疾病風險評估與亞健康評估

1、 疾病風險評估與亞健康評估 解放軍總醫(yī)院健康管理研究院解放軍總醫(yī)院健康管理研究院鄭延松鄭延松 概念的區(qū)別概念的區(qū)別n健康評估 是否健康是否健康n健康風險評估 對健康是否有害對健康是否有害n疾病風險評估 患某種疾病的風險患某種疾病的風險n亞健康評估 是否存在亞健康是否存在亞健康疾病風險評估疾病風險評估（Disease Specific Health Assessment） 是一種方法或工具，用于描述和評估某一個體未來發(fā)生某種特定疾病或因為某種特定疾病導致死亡的可能性。n選擇要預測的疾?。ú》N）；n不斷發(fā)現(xiàn)并確定與該疾病發(fā)生有關的危險因素；n應用適當?shù)念A測方法建立疾病風險預測模型；n驗證評估模型的

2、正確性和準確性。疾病風險評估的方法n第一種是建立在單一危險因素與發(fā)病率基礎上的單因素加權法，即將這些單一因素與發(fā)病率的關系以相對危險性表示其強度，得出的各相關因素的加權分數(shù)即為患病的危險性。 典型代表是哈佛癌癥風險指數(shù)。疾病風險評估的方法n第二種方法是建立在多因素數(shù)理分析基礎上的多因素模型法， 即采用統(tǒng)計學概率理論的方法得出患病危險性與危險因素之間的關系模型。 典型代表是Framingham的冠心病模型，它是在前瞻性隊列研究的基礎上建立的。 在我國，由于人群心血管病的疾病譜和危險因素流行特征與西方發(fā)達國家有明顯不同，為此，研究者于2003年開始開發(fā)適合我國人群的危險預測模型。 基本要素1. 以

3、問卷形式得到的個人基本資、健康狀況、家族病史、生活習慣、健康檢查資（身高、體重、血壓、膽固醇、BMI等）。2. 將問卷結果和病學研究資、衛(wèi)生統(tǒng)計資（死亡等），定的評估分析個人未死亡或發(fā)病的風險。3. 依上述定結果，適當建議個人改變生活習慣以低疾病或死亡風險。 判斷健康風險大小 鑒別危險因素 識別可改變危險因素評估報告結果表述健康風險評估原理模型算法風險計算問卷表個人化信息采集niRRiPiRRiFi1 疾病史 生活方式信息 醫(yī)學指標健康風險評估是什么？健康風險評估是什么？ 觸屏式個人信息錄入系統(tǒng)觸屏式個人信息錄入系統(tǒng)1. 識別風險大?。鹤R別風險大?。夯轄柦】碉L險評估報告解讀與應用惠爾健康風險評

4、估報告解讀與應用2. 識別危險因素識別危險因素危險因素危險因素本次結果本次結果（2010-01-09）上次結果上次結果（2009-09-09）變化情況變化情況參考值參考值年齡6059-隨年齡增加風險升高糖尿病家族史有有-無高血壓病史無無-無體重指數(shù)（BMI）25.926.218.5BMI24腰圍929385cm空腹血糖6.06.35.6mmol/L甘油三酯2.182.18-人群平均分值人群平均分值 健康年齡健康年齡自然年齡自然年齡 評估總分值評估總分值人群平均分值人群平均分值 健康年齡健康年齡=25則為亞健康狀態(tài)。 觸屏式個人信息錄入系統(tǒng)觸屏式個人信息錄入系統(tǒng)評估系統(tǒng)基本要求評估系統(tǒng)基本要求n一站式服務n可無限擴充n自動出結果n信息可檢索健康體檢是基礎，健康評估是手段，健康體檢是基礎，健康評估是手段，健康干預是關鍵，健康促進是目的。健康干預是關鍵，健康促進是目的。健康評估健康干預（促進）健康體檢健康管理評估的意義評估的意義n評估結果是開展健康管理的重要依據(jù)n評估結果是評價管理效果的客觀指標 真正的健康管理從準確的評估開始結結 語語n醫(yī)生的責任醫(yī)生的責任“偶爾治愈，常常幫助，總是安慰偶爾治愈，常常幫助，總是安慰” 特魯多醫(yī)生的墓志銘n健康管理從業(yè)者的責任健康管理從業(yè)者的責任 勸其信，督其行，觀其效，防其病，免其苦勸其信，督其行，觀其效，防其病，免其苦