職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法修訂說明

1、如有幫助，歡迎下載支持！職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法修訂說明一、修訂的必要性原職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法（以下簡稱為管理辦法）實施四年多來，在規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護工作，保護勞動者健康方面發(fā)揮了重要作用，但存在一些尚需改進的問題。主要表現(xiàn)在，一是管理辦法包含行政規(guī)章性文件和三個以附件形式頒布的技術指導性規(guī)范，由于受到形式和篇幅的限制，技術規(guī)范內(nèi)容相對簡單；二是管理辦法沒有涉及職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容；三是隨著職業(yè)健康監(jiān)護理論的不斷發(fā)展和職業(yè)健康監(jiān)護工作的逐步深入，ILO和WHO都出版了一系列關于職業(yè)健康監(jiān)護基本理論和技術指導原則的文件，許多發(fā)達國家也制訂了各自的職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范。而我國現(xiàn)行的管理辦法在基本原理和

2、指導思想上和國際通認的基本原則有較大的差別。因此，本次修訂是把原管理辦法分為職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法（以下簡稱為監(jiān)督管理辦法）和職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范（以下簡稱為技術規(guī)范）二份文件，前者主要是從衛(wèi)生行政管理和監(jiān)督方面規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護工作，后者主要是指導、規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護技術行為。二、主要修訂內(nèi)容（一）規(guī)章名稱的改變將原職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法名稱修改為職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法，名稱的改變更確切的表明對職業(yè)健康監(jiān)護不僅是管理，而且是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容之一，提由各級衛(wèi)生行政部門依法對職業(yè)健康監(jiān)護工作實施監(jiān)督管理，用人單位、職業(yè)健康檢查機構(gòu)應當接受和配合當?shù)匦l(wèi)生行政部門對職業(yè)健康監(jiān)護工作的監(jiān)督和檢查，

3、各級地方衛(wèi)生行政部門應當建立申訴程序，處理職業(yè)健康監(jiān)護工作中的爭議。（二）章節(jié)的設置監(jiān)督管理辦法在表述形式上做了重大調(diào)整，對用人單位、職業(yè)健康檢查機構(gòu)在健康監(jiān)護工作中各自應承擔的義務、職責和相應工作程序作了進一步的補充和細化，條目增加，現(xiàn)分為五章共三十九條，包括總則、用人單位的職責、職業(yè)健康檢查機構(gòu)管理、罰則和附則。（三）總則的主要修訂和補充內(nèi)容1、職業(yè)健康檢查內(nèi)容的補充：原管理辦法第二條規(guī)定職業(yè)健康檢查只包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急健康檢查。修訂中考慮到有些職業(yè)病危害因素具有遲發(fā)性或長期慢性的健康影響，雖然勞動者在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查中可能沒有發(fā)生健康損害，但離崗后仍有可能發(fā)生

4、；或在崗期間已經(jīng)發(fā)生的健康損害，在離崗后仍可能有變化，有的病情可能進一步發(fā)展，有的可能會好轉(zhuǎn)或痊愈。因此，監(jiān)督管理辦法明確規(guī)定，對接觸這類職業(yè)病危害因素的勞動者進行離崗后醫(yī)學隨訪檢查是職業(yè)健康檢查的內(nèi)容之一。2、總則第四條明確規(guī)定：衛(wèi)生部制定并頒布職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范，從而使技術規(guī)范成為獨立的技術指導性行政規(guī)章，能更全面準確地闡述相關技術要求。并明確規(guī)定，技術規(guī)范是實行健康監(jiān)護應達到的最低要求，地方衛(wèi)生行政部門、行業(yè)及用人單位可根據(jù)各自的實際情況制定不低于該規(guī)范要求的健康監(jiān)護實施細則。為保如有幫助，歡迎下載支持！護勞動者平等就業(yè)的權利，該細則只可作為保障工人健康權的措施，用人單位不得隨意提高就

5、業(yè)或上崗的健康標準。3、職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)的審批：根據(jù)我國職業(yè)健康監(jiān)護工作的實際情況，職業(yè)健康監(jiān)護覆蓋面低，許多縣（市）甚至沒有職業(yè)健康檢查機構(gòu)，勞動者不能得到相應的服務，因此，修訂總則第六條規(guī)定將職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)的審批權由過去只由省級衛(wèi)生行政部門審批改為“由省級衛(wèi)生行政部門或由省級衛(wèi)生行政部門委托的設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門批準”。（四）用人單位職責的主要修訂和補充內(nèi)容1、職業(yè)病防治法規(guī)定，對從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查是用人單位的職責，檢查費用由用人單位承擔。原管理辦法第十二條規(guī)定，“勞動者職業(yè)健康檢查和醫(yī)學觀察的費用，應當由用人單位承擔”。在監(jiān)督管理辦法修訂稿第二

6、章第八條中進一步提出，用人單位應制定職業(yè)健康檢查年度計劃，落實經(jīng)費保障，并將職業(yè)健康檢查年度計劃報轄區(qū)的衛(wèi)生行政部門備案。第九條規(guī)定，用人單位應承擔“職業(yè)健康檢查、醫(yī)學觀察和醫(yī)學隨訪的費用”。2、修訂稿第二章第十一條明確了用人單位在委托職業(yè)健康檢查機構(gòu)對勞動者進行體檢時應提交的相關基礎資料，包括用人單位的基本情況，工作場所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測的濃度或強度資料，產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術、工藝和材料以及職業(yè)病危害防護設施、應急救援設施及其他有關資料，這些資料是健康檢查機構(gòu)對勞動者健康狀況作出正確判斷的必要基礎。3、原管理辦法第六條僅提出應組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動

7、者進行上崗前職業(yè)健康檢查，修訂稿第二章第十二條明確了需進行上崗前職業(yè)健康檢查的對象，包括擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用、轉(zhuǎn)崗勞動者和擬從事特殊作業(yè)的勞動者。4、原管理辦法第九條僅提出應組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行離崗時的職業(yè)健康檢查，修訂稿第二章第十五條明確了勞動者進行離崗時職業(yè)健康檢查的時限，應在離崗前30日內(nèi)進行，離崗前90日內(nèi)進行的在崗期間職業(yè)健康檢查可視為離崗時健康檢查。5、修訂稿第二章第十六條補充了用人單位對可能產(chǎn)生慢性遲發(fā)性健康損害的勞動者安排離崗后醫(yī)學隨訪的職責。6、修訂稿第二章第十九條與技術規(guī)范中的體檢結(jié)論相配套，補充了用人單位根據(jù)職業(yè)健康檢查報告對不同檢查結(jié)果的勞

8、動者應采取的適當?shù)奶幹梅椒ǎ簩τ新殬I(yè)禁忌證的勞動者應當調(diào)離或暫時脫離原工作崗位；對健康損害可能與所從事的職業(yè)相關的勞動者，應當妥善安置；對需要復查的勞動者，應當按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求的時間安排其復查和醫(yī)學觀察；對疑似職業(yè)病病人應當按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議安排其進行醫(yī)學觀察或職業(yè)病診斷；對存在職業(yè)病危害的崗位，應當改善勞動條件，加強職業(yè)病危害防護設施。7、修訂稿在原管理辦法第十七條用人單位應建立的勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案的內(nèi)容的基礎上，補充了用人單位應建立的職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案的內(nèi)容，包括職業(yè)健康監(jiān)護委托書；職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告；職業(yè)病報告卡；用人單位對職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證者處理和

9、安置的記錄；用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機構(gòu)記錄整理的相關資料以及衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。（五）職業(yè)健康檢查機構(gòu)管理的主要修訂和補充內(nèi)容1、為規(guī)范對職業(yè)健康檢查機構(gòu)的管理，保證職業(yè)健康檢查的有效性和科學性，監(jiān)督管理辦法修訂稿在第三章第二十三、二十四、二十五條、二十六條分別補充了職業(yè)健康檢查機構(gòu)應具備的條件、主檢醫(yī)師應具備的基本條件、資質(zhì)申請的資料及程序。2、在原管理辦法的基礎上，對職業(yè)健康檢查機構(gòu)的職責進行了歸納總結(jié)，包括在批準的職業(yè)健康檢查項目范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查工作；根據(jù)健康監(jiān)護資料，對作業(yè)環(huán)境和職業(yè)有害因素控制效果做出評價，并提出改進意見；當發(fā)生急性職業(yè)病危

10、害事故時，及時對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進行應急健康檢查；對發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病按職業(yè)病診斷程序及時進行職業(yè)病診斷；根據(jù)有關規(guī)定，填寫有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護卡，并及時進行網(wǎng)絡直報以及承擔衛(wèi)生行政部門交付的其他職業(yè)健康檢查工作等。3、職業(yè)健康監(jiān)護檔案是反映勞動者健康狀況，評價生產(chǎn)環(huán)境職業(yè)衛(wèi)生條件的重要資料。修訂稿第三章第三十條明確規(guī)定，完整的檔案記錄包括個體健康檢查記錄表格、檢查結(jié)果記錄、報告單以及職業(yè)健康檢查機構(gòu)給用人單位出具的健康檢查報告。并為維護勞動者的知情權和職業(yè)健康隱私權，特別提出“對發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動者，還應當給勞動者個人出具檢查報告書，并明確載明檢查結(jié)果和建議”。（六

11、）罰則的主要修訂和補充內(nèi)容修訂稿在罰則中針對用人單位和職業(yè)健康檢查機構(gòu)的職責進行了必要的補充。如第三十三條中增加了對用人單位未建立職業(yè)健康監(jiān)護制度或未落實的、未如實提供職業(yè)健康檢查所需資料的、未根據(jù)職業(yè)健康檢查報告采取相應措施的、或者未建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案及其管理檔案的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款的內(nèi)容。增加了第三十五條職業(yè)健康檢查機構(gòu)違反職業(yè)病防治法及本辦法的規(guī)定，職業(yè)健康檢查沒有完整檔案記錄的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款。三、修訂過程本次修訂工作與國家科技部“十五”標準重大專項分題職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范相結(jié)合，由同一工作協(xié)作組于2004年2月開始同時修訂管理辦法和技術規(guī)范，以使兩者相互配套協(xié)調(diào)，在技術上更易于操作。2004年5月，我局召開會議，專門聽取了管理辦法的修訂意見。在完成修訂初稿的基礎上，先后于2004年9月16日、2004年9月2425日、2005年6月21