上海居住證申請(qǐng)表

1、精心整理上海市居住證申請(qǐng)表（請(qǐng)用黑色簽字筆或鋼筆書寫，并在相應(yīng)選項(xiàng)內(nèi)填打“”）：居住地址姓名公民身份號(hào)碼民族戶籍所在地址居住事由居住證明種類固定電話照片采集同住親屬區(qū)街道 / 鎮(zhèn)路詳址：弄號(hào)室性別?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)）市（縣、區(qū)）詳址： _務(wù)工經(jīng)商務(wù)農(nóng)服務(wù)因公出差借讀培訓(xùn)治病療養(yǎng)隨遷親屬拆遷搬家寄掛戶口婚姻嫁娶投靠親友保姆探親訪友旅游觀光人才引進(jìn)其他：_本人房地產(chǎn)權(quán)證明租賃合同登記備案近親屬的相關(guān)居住證明集體宿舍證明手機(jī)電子郵箱已采集未采集關(guān)系姓名身份號(hào)碼文化未上過學(xué)小學(xué)初中高中大學(xué)?？平逃隣顩r程度大學(xué)本科研究生是否在讀是否學(xué)校名稱入學(xué)時(shí)間就讀狀況學(xué)校地址預(yù)計(jì)結(jié)業(yè)時(shí)間精心整理工作狀況職業(yè)單位名稱

2、單位地址行業(yè)類別就業(yè)狀況未就業(yè)原因生活來源就業(yè)未就業(yè)黨政機(jī)關(guān)公用事業(yè)國有企業(yè)外資企業(yè)私營企業(yè)個(gè)體工商戶其他在校學(xué)生喪失工作能力畢業(yè)后未找到工作因單位原因失去工作因個(gè)人原因失去工作承包土地被征用離退休料理家務(wù)其他勞動(dòng)收入離退休金養(yǎng)老金失業(yè)保險(xiǎn)金最低生活保障金財(cái)產(chǎn)性收入家庭其他成員供養(yǎng)其他本人謹(jǐn)此聲明：此申請(qǐng)表所填內(nèi)容真實(shí)正確無誤，所提交的申請(qǐng)材料真實(shí)申請(qǐng)人聲明有效，如存在虛假情形，本人愿意承擔(dān)法律責(zé)任。申請(qǐng)人（監(jiān)護(hù)人或近親屬）簽名（方框內(nèi)）：年月日上海市居住證申請(qǐng)表填表說明一、“在滬居住地址” （必填項(xiàng)）填寫來滬人員在本市實(shí)際居住地的詳細(xì)地址。 填寫時(shí)應(yīng)具體到市 （縣、區(qū)），街道、鎮(zhèn)，村、路“詳

3、址”填寫弄、號(hào)、室。例：黃浦區(qū)外灘街道漢口路 2 弄 1 號(hào) 205 室。應(yīng)與來滬人員提供的在本市“住所證明”地址一致。二、“姓名”（必填項(xiàng)）填寫來滬人員本人姓名。姓名為多個(gè)漢字的應(yīng)照實(shí)填寫。例：姓名為歐陽東方的填“歐陽東方” ；姓名為買買提·阿不杜勒的填“買買提·阿不杜勒” ，中間的“· ”不可省略。三、“公民身份號(hào)碼” （必填項(xiàng)）精心整理填寫來滬人員的18 位公民身份號(hào)碼。四、“民族”（必填項(xiàng)）填寫來滬人員所屬民族。入籍或不在國家標(biāo)準(zhǔn)的 56 個(gè)民族內(nèi)的填寫“其他”五、“性別”（必填項(xiàng)）填寫來滬人員性別。如“男”或“女”。六、“戶籍所在地址” （必填項(xiàng)）填寫來

4、滬人員常住戶口所在地的地址。填寫時(shí)應(yīng)具體到省（直轄市、自治區(qū)）、市（縣、區(qū)） ?！霸斨贰碧顚戞?zhèn)、村或路、弄、號(hào)、室。例：江蘇省句容縣二圣鎮(zhèn)許巷自然村4 號(hào)。七、“居住事由” （必選項(xiàng)）勾選來滬人員本次來上海的實(shí)際目的。 居住事由分為 “務(wù)工”、“經(jīng)商”、“務(wù)農(nóng)”、“服務(wù)”、“因公出差” 、“借讀培訓(xùn)” 、“治病療養(yǎng)” 、“隨遷親屬” 、“拆遷搬家” 、“寄掛戶口” 、“婚姻嫁娶” 、“投靠親友” 、“保姆”、“探親訪友”、“旅游觀光” 、“人才引進(jìn)” 、“其他”。在“”上打“”選擇。一人有二種以上事由的選擇主要的一種填寫。原則上不能選擇“其他”，應(yīng)盡可能歸類，如選擇“其他”的，應(yīng)用文字說明具體

5、事由（字?jǐn)?shù)不超過字）?！胺?wù)”是指在娛樂場(chǎng)所、發(fā)廊、足浴等從業(yè)的人員。八、“居住證明種類” （必選項(xiàng)）勾選來滬人員所持居住證明種類， 主要包括“租賃合同登記備案” 、“本人房地產(chǎn)權(quán)證明” 、“近親屬的相關(guān)居住證明” 、“集體宿舍證明” 。在“”上“”選擇。九、“就讀狀況”包括：“學(xué)校名稱” 、“入學(xué)時(shí)間” 、“學(xué)校地址” 、“預(yù)計(jì)結(jié)業(yè)時(shí)間” 4 個(gè)項(xiàng)目。精心整理1、“學(xué)校名稱”填寫申請(qǐng)人計(jì)劃入學(xué)或進(jìn)修的學(xué)校名稱。按照錄取通知書或者書面證明材料填寫學(xué)校全稱2、“入學(xué)時(shí)間”填寫申請(qǐng)人計(jì)劃入學(xué)或者開始就讀、進(jìn)修的時(shí)間。3、“學(xué)校地址”填寫申請(qǐng)人所在學(xué)校或教育機(jī)構(gòu)的地址。4、“預(yù)計(jì)結(jié)業(yè)時(shí)間”填寫申請(qǐng)人

6、預(yù)計(jì)結(jié)業(yè)的具體時(shí)間。十、“固定電話” 、“手機(jī)”填寫能夠聯(lián)系到本人的固定電話、手機(jī)號(hào)碼。十一、“電子郵箱”填寫申請(qǐng)人本人使用的電子郵件。十二、“照片采集” （必填項(xiàng)）勾選來滬人員是否已采集照片。十三、“同住親屬”包括：“關(guān)系”、“姓名”、“身份號(hào)碼” 3 個(gè)項(xiàng)目。填寫時(shí)應(yīng)與居民身份證或戶口簿核對(duì)，確保信息一致。如有多名同住親屬應(yīng)依次填寫。1、“關(guān)系”填寫居住在同一地址的親屬與申請(qǐng)人的關(guān)系。如：“父母”、“子女”、“配偶”。2、“姓名”填寫同住親屬的姓名。姓名為多個(gè)漢字的應(yīng)照實(shí)填寫。例：姓名為歐陽東方的填“歐陽東方”；姓名為買買提·阿不杜勒的填“買買提·阿不杜勒” ，中間的“

7、· ”不可省略。3、“身份號(hào)碼”精心整理填寫同住親屬的18 位公民身份號(hào)碼。十四、“教育狀況”1、“文化程度” （必選項(xiàng)）勾選申請(qǐng)人的文化程度。文化程度分為“研究生” 、“大學(xué)本科” 、“大學(xué)專科”、“高中”、“初中”、“小學(xué)”、“未上過學(xué)” 。在“”上“”選擇。指按照國家教育體制，被登記人接受教育的最高學(xué)歷。通過自學(xué)或成人學(xué)歷教育經(jīng)國家統(tǒng)一考試合格的，分別歸入相應(yīng)的受教育程度。本項(xiàng)目設(shè)有選項(xiàng)：（ 1）未上過學(xué)：指從未接受過國家或其他辦學(xué)機(jī)構(gòu)實(shí)施的各級(jí)各類學(xué)校教育的人。包括參加過各種掃盲班或成人識(shí)字班學(xué)習(xí)，且以后再?zèng)]有接受過各級(jí)各類學(xué)校教育的人。（ 2）小學(xué)：指接受的最高一級(jí)教育為小

8、學(xué) , 無論其是否在校、畢業(yè)、肄業(yè)或輟學(xué)的人。（ 3）初中：指接受的最高一級(jí)教育為初中，無論其是否在校、畢業(yè)、肄業(yè)或輟學(xué)的人。相當(dāng)于初中程度的技工學(xué)校，也勾選此選項(xiàng)。（ 4）高中：指接受的最高一級(jí)教育為普通高中、職業(yè)高中和中等專業(yè)學(xué)校，無論其是否在校、畢業(yè)、肄業(yè)或輟學(xué)的人。相當(dāng)于高中程度的技工學(xué)校，也勾選此選項(xiàng)。（ 5）大學(xué)專科：指接受的最高一級(jí)教育為大學(xué)?？?。在普通高等學(xué)校學(xué)習(xí)大學(xué)?？频模瑹o論其是否在校、畢業(yè)、肄業(yè)或輟學(xué)的人，都勾選此選項(xiàng)。凡在國家授權(quán)承認(rèn)學(xué)歷的廣播電視大學(xué)、職工大學(xué)、高等院校舉辦的函授大學(xué)、夜大學(xué)和其他形式的大學(xué)，按教育部頒布的大學(xué)?？平虒W(xué)大綱進(jìn)行授課的，其畢業(yè)生勾選此選項(xiàng)

9、；其肄業(yè)生、在校生按原有受教育程度勾選。精心整理通過自學(xué)，經(jīng)國家統(tǒng)一舉辦的自學(xué)考試合格，并取得大學(xué)?？飘厴I(yè)證書的，也勾選此選項(xiàng)。（ 6）大學(xué)本科：指接受的最高一級(jí)教育為大學(xué)本科。在普通高等學(xué)校學(xué)習(xí)大學(xué)本科的， 無論其是否在校、 畢業(yè)、肄業(yè)或輟學(xué)， 均勾選此選項(xiàng)。凡在國家授權(quán)承認(rèn)學(xué)歷的廣播電視大學(xué)、職工大學(xué)、高等院校舉辦的函授大學(xué)、夜大學(xué)和其他形式的大學(xué)，按教育部頒布的大學(xué)本科教學(xué)大綱進(jìn)行授課的，其畢業(yè)生勾選此選項(xiàng)；其肄業(yè)生、在校生按原有受教育程度勾選。通過自學(xué)和進(jìn)修大學(xué)課程， 經(jīng)考試合格， 并取得大學(xué)本科畢業(yè)證書的，也勾選此選項(xiàng)。（ 7）研究生：指接受的最高一級(jí)教育為碩士、博士研究生，無論其是

10、否在校、畢業(yè)、肄業(yè)或輟學(xué)，均勾選此選項(xiàng)。在職接受研究生教育的，其畢業(yè)生勾選此選項(xiàng)；肄業(yè)生和在校生按原有受教育程度勾選。凡是沒有按教育部的教學(xué)大綱培訓(xùn)或只學(xué)單科的人，不能勾選“大學(xué)?？啤?、“大學(xué)本科”或“研究生” ，一律按原有受教育程度勾選此項(xiàng)。2、“是否在讀” （必填項(xiàng)）勾選申請(qǐng)人目前是否在學(xué)校就讀。是否在讀分為“是”，“否” 在“”上“”選擇。十五、“就業(yè)狀況”工作狀況勾選“就業(yè)”的，“職業(yè)”、“單位名稱” 、“單位地址” 、“行業(yè)類別”、“生活來源”等欄信息為必填項(xiàng)。1、“工作狀況”工作狀況分為“就業(yè)”和“未就業(yè)”，在“”上畫“”選擇。2、“職業(yè)”填寫申請(qǐng)人具體在工作單位內(nèi)從事的工種。從事

11、個(gè)體流動(dòng)經(jīng)營活動(dòng)精心整理的，填寫具體經(jīng)營貨物的品種。例：營業(yè)員、電工、泥工、油漆工、清潔工、賣水果、賣百貨等。3、“單位名稱”填寫申請(qǐng)人在滬從業(yè)單位全稱，以工商營業(yè)執(zhí)照或單位、商店銘牌為準(zhǔn)。4、“單位地址”填寫申請(qǐng)人在滬從業(yè)單位詳細(xì)地址。單位地址應(yīng)填寫到某某路、弄（支弄）、號(hào)，有號(hào)室的還應(yīng)填寫到室號(hào)。5、“行業(yè)類別”行業(yè)類別分為黨政機(jī)關(guān)、公用事業(yè)、 國有企業(yè)、 外資企業(yè)、 私營企業(yè)、個(gè)體工商戶、其他。原則上不能選擇“其他” ，應(yīng)選擇在最接近的“”上畫“”。（ 1）黨政機(jī)關(guān)指黨的機(jī)關(guān)、人大機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、政協(xié)機(jī)關(guān)、審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)。 各級(jí)黨政機(jī)關(guān)派出機(jī)構(gòu)、 直屬事業(yè)單位及工會(huì)、 共青團(tuán)、婦聯(lián)等

12、人民團(tuán)體。例如各級(jí)人民政府、各級(jí)法院、各級(jí)檢察院等。（ 2）公用事業(yè)指具有各企業(yè)、事業(yè)單位和居民共享的基本特征的，服務(wù)于城市生產(chǎn)、流通和居民生活的各項(xiàng)事業(yè)。例如教育、環(huán)境衛(wèi)生、公共交通運(yùn)輸?shù)?。?3）國有企業(yè)指中央政府投資或參與控制的企業(yè)包括有地方政府投資參與控制的企業(yè)。（ 4）外資企業(yè)指外國投資者依照國法律在中國境內(nèi)設(shè)立的獨(dú)立經(jīng)濟(jì)實(shí)體。包括所有含外資成分的企業(yè)。包括中外合資企業(yè)，中外合作企業(yè)，外方獨(dú)資企業(yè)。（ 5）私營企業(yè)指由自然人投資設(shè)立或者有自然人控股，以雇傭勞動(dòng)為基礎(chǔ)的營利性經(jīng)濟(jì)組織。包括按照公司法、合伙企業(yè)法 、私營企業(yè)暫行條例規(guī)定登記注冊(cè)的私營有限責(zé)任公司、私營股份有限公司、私精心

13、整理營合伙企業(yè)和私營獨(dú)資企業(yè)。（ 6）個(gè)體工商戶指有經(jīng)營能力并依照個(gè)體工商戶條例的規(guī)定進(jìn)工商行政管理部門登記從事工商業(yè)經(jīng)營的公民。6、“未就業(yè)原因”未就業(yè)原因分為 “在校學(xué)生” 、“喪失工作能力” 、“畢業(yè)后未找到工作” 、“因單位原因失去工作” 、“因個(gè)人原因失去工作” 、“承包土地被征用” 、“離退休”、“料理家務(wù)” 、“其他”。原則上不能選擇“其他” ，應(yīng)選擇在最接近的“”上畫“” 。“工作狀況” 勾選“未就業(yè)”時(shí)，應(yīng)同時(shí)勾選此項(xiàng)。7、“生活來源”生活來源分為“勞動(dòng)收入” 、“離退休金養(yǎng)老金” 、“失業(yè)保險(xiǎn)金” 、“最低生活保障金” 、“財(cái)產(chǎn)性收入” 、“家庭其他成員供養(yǎng)” 、“其他”。

14、原則上不能選擇“其他” ，應(yīng)選擇在最接近的“”上畫“” 。十六、“申請(qǐng)人聲明” （必填項(xiàng)）1、“申請(qǐng)人簽字”由申請(qǐng)人對(duì)上海市居住證申請(qǐng)表上登記信息進(jìn)行確認(rèn)后簽名，由監(jiān)護(hù)人或近親屬代辦的，應(yīng)由監(jiān)護(hù)人或近親屬簽名。2、“填表時(shí)間”填寫登記時(shí)的日期。具體到年、月、日。上海市居住證信息變更申請(qǐng)表姓名公民身份號(hào)碼在滬居住區(qū)街 / 鎮(zhèn)路弄號(hào)室地址變更類別身份信息變更住址信息變更一般信息變更精心整理原登記內(nèi)容變更內(nèi)容擬變更內(nèi)容聯(lián)系方固定手式電話機(jī)與持證人關(guān)姓名公民身份號(hào)碼代辦人信系息申請(qǐng)人（代辦人）簽名：填表時(shí)間：年月日上海市居住證件業(yè)務(wù)受理單姓名公民身份號(hào)持證人碼信息證件類型戶口簿；身份證在滬居住地聯(lián)系電

15、話住址姓名公民身份號(hào)碼代辦人證件類型戶口簿；二代身份證信息在滬居住地聯(lián)系電話住址關(guān)系證明材監(jiān)護(hù)關(guān)系證明委托書料申辦業(yè)務(wù)類型掛失解掛補(bǔ)卡換卡退證原卡類型上海市臨時(shí)居住證上海市居住證本人承諾以上所填內(nèi)容全部屬實(shí)，如有不實(shí)以及由此產(chǎn)生的后果概由本人負(fù)責(zé)。簽名：年月日第一聯(lián)存根聯(lián)（網(wǎng)點(diǎn)保存）精心整理補(bǔ)原因遺失；人為損壞；卡片質(zhì)量問題卡面信息難以辨認(rèn)換收費(fèi)收費(fèi)工本費(fèi)收據(jù)編號(hào)：免費(fèi)卡信息采集是否重拍照片是否受理日期年月日經(jīng)辦人簽章以上由網(wǎng)點(diǎn)工作人員填寫領(lǐng)卡日期年月日領(lǐng)卡人簽章發(fā)卡日期年月日經(jīng)辦人簽章說明： 1.書面掛失 4 小時(shí)后有效，解除掛失24 小時(shí)內(nèi)恢復(fù)卡的使用；2.如未在證件簽注有效期限內(nèi)辦理解掛手續(xù)，過簽注有效期限后證件將自動(dòng)失效；3.補(bǔ)換卡業(yè)務(wù)一經(jīng)受理，不得撤銷；4.第二聯(lián)領(lǐng)卡聯(lián)（申請(qǐng)人持有） 。上海市居住證簽注申請(qǐng)表姓名民族公民身份號(hào)碼區(qū)/縣街/ 鎮(zhèn)路在滬居住地址弄號(hào)室居住證明本人房地產(chǎn)權(quán)證明租賃合同登記備案集體宿舍證明近親屬的相關(guān)居住證明類別聯(lián)系方固定手機(jī)式電話代辦人信與申請(qǐng)人關(guān)系姓名公民身份號(hào)碼息申請(qǐng)人（代辦人）簽名：填表時(shí)間：年月日居住登記信息表姓名性別民族公民身份號(hào)碼?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）市（區(qū)、縣）戶籍地址詳址精心整理區(qū)街 /鎮(zhèn)路現(xiàn)居住地住址弄號(hào)室本人房地產(chǎn)權(quán)證明租賃合同登記備案居住證明類別近親屬的相關(guān)居住證明集體宿舍證明務(wù)工經(jīng)商 務(wù)農(nóng) 服務(wù)因公出差 借讀培訓(xùn) 治病療養(yǎng)