整體護(hù)理實(shí)施方案

1、整體護(hù)理實(shí)施方案【篇一：人民醫(yī)院整體護(hù)理實(shí)施方案（已整理）】人民醫(yī)院整體護(hù)理工作實(shí)施方案優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的推廣和深化，要求護(hù)士為病人提供連續(xù)的、優(yōu)質(zhì)的、全程的護(hù)理服務(wù)，為達(dá)到這一目標(biāo)，進(jìn)一步體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，使患者得到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，保證我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合我院護(hù)理實(shí)際情況，制定我院整體護(hù)理實(shí)施方案如下：一、工作目標(biāo)：以 “病人為中心”整體制護(hù)理工作模式、促進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展，提供個(gè)性化的服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，保障患者安全、提高患者滿意率。二、組織領(lǐng)導(dǎo)：成立醫(yī)院責(zé)任制整體護(hù)理工作指導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：（分

2、管副院長(zhǎng)）成 員：三、工作任務(wù)：以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度、確保病人安全為目標(biāo)，依據(jù)患者的病情、考慮到患者的生理、心理、社會(huì)、文化等制定護(hù)理計(jì)劃；落實(shí)護(hù)士分層管理、落實(shí)護(hù)理人力的合理調(diào)配、落實(shí)護(hù)士文明語(yǔ)言行為規(guī)范、落實(shí)病情變化和病人心理狀態(tài)的觀察、落實(shí)手術(shù)前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時(shí)的健康教育、咨詢和指導(dǎo)。確保責(zé)任制整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展，并使之成為護(hù)理工作的一種長(zhǎng)效 機(jī)制。四、系統(tǒng)化整體護(hù)理模式及護(hù)士的職責(zé)如下：1 、病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)根據(jù)病人病情及需要，科學(xué)合理安排工作，做到責(zé)任到人。新病人、危重病人的護(hù)理記錄及時(shí)審訂修改，并檢查指導(dǎo)實(shí)施情 況。每月對(duì)本病區(qū)護(hù)士進(jìn)行一次工作評(píng)

3、價(jià)，并及時(shí)記錄。指導(dǎo)各級(jí)護(hù)理人員正確運(yùn)用護(hù)理程序，實(shí)施整體護(hù)理。檢查、指 導(dǎo)分管護(hù)士的工作。2 、分管護(hù)士職責(zé)：監(jiān)護(hù)病人、重癥護(hù)理病人每天按護(hù)理程序估計(jì)-計(jì)劃-實(shí)施一評(píng)價(jià)病人的健康狀況，實(shí)施整體護(hù)理，并作好記錄。參加主任醫(yī)師查房，全面了解病情及治療方案。實(shí)施并記錄對(duì)病人及其家屬的宣教內(nèi)容，及時(shí)評(píng)估宣教的效果。與病人、家屬、醫(yī)生、護(hù)理人員及其他人員保持良好的人際關(guān)系。五、具體措施1. 進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，明確開展整體護(hù)理的必要性系統(tǒng)化整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⒆o(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的模式?，F(xiàn)代護(hù)理觀充分體現(xiàn)了系統(tǒng)思想、整體觀念，強(qiáng)調(diào)以“人 ”為中心，要對(duì)人進(jìn)行

4、“開放式 ”的從健康到疾病的全過(guò)程的護(hù)理，要護(hù)理人員應(yīng)用自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)于生命科學(xué)中，因?yàn)槿耸切睦怼⑸鐣?huì)、生物、文化發(fā)展的多維體。護(hù)理人員要為病人提供生理、心理、社會(huì)等廣泛內(nèi)容的措施和心身全方位服務(wù)。而護(hù)理程序（評(píng)價(jià) 診斷 計(jì)劃 實(shí)施 評(píng)價(jià)）其實(shí)質(zhì)是系統(tǒng)化的科學(xué)方法論，護(hù)理管理又與護(hù)理哲理、護(hù)理制度、護(hù)理教育、護(hù)理品質(zhì)保證、護(hù)理臨床業(yè)務(wù)等相聯(lián)系在一起密不可分，需要充分的協(xié)調(diào)。2. 改變護(hù)理人員傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，拓寬知識(shí)面，要求護(hù)士掌握整體護(hù)理的概念，護(hù)理程序運(yùn)用以及相關(guān)護(hù)理學(xué)邊緣學(xué)科的知識(shí)，從而增長(zhǎng)護(hù)理人員整體技能，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。3. 改變傳統(tǒng)的以醫(yī)囑為中心，護(hù)理不分層次的工作方式，而代之

5、以護(hù)理人員按職稱上崗，學(xué)分制，以病人為中心的工作模式，提高護(hù)理整體水平。4. 認(rèn)識(shí)整體護(hù)理與責(zé)任制護(hù)理的區(qū)別和聯(lián)系，責(zé)任制護(hù)理要求對(duì)個(gè)體進(jìn)行 24 小時(shí)負(fù)責(zé)，但實(shí)際上只有8 小時(shí)負(fù)責(zé)，而且重點(diǎn)放在制定和記錄護(hù)理計(jì)劃上，大量文字書寫，忽略了護(hù)理評(píng)估，造成寫和做脫節(jié)現(xiàn)象，影響責(zé)任制護(hù)理質(zhì)量，而整體護(hù)理是對(duì)群體進(jìn)行全面系統(tǒng)連續(xù)性的護(hù)理，把護(hù)理評(píng)估作為病人解決問題的開始，并將護(hù)理表格格式化，只需簡(jiǎn)單打勾，書寫量減少，明顯提高護(hù)理質(zhì)量。5. 整體護(hù)理區(qū)別于傳統(tǒng)護(hù)理的重要標(biāo)志是對(duì)患者進(jìn)行心理及感情的溝通、治療方案、健康知識(shí)介紹和宣教及自我保健知識(shí)的指導(dǎo)。6. 努力改善護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀，合理調(diào)配力量，采取多種形

6、式進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)自身建設(shè)，提高管理水平。7. 護(hù)理部充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)職能，并且通過(guò)護(hù)理模式改革其工作職能，以確保護(hù)理人員最大限度的發(fā)揮作用。8. 加大宣傳力度，在院內(nèi)的宣傳欄中附生動(dòng)的圖片、病人的感謝信、各種宣傳材料，召開病人、家屬座談會(huì)，動(dòng)員全院人員介紹推行整體護(hù)理的目的及意義，使廣大服務(wù)對(duì)象真正體會(huì)到整體護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。9. 護(hù)理部加強(qiáng)與醫(yī)院各科室之間的工作協(xié)調(diào)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生之間的協(xié)調(diào)配合，進(jìn)一步取得后勤、器械、藥劑科、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室等部門的支持，及時(shí)供給病區(qū)各種物品，維修及時(shí)到位，提供后勤支持保障，為病區(qū)護(hù)理提供方便，節(jié)約護(hù)理人員的工作時(shí)間，從而為病人提供更多的臨床護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部2

7、013 年 3 月 12 日【篇二：責(zé)任制整體護(hù)理工作模式實(shí)施方案】責(zé)任制整體護(hù)理工作模式實(shí)施方案為加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的內(nèi)涵建設(shè)，提高整體護(hù)理工作質(zhì)量，貫徹落實(shí)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以“以患者為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施“以患者為中心”的整體護(hù)理工作模式，根據(jù)我院具體情況，特制定整體護(hù)理工作模式的實(shí)施方案。一、責(zé)任制整體護(hù)理工作目標(biāo)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，提高服務(wù)對(duì)象滿意度。二、責(zé)任制整體護(hù)理模式工作管理1 、實(shí)施護(hù)士崗位管理、落實(shí)層級(jí)培訓(xùn)：臨床病區(qū)設(shè)立護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理組長(zhǎng)-高級(jí)責(zé)任-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士架構(gòu)，根據(jù)層級(jí)落實(shí)各級(jí)護(hù)理崗位工作

8、職責(zé)，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)。2 、合理調(diào)配人力，實(shí)行apn 連續(xù)性排班，取消功能制崗位，特殊情況可以保留主班（d）處理科室行政事務(wù)?？剖矣黾蔽Ｖ匕Y搶救或 人員緊急情況等進(jìn)行實(shí)行彈性排班。3 、依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情調(diào)配護(hù)士，最大限度保持護(hù)士連續(xù)穩(wěn)定地管理患者。4 、根據(jù)?？茖?shí)際情況細(xì)化并公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目。5 、依據(jù)護(hù)理級(jí)別落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，實(shí)施客觀、實(shí)時(shí)護(hù)理記錄，體現(xiàn)床邊工作制。6 、每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，及時(shí)向患者反饋意見，并統(tǒng)計(jì)比較，有持續(xù)改進(jìn)的措施。7 、定時(shí)進(jìn)行出院患者隨訪，體現(xiàn)全程連續(xù)性服務(wù)。三、責(zé)任制整體護(hù)理模式工作要求整體護(hù)理工作模式是指臨床護(hù)理工作實(shí)行“小

9、組責(zé)任制+個(gè)人管床制+床邊工作制”的責(zé)任制整體護(hù)理，每名護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者（不超過(guò) 8 人），整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療處置、溝通和健康教育等護(hù)理工作，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。1 、建立工作架構(gòu)圖：建立病區(qū)護(hù)士責(zé)任制整體護(hù)理架構(gòu)圖，根據(jù)護(hù)士層級(jí)分為若干個(gè)責(zé)任組，每個(gè)責(zé)任組由高級(jí)責(zé)任護(hù)士-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士組成。2、建立小組責(zé)任制工作模式：在高級(jí)責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)下，互相協(xié)作，完成本組患者的一切護(hù)理工作。如組內(nèi)責(zé)任護(hù)士休息或夜班，本組責(zé)任護(hù)士協(xié)助協(xié)管其他組員的患者，并做好交接班工作。3 、實(shí)行個(gè)人管床制工作模式：高級(jí)責(zé)任護(hù)士管理一定數(shù)量的疑難危重癥患者，并為本組組員提供技

10、術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控；責(zé)任護(hù)士管理患者不超過(guò)8 人，為管轄患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、心理調(diào)護(hù)、中醫(yī)健康教育等工作，實(shí)施個(gè)性化辯證施護(hù)措施。4 、推行床邊工作制：每個(gè)責(zé)任組配置多功能護(hù)理車、電子護(hù)理移動(dòng)工作站等護(hù)理設(shè)施，責(zé)任護(hù)士盡可能在床邊開展一系列臨床護(hù)理活動(dòng)（包括護(hù)理文書書寫）。5 、責(zé)任護(hù)士做好患者出院教育，并在患者出院一周內(nèi)及時(shí)進(jìn)行隨訪，跟蹤患者服藥、生活起居、康復(fù)、復(fù)診等情況。6 、及時(shí)了解患者需求，每月發(fā)放患者調(diào)查問卷不少于40 份，分析反饋整體護(hù)理工作情況，每季度將患者滿意度調(diào)查結(jié)果和持續(xù)改進(jìn)措施上報(bào)護(hù)理部審核。7 、此方案自通知日起執(zhí)行，各臨床科室根據(jù)此方案制定本科室具體

11、工作方案，并按要求執(zhí)行。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2013 年 4 月 1 日【篇三：2015 年責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案】2015 年責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案為推進(jìn)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定2015 年責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案如下。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持 “以病人為中心”服務(wù)理念，切實(shí)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理措施，全面提高我院臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。二、工作目標(biāo)1 、實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，病人滿意度呈95%。2 、護(hù)理人員配置合理，床護(hù)比例符合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。3 、通過(guò)規(guī)范培訓(xùn)使護(hù)理人員專業(yè)能力進(jìn)一步

12、提高，熟知病人病情八知道。三、重點(diǎn)內(nèi)容1. 充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95% 。2. 按照醫(yī)院總體規(guī)劃，實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理和定崗定編，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性護(hù)士人力調(diào)配。3. 建立責(zé)任制整體護(hù)理模式。完善各層級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，推行責(zé)任包干制，每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病人數(shù)量不超過(guò)10 人，病人危重程度與護(hù)理人員層級(jí)、能力相匹配，保證患者安全。4. 護(hù)理部建立機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)，由輪轉(zhuǎn)護(hù)士承擔(dān)。要求科室根據(jù)工作量、病人危重程度、節(jié)假日、護(hù)士病事假等因素改變排班模式

13、，實(shí)行彈性排班，合理調(diào)配護(hù)士。落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，嚴(yán)格按護(hù)理級(jí)別落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。5. 完善護(hù)理流程，要求各科室根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)制定符合本專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和措施，開展適合本科特色服務(wù)項(xiàng)目，明確細(xì)化各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。6. 加強(qiáng)護(hù)理人員績(jī)效考核力度。在原有績(jī)效考核方案基礎(chǔ)上，積極向醫(yī)院申請(qǐng)將臨床科室按照床位設(shè)置、收治病人病情程度、護(hù)理難度和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素分成a、 b、 c 三類，按照每月護(hù)理病人數(shù)量、質(zhì)量、難易程度、床位使用率等指標(biāo)分別動(dòng)態(tài)給與科室不同程度的系數(shù)，重點(diǎn)向臨床一線護(hù)士?jī)A斜，充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士的工作積極性。7. 按照衛(wèi)計(jì)委標(biāo)準(zhǔn)修訂完善我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則，醫(yī)院

14、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)督導(dǎo)組將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門每月績(jī)效考核的依據(jù)。8. 進(jìn)一步完善支持系統(tǒng)，明確各部門工作職責(zé)，調(diào)動(dòng)各方面的力量為全面深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作提供便利條件和有力保障，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作又好又快發(fā)展。四、具體實(shí)施方法：1 、明確崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、上崗條件：科室設(shè)護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、辦公護(hù)士、治療護(hù)士（換藥護(hù)士）等崗位。1） 護(hù)士長(zhǎng)崗位：根據(jù)床位設(shè)置配備1-2 人。負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理人員培訓(xùn)考核，確保病區(qū)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2） 責(zé)任組長(zhǎng)：由n2 及以上護(hù)師擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)所管組危重病人、搶救病人、一級(jí)護(hù)理病人的整體護(hù)理，根據(jù)本組當(dāng)班

15、護(hù)理工作量，合理安排自己和本組責(zé)任護(hù)士工作任務(wù)，指導(dǎo)、檢查責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量；解決高難度護(hù)理、技術(shù)問題。參加科內(nèi)護(hù)理質(zhì)控、教學(xué)和科研工作。3）責(zé)任護(hù)士：在本?？乒ぷ? 年以上 n1-n2 級(jí)護(hù)士擔(dān)任。在責(zé)任組長(zhǎng)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)所分管病人護(hù)理工作，參與輪值大小夜班。4）辦公護(hù)士：主要負(fù)責(zé)醫(yī)囑處理和病人費(fèi)用管理。5 ）治療護(hù)士（換藥護(hù)士）：主要負(fù)責(zé)治療室、換藥室的管理、儀器和藥品的管理，病房物資的請(qǐng)領(lǐng)等工作。6 ）輔助護(hù)士：不納入護(hù)士序列。根據(jù)科室病人質(zhì)量給與合理配置，承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。7 、科學(xué)管理護(hù)士崗職、能級(jí)對(duì)應(yīng)：按照病人數(shù)量質(zhì)量，護(hù)士長(zhǎng)動(dòng)態(tài)調(diào)整責(zé)任護(hù)士分管病人數(shù)量和床位。原則上責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)危重、搶救病

16、人的護(hù)理，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病情穩(wěn)定的一級(jí)、二級(jí)病人的護(hù)理。8 、責(zé)任包干，責(zé)任到人：實(shí)行 8 小時(shí)在崗，24 小時(shí)負(fù)責(zé)制。責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)分管病人的出入院護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)、文件書寫等所有護(hù)理任務(wù)。9 、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善優(yōu)質(zhì)服務(wù)：1 ）每日為病人整理床單位1 2 次，一級(jí)護(hù)理病人在病情允許的情況下，床上洗頭1 次 /周；2 ）晨晚間為臥床病人、老年病人等生活自理能力較差或喪失的患者協(xié)助完成洗臉、漱口等日常生活護(hù)理，保持三短六潔。3 ）落實(shí)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)高危病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100% 。危重病人、臥床、行動(dòng)不便病人及時(shí)上好床檔，做好以“腕帶 ”作為病人身份識(shí)別管理的安全執(zhí)行，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。4 ）做好病人健康教育和告知，做到各項(xiàng)操作解釋、告知到位，病人依從性好。五、管理要求：各科室做到護(hù)理人員職責(zé)明確，層級(jí)指導(dǎo)和檢查，使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到持續(xù)改進(jìn)之目標(biāo)。1 、護(hù)士長(zhǎng)：重點(diǎn)指導(dǎo)責(zé)任組長(zhǎng)的工作，培養(yǎng)她們協(xié)調(diào)管理能力，指導(dǎo)她們綜觀全局，抓重點(diǎn)病人，根據(jù)責(zé)任護(hù)士的能力合適、公平地分配好病人，并檢查護(hù)理措施落實(shí)情況。護(hù)士長(zhǎng)在對(duì)責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士的管理中，著重通過(guò)對(duì)護(hù)士的綜合能力評(píng)定來(lái)實(shí)施教育和培訓(xùn)，并做好人員能力的合理搭配。2 、責(zé)任組長(zhǎng)：完成危重、搶救病人的整體護(hù)理工作，提高專科護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生；指導(dǎo)、檢查分管責(zé)任護(hù)士的護(hù)