急救、生命支持醫(yī)療設(shè)備使用操作規(guī)程

1、急救、生命支持類設(shè)備使用操作規(guī)程除顫儀的使用操作規(guī)程1 、 聯(lián)接除顫儀病人導(dǎo)聯(lián)線， 開(kāi)機(jī)并選擇監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)， 應(yīng)嚴(yán)密 觀察病人心律失常狀況，準(zhǔn)備好病人的皮膚，避開(kāi)皮損及貼 敷，其他監(jiān)護(hù)儀器電極片的位置。2 、 通過(guò)“輸出能量設(shè)定”，選擇合適的除顫能量。3、根據(jù)病人情況選擇 R 波同步除顫或非同步除顫模式。4 、 從除顫儀取下除顫電極， 在電極表面涂以電極膏， 并注 意不要讓電極膏涂到醫(yī)生手上或除顫電極手柄上。5 、 將除顫電極按在病人正確的部位， 在病人皮膚上小幅度 的來(lái)回移動(dòng)電極，以增加電極與病人皮膚之間的良好接觸， 注意除顫電極之間不能有電極膏聯(lián)接！然后保持電極靜止， 并施加 11 14kg

2、的壓力。6 、 按下除顫電極或控制面板的充電按鈕進(jìn)行充電，等待除顫儀提示充電完成。7 、 充電完成后，如果需要改變能量大小，可直接將“能量 設(shè)定”開(kāi)關(guān)調(diào)整到需要的數(shù)值， 并等待除顫儀提示充電完成。8 、 適度調(diào)節(jié)并確認(rèn)電極安放的位置和施加的壓力合適。9 、 確認(rèn)沒(méi)有其它人員與病人有身體接觸， 沒(méi)有其它可能形 成電流回路的路徑，如監(jiān)護(hù)電極盒、導(dǎo)聯(lián)線、床欄等，高聲 提醒所有人員與病人保持一定的距離。10、 同時(shí)按下除顫電極的兩個(gè)“除顫”按鈕，同步除顫時(shí)按下“除顫”按鈕后應(yīng)保持一段時(shí)間等待“R”波觸發(fā)同步除顫。11、 檢查打印除顫后病人心電圖，確定除顫效果。呼吸機(jī)使用操作規(guī)程開(kāi)機(jī)之前必須確認(rèn)呼吸機(jī)的

3、各電源及氧氣管路已連接好。1、開(kāi)機(jī)步驟(1) 連接好主機(jī)上的病人呼吸管道，三叉端接上模擬肺，確認(rèn)濕化罐已加入指定的醫(yī)用純凈水(注射用水)。(2) 連接交流電，確認(rèn)面板電源指示燈亮。(3) 連接氧氣，確認(rèn)氧氣壓力已調(diào)節(jié)在0.30.4 Mpa范 圍內(nèi)。(4) 打開(kāi)壓縮機(jī)背面帶有標(biāo)志的主機(jī)電源，確認(rèn)前面板指 示燈亮，再打開(kāi)主機(jī)電源開(kāi)關(guān)。(5) 根據(jù)病人病情調(diào)節(jié)呼吸機(jī)工作模式及參數(shù)。應(yīng)用模肺 觀察呼吸機(jī)工作情況，按照調(diào)節(jié)平穩(wěn)工作數(shù)分鐘后可連接病 人。(6 )打開(kāi)加溫加濕器面板電源開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)臏囟取?7 )病人使用過(guò)程中，如管道中儲(chǔ)水杯有冷凝水，應(yīng)將冷 凝水倒入密閉小桶內(nèi)，嚴(yán)禁使冷凝水流向病人。冷凝

4、水也不 可直接傾倒至室內(nèi)地面。(8)人工氣道吸痰時(shí)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則。嚴(yán)格執(zhí)行手 衛(wèi)生措施。2、關(guān)機(jī)順序：病人使用結(jié)束后與呼吸機(jī)分離(1 )先關(guān)掉主機(jī)電源再關(guān)掉壓縮機(jī)電源(2 )斷開(kāi)氧氣連接。(3 )關(guān)掉加濕器電源開(kāi)關(guān)。(4)將病人使用后的一次性管路裝入醫(yī)療垃圾袋。多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀使用操作規(guī)程一、心電導(dǎo)聯(lián)（ ECG）1、安放電極前先做好病人皮膚準(zhǔn)備。 局部皮膚未清潔或毛 發(fā)過(guò)多，有皮屑會(huì)導(dǎo)致電極片接觸不良。 使用前要清潔皮膚，可用肥皂水或清水徹底清洗皮膚。（不可使用乙醚和純酒精，避免增加皮膚的阻抗） 。 必要時(shí)予以備皮或去除角質(zhì)、皮屑、油脂。2、按正確位置粘貼好電極片。 在電極片安放前應(yīng)先將

5、電極 片與電極夾子或按扣連接好，再將電極片安放在病人身上。3、正確安放電極片的位置：（1 ）三電極（綜合H導(dǎo)聯(lián)）負(fù)極（紅）：右鎖骨中點(diǎn)下緣； 正極（黃）：左腋前線第四肋間； 接地電極（黑）：劍突下偏右。（ 2 ）五電極 白色（RA ）電極一安放在右鎖骨下，靠近右肩。 綠色（RL）電極一安放在右下腹。 黑色（LA ）電極一安放在左鎖骨下，靠近左肩。 紅色（LL ）電極一安放在左下腹。 棕色（V）電極一安放在胸骨左緣第 4肋間。4、每 24 小時(shí)更換電極片。長(zhǎng)時(shí)間使用心電監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)每 日檢查電極貼片是否刺激皮膚。若有過(guò)敏跡象，應(yīng)立即更換 電極或改變位置。5、不能使用過(guò)期的電極片或重復(fù)使用電極片。

6、二、呼吸檢測(cè)（ R）監(jiān)護(hù)儀從兩個(gè)電極的胸部阻抗值測(cè)定呼吸，兩個(gè)電極間的阻 抗變化（由于胸部的活動(dòng)）在屏幕上產(chǎn)生一道呼吸波，不需 附加電極。三、無(wú)創(chuàng)血壓 （NIBP）1、血壓監(jiān)測(cè)分為自動(dòng)監(jiān)測(cè)和手動(dòng)監(jiān)測(cè)。手動(dòng)監(jiān)測(cè)是隨時(shí)使 用隨時(shí)啟動(dòng) START 鍵；自動(dòng)監(jiān)測(cè)時(shí)可定時(shí)， 人工設(shè)置周期， 機(jī)器可自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間監(jiān)測(cè)。選擇合適的袖帶及模式設(shè)置。2、袖帶上的標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈，松緊適宜，以可插入一橫指 為宜。3 、袖帶應(yīng)于心臟（右心房）水平并外展 45 度。4、病人正在移動(dòng)、發(fā)抖或痙攣、頻繁測(cè)量血壓時(shí)測(cè)量會(huì)出 現(xiàn)誤差。四、血氧飽和度（ SPO2 ）1、血氧飽和度的聯(lián)線應(yīng)該放在手掌上側(cè)，剪短手指甲，手 指甲勿涂油

7、。2、手不可頻繁的移動(dòng)。3 、測(cè)量血氧飽和度與測(cè)血壓不可在同側(cè)測(cè)量。避免血壓測(cè) 量過(guò)程中血流閉塞會(huì)影響血氧飽和度讀數(shù)。4、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用血氧檢測(cè)應(yīng)隨時(shí)檢查指端皮膚是否有特征 性變化，必要時(shí)更改測(cè)量的指端，避免手指長(zhǎng)時(shí)間受壓迫而 出現(xiàn)氣泡、壞死。輸液泵、注射泵使用操作規(guī)程1、檢查輸注泵，固定輸注泵于輸液架上。2、接通電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，輸液泵、注射泵進(jìn)行機(jī)內(nèi)自檢至 顯示屏無(wú)閃爍及報(bào)警。3、將擬輸入溶液抽入專用輸注器，排氣后妥善安裝放置在 輸注器的卡槽內(nèi)，關(guān)閉卡槽的開(kāi)關(guān)。4 、按選擇鍵設(shè)定流速和總量等各參數(shù)。5、檢查有無(wú)氣泡后與病人的靜脈通路連接，按啟動(dòng)鍵開(kāi)始 注射。6、注射過(guò)程中如需改變參數(shù)，按停止鍵

8、，再按選擇鍵，重 新選擇流速等參數(shù)。7、當(dāng)藥液即將注射完畢時(shí)，預(yù)警燈閃爍并報(bào)警，注射會(huì)繼 續(xù)進(jìn)行，藥液注射完畢，自動(dòng)停止。8、停止使用，解除注射通路，取出輸注器，按停止鍵，關(guān) 機(jī)，切斷電源。洗胃機(jī)的使用操作規(guī)程1、連接管道，檢查洗胃機(jī)性能完好。2、置牙墊和胃管。3、將胃管與洗胃機(jī)連接管相連接。4、將洗胃機(jī)打開(kāi)，根據(jù)情況調(diào)制手控或自控狀態(tài)。5、洗胃結(jié)束， 現(xiàn)將胃管與洗胃機(jī)連接管分離， 之后反折胃 管末端將胃管拔出。6、整理用物，洗胃機(jī)備用心電圖機(jī)使用操作規(guī)程操作步驟：1、 接通電源，交流電源指示燈亮，如使用電池供電，必須 保證電量充足。2、 按下心電圖機(jī)上的開(kāi)關(guān)鍵，開(kāi)機(jī)，系統(tǒng)自檢通過(guò)。3、病人平

9、躺， 保持安靜， 并確保病人身上無(wú)手機(jī)等電磁設(shè) 備，以免對(duì)檢查造成干擾。4、在病人胸部及肢體放置電極處涂抹導(dǎo)電液體或?qū)щ姼唷?、按照示意圖聯(lián)接肢體電極和胸電極。6、觀察病人心電波形， 若心電波形不正常， 檢查導(dǎo)聯(lián)連接， 直至各導(dǎo)聯(lián)波形正常顯示。有干擾時(shí)，按濾波鍵，去除 干擾信號(hào)。7、波形穩(wěn)定時(shí)，按走紙鍵，記錄心電圖。8、報(bào)告打印完畢后，按開(kāi)關(guān)鍵關(guān)機(jī)。9、取下電極，整理好導(dǎo)聯(lián)線放置妥當(dāng)。10、檢查電池指示燈，必要時(shí)及時(shí)充電。注意事項(xiàng)：1、 使用電池工作時(shí)， 若電池指示燈指示電量低時(shí)， 應(yīng)及時(shí) 給心電圖機(jī)充電，充滿電約 8 小時(shí)。2、 做完心電圖后應(yīng)梳理好病人導(dǎo)聯(lián)線并擦拭病人電極， 準(zhǔn) 備下次使用

10、。3、更換記錄紙時(shí)，將記錄紙黑色標(biāo)記置于右下方送入。4、安放 ECG 電極注意事項(xiàng)：準(zhǔn)備好病人的皮膚。由于皮 膚是不良導(dǎo)電體，要獲得優(yōu)良的 ECG 信號(hào)，電極與皮膚的良好接觸是很重要的。 如有必要，請(qǐng)將電極貼附部 位的毛發(fā)剃掉。用肥皂水徹底清洗電極貼附部位。不推薦使用乙醚或乙醇，因?yàn)樗鼈儠?huì)使皮膚干燥，增加電阻。 用力擦皮膚，使它徹底干燥且增加組織中的毛細(xì)血流并 除去無(wú)用的的皮膚屑和皮膚油。放電極前，要在電極上安夾子或按鈕。如果您使用的不是預(yù)上膠的電極，請(qǐng)?jiān)诜烹姌O前，涂上電極膠。按照您所選的導(dǎo)聯(lián)放置方案， 將電極放在病人身上。電極聯(lián)接示意圖麻醉機(jī)使用操作規(guī)程一、使用前準(zhǔn)備1開(kāi)機(jī)前首先應(yīng)檢查麻醉機(jī)

11、各管路的連接是否正確、 可靠，包括麻醉機(jī)與鋼瓶或中央供氣口連接的進(jìn)氣管以及病 人回路等。2 接好電源，打開(kāi)麻醉機(jī)電源、氣源總開(kāi)關(guān)，仔細(xì)檢 查整機(jī)各部分是否有漏氣；確認(rèn)麻醉機(jī)能正常工作后再使 用。3 凡裝配備用氧氣鋼瓶的麻醉機(jī)，應(yīng)常規(guī)打開(kāi)氧氣鋼 瓶或中央供氣閥門，將供氣壓力調(diào)至 0.4MP 左右備用。二、開(kāi)機(jī)操作程序1按病人的實(shí)際情況，麻醉醫(yī)師應(yīng)調(diào)整好各項(xiàng)參數(shù)， 如流量、潮氣量、呼吸頻率、呼吸比以及上下限報(bào)警值等， 然后氣體控制器上的手動(dòng) / 機(jī)控開(kāi)關(guān)切換到機(jī)控位置。 用快速 充氧將呼吸皮囊升到頂部， 接上模擬肺， 開(kāi)啟呼吸機(jī)試運(yùn)行。 觀察呼吸機(jī)工作是否正常，檢測(cè)出的各項(xiàng)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確，若 無(wú)誤則

12、可關(guān)閉呼吸機(jī)，使麻醉機(jī)處于待機(jī)狀態(tài)。2使用時(shí)將管路接到病人，開(kāi)啟呼吸機(jī)，使用吸入麻 醉時(shí)則開(kāi)啟蒸發(fā)罐開(kāi)關(guān)，根據(jù)麻醉方案調(diào)節(jié)吸入濃度的刻 度，實(shí)施手術(shù)病人麻醉。3 在麻醉過(guò)程中，應(yīng)密切注意觀察麻醉監(jiān)護(hù)儀中所得 到的各項(xiàng)測(cè)量數(shù)據(jù)， 特別是呼氣末 CO2 分壓的變化， 必要時(shí) 作相應(yīng)的參數(shù)調(diào)整。4 麻醉結(jié)束后關(guān)閉呼吸機(jī)和蒸發(fā)罐開(kāi)關(guān)， 如有接臺(tái)手術(shù)， 應(yīng)更換一次性呼吸管路，并使麻醉機(jī)處于待機(jī)狀態(tài)；如無(wú)接 臺(tái)手術(shù)，則關(guān)閉總電源開(kāi)關(guān)和氣源開(kāi)關(guān)。三、特別提示1 麻醉機(jī)應(yīng)由有資格的麻醉師負(fù)責(zé)使用，無(wú)資格人員 不得操作使用。2出現(xiàn)各類報(bào)警時(shí)，應(yīng)分析報(bào)警原因。如因麻醉機(jī)本 身故障引起的報(bào)警，而無(wú)法排除的應(yīng)立即更換備用機(jī)，并通 知工程師維修；如屬病人生理參數(shù)變化引起的報(bào)警，應(yīng)馬上 采取必要措施或關(guān)機(jī)處理。3麻醉機(jī)使用中，未經(jīng)麻醉師同意，其他人員不能任 意改變?cè)O(shè)置參數(shù)與報(bào)警上下限。電動(dòng)吸引器使用操作規(guī)程1、 接通電源，電源指示燈亮。2、 檢查吸引器性能是