監(jiān)理單位安全專項(xiàng)檢查記錄表

1、監(jiān)理單位安全專項(xiàng)檢查記錄表江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司聯(lián)合安全大檢查記錄表工程名稱：檢查日期：編號(hào)：聯(lián)合檢查單位及成員檢查情況及存在隱患：整改施工單位：整改限定時(shí)間：年月日安全負(fù)責(zé)人：（公章）日期：監(jiān)理復(fù)核：監(jiān)理工程師：（公章）日期：工程名稱：承包單位：編檢查項(xiàng)目號(hào)項(xiàng)機(jī)構(gòu)目安監(jiān)全1理監(jiān)部理自細(xì)檢則施準(zhǔn)工備組階2織段設(shè)計(jì)實(shí)施階段安全生產(chǎn)管理現(xiàn)體系場(chǎng)安全安技術(shù)3全操作管管理理體系安全保證體系專業(yè)監(jiān)理工程師：江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理工程師安全管理檢查記錄表編號(hào)：安全管理檢查內(nèi)容結(jié)論是否按規(guī)定建立安全組織及安全責(zé)任制。制定安全監(jiān)理工作程序是否體現(xiàn)事前控制的要求。制定安全監(jiān)理工作程序

2、是否符合建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，符合委托監(jiān)理合同和施工合同的規(guī)定。在安全監(jiān)理工作實(shí)施過程中，是否根據(jù)實(shí)際情況的變化對(duì)安全監(jiān)理工作程序進(jìn)行調(diào)整與完善。承包單位是否在施工組織設(shè)計(jì)中編制全面有針對(duì)性安全技術(shù)措施和施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案。對(duì)基坑支護(hù)與降水工程、土方開挖工程、模板工程、起重吊裝工程、腳手回工程、拆除、爆破工程達(dá)到一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程編制是否有專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)。施工組織設(shè)計(jì)是否經(jīng)承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師提出審出意見，最后總監(jiān)理工程師審核。安全措施是否落實(shí)承包單位現(xiàn)場(chǎng)是否建立了安全生產(chǎn)管理、安全保證的組織機(jī)構(gòu)。是否建立安全責(zé)任制，包括項(xiàng)目負(fù)責(zé)

3、人、施工員等生產(chǎn)指揮系統(tǒng)及生產(chǎn)、技術(shù)、機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門， 是否都按其職責(zé)分工，確定了安全責(zé)任，并有文字說明。安全生產(chǎn)資金保障制度是否落實(shí)。是否進(jìn)行危險(xiǎn)源識(shí)別、評(píng)價(jià)，是否對(duì)重大危險(xiǎn)源進(jìn)行控制策劃，建檔。是否對(duì)重大危險(xiǎn)源制定有針對(duì)性的應(yīng)急預(yù)案。施工現(xiàn)場(chǎng)的主要工種是否有相應(yīng)的安全技術(shù)操作規(guī)程，包括：砌筑、拌灰、混凝土、木作、鋼筋、機(jī)械、電氣焊、信號(hào)指揮、塔司、架子、水暖、油漆等工種，特種作業(yè)應(yīng)另行補(bǔ)充。是否有書面安全技術(shù)交底，交底的針對(duì)性是否具體。是否建立定期的安全教育制度同，專人負(fù)責(zé)監(jiān)督，將安全技術(shù)操作規(guī)程列為日常安全活動(dòng)、安全教育的主要內(nèi)容。施工現(xiàn)場(chǎng)是否建立定期的安全檢查制度，并有文字材料具體規(guī)定

4、，由施工負(fù)責(zé)人組織有關(guān)人員進(jìn)行共同檢查。是否配備專（兼）職安全人員。建筑面積 1 萬平方米以下的工地至少有一名專職安全人員； 1 萬平方米以上的工地設(shè) 2 3 名專職安全人員； 5 萬平方米以上的大型工地，是否按不同專業(yè)組成安全管理組進(jìn)行安全監(jiān)督檢查。特種作業(yè)人員有無資格證及上崗證。日期：江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司安全監(jiān)理日志工程名稱：日期：檢查項(xiàng)目安全監(jiān)理情況深基坑高空作業(yè)腳手架搭設(shè)、拆卸模板支立、拆除巡視項(xiàng)目巡檢情況備注班前安全交底人安全防護(hù)措施執(zhí)證上崗現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)情況臨電梯井口防護(hù)邊預(yù)留孔洞防護(hù)防通道口防護(hù)設(shè)立護(hù)其他臨邊防護(hù)施接地、接零保護(hù)工配電箱、開關(guān)箱現(xiàn)用現(xiàn)場(chǎng)照明電配電線路場(chǎng)施掛

5、牌使用專人持證操作工巡漏保、接零機(jī)開關(guān)固定位置械視防護(hù)罩、擋板專人持證操作塔崗前檢查記錄吊吊鉤保險(xiǎn)裝置專人指揮情況人專人持證操作貨崗前檢查記錄梯電氣安全材料堆放其現(xiàn)場(chǎng)防火他現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)牌臨時(shí)通道、道路安全檢查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：日期：江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理工程師基坑專項(xiàng)安全檢查記錄表工程名稱：承包單位：編號(hào)：編基抗檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容結(jié)論號(hào)1234基礎(chǔ)深度超過 5m，是否有專項(xiàng)支護(hù)設(shè)計(jì)支護(hù)設(shè)計(jì)及方案是否有上級(jí)審批深度超過 2m的基坑施工是否有防護(hù)措施，是否符合要求基坑的邊坡的穩(wěn)定支護(hù)措施和計(jì)算書是否齊全完整5是否有防止臨近建筑危險(xiǎn)沉降措施基坑排水措施是否齊全完整，深基坑施工采用抗

6、外降水，6坑邊荷載積土，料具堆放，機(jī)械設(shè)備施工距槽邊距離是否符合要求7相鄰建筑物的保護(hù)措施是否齊全完整8是否按規(guī)定進(jìn)行基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)9是否按規(guī)定對(duì)毗鄰建筑物和重要管線進(jìn)行沉降觀測(cè)1基坑內(nèi)人員是否有安全立足點(diǎn)01基坑光線不足時(shí)是否是足夠照明線11213備注：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理工程師腳手架專項(xiàng)安全檢查記錄表工程名稱：承包單位：編號(hào)：編腳手架檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容結(jié)論號(hào)1 腳手架施工方案必須有經(jīng)審批的方案及技術(shù)交底立桿基礎(chǔ)豎實(shí)平整、有排水措施，木腳手桿埋地或設(shè)設(shè)2掃地桿架體與建筑物拉結(jié)結(jié)點(diǎn)間距、水平垂直距離符合要求，3拉結(jié)材料符合要求防護(hù)欄桿及圍網(wǎng)自第二步起設(shè)欄桿扶

7、手，按規(guī)定設(shè)置圍4欄封閉，密自安全網(wǎng)符合要求5 立桿垂直、間距符合規(guī)定、大小橫桿縱橫平穩(wěn)6 進(jìn)入作業(yè)面的通道鋪設(shè)牢固、平整、無明顯高低7 鋼管腳手管為 483.5 或 51 3.0 ，禁止混用8 拉結(jié)、支撐設(shè)置的間距、方式符合規(guī)定9 操作平臺(tái)面鋪設(shè)材料符合規(guī)定、不留孔隙10111213備注：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理工程師臨時(shí)用電及施工機(jī)具專項(xiàng)安全檢查記錄表工程名稱：承包單位：編號(hào)：編臨時(shí)用電及施工機(jī)具安全檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容結(jié)論號(hào)在檢查供電設(shè)備中配電箱時(shí)，是否“一機(jī)一閘一漏一箱”，1檢查重點(diǎn)在漏電保護(hù)器開關(guān)保持開關(guān)是否靈敏可靠。施工現(xiàn)場(chǎng)所有用電設(shè)備， 是否在設(shè)備負(fù)荷

8、線的首端處設(shè)置漏電保護(hù)裝置。 開關(guān)箱中必須裝設(shè)漏電保護(hù)器， 開關(guān)箱內(nèi)的漏2電保護(hù)器其額定漏電動(dòng)作電流不大于 30mA，額定漏電動(dòng)作時(shí)間應(yīng)小于 0.1s. 若在潮濕和有腐蝕介質(zhì)場(chǎng)所的漏電保護(hù)器應(yīng)采用防濺型產(chǎn)器，電流應(yīng)不大于 15Ma在用電設(shè)備中，是否所有帶有金屬外殼的用電設(shè)備使用專用3零線（ PE線）進(jìn)行接零保護(hù)動(dòng)力設(shè)備是否采用4 蕊電纜，帶金屬外殼的照明燈具是否采4用 3蕊電纜5 移動(dòng)式電氣設(shè)備和手持式電動(dòng)工具是否與配電箱PE端子連接6 施工機(jī)械防護(hù)罩、外殼完整，電纜線完好鋼筋機(jī)械木工機(jī)械砼攪拌機(jī)灰漿機(jī)的傳動(dòng)及制動(dòng)部分符7合要求；限位器齊全，是否靈敏有效潛水泵電源絕源良好， 電機(jī)負(fù)荷線應(yīng)采用Y

9、HS防水橡大套電8 纜，長(zhǎng)度應(yīng)小于 3m，不得承受外力，應(yīng)有隨機(jī)配電箱，漏電保護(hù)器漏電電流不小于 15mA.砼振搗器電源線是否耐氣候型的橡皮護(hù)套銅蕊軟電纜，長(zhǎng)度9不超過 30m.是否配備隨機(jī)配電箱10 露天使用配電箱是否有防雨措施保護(hù)零線必須做重復(fù)接地， 工作零線禁止做重復(fù)接地。 保護(hù)11 零線的是否用統(tǒng)一標(biāo)志為綠 黃雙色線，在任何情況下不準(zhǔn)使用綠 黃雙色線作負(fù)荷載。設(shè)備比較集中地方鋼筋作業(yè)區(qū)等是否有一組重復(fù)接地，在高12大設(shè)備處如塔吊、 外用電梯、物料提升機(jī)等是否有重復(fù)接地是否符合規(guī)定， 工作零線與保護(hù)零線必須嚴(yán)格分開， 保護(hù)零13線嚴(yán)禁穿過漏電保護(hù)器，工作零線必須穿過漏電保護(hù)器照明系統(tǒng)中的

10、是否每單相回路應(yīng)有獨(dú)立的隔離開關(guān)、熔斷器14及漏電保護(hù)器室內(nèi)線路及燈具安裝高度底于2.4m 應(yīng)使用安全電壓為36V，15潮濕和易觸及帶電體場(chǎng)所電源電壓不得大于 24V 備注：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理工程師“三寶、四口”專項(xiàng)安全檢查記錄表工程名稱：承包單位：編號(hào)：編檢查項(xiàng)目三寶、四口安全檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容結(jié)論號(hào)1安全帽施工現(xiàn)場(chǎng)人員是否按規(guī)定佩載安全帽2安全帶安全帶是否系掛符合要求在建工程外側(cè)是否密目安全網(wǎng)封閉安全網(wǎng)是否取得建筑安全監(jiān)督管理部準(zhǔn)用證平網(wǎng)材質(zhì)是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，禁止用圍護(hù)網(wǎng)當(dāng)平網(wǎng)或舊網(wǎng)不經(jīng)檢查重新使用是否距地面 3m 處（首層頂）設(shè)一道安全平網(wǎng)，施工層

11、設(shè)平網(wǎng)防護(hù)，隨施工層上升，施工層下是否每3安全網(wǎng)隔 10cm設(shè)一道平網(wǎng)搭高平網(wǎng)是，是否按規(guī)定網(wǎng)外每根鋼筋要牢固地綁扎在外腳手架橫向水平桿上，網(wǎng)內(nèi)側(cè)筋的固定，當(dāng)主體砌筑采用無架眼施工時(shí)，應(yīng)根據(jù)平網(wǎng)筋繩的間距設(shè)置預(yù)埋鋼筋環(huán)平網(wǎng)內(nèi)是否有雜物因施工需要臨時(shí)拆除的平網(wǎng)是否及時(shí)修復(fù)抽查平網(wǎng)內(nèi)外綁扎點(diǎn)是否符合規(guī)定1.2m施工用電梯井是否各層門口必須安裝不低于定型活動(dòng)門，做到牢固可靠，非施工期間要關(guān)門加樓梯口、電鎖，非施工用電梯井除井口封閉防護(hù)外，井骨距離地面 3m 設(shè)一道平網(wǎng)，隨建筑主體每升高10m加設(shè)梯井口防護(hù)一道平網(wǎng)臨時(shí)樓梯防護(hù)欄桿應(yīng)通長(zhǎng)設(shè)置，水平桿兩道，立桿4間距不大于 2m，并與建筑物固定牢固預(yù)留孔

12、洞根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)洞口大小進(jìn)行防護(hù)設(shè)預(yù)留洞口計(jì)。較小的洞口是否用木板封嚴(yán)。較大的洞口臨邊外側(cè)是否設(shè)置防護(hù)欄桿，洞口下張?jiān)O(shè)安全網(wǎng)地面通道（樓梯口通道、安全通道）上部防護(hù)棚的出入寬度大于出入口，長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)建筑物高度設(shè)置，建通道口筑物高度在 20m以下時(shí)長(zhǎng)度不應(yīng)小于 3m，建筑物高度在 20m以上時(shí)長(zhǎng)度不應(yīng)小于 5m.棚頂采用不小于5cm 厚的木板或強(qiáng)度相當(dāng)?shù)钠渌牧箱佋O(shè)。樓梯通道口在外腳手架兩側(cè)必須用欄桿、密目網(wǎng)嚴(yán)禁封閉。欄桿搭設(shè)位置要置于防護(hù)棚的保護(hù)范圍之內(nèi)對(duì)暫不通行的樓梯口、通道口是否封閉嚴(yán)密在施工現(xiàn)場(chǎng)入口處、 施工起重機(jī)械、 臨時(shí)用電高州、腳手架、出入通道口、 樓梯口、電梯井口、孔洞口、橋

13、梁口中、隧道口、基抗邊沿、爆破物及有害氣體和液體存入處等危險(xiǎn)部位，設(shè)置明顯的符合國家標(biāo)準(zhǔn)安全警示標(biāo)志。夜間要有紅燈警示陽臺(tái)、樓板屋 面 等臨 是否每一處臨邊是否符合要求及防護(hù)是否嚴(yán)實(shí)邊防護(hù)專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理工程師施工設(shè)備專項(xiàng)安全檢查記錄表工程名稱：承包單位：編號(hào)：編號(hào)施工設(shè)備安全檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容結(jié)論123建設(shè)工程施工特種起重機(jī)械設(shè)備安裝前由施工單位是否提出服裝申請(qǐng)并提供經(jīng)審批的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)及安裝施工方案工程施工特種起重機(jī)械設(shè)備安裝完畢自檢合格后及時(shí)報(bào)驗(yàn)；由“南昌市建設(shè)工程施工機(jī)械設(shè)備與安裝防護(hù)用具檢測(cè)中心”檢驗(yàn)檢測(cè)、是否有經(jīng)檢驗(yàn)檢測(cè)合格證對(duì)施工電梯、吊籃等必須

14、督促施工單位報(bào)安全監(jiān)督站有關(guān)部門驗(yàn)收后方可使用4 鋼絲繩磨損有無超過報(bào)廢5 檢查施工單位定期自檢施工機(jī)械各部件結(jié)果6 施工單位應(yīng)在吊裝區(qū)是否設(shè)置警界線78910備注：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：江西省恒信建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理工程師文明施工專項(xiàng)安全檢查記錄表工程名稱：承包單位：編號(hào)：編檢查項(xiàng)目文明施工安全檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容結(jié)論號(hào)1施工現(xiàn)場(chǎng)掛牌掛牌內(nèi)容齊全，五牌一圖掛放整齊、醒目2封閉式管理佩帶出入證，確立門衛(wèi)制度，杜絕人員混雜3總平面布置構(gòu)件、料具及設(shè)施布置嚴(yán)格按經(jīng)審定的總平面實(shí)施，道路暢通，無大面積積水4現(xiàn)場(chǎng)住宿施工作業(yè)區(qū)與住宅區(qū)必須隔離，住宿環(huán)境安全、衛(wèi)生5保健急救現(xiàn)場(chǎng)是否有配備醫(yī)療室及經(jīng)培訓(xùn)的急救人員，具備急救措施和器材6宣傳現(xiàn)場(chǎng)有安全標(biāo)語、安全標(biāo)志7垃圾、污水垃圾集中堆放、及時(shí)清運(yùn)，排污符合環(huán)衛(wèi)要求防防是否按