行政復(fù)議法律文書示范文本

1、行政復(fù)議法律文書示范文本目錄1行政復(fù)議申請書2口頭申請行政復(fù)議筆錄 3補(bǔ)正行政復(fù)議申請通知書 4受理行政復(fù)議申請通知書 5不予受理行政復(fù)議申請決定書 6行政復(fù)議告知書 7行政復(fù)議申請轉(zhuǎn)送函 8行政復(fù)議答復(fù)通知書 9第三人參加行政復(fù)議通知書 10被申請人答復(fù)書 11第三人書面意見書 12法定代表人身份證明書 13授權(quán)委托書 14提交材料清單 15規(guī)范性文件轉(zhuǎn)送函（一） 16規(guī)范性文件轉(zhuǎn)送函（二） 17停止執(zhí)行具體行政行為通知書 18責(zé)令受理通知書119直接受理行政復(fù)議申請通知書20責(zé)令恢復(fù)審理通知書 21中止行政復(fù)議通知書 22恢復(fù)審理通知書 23延期審理通知書 24行政復(fù)議終止決定書 25行政

2、復(fù)議調(diào)解書 26行政復(fù)議和解書 27行政復(fù)議決定書 28駁回行政復(fù)議申請決定書 29責(zé)令履行行政復(fù)議決定通知書 30行政處分建議書 31行政復(fù)議意見書 32行政復(fù)議建議書3 1 行政復(fù)議申請書申請人：（姓名）性別 出生年月身份證（其他有效證件）號碼 工作單位住所郵政編碼電話（法人或者其他組織） （名稱）住所郵政編碼法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（女 電話職務(wù)委托代理人：（姓名）電話被申請人：（名稱）行政復(fù)議請求： 事實(shí)和理由：此致（行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）附件：1.申請書副本份2. 申請人身份證明材料復(fù)印件3. 其他有關(guān)材料份4. 授權(quán)委托書（有委托代理人的）申請人（簽名或者蓋章） （申請行政復(fù)議的日期）

3、 年月日2 口頭申請行政復(fù)議筆錄申請人：（姓名）性別出生年月身份證（其他有效證件）號碼 工作單位住所郵政編碼電話委托代理人：（姓名）電話被申請人：（名稱）行政復(fù)議請求：事實(shí)和理由：（申請人確認(rèn)以上記錄經(jīng)本人核對，與口述一致。）申請人（簽名或者蓋章） （申請行政復(fù)議的日期）年月日記錄人：3 補(bǔ)正行政復(fù)議申請通知書xx復(fù)補(bǔ) 號申請人:你（們/單位）對（具體行政行為）不服，于年_月 _ 日向本機(jī)關(guān)提出的行政復(fù)議申請，本機(jī)關(guān)已于_年_月_日收悉。經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為：該行政復(fù)議申請（如復(fù)議請求不明確，材料不齊全等），需要補(bǔ)正以下材料：（應(yīng)注明需補(bǔ)正的材料要求） 請你（們/單位）接到本通知書后，于 日內(nèi)補(bǔ)

4、正申請材料。根據(jù)中華人民共和國行政復(fù)議法實(shí)施條例第二十九條的 規(guī)定，補(bǔ)正申請材料所用時間不計(jì)入行政復(fù)議審理期限。無正當(dāng)理由逾期不補(bǔ)正的，視為放棄行政復(fù)議申請。特此通知。年 月 日（行政復(fù)議機(jī)構(gòu)印章）7 （行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱）4 受理行政復(fù)議申請通知書xx復(fù)受（申請人）：你（們/單位）對 （被申請人）年月日作出的 （具體行政行為）不服,于年月日向本機(jī)關(guān)提出的行政復(fù)議申請，本機(jī)關(guān)已于_年_月_日收悉。經(jīng)審查，符合中華人民共和國行政復(fù)議法的規(guī)定，決定予以 受理。特此通知。年 月 日（行政復(fù)議專用章或者行政復(fù)議機(jī)構(gòu)印章）5 不予受理行政復(fù)議申請決定書x復(fù)不受申請人：（姓名）性別 出生年月住所郵政編碼電話

5、（法人或者其他組織） （名稱）住所法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（女 職務(wù)被申請人：（名稱）住所：（聯(lián)系地址）法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（女 職務(wù)申請人對被申請人（不服，于 年月一日向本機(jī)關(guān)提出行政復(fù) 議申請。經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為：（不予受理的事實(shí)和理 由）。根據(jù)中華人民共和國行政復(fù)議法第 條、第十七條的規(guī)定，決定不予受理。年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）9 6 行政復(fù)議告知書xx復(fù)告申請人:你（們/單位）對（被申請人）（具體行政行為）不服，于 年 月日提出的行政復(fù)議申請，應(yīng)當(dāng)依法向（有關(guān)管轄的行政復(fù)議機(jī)關(guān)）提出（自提出行政復(fù)議申請之日起至收到本告知書之日止的時間， 不計(jì)入法定申請期 限

6、）。特此告知。年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）# （縣級人民政府全稱）7 行政復(fù)議申請轉(zhuǎn)送函x復(fù)申轉(zhuǎn)（接受轉(zhuǎn)送的行政復(fù)議機(jī)關(guān)）:（申請人）對（被申請人）（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請， 依法應(yīng)當(dāng)向你機(jī)關(guān)提出。根據(jù)中華人民共和國行政復(fù)議法第十五條、第 十八條的規(guī)定，現(xiàn)將（申請人）于 _年月日提出的行政復(fù) 議申請及相關(guān)材料轉(zhuǎn)送你機(jī)關(guān) （自申請人向本機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議 申請之日起至你機(jī)關(guān)收到本轉(zhuǎn)送函之日止的時間， 不計(jì)入法定申 請期限）。（縣級人民政府印章或者行政復(fù)議專用章）抄送：（申請人）11 &行政復(fù)議答復(fù)通知書XX復(fù)答（被申請人）:（申請人）對你機(jī)關(guān)不服提出的行政

7、復(fù)議申請， 本機(jī)關(guān)已于 年 月 日依法受理。根據(jù)中華人民共和國行政復(fù)議法第二十三條的規(guī)定，現(xiàn) 將行政復(fù)議申請書副本 （口頭申請行政復(fù)議筆錄復(fù)印件） 發(fā)送你 機(jī)關(guān)，請你機(jī)關(guān)自收到行政復(fù)議申請書副本（口頭申請行政復(fù)議筆錄復(fù)印件）之日起10日內(nèi)，對該行政復(fù)議申請?zhí)岢鰰娲饛?fù)， 并提交當(dāng)初作出該具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關(guān)材料。逾期未提交書面答復(fù)， 未提交當(dāng)初作出具體行政行為的證據(jù)、 依 據(jù)和其他有關(guān)材料的，視為該具體行政行為沒有證據(jù)、依據(jù)，本機(jī)關(guān)將依法予以撤銷。特此通知。附件：行政復(fù)議申請書副本或者口頭申請行政復(fù)議筆錄復(fù)印 件及相關(guān)材料年 月曰（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）13 9 第

8、三人參加行政復(fù)議通知書xx復(fù)參 號（第三人）：（申請人）對（被申請人）作出的（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請，本機(jī)關(guān)依法已予受理。依照 中華人民共和國行政復(fù)議法第十條的規(guī)定，現(xiàn)通知你（們/單位）作為第三人參加行政復(fù)議， 并將行政復(fù)議申請書副本發(fā)送給你（們/單位），你（們/單位）可自收到本通知書及申請書副本之日起 10日內(nèi)向本機(jī)關(guān)提交書面意見。逾期不提交的，不影響行政復(fù) 議進(jìn)行。特此通知。年 月 日（行政復(fù)議專用章或者行政復(fù)議機(jī)構(gòu)印章）（被申請人全稱）10 被申請人答復(fù)書被申請人：（名稱）住所法定代表人：（姓名）職務(wù)（申請人）對本機(jī)關(guān)于 年月日作出的（具體行政行為）不服提出行政復(fù)議申請，

9、根據(jù)你機(jī)關(guān)行政復(fù)議答復(fù)通知書 （文號）的要求，現(xiàn)答復(fù)如下：作對申請人提出的問題作出答復(fù)， 同時說明作出該具體行政行為的 事實(shí)依據(jù)、法律依據(jù)。 此致（行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）附件：1.被申請人答復(fù)書一式三份2. 證據(jù)目錄清單及相關(guān)證據(jù)3. 授權(quán)委托書（有委托代理人的）被申請人：（印章）年 月 日11 第三人書面意見書第三人：（姓名） 性別出生年月身份證（其他有效證件）號碼 工作單位住所（聯(lián)系地址）郵政編碼電話法人或者其他組織（住所（聯(lián)系地址）郵政編碼電話法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（女 職務(wù)委托代理人（姓名）工作單位及職務(wù) 電話（申請人）對 （被申請人）年 月 日作出的 （具體行政行為） 不服提出行政復(fù)議

10、申請， 根據(jù)你機(jī)關(guān) 第三人參加行政復(fù)議通知書 （文號 ），現(xiàn)提出書面意見如下：此致（行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）第三人（簽名或者蓋章）： 年 月 日17 12 法定代表人身份證明書同志（身份證或其他有效證件號碼： ）,在我單位任職務(wù)，特此證明。單位全稱（蓋章）年 月 日附：該代表人住址： 電話：注：企業(yè)事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、團(tuán)體的主要負(fù)責(zé)人為本單位的法 定代表人。13 授權(quán)委托書（法人或其他組織）委托單位：法定代表人： 職務(wù)： 受委托人：（姓名）工作單位職務(wù)受委托人：（姓名）工作單位職務(wù)現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與 因糾紛一案中，作為我方行政復(fù)議代理人。代理人（姓名）的代理權(quán)限為：代理人（姓名）的代理權(quán)限為：

11、委托單位（蓋章）：法定代表人（簽名或者蓋章）： 年 月 日附:代理人：住址：電話：代理人：住址：電話：注：1.授權(quán)委托書須由委托人簽名或蓋章，并說明委托事 項(xiàng)和權(quán)限方有效。2. 行政復(fù)議代理人權(quán)限發(fā)生變更或解除，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng) 書面告知復(fù)議機(jī)構(gòu)。3. 此書一式二份，一份由委托人存查，一份由委托人 交由受委托人遞交復(fù)議機(jī)構(gòu)。14 提交材料清單提交人（單位）提交日期序號材料名稱類型份數(shù)頁數(shù)/份備注12345 提交人簽名：接受人簽名：23 （行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱）15 規(guī)范性文件轉(zhuǎn)送函（一）xx復(fù)規(guī)轉(zhuǎn)（接受轉(zhuǎn)送機(jī)關(guān)）:（申請人）對（具體行政行為）不服，提出行政復(fù)議申請時，一并提出對（的審查申請。根據(jù)中華人民

12、共和國行政復(fù)議法第二十六條的規(guī)定和其 他有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將有關(guān)材料轉(zhuǎn)去，請予以審查處理， 處理期間本 機(jī)關(guān)中止對具體行政行為的審查。附件：1.行政復(fù)議申請書或者口頭申請行政復(fù)議筆錄2. 被申請人作出具體行政行為的法律文書3. 規(guī)范性文件副本年 月曰（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）16 規(guī)范性文件轉(zhuǎn)送函（二）xx復(fù)規(guī)轉(zhuǎn)（接受轉(zhuǎn)送機(jī)關(guān)）:（申請人）對（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請，本機(jī)關(guān)依法已予受理。 經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為該具體行政行為 依據(jù)的不合法，根據(jù)中華人民共和國行政復(fù)議法第二十七條的規(guī)定和其他有關(guān)規(guī)定， 現(xiàn)將有關(guān)材料轉(zhuǎn)去，請予以審查處理，處理期間本機(jī)關(guān)中止對具 體行政行為的審查。附

13、件：1 .行政復(fù)議申請書或者口頭申請行政復(fù)議筆錄2. 被申請人作出具體行政行為的法律文書3. 規(guī)范性文件副本4. 認(rèn)為規(guī)范性文件不合法的主要理由年 月曰（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）17 停止執(zhí)行具體行政行為通知書%><停 號（被申請人）:（申請人）對你機(jī)關(guān)不服提出的行政復(fù)議申請，本機(jī)關(guān)依法已予受理。 經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為： （需要停止執(zhí)行的事實(shí)和理由）。根據(jù)中華人民共和國行政復(fù)議法 第二一條的規(guī)定， 決定自年月日起至作出行政復(fù)議決定之日，停止該具體行政行為的執(zhí)行。特此通知。年 月曰（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）25 （行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱）18 責(zé)令受理通知書x復(fù)責(zé)受

14、號（被責(zé)令受理的機(jī)關(guān)）:（申請人） 對（被申請人）（具體行政行為）不服，于年_月 _日向你機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請， 你機(jī)關(guān)未予受理。本機(jī)關(guān)認(rèn)為：該行政復(fù)議申請符合 中華人民共和國行政復(fù)議法、中華人民共和國行政復(fù)議法實(shí)施條例的規(guī)定，依法應(yīng)當(dāng)予以受理。根據(jù)中華人民共和國行政復(fù)議法第二十條、中華人民共和國行政復(fù)議法實(shí)施條例第三十一條的規(guī)定，責(zé)令你機(jī)關(guān)自收到本通知之日起受理該行政復(fù)議申請。特此通知。年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）19 直接受理行政復(fù)議申請通知書x復(fù)直受（申請人）：你（們/單位）對（被申請人）年月日作出的 （具體行政行為）不服,于年月日向本機(jī)關(guān)提出的行政復(fù)議申請書收悉。經(jīng)

15、審查，符合中華人民共和國行政復(fù)議法第二十條規(guī)定的情形。根據(jù)該條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定直接受理你（們/單位）的行政復(fù)議申請。特此通知。年 月 日（行政復(fù)議專用章或者行政復(fù)議機(jī)構(gòu)印章）# （行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱） 號20 責(zé)令恢復(fù)審理通知書x復(fù)責(zé)恢（被責(zé)令恢復(fù)審理的機(jī)關(guān)）:（申請人）對（被申請人）（具體行政行為）不服，于年月日向你機(jī)關(guān)提出行政復(fù)議申請，你機(jī)關(guān)于 年_月_日作出駁回行政復(fù)議申請決定。經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為：該行政復(fù)議申請不屬于中 華人民共和國行政復(fù)議法實(shí)施條例 第四十八條第一款規(guī)定的情 形。根據(jù)中華人民共和國行政復(fù)議法實(shí)施條例第四十八條第二款的規(guī)定，責(zé)令你機(jī)關(guān)自收到本通知之日起恢復(fù)審理。 特此通

16、知。年 月曰（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）29 21 中止行政復(fù)議通知書x復(fù)中止（申請人）:你（們/單位）對（被申請人）（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請，本機(jī)關(guān)依法已予受理。行政復(fù) 議期間，（中止審理的事由）。根據(jù)中華人民共和國行政復(fù)議法第（）條/中華人民共和國行政復(fù)議法實(shí)施條例第四十一條第一款第（）項(xiàng)的規(guī)定，現(xiàn)決定自年月日起中止該行政復(fù)議案件的審理。行政復(fù)議中止原因消除后，本機(jī)關(guān)將恢復(fù)該行政復(fù)議案件的審理。特此通知。年 月曰（行政復(fù)議機(jī)構(gòu)印章）抄送：（其他當(dāng)事人）22 恢復(fù)審理通知書xx復(fù)恢（申請人）:你（們/單位）對（被申請人）（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請， 本機(jī)關(guān)

17、依法已予受理。因（中止審理的事由），本機(jī)關(guān)于年月日中止本案審理?，F(xiàn)行政復(fù)議中止的原因已消除， 根據(jù)中 華人民共和國行政復(fù)議法實(shí)施條例第四十一條第二款的規(guī)定， 從即日起恢復(fù)該行政復(fù)議案件的審理。特此通知。年 月曰（行政復(fù)議機(jī)構(gòu)印章）抄送：（其他當(dāng)事人）（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱）23 延期審理通知書2復(fù)延（申請人）:你（們/單位）對（被申請人）（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請，本機(jī)關(guān)依法已予受理。經(jīng)審理，本機(jī)關(guān)認(rèn)為，本案情況復(fù)雜，不能在規(guī)定期限內(nèi)作出行政復(fù)議決定。根據(jù) 中華人民共和國行政復(fù)議法 第三十一條第一款的規(guī)定，行政復(fù)議決定延期 日作出。特此通知。年 月曰（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章

18、）抄送：（其他當(dāng)事人）（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱）24 行政復(fù)議終止決定書xx復(fù)終申請人：（姓名）性別出生年月 住所（法人或者其他組織） （名稱）住所法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（女 職務(wù)被申請人：（名稱）住所法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（女 職務(wù)申請人對被申請人 （具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請，本機(jī)關(guān)依法已予受理。行政復(fù)議期間，（終止審理的事由）。根據(jù)中華人民共和國行政復(fù)議法第（）條或者中華人民共和國行政復(fù)議法實(shí)施條例第四十二條第（）款第（）項(xiàng)的規(guī)定，行 政復(fù)議終止。年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱）25 行政復(fù)議調(diào)解書xx復(fù)調(diào)申請人：（姓名）性別出生年月 住所（法

19、人或者其他組織） （名稱）住所法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（女 職務(wù)委托代理人：（姓名）住所被申請人：（名稱）住所法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（女 職務(wù)第三人：（姓名/名稱）住所（聯(lián)系地址）_委托代理人：（姓名）住所（聯(lián)系地址）申請人對被申請人 （具體行政行為）不服，于年月日向本機(jī)關(guān)申請行政復(fù)議，本機(jī)關(guān)依法已予受理。申請人請求：。申請人稱：35 o被申請人稱：（第三人稱：。） 經(jīng)審理查明：根據(jù)中華人民共和國行政復(fù)議法實(shí)施條例第五十條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)按照自愿、合法的原則進(jìn)行調(diào)解，當(dāng)事人達(dá)成如下協(xié)議：上述調(diào)解結(jié)果，符合有關(guān)法律規(guī)定，本機(jī)關(guān)予以確認(rèn)。 本調(diào)解書經(jīng)當(dāng)事人簽字，即具有法律效力。申請人：（簽字或者蓋

20、章）被申請人：（蓋章）年一月一日年一月一日第三人：（簽字或者蓋章）年月日年 月 日 （行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）# （行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱）26 行政復(fù)議和解書申請人：（姓名）性別出生年月 住所（法人或者其他組織） （名稱）住所法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（女 職務(wù)委托代理人：（姓名）住所（聯(lián)系地址）被申請人：（名稱）住所法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（女 職務(wù)第三人：（姓名/名稱）住所委托代理人：（姓名）住所（聯(lián)系地址）申請人對被申請人 （具體行政行為）不服，于 年 月 日向（行政復(fù)議機(jī)關(guān)）提出行政復(fù)議申請，（行政復(fù)議機(jī)關(guān)）依法已予受理。經(jīng)申請人與被申請人協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議： 。申請 人

21、同時撤回行政復(fù)議申請。本和解協(xié)議一式 份，當(dāng)事人各執(zhí)一份，向（行政復(fù)議機(jī)構(gòu)） 提交一份。申請人：（簽字或者蓋章）被申請人：（簽字或者蓋章）年月日年 月 日第三人：（簽字或者蓋章）年月日申請人稱：37 （行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱）申請人稱：# （行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱）申請人：（姓名）性別出生年月住所（聯(lián)系地址）（法人或者其他組織）（名稱）住所（聯(lián)系地址）法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名）職務(wù)委托代理人：（姓名） 被申請人：（名稱）住所（聯(lián)系地址）住所27 行政復(fù)議決定書xx復(fù)決號法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（女 職務(wù)第三人：（姓名/名稱）住所委托代理人：（姓名）住所（聯(lián)系地址）申請人對被申請人（不服，于年月日向本

22、機(jī)關(guān)申請行政復(fù)議，本機(jī)關(guān)依法已予受理?，F(xiàn)已審理終結(jié)。申請人請求：。被申請人稱:（第三人稱：經(jīng)審理杳明：。）。上述事實(shí)有下列證據(jù)證明：（可寫明質(zhì)證、認(rèn)證過程）。本機(jī)關(guān)認(rèn)為：（具體仃政仃為認(rèn)疋事實(shí)疋否清疋，證據(jù)是否確鑿，適用依據(jù)是否正確，程序是否合法，內(nèi)容是否適當(dāng)）。根據(jù)（作出決定的相關(guān)法律依據(jù)）的規(guī)定,本機(jī)關(guān)決定如 下：。符合行政訴訟受案范圍的， 寫明：對本決定不服，可以自 接到本決定之日起15日內(nèi)，向人民法院提起行政訴訟。（法律規(guī)定行政復(fù)議決定為最終裁決的，寫明：本決定為 最終裁決。）（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）申請人稱：39 （行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱）28 駁回行政復(fù)議申請決定書xx復(fù)駁

23、申請人：（姓名）性別出生年月住所（法人或者其他組織） （名稱）住所法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（女 職務(wù)委托代理人：（姓名）住所（聯(lián)系地址）被申請人：（名稱）住所法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（女 職務(wù)第三人：（姓名/名稱）住所委托代理人：（姓名）住所申請人對被申請人（不服，于年月日向本機(jī)關(guān)申請行政復(fù)議，本機(jī)關(guān)依法已予受理。申請人請求：。被申請人稱：（第三人稱：。）經(jīng)審理查明：本機(jī)關(guān)認(rèn)為，屬于中華人民共和國行政復(fù)議法實(shí)施條例第四十八條第一款第 項(xiàng)規(guī)定的情形。根據(jù)該條規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定：駁回申請人的行政復(fù)議申請。年 月 日（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）43 （行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱）29 責(zé)令履行行政復(fù)議決定通知書x復(fù)責(zé)履 號（被責(zé)令履行的機(jī)關(guān)）：（申請人）對你機(jī)關(guān)不服提出行政復(fù)議申請，本