職業(yè)性中毒案例討論(教師用)

1、Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse英實(shí)習(xí)六職業(yè)性中毒案例討論蔗目的要求蟆1.掌握職業(yè)病的診斷及處理原那么；薄2.熟悉現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查的方法與要求其3.掌握職業(yè)性中毒案例的分析方法,膈案例一患者肖XX,男性,35歲,于1988年以來(lái)常感頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、全身乏力,關(guān)節(jié)酸痛、食欲不振,近二年來(lái)上述病癥加重,并出現(xiàn)經(jīng)常性的臍周、下腹部無(wú)固定的絞痛,用手壓腹部可使其緩解,于1993年入院.體查：神志清楚,一般情況尚可,體溫37.2C,脈搏72次/分,呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,心肺(一),肝脾不大

2、,腹軟,臍周有稍微壓痛,無(wú)反跳痛,四肢痛觸覺(jué)未見異常,未引出病理反射,血、尿常規(guī)正常；肝功能、心電圖正常.胸部x線照片未見異常改變.肇問(wèn)題討論11 .2 .蠢上述資料中,你認(rèn)為病史還應(yīng)補(bǔ)充什么內(nèi)容(1)(2)輻職業(yè)史假設(shè)疑心為某職業(yè)病,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)職業(yè)史,這是職業(yè)病診斷的前提.(3)(4)腿患者的同事有無(wú)類似疾病、出現(xiàn)的時(shí)間等.由于職業(yè)病具有群發(fā)的特點(diǎn).(5)(6)芾以前就診的情況.該患者病程較長(zhǎng),應(yīng)利用以前的就診資料.3 .4 .蒂當(dāng)你遇到腹絞痛患者時(shí),應(yīng)考慮哪些病癥螂腹痛：炎癥性、穿孔性、梗阻性、內(nèi)出血性、缺血性、扭轉(zhuǎn)性、損傷性方疾?。好谀蛳到y(tǒng)疾病、中毒及代謝障礙疾病、肝臟疾病、膽道疾病、胰

3、腺疾病、消化道疾病、婦科疾病、心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、變態(tài)反響及自身免疫性疾病、神經(jīng)精神性疾病、傳染性疾病、寄生蟲病、腹膜疾病、腹內(nèi)血管和淋巴及腸系膜疾病等蒞鉛絞痛的特點(diǎn)：多為忽然發(fā)作,呈持續(xù)性絞痛,陣發(fā)性加劇,部位多在臍周,少數(shù)在上腹部或下腹部,發(fā)作時(shí)患者面色蒼白,出冷汗,多伴有嘔吐、煩躁不安.手壓腹部疼痛可緩解;一般止痛藥不易緩解、發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘以上.檢查時(shí)腹部柔軟平坦,可能有輕度壓痛,但無(wú)固定壓痛點(diǎn),腸嗚音減弱.5 .6 .滕從職業(yè)病角度,你認(rèn)為該案例的職業(yè)性毒物最有可能是哪種哪些工種的工人可接觸到這種職業(yè)性毒物(1)(2)蒙鉛及其化合物(常見).(3)(4)肇蓄電池

4、制造、鉛礦開采冶煉、熔鉛、含鉛顏料制造、拆船業(yè)、電纜復(fù)層、含鉛焊錫、汽油防爆劑等.蟻進(jìn)一步追問(wèn)患者的職業(yè)史,發(fā)現(xiàn)該人于1985年起從事印刷廠的澆板工作即將熔鉛鍋融熔的鉛水澆進(jìn)字模當(dāng)中,當(dāng)澆板時(shí)有大量的鉛蒸氣逸散到空氣中.工人每天工作8小時(shí),有防護(hù)服、手套薄問(wèn)題討論27 .8 .荒該患者能否診斷為慢性鉛中毒慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)有哪些(1)(2)腿尚不能診斷為慢性鉛中毒.由于慢性鉛中毒診斷要根據(jù)確切的職業(yè)史及以神經(jīng)、消化、造血系統(tǒng)為主的臨床表現(xiàn)與有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查,進(jìn)行綜合分析,排除其它原因引起的類似疾病,方可診斷.該患者尚缺有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和作業(yè)環(huán)境調(diào)查資料.(3)(4)祎早期表現(xiàn)：

5、主要為中毒性類神經(jīng)征如頭痛、乏力,肌肉關(guān)節(jié)的酸痛,失眠和食欲不振等.消化系統(tǒng)表現(xiàn)有口內(nèi)有金屬味、食欲不振、惡心、腹脹、腹隱痛,腹瀉與便秘交替出現(xiàn)是常見病癥.肄典型表現(xiàn)：隨著病情的進(jìn)展,可出現(xiàn)蠅腹絞痛(特點(diǎn)見上)賺貧血低色素正細(xì)胞型貧血,多屬輕度,周圍血中可見點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞及堿粒紅細(xì)胞增多.膈.周圍神經(jīng)病有感覺(jué)型、運(yùn)動(dòng)型和混合型.即表現(xiàn)為肢端麻木,呈手套或襪套祥感覺(jué)障礙；伸肌無(wú)力,握力下降,重者可出現(xiàn)伸肌癱瘓,即腕下垂.嚴(yán)重鉛中毒病例,可出現(xiàn)鉛中毒性腦病.9.10. 蔻要證實(shí)患者是鉛中毒,還應(yīng)作什么臨床化驗(yàn)蔓要作尿鉛、血鉛、ALA、FEP、ZPP測(cè)定或診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn).踴我國(guó)現(xiàn)行的職業(yè)性慢

6、性鉛中毒診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(GBZ37-2002如下:黃觀察對(duì)象裂有密切鉛接觸史,無(wú)鉛中毒的臨床表現(xiàn),具有以下表現(xiàn)之一者：膀a尿鉛>0.34科mol/L0.07mg/L、70Wg/L或0.48科mol/24h0.1mg/24h、100dg/24h;聿b血鉛R1.9科mol/L0.4mg/L、400科g/L,;菜c診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)后尿鉛R1.45科mol/L0.3mg/L、300科g/L而v3.86科mol/L0.8mg/L者.節(jié)輕度中毒輯1血鉛R2.9科mol/L0.6mg/L、600科g/L或尿鉛R0.58科mol/L0.12mg/L、120科g/L;且具有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者,可診斷為輕度中毒：

7、犀a尿8-氨基-r-酮戊酸R61.0科mol/L8mg/L、8000Wg/L者；蟆b血紅細(xì)胞游離原口卜咻EP>3.56科mol/L2mg/L、2000Wg/L;螞c紅細(xì)胞鋅原嚇咻ZPPR2.91科mol/L13.0科g/gHb;蟻d有腹部隱痛、腹脹、便秘等病癥.袈2診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn),尿鉛A3.86科mol/L0.8mg/L、800科g/L或4.82科mol/24h1mg/24h、1000g/24h者,可診斷為輕度鉛中毒.祎中度中毒蒞在輕度中毒的根底上,具有以下一項(xiàng)表現(xiàn)者：蓬a腹絞痛；b貧血；c輕度中毒性周圍神經(jīng)病.量重度中毒羋具有以下一項(xiàng)表現(xiàn)者：裊a鉛麻痹；b中毒性腦病.膂6.對(duì)患者的生產(chǎn)

8、環(huán)境主要應(yīng)進(jìn)行哪些衛(wèi)生學(xué)方面的調(diào)查蟆生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查：包括工藝流程、操作方法、環(huán)境衛(wèi)生條件、防護(hù)舉措及其使用效果等一般情況,車間中職業(yè)性有害因素的水平.莆根據(jù)患者的職業(yè)史和臨床表現(xiàn),隨即轉(zhuǎn)至職業(yè)病院進(jìn)行診治.人院時(shí)檢查：尿鉛12.5mol/L、尿8-ALA65.5科mol/L,尿糞嚇咻半定量+,血紅細(xì)胞游離嚇咻為3.52科mol/L,被職業(yè)病院診斷為慢性中度鉛中毒.先問(wèn)題討論3輻7.常用的慢性鉛中毒的解毒劑是什么,其機(jī)制如何用藥時(shí)注意哪些事項(xiàng)崛1首選藥物為依地酸二鈉鈣CaNa2EDTA.菜其為金屬絡(luò)合劑,與鉛離子形成金屬絡(luò)合物,抑制鉛離子的毒性,保護(hù)了體內(nèi)功能基免受鉛離子的毒作用,而且,

9、形成金屬絡(luò)合物能很快從腎臟排出.因此,起到解毒和促排的作用.董2應(yīng)采用間歇性給藥,以預(yù)防“過(guò)絡(luò)合綜合征,同時(shí),也更有利于毒物促排.螞8.除解毒治療外,還應(yīng)給以哪些輔助治療初庵當(dāng)休息,合理營(yíng)養(yǎng)、注意補(bǔ)充維生素和微量元素,鉛絞痛發(fā)作時(shí)可予以解痙治療.w9.經(jīng)驅(qū)鉛治療,出院后應(yīng)注意的事項(xiàng)是什么肅除輕度鉛中毒外,原那么上調(diào)離鉛作業(yè)崗位,預(yù)防繼續(xù)接觸鉛.要定期進(jìn)行血鉛、尿鉛等指標(biāo)的檢查.此外,應(yīng)注意在低血鈣、酸中毒等條件下可能引起的慢性鉛中毒急性發(fā)作.蒂蟻該生產(chǎn)環(huán)境中存在的主要問(wèn)題是生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生大量的含鉛煙塵鉛加熱至400500c時(shí)即可產(chǎn)生大量的鉛蒸氣,而且工人衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)差.箍應(yīng)作如下改良：增強(qiáng)生產(chǎn)

10、環(huán)境的通風(fēng)排毒；開展生產(chǎn)環(huán)境有害因素的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處置；增強(qiáng)作業(yè)工人衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育,在作業(yè)過(guò)程中自覺(jué)遵守平安操作標(biāo)準(zhǔn).蔽10.試述職業(yè)病的三級(jí)預(yù)防范疇,應(yīng)如何開展職業(yè)病防治院組織工人體驗(yàn)屬于哪一級(jí)預(yù)防膈1第一級(jí)預(yù)防：職業(yè)性有害因素的限制.針對(duì)職業(yè)病發(fā)生的生物、物理、化學(xué)、心理、社會(huì)因素,提出綜合性預(yù)防舉措,改善生產(chǎn)環(huán)境,消除致病因素,預(yù)防對(duì)作業(yè)工人的有害作用是一級(jí)預(yù)防的主要任務(wù).通過(guò)健康教育,提升工人衛(wèi)生知識(shí)水平和自我保護(hù)水平.此外,合理營(yíng)養(yǎng)、體質(zhì)鍛煉等也是重要的手段.第二級(jí)預(yù)防：職業(yè)病臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期處理；二級(jí)預(yù)防舉措包括普查篩選、定期檢查、高危人群的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)

11、及?？崎T診等.第三級(jí)預(yù)防：臨床預(yù)防.對(duì)患者及時(shí)有效地采取治療舉措,預(yù)防病情惡化,預(yù)防并發(fā)癥、后遺癥,預(yù)防傷殘.對(duì)已喪失勞動(dòng)水平或殘疾者,通過(guò)康復(fù)醫(yī)療,盡量恢復(fù)或保存功能.舉措有?？浦委熀涂祻?fù),增強(qiáng)心理咨詢和指導(dǎo).蜩鉛作業(yè)的三級(jí)預(yù)防：第一級(jí)預(yù)防：技術(shù)舉措減少或預(yù)防生產(chǎn)環(huán)境鉛污染等；增強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)的宣教；防護(hù)舉措通風(fēng)排毒、防塵面罩、防護(hù)服等；增強(qiáng)體質(zhì).第二級(jí)預(yù)防：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)鉛作業(yè)工人進(jìn)行定期體檢、建立健康檔案、健康狀況分析、勞動(dòng)水平鑒定.第三級(jí)預(yù)防：對(duì)鉛中毒患者積極治療和康復(fù),必要時(shí)調(diào)離鉛作業(yè)崗位.芨2職業(yè)病防治院組織工人體驗(yàn)屬于二級(jí)預(yù)防.黃案例二患者張xx.女性,36歲,某皮鞋廠倉(cāng)庫(kù)保管員.因頭

12、痛、頭昏、乏力、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、月經(jīng)過(guò)多、牙齦出血而人院.入院檢查：神志清楚,呈貧血面容,皮膚粘膜無(wú)瘀點(diǎn),體溫37C,呼吸21次/分,血壓110/65mmHg,心肺一,腹部平軟,肝在肋下1.5cm.血象檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5Xl09/L,中性粒細(xì)胞1.3Xl09/L,血小板50Xl09/L,紅細(xì)胞3Xl012/L,血紅蛋白60g/L,尿常規(guī)檢查一；肝功能檢查正常.骨髓檢查診斷為再生障礙性貧血.蠶問(wèn)題討論11 .2 .蜜可引起再生障礙性貧血的職業(yè)性毒物是哪種其接觸時(shí)機(jī)有哪些荽按題意為苯.能引起再生障礙性貧血的職業(yè)性毒物有多種,如已學(xué)過(guò)的三硝基甲苯也是其中的一種毒物.蛔苯在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中使用

13、廣泛,主要有以下接觸時(shí)機(jī)：制造苯的工業(yè),主要由煤焦油分儲(chǔ)或石油裂解產(chǎn)生；作為化工原料,如制造酚、氯苯、硝基苯、藥物、苯基染料、農(nóng)藥、塑料、合成橡膠等；作為溶劑、萃取劑與稀釋劑,用于油漆、油墨、樹脂、人造革、粘膠等.其中最主要的中毒原因是把苯作為有機(jī)溶劑使用.3 .4 .蔗要確定其為職業(yè)性中毒,還應(yīng)作哪些調(diào)查研究12薇工作環(huán)境有害因素調(diào)查.34薄排除其它疾病.肄患者自訴以往身體健康,從1990年開始擔(dān)任倉(cāng)庫(kù)保管員工作,工作一貫認(rèn)真,每天按時(shí)上下班.倉(cāng)庫(kù)中存有苯、甲苯、汽油、醋酸乙酯等化學(xué)品,有密切接觸史.經(jīng)測(cè)定,空氣中苯的最低濃度為360mg/m3,最高達(dá)1000mg/m3,超標(biāo)達(dá)925倍.膀患

14、者從事的倉(cāng)庫(kù)保管工作,辦公室設(shè)在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)；工作時(shí)無(wú)任何防護(hù)舉措,也無(wú)定期體格檢查制度,無(wú)職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育.就業(yè)前未進(jìn)行體格檢查,也未向有關(guān)部門申報(bào).本人不知道倉(cāng)庫(kù)中存放的苯、甲苯、醋酸乙酯等有毒.從事此工作后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、失眠、記憶力減遲、月經(jīng)過(guò)多、牙齦出血等病癥后才去醫(yī)院就診治療.妍問(wèn)題討論25 .6 .贛試述慢性苯中毒的臨床表現(xiàn)及苯毒作用機(jī)制比擬急、慢性苯中毒臨床表現(xiàn)的有何不同點(diǎn)蔻1慢性中毒早期常有頭暈、頭痛、乏力、失眠等神經(jīng)衰弱癥候群的表現(xiàn),但主要表現(xiàn)為造血系統(tǒng)的損害.造血系統(tǒng)的損害以白細(xì)胞減少最常見,主要為中性粒細(xì)胞減少,除數(shù)量變化外,還出現(xiàn)細(xì)胞形態(tài)和功能上的改變,粒細(xì)胞中出現(xiàn)中毒性

15、顆?；蚩张?；堿性磷酸酶活性增高.于此同時(shí)或稍晚血小板也出現(xiàn)降低,皮下及粘膜有出血點(diǎn),出血傾向除與血小板降低有關(guān)外,也受纖維蛋白原和凝血因子減少以及血管滲透性改變等因素的影響.苯中毒晚期時(shí),出現(xiàn)紅細(xì)胞減少.此時(shí)全血細(xì)胞減少,即再生障礙性貧血.袁苯可引起各種類型的白血病,而以粒細(xì)胞型為多.蝕目前研究認(rèn)為慢性苯中毒主要是苯的代謝產(chǎn)物作用所致.主要觀點(diǎn)有：*1)酚類為原漿毒,(原漿毒是對(duì)各種組織細(xì)胞皆呈現(xiàn)類似的損害作用,并非是有選擇地作用于某些器官或組織.)苯的代謝產(chǎn)物對(duì)骨髓中干細(xì)胞、各系母細(xì)胞及基質(zhì)細(xì)胞有明顯的毒作用；蠢2)酚類及進(jìn)一步代謝產(chǎn)物能抑制造血因子的生成；抑制DNA和RNA的合成；引起染色

16、體的畸變等.莫(2)急性苯中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒性麻醉.慢性苯中毒主要表現(xiàn)為造血系統(tǒng)的損害.7 .8 .藏指出造成該患者慢性苯中毒的原因是什么曹倉(cāng)庫(kù)中苯揮發(fā)污染了工作環(huán)境空氣,濃度大大超標(biāo),而且,患者沒(méi)有意識(shí)到其危害,長(zhǎng)期在這樣環(huán)境下工作.前5.如何預(yù)防此類事情的發(fā)生(1)(2)筮對(duì)職工進(jìn)行相關(guān)職業(yè)性有害因素的衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)宣教.(3)(4)覆對(duì)工作環(huán)境有害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處置.(5)(6)夔增強(qiáng)倉(cāng)庫(kù)的通風(fēng)排毒.(7)(8)肆給倉(cāng)庫(kù)保管人員配備必備的防護(hù)設(shè)備(如防毒面罩等).建住院后經(jīng)用升白細(xì)胞藥、多種維生素、核甘酸類藥物及強(qiáng)的松、丙酸睪丸素,輔以中草藥治療,患者的病情好轉(zhuǎn),

17、血象根本恢復(fù)正常,出院休息半個(gè)月后,又回到原工作崗位,繼續(xù)從事倉(cāng)庫(kù)保管工作,七個(gè)月后患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,口腔潰瘍,月經(jīng)過(guò)多,牙齦出血較以前更嚴(yán)重,并再次入院治療.薄問(wèn)題討論36 .7 .妨述慢性苯中毒的治療與處理的方法菜無(wú)特效解毒藥,治療根據(jù)造血系統(tǒng)損害所致血液疾病對(duì)癥處理.袂慢性中毒一經(jīng)確定診斷,即應(yīng)調(diào)離接觸苯及其他有毒物質(zhì)的工作.在患病期間應(yīng)按病情分別安排工作或休息.輕度中毒一般可從事輕工作,或半日工作；中度中毒根據(jù)病情,適當(dāng)安排休息；重度中毒全休.勘7.患者為什么再次入院其后果如何肇在工作崗位上繼續(xù)接觸苯.其后果是造血系統(tǒng)損傷加重,預(yù)后較差.裊8.此患者經(jīng)治療出院后,應(yīng)注意什么事項(xiàng)蒲應(yīng)調(diào)離

18、接觸苯及其他有毒物質(zhì)的工作.注意休息,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感染.盾案例三某造紙廠因生產(chǎn)需要,需修復(fù)已停產(chǎn)的貯漿池,該池深度3m,長(zhǎng)寬各3m,內(nèi)存紙漿約2m深,并已存放1月有余正常生產(chǎn)時(shí),紙漿只停放12天,工人檢修完抽漿泵、馬達(dá)和管道后,即開泵抽取貯漿池的紙漿.幾分鐘后,泵的橡皮管道破裂,紙漿從管內(nèi)噴出,立即停泵.此時(shí),工人李xx馬上順著鐵梯子下到池內(nèi)去修理,忽然摔倒在池內(nèi).張xx認(rèn)為李xx是觸電摔倒,即刻切斷電源,下去搶救,也昏倒在池內(nèi).瞧問(wèn)題討論11.2.英看到連續(xù)2人忽然昏倒在貯漿池內(nèi).你首先考慮的是什么蒂窒息性氣體中毒.薄2.可產(chǎn)生“電擊樣死亡的常見職業(yè)性毒物有哪些造紙廠貯漿池中引起“電擊樣死

19、亡的化學(xué)性毒物最有可能是什么還有哪些工種的工人能接觸到這種毒物可產(chǎn)生“電擊樣死亡的職業(yè)性毒物有硫化氫、氧化氫等.螃造紙廠貯漿池最常見的化學(xué)性毒物是硫化氫.肅接觸硫化氫常見于以下生產(chǎn)過(guò)程：從含硫礦石中冶煉金屬；含硫石油的開采、提煉及應(yīng)用；生產(chǎn)人造纖維、合成橡膠及硫化染料；制革工業(yè)中使用硫化鈉脫毛等工業(yè)中都可產(chǎn)生硫化氫.此外,有機(jī)物腐敗分解亦可產(chǎn)生硫化氫,故也可見于下水道疏通、糞窖去除等工作.芾接觸氧化氫的主要生產(chǎn)作業(yè)有：,電鍍,礦石中提取金銀,船艙、倉(cāng)庫(kù)的煙熏滅鼠,制造樹脂單體如丙烯酸酯、甲基丙烯酸酯和己二胺及其他睛類.期經(jīng)分折認(rèn)為有毒氣,隨即用送風(fēng)機(jī)送風(fēng),與此同時(shí),黃xx又下去搶救,忽然感到鼻

20、子發(fā)酸,咽部發(fā)苦發(fā)辣,當(dāng)伸手去拿張xx時(shí),已感兩手不由自主,即憋了一口氣,到池口時(shí)也失去知覺(jué).昏倒在池內(nèi).此后,又連續(xù)有4位工人前仆后繼昏倒在他內(nèi).膈檢查發(fā)現(xiàn)送風(fēng)機(jī)送進(jìn)的風(fēng)量很小,隨即在風(fēng)機(jī)上接了管子通入池底,繼續(xù)送風(fēng).另有4位工人帶上用水浸濕的三層口罩,腰系繩子,再下去搶救前面昏倒在池內(nèi)的工人.經(jīng)二十多分鐘的搶救,池下7人全部被拉上池.此時(shí).前3人因中毒昏迷時(shí)間較長(zhǎng),雖經(jīng)多方搶救,但因呼吸心跳全部停止而死亡,1人深度昏迷,搶救12h后蘇醒；后面下池的4人均末昏迷.薄問(wèn)題討論2箴3.如已經(jīng)連續(xù)有4人昏倒在某工作現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)該要采取哪些緊急救授舉措,預(yù)防人員繼續(xù)傷亡蝴救援人員應(yīng)預(yù)防盲目救人,要做好自身防護(hù)如穿戴防毒面罩、防護(hù)服等.此外,對(duì)中毒現(xiàn)場(chǎng)可增強(qiáng)通風(fēng)排毒等舉措,以降低中毒現(xiàn)場(chǎng)的毒物濃度.蔽據(jù)事后調(diào)查.工人在昏迷前,均感池內(nèi)有一種難聞的氣味,鼻子發(fā)酸,咽部辣苦,眼發(fā)脹,流淚,頭痛,惡心,四肢無(wú)力.全身發(fā)麻,隨后即昏倒.調(diào)查人員從有關(guān)部門了解到生產(chǎn)紙的原料為麥草,除此外,還需加一定量的硫化堿和水.麥草為碳?xì)浠?與硫化堿作用可生成硫化氫氣體.故對(duì)此事件,可高度疑心為急性硫化氫中毒.勞事后,請(qǐng)某部防化部隊(duì)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)硫化氫氣體的濃度進(jìn)行測(cè)定,其濃度為10002