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1、國醫(yī)大師干祖望:治療過敏性鼻炎 咽炎經(jīng)驗方 干祖望 國醫(yī)大師 我國著名的中醫(yī)耳鼻喉科專家 中醫(yī)現(xiàn)代耳鼻喉學(xué)科奠基人之一國醫(yī)大師干祖望,我國著名的中醫(yī)耳鼻喉科專家,中醫(yī)現(xiàn)代耳鼻喉學(xué)科奠基人之一。學(xué)驗俱豐,擅治耳鼻喉科、口腔科等疑難雜病,在中醫(yī)耳鼻喉科理論與臨床的方面作出了巨大的奉獻。今天且聽王東方介紹干老運用經(jīng)方治療五官科疾病的經(jīng)驗,千金難買。所謂經(jīng)方,是指?傷寒?金匱?方而言。它取藥精簡扼要,療效顯著,故而也最能表達出辨證論治的精神。可惜近來多崇尚“時方而疏遠“經(jīng)方。學(xué)生跟隨先生行醫(yī)多年,整理出29首先生常用經(jīng)方,以饗后學(xué)者臨床之用,更有價值的是予不尚經(jīng)方的學(xué)者一個啟發(fā)。茲簡要介紹于下:1、桂

2、枝湯凡過敏性鼻炎,狂嚏連綿,嚏后清涕滂沱,日必數(shù)作,遇寒更甚。局部黏膜蒼白水腫,大量清水樣分泌物,舌苔薄,脈浮者,用此方。2、桂枝去芍藥加附子湯用于嚴(yán)重肺寒導(dǎo)致的多涕癥、過敏性鼻炎、鼻塞不通。蓋其雖曰肺寒,實那么元陽首先無火,使鼻竅無溫煦之氣以養(yǎng)。所以用此方一面調(diào)和肺氣,一面重振元陽。3、小建中湯、黃芪建中湯清涕長流不斂的慢性鼻炎、多涕癥和過敏性鼻炎屬于虛寒型者,其病因大多是衛(wèi)氣不固,中氣缺乏,陽氣不振。被?醫(yī)宗金鑒名醫(yī)方論?譽為“建立中氣的小建中湯正是一首特效方劑。我們?yōu)榱思訌娖浏熜?,可用黃芪建中湯。4、葛根芩連湯慢性鼻前庭炎,雖似小恙,但因循幾月,發(fā)作不休,也十分頑固。本方解毒清里,用于本

3、病,療效十分滿意。5、白虎湯、白虎加人參湯白虎湯,我們常用于急性咽炎外無表證而有熱者,大多咽部疼痛,口中有臭氣,口干喜飲,伴以灼熱、有異物感,大便偏干。局檢:咽黏膜彌漫性充血,色澤紅艷。脈大、實、數(shù)有力,苔黃或灰而干。6、甘草干姜湯寒閉失音、寒閉喉風(fēng)在北方或冬天較為多見。它是重寒直中肺經(jīng),于是言出無聲。兩病都起于俄傾之間,除呈有全身性虛寒病癥、白苔、脈象沉細外,局檢無所發(fā)現(xiàn)。所以治當(dāng)以溫中祛寒之甘草干姜湯。7、麻杏石甘湯本方對喉風(fēng),即急性喉炎,療效顯著。此外,亦適用于咽白喉等,用量必須增大。8、桂枝加葛根湯本方治太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),項背強者。我們使用幾例傳染性單核細胞增多性咽峽炎,療效

4、尚佳。因其病狀和本方的作用相符。9、五苓散凡急慢性卡他性中耳炎、急性化膿性中耳炎之炎熱病癥已消失而膿性分泌物很多者,常用此方。頭不痛,鼻涕多而色白,鼻塞不嚴(yán)重,嗅覺稍遲鈍的鼻竇炎也常用之。此外,口腔病由濕濁內(nèi)蒸,上熏清道者亦適用。10、真武湯凡陽氣衰弱,在五官科中以鼻病為多見,涕出清稀如水,淋漓不斷,鼻黏膜蒼白如紙,取用此方有立竿見影之效。復(fù)發(fā)性口腔炎日久不愈者,大多“中州虛冷。通過?丹溪心法?中口瘡嚼化官桂和?謝映廬醫(yī)案?中下唇生瘡案用椒梅附桂連理湯的啟發(fā),采用此方,效果也頗滿意。11、梔子柏皮湯急性咽喉炎縱然病程日久的病例,也多為無虛有實者。主訴為嚴(yán)重的疼痛,有燒灼感,枯燥求飲,或作癢,大

5、便秘結(jié),脈正常,苔薄黃。局檢:彌漫性充血,但不一定嚴(yán)重。后壁淋巴濾泡增生,小血管暴露,呈網(wǎng)狀散布均屬本方的適應(yīng)證。12、旋覆代赭湯本方具補氣平肝,化痰降逆作用。癔性咽喉異感癥,多因情懷不暢,肝氣郁結(jié),胃失和降,聚濕釀痰,痰氣搏結(jié)而致。雖臨床上還有半夏厚樸湯,但治此病降逆之功,遠遠不及此方。13、四逆湯鼻衄大量失血,突然休克,面色蒼白,冷汗出,四肢厥冷,脈芤而沉細,終至伏而捫之不得。這是氣隨血脫,陽氣告盡之象。此時唯一的拯危救急,就是四逆湯。但大多情況下,還須加人參以大補元氣,使氣旺而血自生。14、竹葉石膏湯復(fù)發(fā)性口腔炎一般以中土虛弱,脾氣不振,同時還兼有心、肺、胃炎等五志之火的存在,致虛實互見

6、者為最多。此種口腔炎,竹葉石膏湯最為適宜。15、理中湯在復(fù)發(fā)性口腔炎中,很多是中宮虛冷所致。本方正以“分理陰陽,安和胃氣(引用?成方切用?語)的作用來治療此病。因為中宮虛怯,非腐即爛了。理中湯正是幫助失去主宰的中氣重掌大權(quán)。16、防己黃芪湯卡他性中耳炎的潴積物,中醫(yī)視為敗津腐液的痰。但一入慢性途中,必然伴以虛證。不管痰的潴積或氣機虛滯,空清之竅的阻塞壅滯勢所必然。本方的作用,也正是本病之必需者??急痉剿奈端帲P(guān)鍵在防己?!吧⒘籼怠吧⒔Y(jié)氣壅腫“ 利九竅,而且“折莖吹之,氣從中貫,故專以通,疏導(dǎo)為用,故甚適合慢性卡他性中耳炎的所求。17、桂枝附子湯本方對寒性顳下頜關(guān)節(jié)炎、陰證頜骨骨髓炎這兩病的初期

7、很有作用。18、百合知母湯,百合地黃湯二方均用治一切慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性喉炎枯燥嚴(yán)重者。微有不同者,夾有虛火者宜百合知母湯,夾有胃火者宜百合地黃湯。19、甘草瀉心湯本方?金匱要略?主治“狐惑,近人認(rèn)為狐惑相當(dāng)于白塞綜合征,所以現(xiàn)已廣泛取用于白塞綜合征及復(fù)發(fā)性口腔炎。20、酸棗仁湯對慢性咽炎、枯燥性咽炎、鼻炎、萎縮性咽炎,還有某些耳聾、耳鳴、梅尼埃病,尤其是伴有盜汗、失眠等,最喜用本方,或予以加減。21、射干麻黃湯治療由咽喉炎引起的咳嗽,其特點是咽喉先作奇癢,然后咳即隨之。方取射干、麻黃、紫菀、半夏、款冬花共五味,大棗可有可無,不用五味子和細辛,但經(jīng)常根據(jù)病情與證型而有所加減。22、葶藶大棗

8、丸本方專用治鼻塞為主的慢性鼻炎,方僅兩藥,但力峻性猛,用于實證見效甚捷,考主藥葶藶,所謂“獨用葶藶之苦寒,入肺經(jīng)以泄肺閉。輔以大棗之甘溫,補脾土以和藥。符合?本草圖解?的“入肺瀉氣,主肺壅上氣。但葶藶畢竟是峻藥,方中盡管有大棗緩和,虛人仍應(yīng)忌用。23、麥門冬湯本方對慢性咽炎的咽部反射敏感,由于局局部泌物的長期刺激,常引起惡心、作嘔的病者是十分恰當(dāng)?shù)?。喻嘉言稱此方為:“治胃中津液枯槁,虛火上炎,治本之良法也。其中人參與麥冬兩味是主藥,起到“人參甘溫,大補肺氣而瀉火;麥冬甘寒,補益水源而潤金。慢性咽炎泛惡不明顯者,去半夏。24、澤瀉湯?金匱要略?:“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。如其改為“耳

9、中有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之也未必不可?!靶南庐?dāng)然可以歸納于手少陰,“心寄竅于耳,那么與手少陰也有聯(lián)系?!爸э嬍桥K腑病理變化過程中的滲出液,那么卡他性中耳炎的潴留積液也不折不扣的是“支飲。所以經(jīng)常用本方治療初期的卡他性中耳炎,尤其是眩暈者,不過藥味太少,只有澤瀉、白術(shù)二藥,故務(wù)必加味用之。25、黃土湯長期、反復(fù)發(fā)作不休的衄血,血量不多,黎特爾區(qū)完好無損,黏膜蒼白。全身病癥有身涼少溫,腰酸,小便頻數(shù),精神倦怠,甚至黎明泄瀉或浮腫。脈沉遲微弱,苔薄,舌質(zhì)瘦而淡者,以黃土湯為最適宜。26、瀉心湯此方在耳鼻喉科領(lǐng)域里用處十分廣泛,可治一切化膿性的急性炎癥。方中黃芩瀉上焦火,黃連瀉中焦火,黃柏瀉下焦火。主要作用是“清熱解毒。27、桂枝茯苓丸本方作用活血化瘀,緩解病癥。我們利用此種功能,作為聲帶息肉的消散劑,療效較為滿意。但取用時還得有所加減。凡血性息肉,加減無多。白色的加消痰藥,如昆布、海藻、瓦楞子、毛茨菇等,而甘草、桔梗那么是必用藥物,此方效用誠如高學(xué)山評語“蓋取其漸磨。28、半夏厚樸湯?太平惠民和劑局方?參加大棗,稱四七湯。取意于四味藥,治七情病,故名四七。我們專用于梅核氣,但療效不太穩(wěn)定。29、甘麥大棗湯本方除用于癔性咽喉異癥之外,還用于幻聽癥、幻覺癥、癔性失音和癔性失聽,

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