感染科年度工作總結

1、感染科年度工作總結【篇一：感染疾病科最新個人年度總結范文】感染疾病科工作崗位=個人原創(chuàng)，有效防止雷同，歡迎下載=【篇二：2014 年感染科工作總結】2014 年感染科工作總結一年來，在院委會的正確領導和大力支持下，我科以黨的群眾路線教育實踐活動為指導思想，繼續(xù)學習貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術規(guī)范、醫(yī)療廢物管理辦法等法律法規(guī)，以“預防醫(yī)院感染暴發(fā)與感染質量持續(xù)改進”為宗旨，以規(guī)范化、標準化、流程化環(huán)節(jié)質量控制為管理目標，秉承“監(jiān)督檢查、培訓指導、保障醫(yī)療安全”為管理理念，緊緊圍繞醫(yī)院感染監(jiān)測，全員感染知識培訓，強化感染環(huán)節(jié)質量控制，嚴格感染質量管理考核，促使感染質量持續(xù)改進。全年醫(yī)院感染發(fā)

2、病人數(shù)例，發(fā)病率%，器械消毒合格率 100% ，有效地降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，確保了醫(yī)療安全。全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將本年度主要工作總結如下:一、 完善制度，細化措施，明確職責；確保醫(yī)院感染工作的順利開展。1 、為了加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、傳染病防治法等法律法規(guī)，結合我院實情，五月份感染科制定了靈臺縣人民醫(yī)院感染管理目標責任書，感染管理委員會與臨床科室負責人簽訂了感染管理目標責任書17 份，使感染管理工作責任更加明確，感染措施更加細化，做到了層層把關，相互制約，確保了感染管理工作的順利開展。2. 制定重點科室、重點部門醫(yī)院感

3、染管理制度，制做制度牌68 面，涉及 22 項內(nèi)容，19 個科室，并下發(fā)了紙質資料，方便科室組織職工學習，領會其精神，增強了感染防控意識，促使感染制度的有效落實。3. 、為了加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)務人員的感染診斷水平。我科翻印了醫(yī)院感染診斷標準15 冊，下發(fā)各臨床科室，便于學習和掌握。4. 編寫靈臺縣人民醫(yī)院感染控制工作流程圖打印50 冊，下發(fā)各臨床科室，便于學習和掌握醫(yī)院感染的基本知識、基本技能。二 . 加強院感知識全員培訓，提高院感防控意識，確保醫(yī)療安全。今年我科對全院新上崗、在崗醫(yī)護人員、后勤、保潔人員進行“醫(yī)院感染基本知識、醫(yī)療廢物管理”培訓，參訓人數(shù)達180 人，下發(fā)資料30 余份

4、，上傳電子資料數(shù)十份，為了使院感基本知識人人皆知，全面掌握，感染科先后兩次組織醫(yī)護人員進行院感知識理論考試，合格率達 90% 。對科室后三名組織第二輪考試，直至合格。三、建立感染質量考核體系，細化考核標準，實施對醫(yī)院感染的監(jiān)督管理。在感染管理委員會的領導下，根據(jù)上年度院感考核標準，對不妥之處進行修改完善，下發(fā)科室組織學習。每月協(xié)同護理部進行感染管理質量考核，及時發(fā)現(xiàn)重點科室、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染高危因素，對存在問題進行反饋、分析、整改、總結。并與科室的經(jīng)濟效益掛鉤。考核之余，隨機下科室進行督查，發(fā)現(xiàn)問題，即知即改，確保了我院感染質量的持續(xù)改進。四、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程突出重點監(jiān)測、重點督

5、查，規(guī)范管理，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。1. 、醫(yī)院感染病例監(jiān)測：感染科每月通過查閱病歷、細菌培養(yǎng)報告單等回顧性的方法確診院感病例，并督促主管醫(yī)師填寫報告卡，科內(nèi)做好登記，全年出院病人人次，發(fā)生院內(nèi)感染病例7 例，感染率%。2. 、完善胃鏡消毒措施按照醫(yī)院感染管理辦法、胃鏡清洗消毒技術操作規(guī)范等法律 、法規(guī)，結合我院實際，對胃鏡檢查前、連續(xù)檢查中、檢查后的消毒處理進行規(guī)范化、合理化，有效地降低了交叉感染，控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。3. 加強病房環(huán)境管理制定臨床科室醫(yī)院感染管理小組成員，各科主任、護士長為醫(yī)院感染第一責任人。做好入院宣教，強調開窗通風、抹布分開使用、拖把懸掛晾干、定期清理死角等細節(jié)

6、，很好地加強了病區(qū)環(huán)境管理。降低了醫(yī)院感染的危險因素。4. 消毒滅菌效果及環(huán)境學監(jiān)測感染科與檢驗科配合，完成了全院的消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。 icu 、手術室、供應室、產(chǎn)房、兒科、透析中心，口腔科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點科室，在沒有上級主管部門明確規(guī)定的情況下，為防止醫(yī)院感染暴發(fā)，我科每月都對重點科室進行空氣監(jiān)測、每季對物表、手、消毒液進行監(jiān)測、普通科室輪轉監(jiān)測。認真做好供應室消毒滅菌監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進行了工藝監(jiān)測，每周按要求進行了生物監(jiān)測，均在合格范圍，全年消毒無菌物品共計 458 鍋次，合格率達100。感染科全年采樣402 份，其中空氣采樣242 份 ,合格 241

7、 份，合格率 99% ；醫(yī)務人員手采樣23 份，合格23 份，合格率100 % ；物表采樣 35 份，合格34 份，合格率97% ；消毒劑采樣9 份，合格8 份，合格率 89% ；無菌物品采樣16 份，合格16 份，合格率100% ；紫外線強度監(jiān)測75 架，合格70 架；將監(jiān)測結果以書面形式及時反饋科室，對監(jiān)測結果不合格科室，并督促其徹底整改，直止監(jiān)測結果達標，有效控制了易發(fā)感染的潛在因素，保證了各項消毒滅菌措施的全面落實。保證重點科室、重點環(huán)節(jié)做到重點監(jiān)測、重點督導、規(guī)范管理，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。5. 加強傳染病終末消毒管理針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，按照

8、要求隨機檢查相關科室，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。五 . 加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露的管理，提高職業(yè)防護意識，確保醫(yī)務人員的自身安全。為了進一步摸清醫(yī)護人員健康狀況，防止職業(yè)傷害帶來不必要的隱患，提前做好預防，在院領導的安排下，感染科組織全院在崗人員（醫(yī)護人員、后勤、保潔員），協(xié)同護理部，檢驗科進行乙肝三系統(tǒng)免費體檢，抽血人數(shù)達497 人次。體檢結果由感染科歸檔整理存放。全年職業(yè)暴露傷害3 人次，均為針刺傷，都給予及時預防處理，隨訪一切正常。六 . 加強醫(yī)療廢物管理我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責，落實各類

9、人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理。針對我院塑料類輸液瓶還未正確分類，根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2005 ）292 號關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的文件精神要求特此和有資質的廢品回收人員簽訂一次性塑料（玻璃）輸液瓶回收協(xié)議書，使塑料（玻璃）輸液瓶有了明確的處置方式，有效地減少了醫(yī)療廢物的轉運量?！酒横t(yī)院感染科2014 年度工作總結】鄖縣中醫(yī)院醫(yī)院感染管理科2014 年度工作總結隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始

10、，到嚴格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結如下：一、領導高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領導高度重視醫(yī)院感染管理工作，分管院長直接擔任醫(yī)院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作。（一）注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行傳染病防治法 消毒技術規(guī)范 醫(yī)院感染管理規(guī)范和各項政策法規(guī)，院領導強調依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。（二）為有效控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質量，院領導

11、重視重點科室的建設，對手術室、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配路基礎設施。（三）把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點，院感辦經(jīng)常深入到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。2、 充實醫(yī)院感染組織機構根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質量考核標準，每月根據(jù)考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制

12、定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；各科醫(yī)院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務人員討論；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。3、 加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識由于醫(yī)院感染知識不斷更新，院感質控標準不斷改變，院感辦管理人員需要不斷更新知識，不斷學習醫(yī)院感染最新知識、

13、最新規(guī)范與標準，全年參加省內(nèi)院感知識培訓2 次； 醫(yī)院感染管理工作涉及到每個科室、每個工作人員，稍有疏漏即可導致院感的暴發(fā)流行，故需要常抓不懈，不斷更新知識，院感辦結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫(yī)務人員人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓。2014年 1-12 月份對我院醫(yī)務人員及后勤人員培訓考核4 次，試用期人員培訓考核2 次，增強了大家預防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利

14、，取得了良好的效果。4、 進一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法制定我院各科室消毒隔離管理制度，院內(nèi)感染綜合評分細則，院內(nèi)感染自查質控反饋，院感質控員月考核標準，醫(yī)院感染管理質控罰則。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，嚴格執(zhí)行獎懲制度，使各項工作落實到實處。五、建立醫(yī)院感染病例報告制度為認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感

15、染管理辦法的有關規(guī)定，及時掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關資料，根據(jù)院感感染診斷標準的要求結合我院實際情況，制訂了院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度。當醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學檢驗，查找感染源，感染途徑。要求如實填寫醫(yī)院感染病例報告單，24 小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負責人對相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴散，必要時由醫(yī)務科組織召開研討會，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞，漏報的情況進行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報批評外，對當事人和科室負責人也要按規(guī)定進行處罰。同時，醫(yī)務人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時，要及時報告院感辦，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負責人報告。六、加強耐藥菌的管理，提高病原學送檢率，指導合理使用抗菌藥物完善多重耐藥菌的監(jiān)督、監(jiān)測與管