職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)

1、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)姓名：XXX部門：XXX日期：XXX職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)一、概述職業(yè)衛(wèi)生主要是識別、評價、預(yù)測和控制不良勞動條件對職業(yè)人群健康影響的科學(xué)。職業(yè)醫(yī)學(xué)以個體為主要對象，旨在對受到職業(yè)危害因素損害或存在潛在健康危險的個體進行早期檢測、診斷、治療和康復(fù)處理；而職業(yè)衛(wèi)生則主要以人群和作業(yè)環(huán)境為對象，旨在創(chuàng)造安全、健康和高效的作業(yè)環(huán)境，提高職業(yè)生命質(zhì)量，保護勞動者的健康。二、職業(yè)性有害因素1、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)德是職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的重要條件。為此國際職業(yè)衛(wèi)生協(xié)會在1992年訂立了職業(yè)醫(yī)學(xué)準則，提倡崇高醫(yī)德。在實際生產(chǎn)場所中，職業(yè)因素中最為重要的生產(chǎn)環(huán)境因素，同時與多種有害

2、因素存在聯(lián)合作用，加劇了對勞動者的健康危害程度。此外，同一種疾病也可由不同性質(zhì)的有害因素引起，如稻田皮炎可由物理、化學(xué)和機械刺激引起。吸煙，可加劇環(huán)境因素，如粉塵、有害氣體或蒸汽，對呼吸道的損害，以致增加誘發(fā)職業(yè)性肺癌的危險。2、與職業(yè)有關(guān)的生活方式勞動組織不完善，作業(yè)制度不合理；工作節(jié)奏的變動，換班和夜班工作；工作過度緊張，缺乏體育鍛煉；吸煙或過量；精神性職業(yè)緊張；農(nóng)民工大量涌入城市務(wù)工；個人缺乏健康和預(yù)防的觀念，違反安全操作規(guī)范和忽視自我保?。粍趧訌姸冗^大或生產(chǎn)定額不當，安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應(yīng)；個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等；長時間處于不良體位或使用不合理的工具等。3、社

3、會經(jīng)濟因素經(jīng)濟全球化、國民生產(chǎn)總值、財富分配、文化教育水平、生態(tài)環(huán)境、勞動立法、醫(yī)療衛(wèi)生制度，都可影響職業(yè)人群的健康。如生產(chǎn)管理水平低、廠房建筑或設(shè)備簡陋、過重體力負荷、生產(chǎn)布局不合理，可導(dǎo)致骨骼肌肉的損傷性疾病。4、生產(chǎn)環(huán)境因素1、物理環(huán)境。是生產(chǎn)環(huán)境的構(gòu)成要素。不良的物理因素，如異常氣象條件（如高溫、高濕、低溫、高氣壓、低氣壓）；噪聲、震動、非電離輻射（如可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等）；電離輻射（如x射線、丫射線等）可對人體產(chǎn)生危害。例如，減壓過程所造成的機械壓迫和血管內(nèi)空氣栓塞而引起組織病例變化致減壓病。2、化學(xué)因素。在生產(chǎn)中接觸到的原料、中間產(chǎn)品、成品和生產(chǎn)過程中的廢氣、廢

4、水、廢渣等可對健康產(chǎn)生危害。凡少量攝入對人又毒性的物質(zhì)，稱為毒物。毒物以粉塵、煙塵、霧、蒸汽或氣體的形態(tài)散布于車間空氣中，主要經(jīng)呼吸道和皮膚進入人體內(nèi)。其危害程度與毒物的揮發(fā)性、溶解性和固態(tài)物的顆粒大小等有關(guān)。毒物污染皮膚后，按其理化特征和毒性的不同，或起腐蝕或刺激作用、或產(chǎn)生過敏反應(yīng)。有些脂溶性毒物對局部皮膚雖無明顯損害，但可經(jīng)皮膚吸收，引起全身中毒。生產(chǎn)中毒物經(jīng)消化道進入人體而引起中毒者較為少見，常由于毒物污染食品或吸煙所致。從車間排出的廢棄、廢水和廢渣中的毒物。雖不直接使工人患職業(yè)病，但能危及周圍居民健康，影響生態(tài)，危害也大。3、生物因素。生產(chǎn)原料和作業(yè)環(huán)境中存在的致病微生物或寄生蟲，如

5、炭疽桿菌、真菌孢子、森林腦炎病毒，以及生物病原物對醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員的職業(yè)性傳染等。三、職業(yè)與健康職業(yè)對健康的影響經(jīng)常是環(huán)境與相關(guān)遺傳因素交互作用的結(jié)果。遺傳因素對職業(yè)人群影響，必須通過生育健康和先期預(yù)防加以控制，難以后天阻斷。環(huán)境危害因素對人的危害程度，還受個體的特征決定，這些個體特征，包括性別、年齡、健康狀態(tài)、營養(yǎng)狀況等，因此在同一職業(yè)環(huán)境中，個人所受的影響有所不同。由于職業(yè)人群多處于青壯年階段，有些還經(jīng)過就業(yè)體檢加以篩選，故較一般人群健康，至少在開始工作時是健康的，總發(fā)病率與死亡率將低于總體人群，這種現(xiàn)象成為“健康工人效應(yīng)”，在職業(yè)醫(yī)學(xué)中應(yīng)予以考慮。由于預(yù)防工作的疏忽及技術(shù)局限性，使受到損害而

6、引起的職業(yè)性病損，包括職業(yè)病和工作有關(guān)疾病。四、預(yù)防基本準則職業(yè)病是一類人為的疾病，應(yīng)按三級預(yù)防措施加以實施，以保護職業(yè)人群的健康。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的研究方法包括包括職業(yè)流行病學(xué)和職業(yè)毒理學(xué)。流行病學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的科學(xué)基礎(chǔ)，職業(yè)流行病學(xué)主要研究生產(chǎn)性有害因素的接觸造成接觸人群病損的發(fā)生率及分布的影響，主要用于調(diào)查不同勞動者病損發(fā)病的情況，探討疾病的因果關(guān)系及影響因素，提供未知職業(yè)危害的早期預(yù)警征象；測試有害因素接觸的人體效應(yīng)和干預(yù)措施的評價。按照三級預(yù)防原則，職業(yè)性病傷與一般病因或發(fā)病過程不明的疾病不同，若產(chǎn)生預(yù)防效益，要做好以下三方面工作。1、生產(chǎn)性有害因素的識別評價與控制；2、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)

7、與健康速進；3、職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督管理。五、職業(yè)生理學(xué)職業(yè)生理學(xué)或稱勞動生理學(xué)，旨在研究一定勞動條件下人的器官和第 6 頁 共 6 頁系統(tǒng)的功能。勞動條件在這里指勞動任務(wù)、勞動場所、勞動對象、工作設(shè)備及工作環(huán)境等。勞動條件對勞動者的器官和系統(tǒng)產(chǎn)生一定的作用和效應(yīng)，這種作用反過來又影響人的操作，二者之間的相互關(guān)系是職業(yè)生理學(xué)研究和應(yīng)用的核心條件。職業(yè)生理學(xué)是職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)的組成部分，且與勞動組織乃至工程學(xué)都有密切的關(guān)系。主要包括：1、體力勞動過程的生理變化與適應(yīng)；2、腦力勞動過程的生理變化與適應(yīng)；3、勞動負荷的評價；4、作業(yè)能力。六、職業(yè)心理學(xué)職業(yè)心理學(xué)是研究職業(yè)群體中人與人、人與群體之間的心理互動關(guān)系。研究設(shè)計職業(yè)中人際關(guān)系角色符合、角色沖突、角色模式以及社會支持和責(zé)任感等概念。同時研究失業(yè)所致的情緒問題和社會問題；研究職業(yè)挑戰(zhàn)性與職業(yè)的動機?？疾炻殬I(yè)是一種獲得物質(zhì)利益謀生的手段還是一種尋求自我完善、自我實現(xiàn)的過程。研究個體對職業(yè)的情感體驗，即各種職業(yè)有關(guān)因素對情緒的影響。涉及多緯度如職業(yè)興趣、動機、能力、技能、報酬、獎勵、福利、認同、控制感、晉升、工作條件、環(huán)境、管理、社會范圍以及家庭范圍等。職業(yè)緊張是指在某種職業(yè)條件下，客觀需求與