置換D、加用生物制劑E、加用免疫抑制劑13、45 歲女性，1 小時前用力大便時突然出現(xiàn)全頭劇烈疼痛，惡心、嘔吐，輕度意識征陽性，腰椎穿刺 290mmH20，腦脊液呈均勻一致血性。<1> 、本例的病因診斷方面最重要的檢查是A、TCDB、全腦 造影C、腦電圖D、MRIE、腦 CT<2> 、本例可能的診斷是A、腦血栓形成B、蛛網膜下腔C、腦D、腦栓塞E、硬膜下，頸強直，克氏部分一、A1 1、【正確【】 C】瘧原蟲的雌雄配子體結合形成合子是在蚊體內進行的。第16頁相關

33、專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導【該題“瘧疾”知識點進行【答疑編號 100702628】2、【正確【】 A】傷寒患者的血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)在病程第 1-2 周陽性率最高，尿培養(yǎng)及糞便培養(yǎng)在初期多為有助于帶菌者的診斷。膽汁培養(yǎng)【該題“傷寒”知識點進行【答疑編號 100702626】3、【正確【】 A】中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯降低或呈反映?！俊驹擃}“慢性粒細胞白血病”知識點進行【答疑編號 100702624】4、【正確【】 D】口服鐵劑有效的表現(xiàn)先是外周血網織紅細胞數(shù)上升，在開始服藥后的 5-10 天，2 周后血紅蛋白濃度上升，一般 2左右恢復正常。【該題“缺鐵性貧血”知識點進行【答疑編號 1007026

34、22】5、【正確【】 A】慢性肺心病患者由于慢性缺氧及，對洋地黃類耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常。正性肌力藥的劑量宜小，一般為常規(guī)劑量的 1/2 或 2/3 量。應用指征為：1.已被、呼吸功能已；2.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯者；3.合并急性左心衰竭?！驹擃}“慢性肺源性心臟病”知識點進行【答疑編號 100702620】6、【正確】 D第17頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導【】結核性胸膜炎治療，對于結核【該題“胸腔積液”知識點進行【答疑編號 100702619】癥狀重、多發(fā)胸膜腔積液，可酌情使用糖皮質激素。】7、【正確【】 D】約 30%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有心表現(xiàn)，以心包炎最為常見。約

35、 10%有心肌炎及周圍病。【該題“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”知識點進行【答疑編號 100702616】8、【正確【】 C】膽酸螯合樹脂對任何類型高三酰甘油血癥無效?！驹擃}“血脂和脂蛋白異常血癥”知識點進行】【答疑編號 100702614】9、【正確【】 B】患者血白細胞正?；驕p少，大單核細胞增多，貧血，血涂片可找到瘧原蟲?！驹擃}“瘧疾”知識點進行【答疑編號 100702611】10、【正確【】 D】急性一氧化碳為一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白?！驹擃}“一氧化碳”知識點進行】【答疑編號 100702605】11、【正確】 E第18頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導【】 受體阻滯劑（主要是選擇性 1 受

36、體阻滯劑）對抗去甲腎上腺素的動靜脈收縮作用，使擴張，血壓下降。對糖、脂代謝無影響，但可能出現(xiàn)【該題“繼發(fā)性高血壓”知識點進行【答疑編號 100702599】性低血壓及耐藥性?！?2、【正確【】 D】EUS 是將探頭引入內鏡的一種檢查，能胃內和胃外的腫塊，觀察腫瘤胃壁的深度，對腫瘤的深度的準確率可達 90%，有助于區(qū)分早期和進展期胃癌。還能了解有無局部淋巴結轉移，可作為 CT檢查的重要補充。此外超聲內鏡還可以引導對淋巴結的針吸活檢，進一步明確腫瘤性質?！驹擃}“胃癌”知識點進行【答疑編號 100702596】13、【正確【】 E】慢性肺源性心臟病的心電圖特點為：肥大的表現(xiàn)，如心電軸右偏，額面平均電

37、軸大于等于 90 度；肺型 P 波；可以有右束支傳導阻滯及低電壓表現(xiàn)；V1、V2、V3 可出現(xiàn)極似陳舊性心肌梗死圖形的【該題“”知識點進行】QS 波；右心導聯(lián) ST-T 低平或倒置、RV1SV51.05mV。根據(jù)上述幾點變化，在本題 5 個備選中【答疑編號 100702594】只能選 E14、【正確【】 A】氯磺丙脲導致抗利尿激素不適當過多或腎小管對抗利尿激素的敏感性增加，導致低鈉、低氯、水】?！驹擃}“”知識點進行【答疑編號 100702590】15、【正確【】 E】血清 TSH 濃度的變化是甲狀腺功能亢進的早期診斷指標?！驹擃}“性肺結核”知識點進行】【答疑編號 100702588】第19頁相

38、關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導16、【正確【】 A】痰中找到結核菌為診斷肺結核的金標準。胸片和血沉的變化均不具有高特異性?！驹擃}“性肺結核”知識點進行】【答疑編號 100702585】17、【正確【】 D】血癥期短暫，人后含量低，不是主要傳染源。動物包括牛、羊、豬及雞、鴨等，尤其是豬感染率高、血含量高，而成為主要傳染源?！驹擃}“流行性乙型腦炎”知識點進行】【答疑編號 100702584】18、【正確【】 D】NAP 即中性粒細胞堿性磷酸酶，骨髓病、類白血病反應等 NAP 增高?；?、再生性貧血、性血小板增多癥、急性淋巴細胞白血【該題“慢性粒細胞白血病”知識點進行】【答疑編號 100702582】19

39、、【正確【對于結核【該題】 E】癥狀重、多發(fā)漿膜腔積液患者，可酌情使用糖皮質激素，而非常規(guī)使用。“結核性胸膜炎”知識點進行】【答疑編號 100702578】20、【正確【】 B】頸內動脈系統(tǒng) TIA 最常見癥狀是對側發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱，其他癥狀還有單肢或偏身麻木，同側單眼一過性黑蒙或失明，對側偏癱及感覺，優(yōu)勢半球受累還可出現(xiàn)失語?！驹擃}“腦疾病”知識點進行】第20頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導【答疑編號 100702576】21、【正確【】 A】途徑在很大程度上取決于人們的行為和習慣。因此，對個人預防來說，除掌握有關知識外，尚須做到：（1）不去采血站，不涉足場所，遠離。（2）注意輸血

40、安全，、拔牙、針灸、手術。穿耳孔、紋身、美容器具要。（3）不與他人共享剃須刀、牙刷等，盡量避免接觸要到正規(guī)醫(yī)療他液、血液。（4）注意與人的接觸：給采血及注射時，注射器應采用用品，的血液、排泄物、污染的物品應進行徹底。的器皿及醫(yī)用器械要專人，如的刮臉刀、牙刷、毛巾、茶杯等應專人，排尿、排便后要用肥皂洗手，可達到】的目的?！驹擃}“”知識點進行【答疑編號 100702574】22、【正確【支原體【該題】 E】首選大環(huán)內酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素?！暗母耪摗敝R點進行】【答疑編號 100702572】23、【正確【】 C】量400ml 時不引起血壓降低?！驹擃}“上消化道【答疑編號 100

41、702570】”知識點進行】24、【正確【】 A】肥厚型心肌病超聲心動圖顯示舒張期室間隔厚度與左室后壁厚度之比1：3，間隔運動低下?！驹擃}“肥厚性心肌病”知識點進行】【答疑編號 100702568】25、第21頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導】 B】【正確【骨髓涂片用普魯士藍染色后，骨髓小粒中的鐵稱細胞外鐵，幼紅細胞內的鐵顆粒稱細胞內鐵或鐵粒幼細胞。缺鐵性貧血時細胞外鐵消失，鐵粒細胞減少?！驹擃}“缺鐵性貧血”知識點進行】【答疑編號 100702565】26、【正確【硝酸酯類】 E】擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗，可用于各型心絞痛及心肌梗死的治療；鈣拮抗劑解除冠狀動脈痙攣，抗

42、血小板凝聚，治療中。冠脈供血和微循環(huán)灌注，用于變異型心絞痛的【該題“心絞痛”知識點進行】【答疑編號 100702563】27、【正確】 E【】抗甲狀腺停用指征：甲亢癥狀完全緩解、甲狀腺腫縮小、局部雜音消失；所需抗甲狀腺維持【該題“慢性粒細胞白血病”知識點進行】劑量很?。籘SAb 陰轉；T3 抑制試驗正常；TRH 興奮試驗正常?！敬鹨删幪?100702561】28、【正確【】 E】血中 2 和 球蛋白升高，低蛋白血癥導致免疫力低下，易】及高凝狀態(tài)。【該題“慢性粒細胞白血病”知識點進行【答疑編號 100702559】29、【正確【】 D】兩者外周血白細胞計數(shù)均可增高，故不選 A。慢性粒細胞白血病細

43、胞中出現(xiàn) Ph，而類白血病反應Ph。故選 D。慢性粒細胞白血病在外周血可見各階段粒細胞，慢性期以脾大為最顯著特征，骨髓檢查見粒細胞增生活躍，但均不是兩者的主要區(qū)別。故不選 B、C、E。【該題“慢性粒細胞白血病”知識點進行】第22頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導【答疑編號 100702557】30、【正確【呼吸性酸【該題】 E】時 CO2 結合力升高，ABSB。“酸堿平衡失調”知識點進行】【答疑編號 100702556】31、【正確【】 E】氟喹諾酮類對傷寒桿菌有強大的抗菌作用，臨床療效較滿意，為首選?！驹擃}“傷寒”知識點進行】【答疑編號 100702553】32、【正確【】 E】急慢性白血病的區(qū)

44、分除發(fā)病的急緩外，還主要依據(jù)：（1）預期或自然進程治療的急性白血病患者的預期平均不到 1 年，而慢性白血病的預期則平均為 13 年；（2）白血病細胞的分化、成熟程度急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病細胞為原始（淋巴系、粒系或單核系）細胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成細胞白血?。?。和幼稚階段的粒細胞（慢性粒細胞白血病）或成小淋巴細胞（慢性淋巴【該題“急性白血病”知識點進行】【答疑編號 100702550】33、【正確【】 C】磺脲類通過與胰島 細胞膜上磺脲受體結合，促進胰島素，故其適應證為 30以上胰島 細胞有功能者；因此適用于非肥胖的 2 型患者。】【該題“”知識點進行【答疑編號 1

45、00702547】34、【正確】 D第23頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導【】TRAb（TSH 受體抗體）是導致 Graves 病最重要的?！驹擃}“甲狀腺疾病”知識點進行【答疑編號 100702545】二、A2 1、【正確【】 E】早中期慢性腎功能不全患者限制蛋白飲食，可以延緩慢性腎病的進展。【該題“慢性腎功能不全”知識點進行】【答疑編號 100702701】2、【正確【】 B】根除幽門螺桿菌（Hp）指征：幽門螺桿菌（Hp）陽性的消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍），無論是初發(fā)還是復發(fā)，不論活動與否，不論有無并發(fā)癥（、穿孔）；早期胃癌術后 Hp 陽性者；Hp 陽性淋巴組織淋巴瘤僅限低度惡性者；胃炎

46、伴明顯黏膜異常如胃黏膜糜爛中 重度萎縮的黏膜“慢性胃炎”知識點進行】【該題中【答-重疑度編腸號化1、0不07典02型70增0】生，對確認 Hp 陽性的慢性活動性胃炎與十二指腸炎患者，可以采用根除 Hp 治療。目前治療方案般為 PPI 或者膠體鉍劑為基礎加上兩種抗生素的三聯(lián)療法。3、【正確【】 B】二尖瓣狹窄可導致左房壓升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累?！驹擃}“二尖瓣狹窄”知識點進行】【答疑編號 100702697】4、【正確【】 B】初治患者在血壓維持一段時間穩(wěn)定后，可【該題“繼發(fā)性高血壓”知識點進行【答疑編號 100702695】緩慢減量至維持血壓穩(wěn)定的最小劑量，不可突然停藥?！康?4

47、頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導5、【正確【】 C】患者上消化道大導致休克，首選補充血容量、抗休克治療?！驹擃}“上消化道【答疑編號 100702693】”知識點進行】6、【正確【排泄性】 E】造影（excretory urography）又稱靜脈腎盂造影（intravenous pyelography，以下稱 IVP），泌尿系疾病的診斷中是最常用且有效的檢查方法之一。它是將造影劑注入靜脈后，幾乎全部以經過腎小球，腎小管濃縮排出使之顯影，不但可以顯示腎盂腎盞、輸尿管及的排泄功能。內腔解剖形態(tài)，而且可以了解兩腎【該題“慢性腎盂腎炎”知識點進行】【答疑編號 100702691】7、【正確【】 A】哮喘

48、發(fā)作，程度為危重度，積極治療無效，應采取機械通氣。】【該題“支哮喘”知識點進行【答疑編號 100702688】8、【正確【】 E】考慮患者有高鉀血癥，心電圖 T 波高尖、PR 間期延長、P 波降低、QRS 增寬、R 波變小、S 波增深等?！驹擃}“鉀代謝失?！敝R點進行】【答疑編號 100702686】9、【正確【】 C】咳嗽、咳痰 10 余年提示患者有慢性支炎。反復下肢水腫、憋氣 2 年考慮患者心功能已經受損。胸部 X第25頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導線示：右下肺動脈橫徑 16mm，肺動脈段高 6.5mm，心電圖：RV1+SV5=1.2mV。進一步證實了患者已進展為慢性肺源性心臟病。【該題“

49、慢性肺源性心臟病”知識點進行【答疑編號 100702684】10、【正確【】 A】蛛網膜下腔可以表現(xiàn)為突然發(fā)生劇烈頭痛，多伴有惡心、嘔吐，可有意識或精神癥狀，發(fā)病數(shù)小時可見腦膜刺激征。腰穿腦脊液呈均勻一致血性?！驹擃}“蛛網膜下腔”知識點進行】【答疑編號 100702678】11、【正確【】 D】膜性腎病易合并血栓栓塞癥，結合腰痛、少尿、腎功能的臨床特點，為腎靜脈血栓形成。【該題“腎病綜合征”知識點進行【答疑編號 100702674】12、【正確【 急性】 C】炎有明顯的刺激癥：尿頻、尿急、夜尿增多、排尿燒灼感或。常有腰骶部或恥骨上區(qū)疼痛不適。并常見排尿中斷和血尿，發(fā)熱少見。檢查：血象正常，或有

50、白細胞輕度升高。尿液分析常有膿尿或菌尿，有時可發(fā)現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。如沒有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。【該題“急性炎”知識點進行】【答疑編號 100702671】13、【正確【】 C】患者為年輕女性，有發(fā)熱，關節(jié)痛，檢查示血液系統(tǒng)明顯受損，抗核抗體陽性，補體減少。這些均是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)。蝶形紅斑是此病的特征性皮疹?！驹擃}“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”知識點進行【答疑編號 100702667】第26頁相關專業(yè)知識內科主治醫(yī)師輔導14、【正確【】 E】腎性高血壓近半數(shù)患者在上腹部或腎區(qū)可聞及雜音。【該題“繼發(fā)性高血壓”知識點進行【答疑編號 100702666】15、【正確【】 D】哮喘重度發(fā)作時，支是病情嚴重的標志。高度痙攣或痰栓阻塞，氣流減少，呼吸音降低或哮鳴音不明顯，而氣急不見緩解，【該題“支哮喘”知識點進行】【答疑編號 100702664】16、【正確【】 B】幼年起跑跳