最新康復(fù)評定(量表)

1、康復(fù)評定常用量表表1-2 Brunn strom 偏癱下肢功能評價表階段評價標準I無隨意運動（軟癱期）n聯(lián)帶運動初級階段（痙攣期）屈肌共同運動伸肌共同運動出可隨意引起共同運動或其要素屈肌共冋運動：髖關(guān)節(jié)-前屈、外展、外旋；膝關(guān)節(jié)一屈曲；踝關(guān)節(jié)一背屈、內(nèi)翻伸肌共冋運動：髖關(guān)節(jié)一后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋；膝關(guān)節(jié)一伸展；踝關(guān)節(jié)一嗻屈、內(nèi)翻IV脫離了基本共同運動的運動（痙攣狀態(tài)稍減輕）取坐位，膝關(guān)節(jié)屈 90以上向后滑動取坐位，只踝關(guān)節(jié)背屈取坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展（微動）取立位，膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展（微動）V從基本共同運動到獨立運動（痙攣狀態(tài)減輕）取立位，伸髖、屈膝取立位，只踝關(guān)節(jié)背屈協(xié)調(diào)運動大致正常取立位，伸膝狀

2、態(tài)下髖關(guān)節(jié)外展取坐位，內(nèi)外側(cè)腘繩肌交替收縮表1-3徒手肌力檢查MMT分析標準測試結(jié)果Lovett分級MRC分級*占正常肌力*能抗重力及正常阻力至測試姿位或維持此姿位正常，Normal, N5100正常，Normal, N5-95同上，但僅能抗中等阻力良 + , Good+, G+4+90良，Good, G480同上，但僅能抗小阻力良-,Good-, G-4-70好 + , Fair+ , F+3+60能抗肢體重力至測試姿位或維持此姿位好,Fair，F(xiàn)350抗肢體重力運動至接近測試姿位，消除重力時運動至測試姿位好-，F(xiàn)air- ，F(xiàn)-3-40在消除重力姿位作中等幅度運動差+，Poor+,P+2+

3、30在消除重力姿位作小幅度運動差,Poor,P220無關(guān)節(jié)活動可捫到肌肉收縮差-，Poor-,P-2-10微,Ti nce,T15無可測知的肌收縮零，Zero， 000*Medical Reseach Cou ncil分級 *Ke ndall 百分比評定說明：所需檢查肌力的檢查方法檢查肌肉檢查方法1級2級3、4、5 級髂腰肌仰臥，試圖屈髖時于腹股溝上緣可觸及肌活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主動屈髖側(cè)臥，小腿懸于床緣外，屈髖，阻力加于骨遠端前面股四頭肌俯臥，試圖伸膝時可觸及髕韌帶活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主動伸膝仰臥，小腿在床緣外下垂，伸膝，阻力加于小腿遠端前側(cè)腘繩肌俯臥，試圖屈膝時可于

4、腘窩兩側(cè)觸及肌腱活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主動屈膝俯臥，膝從伸直至屈曲，阻力加于小腿遠端后側(cè)表1-4 Fugl Meyer下肢平衡評定量表評定項目評分標準無支撐坐位0沒有大的支撐患者無法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周圍放置靠墊，或使用腰帶支撐坐位；1 只能在凳子上或床坐一會，腿懸空；2至少在無支撐下坐 5分鐘，這樣就會調(diào)整姿勢以適應(yīng)重力的影響健側(cè)的降落傘反應(yīng)0沒有外展肩關(guān)節(jié)或伸直肘關(guān)節(jié)來避免跌倒；（患者坐位閉上或蒙1 受損的降落傘反應(yīng)；上眼睛，在健側(cè)給予有力的一推）2正常的降落傘反應(yīng)患側(cè)的降落傘反應(yīng)同上（同上，推患側(cè)）支撐站立0根本不能站立；1需要在他人大力幫助下才能站立；2在他人

5、少量幫助或象征性幫助下可以站立至少1分鐘無支撐站立0在沒有支撐下不能站立；1 能站立但不到1分鐘或超過1分鐘但有點搖搖晃晃；2立位平衡良好，能保持平衡1分鐘以上且無安全顧慮健側(cè)單肢站立位0至多維持該位置幾秒鐘，且搖搖晃晃；1 能保持立為平衡4 9秒鐘；2能保持立為平衡10秒以上患側(cè)單肢站立位同上評定說明：評測7鐘情況，3種是在坐位下進行，4種是在站位下進行表1-5 Holde n步行功能分類級別表現(xiàn)0級：無功能病人不能走需要輪椅或 2人協(xié)助才能走I級：需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或1人連續(xù)不斷地攙扶才能行走或保持平衡n級：需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁給予持續(xù)或間斷地接觸身體

6、的幫助或需使用膝-踝-足矯形器（KAFO）、踝-足矯形器（AFO、單拐、手杖等以保持 平衡或保持安全川級：需監(jiān)護或語言指導(dǎo)能行走，但不正常或不夠安全，需1人監(jiān)護或用語言指導(dǎo)，但不接觸身體W級：平地上獨立在平地上能獨立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時仍有 困難，需要他人幫助或監(jiān)護V級：完全獨立在任何地方能獨立行走表2-1 Berg平衡評價量表評定項目體位指示語評分標準坐位起立坐位，高度 45請起立盡量不用4能站起，不用手，不用任何幫助厘米手幫助3起立時用手幫助，不用他人幫助2用手幫助且試幾次才能站起1 起立或站穩(wěn)時需要很小的幫助0起立時需要很多幫助獨立站位站立請站立2分鐘，不要

7、扶持任何物體4能安全站立2分鐘3能站2分鐘，但需要監(jiān)督2能獨立站立30秒1 需要試幾次才能獨立站30秒0 不能獨立站立 30秒獨立坐位無支撐坐位，雙足放在地面上雙上肢交叉，保持坐位2分鐘4能安全的保持坐位 2分鐘3能坐2分鐘，需要監(jiān)督2能坐30秒1 能坐10秒0 不能保持獨立坐位 10秒站位坐下站立請坐下4能安全坐下，僅用手稍微幫助3坐下過程用手控制身體下降2用下肢后面抵住椅子控制身體下降1 能獨立完成坐下動作，但身體下降過程失控0坐下動作需要幫助移動坐在椅子上請做到床上，再坐回到椅子上4可安全的移動，僅需要手稍微幫助3可安全的移動，但一定需要手幫助2可完成移動，需要語言提示和/或監(jiān)督1 需要

8、一個人幫助完成0需要2個人幫助完成閉眼獨立站位站立閉眼，盡量站穩(wěn)保持10秒4能安全的站立10秒3在監(jiān)督下能安全站立 10秒2能站立3秒1 不能閉眼站立3秒，但能站穩(wěn)0需要幫助防止摔倒并足獨站立站立請雙足并攏站穩(wěn)，不要扶持任何物4能獨立將雙足并攏，安全站立1分鐘3能獨立將雙足并攏，在監(jiān)督下站立1體分鐘2能獨立將雙足并攏，但不能保持30秒1需要幫助才能達到雙足并攏體位，但此體位可維持15秒0需要幫助才能達到雙足并攏體位，但此體位不能維持15秒上肢前伸靠墻站立，一側(cè)上肢屈曲90,手指伸直手指盡量前伸（用尺子測試距離）4能安全的前伸大于10英尺（約25.4厘米）3能安全的前伸大于 5英尺（約12.7厘

9、 米）2能安全的前伸大于 2英尺（5.1厘米）1 能前伸，但需要監(jiān)督0前伸時需要幫助以防摔倒從地面拾物站立請將你腳前的物體撿起4容易且安全的將物體拾起3能將物體拾起，但需要監(jiān)督2 不能將物體拾起，手距物體2-5厘米，能獨立保持平衡1 不能將物體拾起，試圖做拾物動作時需要監(jiān)督0在嘗試做拾物動作時需要幫助以防摔倒轉(zhuǎn)體從肩上向后看站立請轉(zhuǎn)體從肩上向后看，向左，再向右4雙側(cè)均可向后看，且重心轉(zhuǎn)移良好3僅一側(cè)可向后看，另一側(cè)重心轉(zhuǎn)移不 好2僅轉(zhuǎn)向側(cè)方，能保持平衡1 轉(zhuǎn)體時需要監(jiān)督0需要幫助以防摔倒(11)轉(zhuǎn)體 360站立請原地轉(zhuǎn)一圈，停一會，再向相反方向轉(zhuǎn)一圈4能安全轉(zhuǎn)體360,每方向轉(zhuǎn)圈時間在4秒以內(nèi)

10、3單方向轉(zhuǎn)圈在4秒以內(nèi)2能轉(zhuǎn)體360,速度較慢1 需要監(jiān)督或語言提示0轉(zhuǎn)體時需幫助(12)踏臺階站立在臺階前請將一腳放在臺 階上后放回地面， 再換另一側(cè)，雙足 交替中間不能停頓，每側(cè)4次4能安全的站立并在 20秒內(nèi)完成8次踏 臺3能獨立安全的完成8次，但時間超過20秒2無幫助下完成4次踏臺，需要監(jiān)督1 稍微幫助可完成 2次以上踏臺階0需要幫助以防摔倒或不能嘗試此動作(13)雙足前后位站立站立為患者演示，將雙 足置于踵趾位或 指導(dǎo)患者前足跟 移至后足腳尖之、八刖4能獨立放置踵趾位，并保持30秒3能獨立將一足置于另一足之前，保持30秒2能邁一小步并保持 30秒1 邁步需要幫助，但能保持前后位站立1

11、5秒0邁步或站立時失去平衡(14)單腳站立站立請盡可能長的保持單腳站立，不要扶持任何物體4 能獨立抬起一側(cè)下肢，并保持10秒以上3能獨立抬起一側(cè)下肢，保持5-10秒2能獨立抬起一側(cè)下肢，保持3秒以上1 能嘗試抬起一側(cè)下肢，不能保持3秒，但能獨立保持站立0不能嘗試此動作評定說明：能夠獨立站立的患者才進行(14)項評定。一共14項，每項評分04分，滿分56分，測評結(jié)果介于兩項評分之間時，取低分。表2-3徒手肌力檢查MMT分析標準測試結(jié)果Lovett分級MRC分級 *占正常肌力*能抗重力及正常阻力至測試姿位或維持此姿位正常，Normal, N5100正常，Normal, N5-95同上，但僅能抗中等

12、阻力良+ ,Good+, G+4+90良，Good, G480同上，但僅能抗小阻力良-,Good-, G-4-70好 +， Fair+ ， F+3+60能抗肢體重力至測試姿位或維持此姿位好，F(xiàn)air，F(xiàn)350抗肢體重力運動至接近測試姿位，消除重力時運動至測試姿位好-，F(xiàn)air- ， F-3-40在消除重力姿位作中等幅度運動差 +， Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度運動差，Poor,P220無關(guān)節(jié)活動可捫到肌肉收縮差-，Poor-,P-2-10微，Tince,T15無可測知的肌收縮零，Zero， 000*Medical Reseach Cou ncil分級 *Ke ndall 百分比評定說明：所需檢查肌力的檢查方法檢查肌肉檢查方法1級2級3、4、5