血液透析老年病人的飲食護(hù)理

1、血液透析老年病人的飲食護(hù)理郭艷宏范芬王久英鄒立娜李?lèi)傉和肝龅幕颊叨啻嬖跔I(yíng)養(yǎng)不良的情形，尤其是老人病人。為了改善血液透析病人的營(yíng)養(yǎng)，護(hù)士在護(hù)理工作中增強(qiáng)飲食護(hù)理是十分必要。本文要緊歸納了血液透析病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，并為臨床護(hù)理工作提供依據(jù)。關(guān)鍵詞血液透析；飲食護(hù)理；老年病血液透析，簡(jiǎn)稱(chēng)血透，是血液的凈化技術(shù)，可將體內(nèi)有害和多余的代謝廢物、電解質(zhì)排出體外，令人體水電解質(zhì)及酸堿維持平穩(wěn)要緊應(yīng)用于腎功能衰竭、急性藥物中毒、肺水腫、肝性腦病等疾病中。該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用，己有效幫忙腎衰竭病人延永生存時(shí)刻。為血液透析患者提供合理的飲食護(hù)理，能維持患者良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者透析成效，進(jìn)而改善

2、患者日常生活質(zhì)量。尤其關(guān)于老年患者，更是十分必要的。本文要緊就血液透析患者的飲食護(hù)理提出以下幾點(diǎn)方式。1飲食護(hù)理的注意要點(diǎn)血液透析患者要緊的飲食原那么是堅(jiān)持高熱量、高蛋白質(zhì)、高鈣、高維生素，低脂肪、低鹽、低鈉、低磷和水分的合理利用。提供足夠熱量和蛋白質(zhì)血液透析患者熱量攝入要維持在每日146kJ/kg,蛋白質(zhì)攝入為每日左右，不可少于。蛋白質(zhì)要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如蛋清、牛奶、魚(yú)肉、瘦肉等，這些蛋白質(zhì)所含的人體必需氨基酸較多，能有效合成人體所需蛋白質(zhì)，產(chǎn)生的廢物較少。熱量的攝入并非是一成不變的，要依照患者固然的活動(dòng)量來(lái)進(jìn)行增減。熱量的供給要緊來(lái)源于糖和脂肪，其中糖占要緊部份。血液透析的患者應(yīng)盡可能攝入植

3、物油，其不飽和脂肪酸：飽和脂肪酸=1:5,可有效降低膽固醇和甘油三酯。操縱水的攝入由于血液透析患者多數(shù)少尿乃至無(wú)尿的情形。因此必需操縱水的攝入。若是體內(nèi)水分過(guò)量，患者無(wú)法排出水分，造成水潴留，會(huì)使循環(huán)負(fù)擔(dān)加重。另外，在血液透析中，由于大量的離子被透析出體外，患者體內(nèi)水分若是比例太高，那么會(huì)引發(fā)低血壓、肌肉痙攣，乃至心律失常。故而，把握每日進(jìn)水量是患者和醫(yī)護(hù)人員需要注意的。最好的計(jì)算進(jìn)水量的方式是依照患者的體重變更，2次透析間期體質(zhì)量增加應(yīng)操縱在1.5kg之內(nèi)為宜1。測(cè)量患者體重時(shí)，盡可能在固按時(shí)刻，固定穿著，以保證體重測(cè)定的準(zhǔn)確性。維持電解質(zhì)平穩(wěn)維持電解質(zhì)平穩(wěn)需要操縱鈉、鉀、磷的攝入。鈉的增加

4、可致使機(jī)體水潴留。限制鹽的攝入，可避免透析中顯現(xiàn)的并發(fā)癥，幸免高血壓的發(fā)生。血液透析患者每日鹽分?jǐn)z入為35g。很多患者僅僅在炒菜進(jìn)程中減少了鹽，卻忽略了其他高鹽食物，如醬類(lèi)、醬油、咸菜、海帶等。血鉀太高可能引發(fā)心臟停搏，高血鉀占血透病人死因的3%一4%,每周透析廣2次的病人更要注意限制鉀的攝入2。含鉀量較高的食物要緊有可可、蔬菜、水果、甘薯、咖啡等。血液透析期間要緊密監(jiān)測(cè)血鉀濃度,并做好及時(shí)調(diào)整低磷食物能有效降低甲狀腺功能亢進(jìn)，患者要幸免食入過(guò)量的動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果、豆制品等，還能夠通過(guò)服用磷結(jié)合劑幫忙避免血磷太高。增加維生素的攝入每一名血液透析的患者，都不免會(huì)致使維生素的大量丟失，而維生素的丟失

5、也會(huì)引發(fā)血鈣濃度降低。因此，在飲食護(hù)理進(jìn)程中，要增加患者維生素，尤其是水溶性維生素的攝入，一樣以藥物為主。2飲食護(hù)理方法高蛋白飲食血液透析患者的高蛋白飲食，并非僅僅指蛋白質(zhì)的含量高，還包括很多方面。第一，要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，減少蛋白質(zhì)代謝后廢物產(chǎn)生的數(shù)量；第二，要幸免食物所含鈉、鉀、磷太高?；颊叩娘嬍巢荒軉我还潭?，要依照患者的實(shí)際情形制定，并隨時(shí)轉(zhuǎn)變，及時(shí)依照病情調(diào)整。食譜的制定還要結(jié)合患者的不同年齡、性別、癖好、生活飲食適應(yīng)和個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況3。增加健康宣教力度血液透析是一個(gè)長(zhǎng)期的進(jìn)程。患者不能一直生活在醫(yī)院里，為醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者生活起居飲食等的觀看監(jiān)測(cè)帶來(lái)困難。因此，醫(yī)護(hù)人員要增強(qiáng)對(duì)血液透析的相關(guān)知

6、識(shí)的健康宣教力度，讓患者和家眷能在家庭生活中注意。血液透析的飲食宣教，要緊有血液透析患者飲食的注意事項(xiàng)，患者什么東西應(yīng)該多吃，什么東西應(yīng)該少吃；如何計(jì)算各類(lèi)蛋白質(zhì)維生素的含量；依照何種情形改變患者飲食。飲食中要提高對(duì)食物衛(wèi)生的注意，不能利用腐臭過(guò)時(shí)的食物。而且要讓患者和家眷了解什么情形是患者病情加重的表現(xiàn)，以便其能初期發(fā)覺(jué)，及早進(jìn)行醫(yī)治。老年患者由于機(jī)體各臟器功能退化，無(wú)法經(jīng)受疾病的反復(fù)侵襲，更需要在飲食中注意，避免病情加重。對(duì)牙口不行的老年人，可食用易咀嚼易消化的軟食、流食；適應(yīng)高鹽飲食的老年人，可增加酸、甜、辣等味覺(jué)刺激，以提高食欲。家眷還應(yīng)該注意，老年人飲食要按時(shí)、定量，少食多餐。做好心理護(hù)理血液透析患者多表現(xiàn)為焦慮、憂愁、沉默寡言、情緒低落或性情暴躁、易怒4等心理問(wèn)題。這要緊與疾病的阻礙，血液透析費(fèi)用高,疾病康復(fù)希望小，患者懼怕死亡等有關(guān)。這些不良的心理問(wèn)題都會(huì)致使患者對(duì)食物沒(méi)有胃口，阻礙食物消化。專(zhuān)門(mén)是老年患者，他們的悲觀情緒要明顯大于其他年齡段患者，乃至?xí)@現(xiàn)輕生情形。因此，護(hù)士要及時(shí)發(fā)覺(jué)患者的心理問(wèn)題，采納耐心、細(xì)心、貼心的護(hù)理態(tài)度，多與患者進(jìn)行溝通，解除患者的心結(jié)?；颊哂辛己玫男膽B(tài)，必能增進(jìn)其食欲增加。3參考文獻(xiàn)1祁興敏.血液透析患者的飲食護(hù)理J.臨床合理用藥,2020,2(20):112.2劉愛(ài)君.維持性血液透析病人營(yíng)養(yǎng)不良的緣故及飲食護(hù)理J.今世