手術(shù)意外或并發(fā)癥合并癥處理預(yù)案

1、手術(shù)意外或并發(fā)癥合并癥處理預(yù)案手術(shù)意外或并發(fā)癥、合并癥處理預(yù)案一、手術(shù)室防火培訓(xùn)及應(yīng)急預(yù)案一.建立手術(shù)室、麻醉科火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組：總指揮為手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任,成員包括麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員等,將人員分為通信聯(lián)絡(luò)組、滅火行動(dòng)組、引導(dǎo)疏散組、后勤保證組四個(gè)組.二.手術(shù)室內(nèi)消防設(shè)施：1 .干粉滅火器、二氧化碳滅火器：一提、二拉、三對(duì)準(zhǔn)、四按壓2 .消火栓：一報(bào)警、二連接、三開水、四滅火3 .手動(dòng)報(bào)警裝置；4 .煙霧探測(cè)器及噴淋裝置5 .消防通道；6 .消防播送三、任何時(shí)候在手術(shù)室發(fā)生火災(zāi),應(yīng)遵循R.A.C.E原那么1、救援Rescue：組織病人及時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)于手術(shù)病人,應(yīng)

2、采用抬、背、抱、平車等方式轉(zhuǎn)移.關(guān)閉設(shè)備電源開關(guān),搬離設(shè)備,按貴重設(shè)備先轉(zhuǎn)運(yùn)的方法按序搬運(yùn).2、報(bào)警Alarm：利用就近或消防手動(dòng)報(bào)警裝置按鈕,及時(shí)撥打“119火警和單位“3119消防值班室,報(bào)明起火部門、詳細(xì)地址、火勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)、有無(wú)被困人員、報(bào)警人姓名及.盡快通知臨近科室或部門關(guān)上門窗、熟悉滅火方案和隨時(shí)準(zhǔn)備接收病人；與此同時(shí)向保衛(wèi)處、科室護(hù)士長(zhǎng)和手術(shù)意外或并發(fā)癥合并癥處理預(yù)案行政總值班匯報(bào),并派人在路口接應(yīng)或引導(dǎo)消防車進(jìn)入火場(chǎng).3、限制Confine：關(guān)上門窗,預(yù)防火勢(shì)蔓延,關(guān)閉氧氣,空氣凈化總開關(guān),停止使用吸入性麻醉氣體.4、滅火或疏散Evacuate：如果火勢(shì)不大,用滅火器進(jìn)行滅

3、火；如果火勢(shì)太猛,按疏散方案,及時(shí)讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場(chǎng).疏散方法：水平疏散：將病人轉(zhuǎn)移到同一層面其他平安地方；垂直疏散：將病人安置在起火樓層的三個(gè)層次以下；向外疏散:將病人轉(zhuǎn)移到病房樓外.四、發(fā)生消防緊急狀況時(shí)成員分工：一日間：人員分組：總指揮手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任,保衛(wèi)部門工作人員到達(dá)后,現(xiàn)場(chǎng)指揮權(quán)交由保衛(wèi)部；公安、消防部門工作人員到達(dá)后,所有人員均服從公安、消防部門的指揮.1、通信聯(lián)絡(luò)組：首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員,護(hù)士長(zhǎng),前臺(tái)工作人員.2、滅火行動(dòng)組：當(dāng)時(shí)聽急診手術(shù)的所有麻醉、護(hù)理人員、巡回護(hù)士,醫(yī)生助手,麻醉助手.3、引導(dǎo)疏散組：總務(wù)護(hù)士、各手術(shù)房間麻醉醫(yī)師、洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師、工勤

4、人員.4、后勤保證組：器械室護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng).二夜間：夜班值班人員包括麻醉醫(yī)師2人,手術(shù)室護(hù)士3人,工勤人員1人,手術(shù)醫(yī)師2-3人,機(jī)動(dòng)2-3人麻醉實(shí)習(xí)1人,手術(shù)室護(hù)士實(shí)習(xí)1人.手術(shù)意外或并發(fā)癥合并癥處理預(yù)案1、通信聯(lián)絡(luò)組：首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員、前臺(tái)工作人員.2、滅火行動(dòng)組：巡回護(hù)士、輔助/實(shí)習(xí)麻醉醫(yī)師、二助/參觀手術(shù)醫(yī)師.3、引導(dǎo)疏散組：手術(shù)間麻醉師、洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師.4、后勤保證組：聽班護(hù)士和麻醉師.五、發(fā)生消防緊急狀況時(shí)各組責(zé)任：一通信聯(lián)絡(luò)組：1 .發(fā)現(xiàn)初期火災(zāi)的人要大聲呼喊提醒人們滅火和做好疏散準(zhǔn)備.2 .及時(shí)撥打“119火警和單位“3119消防值班室,報(bào)明起火部位、詳細(xì)地址、

5、著火部位、火勢(shì)大小、有無(wú)被困人員、報(bào)警人姓名及.3 .參與引導(dǎo)疏散組工作.二后勤保證組：1 .指揮現(xiàn)場(chǎng)人員向兩側(cè)通道迅速疏散,預(yù)防擁擠踩踏.2 .及時(shí)救治受傷人員,檢查是否有遺漏人員.3 .及時(shí)解決火災(zāi)救援中出現(xiàn)的各種需求.三滅火行動(dòng)組：1 .滅火行動(dòng)組必須熟知消防水龍及消防器材的位置.2 .發(fā)生火災(zāi)時(shí),滅火行動(dòng)組迅速就近提取滅火器趕到起火部位進(jìn)行滅火.3 .切斷電源,關(guān)閉氧氣閥門,去除火源周邊的可燃物.發(fā)生火情后,消防監(jiān)控室值班人員要及時(shí)通知配電室及供手術(shù)意外或并發(fā)癥合并癥處理預(yù)案氧站工作人員快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),負(fù)責(zé)處理現(xiàn)場(chǎng)及附近樓層部位電源及氧氣閥門.4 .滅火后,徹底清理火場(chǎng),預(yù)防復(fù)燃,保護(hù)好

6、現(xiàn)場(chǎng),便于調(diào)查.四引導(dǎo)疏散組：5 不離開病人,保持鎮(zhèn)定,穩(wěn)定病人情緒.6 根據(jù)疏散病人處理程序,做好手術(shù)病人傷口的保護(hù).7 聽從指揮,有秩序地轉(zhuǎn)移手術(shù)病人.轉(zhuǎn)移病人時(shí),不要乘坐電梯,走手術(shù)室專有平安通道,用濕毛巾捂住口鼻,并盡可能地將身體放低位置.8 做好手術(shù)記錄及病人病歷的轉(zhuǎn)移與保管.9 物資疏散順序：易燃危險(xiǎn)物品一貴重物品一一般物品.二、手術(shù)室停電和忽然停電的應(yīng)急預(yù)案1 .我院為雙線路供電,分為主供線路和備用線路.如遇主供線路忽然停電,供電設(shè)備5秒鐘內(nèi)將自動(dòng)切換至備用線路供電.配電室工作人員在10分鐘內(nèi)啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)組供電,保證手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室等重要科室用電,每棟樓應(yīng)保證一部電梯的供電.2

7、.當(dāng)雙線路全部停電時(shí),手術(shù)室的UPS不間斷電源將自動(dòng)切換,可保證以上科室供電2小時(shí).3 .停電時(shí)緊急聯(lián)系：4 .出現(xiàn)啟動(dòng)意外的應(yīng)急舉措：應(yīng)急燈：每天檢查應(yīng)急燈功能狀態(tài).忽然停電后,應(yīng)急燈自動(dòng)開啟,應(yīng)急照明燈自開工作90分鐘.使用呼吸機(jī)的患者,麻醉師應(yīng)立即將呼吸機(jī)脫開,使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸,使用簡(jiǎn)易脈氧監(jiān)護(hù)儀和人工血壓計(jì).關(guān)閉用電儀器設(shè)備的電源,預(yù)防忽然來(lái)電損壞儀器.增強(qiáng)巡視手術(shù)房間,同時(shí)注意防火、防盜.【程序】忽然停電后一應(yīng)急燈開啟一采取舉措保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)一與后勤值班處聯(lián)系一查詢停電原因一增強(qiáng)手術(shù)室巡視和病情觀察安撫患者一防火、防盜三、批量傷員手術(shù)救治應(yīng)急預(yù)案1、物品準(zhǔn)備：手術(shù)室備齊各種

8、急救器械、物品、藥品、儀器設(shè)備等,保持備用狀態(tài).2、人員準(zhǔn)備：手術(shù)室各成員保持24小時(shí)通訊暢通,保證緊急情況呼叫,人員隨時(shí)應(yīng)答,及時(shí)到位.夜間呼叫順序：每周常規(guī)聽班2人一次日排班表中自上而下的休息人員.3、報(bào)告制度：特殊事件及批量搶救時(shí),及時(shí)報(bào)告總值班和護(hù)士長(zhǎng),逐級(jí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),以便醫(yī)院掌握情況,協(xié)調(diào)各方面的工作,更好地組織力量及時(shí)有效地?fù)尵群椭委?4、護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),必須復(fù)述一遍,預(yù)防過失事故發(fā)生.5、緊急情況下,醫(yī)生未到之前,護(hù)士應(yīng)果斷進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸、給氧、吸痰、緊急止血,建立有效靜脈通道,快速輸液等緊急處理.6、做好搶救記錄.I、手術(shù)病人休克應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1 .當(dāng)手術(shù)病

9、人發(fā)生休克時(shí),立即去枕取中凹臥位,吸氧,保持呼吸道通暢.2 .快速建立靜脈通道,選擇18號(hào)留置針進(jìn)行大血管穿刺,及時(shí)補(bǔ)充血容量.必要時(shí)開放兩條靜脈通道.3 .迅速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)2遍無(wú)誤前方可用藥,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度.4 .抗休克的原那么是：擴(kuò)容,糾酸,糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應(yīng)用.4. 1感染性休克一抗感染.4.2 低血容量性休克一止血、補(bǔ)液、補(bǔ)血.4.3 過敏性休克一馬上皮下注射0.1%的腎上腺素0.5-lmlo4.4 心源性休克一糾正心衰、抗心律失常.4.5 神經(jīng)源性休克一立即給予哌替咤或嗎啡鎮(zhèn)靜止痛.5 .給予心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察T、P、R、BP、意識(shí)、皮膚色澤和尿量,并做好

10、記錄.6 .注意保暖,保持室溫22-26.7 .保存導(dǎo)尿,記錄出入水量和尿量,以判斷病情.附：休克分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過敏性休克5類.外科休克主要是前2種.其中低血容量性休克包括：1)出血性休克見于：食管靜脈曲張破裂、潰瘍出血、肝脾破裂、宮外孕或手術(shù)中失血過多.2)創(chuàng)傷性休克見于：骨折、擠壓傷等.休克的臨床表現(xiàn)：早期：精神緊張或煩躁,面色蒼白,手足濕冷,心跳加快,血壓稍高晚期：皮膚濕冷,尿量減少,脈搏細(xì)速,心率增快,反響遲鈍,神志模糊.血壓下降,收縮壓<10.7kpa(80mmHg),脈壓差<2.67kpa(20mmHg)五、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳

11、驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序1.手術(shù)患者術(shù)前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí),應(yīng)立即行胸外心臟按壓、氣管插管,快速建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物.同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救.必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械,行胸內(nèi)心臟按壓術(shù),在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,必要時(shí)開放兩條靜脈通道.2.術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí),先行胸外心臟按壓術(shù),未行氣管插管的患者,應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸,必要時(shí)再開放一條靜脈通道.3 .參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對(duì),及時(shí)做好記錄,并保存各種藥物安甑及藥瓶,做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程.4 .護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,術(shù)中密切觀察病情,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,盡

12、快采取搶救舉措.5 .急救物品做到“四固定,班班清點(diǎn),完好率達(dá)100%,保證應(yīng)急使用.6 .護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和考前須知.六、手術(shù)室應(yīng)對(duì)特殊感染手術(shù)的應(yīng)急預(yù)案特殊感染手術(shù)是指氣性壞疽、破傷風(fēng)感染患者的手術(shù)、疑似或確診骯毒體感染病人的手術(shù)以及突發(fā)原因不明的傳染病病原體感染病人的手術(shù).【應(yīng)急預(yù)案】1、烈性傳染病病人需手術(shù)時(shí),按規(guī)定提前上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和預(yù)防保健科、感染辦.2、手術(shù)宜選用一次性診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝燃燒處理.3、手術(shù)間物品盡可能準(zhǔn)備齊全,不用的物品術(shù)前移出手術(shù)間.巡回護(hù)士應(yīng)安排2人,其中1人負(fù)責(zé)手術(shù)間外物品供給.各類人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒

13、隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原那么.4、正確使用個(gè)人防護(hù)用品：手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡、口罩、鞋套等.5、含氯消毒液的配制：有血液污染的地面用濃度2000mg/L1：25的“84的消毒劑清掃消毒,物體外表清潔用濃度1000mg/L1：50的“84的消毒劑.6、骯毒體感染者使用的可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品,應(yīng)先浸泡于Imol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘.八、物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急預(yù)案1 .手術(shù)前后必須認(rèn)真清點(diǎn)所有物品的數(shù)量,并認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上,作為法律依據(jù).2 .根據(jù)記錄數(shù)字,嚴(yán)格清點(diǎn)各項(xiàng)數(shù)字情況,如出現(xiàn)誤差時(shí),應(yīng)立即上報(bào)手術(shù)者和護(hù)士長(zhǎng),并再次仔細(xì)檢查所有可能發(fā)現(xiàn)的地方,直到無(wú)誤.3 .嚴(yán)格堅(jiān)持手

14、術(shù)中使用過的物品不離開本手術(shù)間的根本原那么.4 .如術(shù)中物品清點(diǎn)不夠,經(jīng)反復(fù)查找無(wú)效時(shí),與手術(shù)醫(yī)生商討,需要C臂機(jī)x線檢查和其他檢查.仍無(wú)效時(shí),為保證患者病情不受影響,關(guān)閉傷口,請(qǐng)手術(shù)者在?手術(shù)平安核查表?上記錄并簽字.九、手術(shù)病人墜床、跌倒的應(yīng)急預(yù)案1、預(yù)防墜床：重點(diǎn)人群：小兒、昏迷、躁動(dòng)、醉酒等患者,需妥善固定.重點(diǎn)環(huán)節(jié)：轉(zhuǎn)移過程、全麻誘導(dǎo)期和復(fù)蘇期,需增強(qiáng)監(jiān)護(hù).2、發(fā)生墜床后的應(yīng)急舉措：迅速判斷傷勢(shì),取適宜體位.立即通知科主任和護(hù)士長(zhǎng).經(jīng)醫(yī)師檢查后再搬動(dòng)病人,必要時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)師會(huì)診或行X光檢查,及時(shí)治療.術(shù)后隨訪,追蹤病人轉(zhuǎn)歸情況.組織科室討論,杜絕類似事件再次發(fā)生,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部.

15、在手術(shù)室過失事故登記本上客觀記錄事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、病人受傷情況和處理舉措等.十、手術(shù)病人發(fā)生壓瘡的應(yīng)急預(yù)案1、術(shù)前探視病人,對(duì)有可能出現(xiàn)術(shù)中壓瘡的高危人群包括嬰幼兒、高齡、糖尿病、低蛋白血癥、惡液質(zhì)、長(zhǎng)期臥床患者等做出評(píng)估,制訂預(yù)防舉措.提醒醫(yī)生術(shù)前告知患者.2、術(shù)前,巡回護(hù)士檢查其全身皮膚情況,假設(shè)已有壓瘡應(yīng)與病房護(hù)士做好交接記錄.3、術(shù)中采取的舉措：應(yīng)用優(yōu)潔和抗壓力發(fā)室硅膠凝膠體3.1保持局部皮膚清潔枯燥.3.2手術(shù)床單平整清潔預(yù)防損傷皮膚.3. 3有壓瘡的部位用優(yōu)潔和體位墊保護(hù),預(yù)防進(jìn)一步加重；可能出現(xiàn)壓瘡的部位,也采取保護(hù)舉措,減輕受壓部位壓力；對(duì)時(shí)間長(zhǎng)的手術(shù),用體位墊保護(hù)外,在手

16、術(shù)許可情況下,每隔2小時(shí)托起受壓部位按摩.3.4術(shù)后巡回護(hù)士再次檢查全身皮膚情況,與病房交接并簽名.4、術(shù)后回訪,了解病人是否有術(shù)后并發(fā)癥.【程序】探視病人一制訂舉措一檢查皮膚一體位墊保護(hù)一托起按摩一再次檢查一交接簽名一回訪十一、手術(shù)病人發(fā)生電灼傷、燙傷的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1、術(shù)前認(rèn)真評(píng)估病人皮膚及設(shè)備、器械的性能,標(biāo)準(zhǔn)操作使用.2、一旦發(fā)生電灼傷或燙傷,立即報(bào)告主刀醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng).3、檢查分析燙傷原因,解除危險(xiǎn)因素,排除故障,必要時(shí)更換.4、輕度燙傷科可遵醫(yī)囑涂燒傷膏等藥物治療.5、必要時(shí)請(qǐng)燒傷科醫(yī)生會(huì)診.6、 組織科室討論,杜絕類似事件再次發(fā)生,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部.7、 在手術(shù)室過失事故

17、登記本上客觀記錄事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、病人受傷情況和處理舉措等.十二、標(biāo)本喪失應(yīng)急預(yù)案1、手術(shù)標(biāo)本需根據(jù)標(biāo)本治理制度嚴(yán)格治理和交接.2、手術(shù)結(jié)束,洗手護(hù)士需立即將標(biāo)本妥善固定放置并登記.一旦發(fā)現(xiàn)標(biāo)本不明去向立即查找,并報(bào)告手術(shù)醫(yī)生.3、標(biāo)本送檢者需逐項(xiàng)核對(duì),發(fā)現(xiàn)標(biāo)本數(shù)量不符立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),根據(jù)環(huán)節(jié)認(rèn)真查找.4、 一旦尋找未著,需立即報(bào)告手術(shù)科室主任,根據(jù)疾病性質(zhì),進(jìn)一步處理,并與病人進(jìn)行詳細(xì)溝通.5、 組織科室討論,杜絕類似事件再次發(fā)生,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部.7、在手術(shù)室過失事故登記本上詳細(xì)登記事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、改良舉措、處理意見等.十三、誤用未消毒的物品應(yīng)急預(yù)案1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)

18、程和查對(duì)制度,所有無(wú)菌物品需雙人進(jìn)行核對(duì),并唱讀效期.2、假設(shè)在手術(shù)未開始前,發(fā)現(xiàn)無(wú)菌器械臺(tái)上誤打未經(jīng)消毒的物品,立即撤除,重新鋪無(wú)菌器械臺(tái).3、假設(shè)手術(shù)開始以后發(fā)現(xiàn)使用的無(wú)菌物品未經(jīng)消毒,立即停止手術(shù),在保護(hù)切口的情況下,先仔細(xì)清點(diǎn)器械敷料,如數(shù)后全部撤除.重新鋪無(wú)菌器械臺(tái),根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)部位的消毒處理,繼續(xù)手術(shù).4、及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng),組織科室討論,杜絕類似事件再次發(fā)生,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部.5、在手術(shù)室過失事故登記本上客觀記錄事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、處理舉措等.十四、用錯(cuò)藥物應(yīng)急預(yù)案1、需立即停藥并通知手術(shù)間麻醉師、醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng).2、保持靜脈通路通暢,遵醫(yī)囑給藥.3、如需搶救,立即實(shí)施搶救舉

19、措.4、嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化,并及時(shí)提供動(dòng)態(tài)病情變化.5、及時(shí)準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄.6、根據(jù)情況進(jìn)行必要的醫(yī)患溝通.7、組織科室討論,杜絕類似事件再次發(fā)生,24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部.十五、發(fā)生輸液反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1 .立即停止輸液或者保存靜脈通路,改換其他液體和輸液器.2 .報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥.3 .情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?必要時(shí)行心肺復(fù)蘇.4 .記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程.5 .及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供給中央、護(hù)理部.6 .保存輸液器和藥液分別送消毒供給中央和藥劑科,同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢.7 .患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)?/p>

20、液器具進(jìn)行封存.【程序】立即停止輸液一更換液體和輸液器一報(bào)告醫(yī)生一遵醫(yī)囑給藥一就地?fù)尵纫挥^察生命體征一記錄搶救過程一及時(shí)上報(bào)一保存輸液器和藥液一送檢十六、患者出現(xiàn)輸血反響的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】L立即停止輸血,更換輸液管,換生理鹽水.2 .報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥,報(bào)告護(hù)士長(zhǎng).3 .假設(shè)為一般過敏反響,情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄.4.病情緊急患者備好搶救藥品和物品,配合搶救.5 .按要求時(shí)填寫輸血反響報(bào)告卡,上報(bào)輸血科.6 .疑心溶血等嚴(yán)重反響時(shí),保存血袋并抽取患者血樣一起送輸血科.7 .患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存.【程序】立即停止輸血一更換輸液管一改換生理鹽水一報(bào)

21、告醫(yī)生一遵醫(yī)囑給藥一嚴(yán)密觀察并做好記錄一必要時(shí)填寫輸血反響報(bào)告卡一上報(bào)輸血科一疑心嚴(yán)重反響時(shí)一保留血袋一抽取患者血樣一送輸血科十七、地震應(yīng)急預(yù)案1、工作人員明確緊急出口的準(zhǔn)確位置,熟悉手術(shù)室逃生路線圖.2、地震來(lái)臨,值班人員應(yīng)冷靜面對(duì),關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保證生命和財(cái)產(chǎn)平安.3、發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí),需將患者撤離手術(shù)室,疏散至廣場(chǎng)、空地,撫慰患者.4、維持秩序,預(yù)防因混亂影響撤離.5、情況緊急不能撤離時(shí),叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻.6、積極自救互助,無(wú)力自救脫險(xiǎn)時(shí),應(yīng)盡量減少體力的消耗,等待救援人員的到來(lái).7、禁止使用電梯,以防停電困于電梯內(nèi)或發(fā)生其他意外事故.十八、泛水的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1. 立即關(guān)閉手術(shù)室水源總閥,尋找泛水的原因,如能自行解決應(yīng)立即解決.2. 如不能自行解決,立即找維修組,夜間通知院總值班,協(xié)助找維修組值班人員,當(dāng)班人員立即通知護(hù)士長(zhǎng).3. 關(guān)閉泛水區(qū)內(nèi)儀器電源開關(guān),防漏電.4. 協(xié)助維修人員工作,白天通知手術(shù)室清潔人員及時(shí)清掃地上積水；夜間主動(dòng)將污水清理.5. 水災(zāi)區(qū)要經(jīng)過消毒處理,手術(shù)間要保持清潔枯燥,并開啟層流30分鐘,保證手術(shù)平安.【程序】泛