醫(yī)院醫(yī)師授權(quán)管理規(guī)程

1、醫(yī)院醫(yī)師授權(quán)管理規(guī)程1、目的確保醫(yī)療診療活動的有序進(jìn)行， 確保為病人提供服務(wù)的醫(yī)師具備合格的資格 和相應(yīng)的工作能力，以確保病人的醫(yī)療安全。2、范圍2.1 凡在我院從事臨床醫(yī)療診療工作的所有醫(yī)師都必須首先獲得醫(yī)院的授 權(quán)。2.2 在搶救病人生命的緊急情況下可以不受授權(quán)權(quán)限限制， 而且有義務(wù)對病 人進(jìn)行必要的搶救，但要在事先或者在事后 6 小時內(nèi)向醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長報 告。2.3 醫(yī)師的授權(quán)范圍必須在其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)， 在我院工作的醫(yī)師必須在其授權(quán) 范圍內(nèi)從事診療工作，超越授權(quán)權(quán)限進(jìn)行操作視為嚴(yán)重違規(guī)。3、定義（無）4、標(biāo)準(zhǔn) ：4.1 需要授權(quán)的人員4.1.1 獲得中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的正式

2、入職醫(yī)師，醫(yī)院要 按其執(zhí)業(yè)范圍結(jié)合本院實際需求進(jìn)行書面授權(quán)， 授權(quán)書有效期不超過二年， 醫(yī)師 職稱有變化時可以重新授權(quán)。 本院醫(yī)師只有在辦妥衛(wèi)生行政管理部門所要求的相 關(guān)手續(xù)后，方可辦理正式授權(quán)，手續(xù)不齊全的只能給予臨時授權(quán)。4.1.2 獲得中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的外聘專家，臨時到醫(yī)院 指導(dǎo)工作的按其執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行書面授權(quán)， 每次來院工作均需要授權(quán)。 與我院達(dá)成 長期合作協(xié)議的外聘專家按其執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行書面授權(quán)，授權(quán)書有效期為一年。4.1.3 沒有獲得中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師，可以按其從 事的臨床專業(yè)進(jìn)行書面授權(quán)， 沒有取得資格證的醫(yī)師授權(quán)有效期不超過二年， 授 權(quán)級別只能為五

3、級，不具備獨(dú)立診療資格， 必須在有執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師的監(jiān)控下工作， 且其醫(yī)療文書必須有執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師簽字。4.1.4 獲得中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的進(jìn)修醫(yī)師，按其執(zhí)業(yè)范 圍進(jìn)行授權(quán)，其授權(quán)書的有效期為一年，授權(quán)級別只能為四 - 五級，并在獲得醫(yī) 院三級授權(quán)資格以上醫(yī)師的帶領(lǐng)下工作。4.1.5 已經(jīng)獲得中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的試用期內(nèi)的醫(yī)師， 按其執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行授權(quán)， 獲得有效期不超過三個月內(nèi)的臨時授權(quán)， 試用期滿經(jīng)考 核評估后進(jìn)行授權(quán)更新。4.1.6 尚未畢業(yè)的實習(xí)醫(yī)師和試工醫(yī)師不能獲得授權(quán)， 必須是在已獲得授權(quán) 醫(yī)師的指導(dǎo)和帶教下進(jìn)行工作。4.2 授權(quán)等級：分為五級4.2.1 一級：能夠

4、獨(dú)立處理所有復(fù)雜病人，具備專業(yè)學(xué)科帶頭人或?qū)＜屹Y 格。原則上 醫(yī)院要嚴(yán)格限制這一級別的授權(quán)。4.2.2 二級：能夠處理本專業(yè)大多數(shù)復(fù)雜病人，具有獨(dú)立操作和指導(dǎo)下級 醫(yī)師操作的資格，相當(dāng)于副主任醫(yī)師以上資格。4.2.3 三級：能夠獨(dú)立處理本專業(yè)常見病人，但多數(shù)復(fù)雜病人需要上級醫(yī) 師和專家的 指導(dǎo)，能指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行常規(guī)的診療操作， 相當(dāng)于主治醫(yī)師資格。4.2.4 四級：能夠處理本專業(yè)簡單的病人，可承擔(dān)值班任務(wù)，但不具備指 導(dǎo)他人操作的資格， 絕大多數(shù)復(fù)雜病人需要上級醫(yī)師和專家的指導(dǎo)， 相當(dāng)于住院 醫(yī)師資格。4.2.5 五級: 不具備獨(dú)立診療操作的資格，必須在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行診 療操作。 相當(dāng)

5、于大學(xué)畢業(yè)后未取得 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書 的醫(yī)師 水平。4.3 醫(yī)師授權(quán)工作程序4.3.1 授權(quán)申請：授權(quán)申請人應(yīng)事先向人力資源科提供其學(xué)歷、資格證明文 件的原件和復(fù)印件， 并由人力資源科對原始來源信息進(jìn)行審核查實。 醫(yī)務(wù)科在醫(yī) 師入職一周內(nèi)告知其辦理授權(quán)的有關(guān)事宜， 并發(fā)放空白授權(quán)書一份， 要求其本人 根據(jù)自己的實際工作能力如實填寫授權(quán)申請表。4.3.2 醫(yī)師本人在二周內(nèi)向科主任遞交填妥的授權(quán)申請表。 科主任應(yīng)在醫(yī)師 提出授權(quán) 申請四周內(nèi)對申請人的授權(quán)申請進(jìn)行逐項審核，填寫授權(quán)級別后交送 醫(yī)務(wù)科。4.3.3 醫(yī)務(wù)科應(yīng)在一周內(nèi)對上交的授權(quán)申請書進(jìn)行逐項審核， 并由醫(yī)務(wù)科主 任審核簽

6、名。臨時授權(quán)由醫(yī)務(wù)科主任批準(zhǔn)即可生效。4.3.4 醫(yī)務(wù)科將審核后的授權(quán)申請表交院長批準(zhǔn)， 經(jīng)院長批準(zhǔn)的授權(quán)書在一周內(nèi)返回醫(yī)務(wù)科4.3.5 醫(yī)務(wù)科將批準(zhǔn)后的授權(quán)書原件及電子文件交人力資源科， 人力資源科 審核并填寫授權(quán)期限后一周內(nèi)將制成電子文件發(fā)送給醫(yī)務(wù)科， 原件存人個人檔案 中。4.3.6 醫(yī)務(wù)科將批準(zhǔn)后的授權(quán)書制成電子文件并在院內(nèi)信息平臺上進(jìn)行公 布，保證相 關(guān)職能部門和科室能夠査詢到醫(yī)師的授權(quán)情況。4.4 授權(quán)管理4.4.1 醫(yī)師授權(quán)由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行管理和監(jiān)督。 發(fā)現(xiàn)醫(yī)師超出授權(quán)專業(yè)范圍或超 出授權(quán)級別進(jìn)行診療操作時醫(yī)務(wù)科要認(rèn)真調(diào)查， 一經(jīng)查實，病人的全部收入不納 入科室收入，并對越權(quán)限操作者

7、依嚴(yán)重度提出批評、 書面警告、暫停授權(quán)三個月、 終止授權(quán)等處罰，對造成病人傷害者從嚴(yán)加重處罰。 以上處罰經(jīng)院長批準(zhǔn)后生效。4.4.2 醫(yī)師授權(quán)的臨時調(diào)整： 如果授權(quán)醫(yī)師的工作能力和表現(xiàn)與授權(quán)級別和 范圍有較 大的差距需要調(diào)整時，本人、科主任和醫(yī)管科都有權(quán)而且應(yīng)及時提出 對授權(quán)級別或范圍的調(diào)整。 醫(yī)師授權(quán)調(diào)整流程可以按新的授權(quán)程序迸行。 醫(yī)務(wù)科 在授權(quán)調(diào)整完成后一周內(nèi)通知本人、 科主任和人力資源科和手術(shù)室相關(guān)科室， 并 將調(diào)整后授權(quán)書的電子文件發(fā)送人力資源科， 人力資源科經(jīng)審核確認(rèn)后將電子文 件發(fā)至醫(yī)管科，由醫(yī)務(wù)科在院內(nèi)信息平臺對醫(yī)師授權(quán)書進(jìn)行更新。4.4.3 醫(yī)務(wù)科應(yīng)每年對全院所有醫(yī)師的授權(quán)進(jìn)

8、行一次回顧， 根據(jù)每年度考核 結(jié)果（包括醫(yī)師的職稱及崗位變動、工作量、治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、病人和 家屬對醫(yī)療服務(wù)的滿意度、同事 / 上級領(lǐng)導(dǎo)的評價、醫(yī)師的繼續(xù)教育情況、科研 技術(shù)水平的提升情況等） ，需要重新授權(quán)的醫(yī)師， 重新授權(quán)后要簽發(fā)新的授權(quán)書， 舊的醫(yī)師授權(quán)書同時作廢。4.4.4 臨床科室主任負(fù)責(zé)對本科醫(yī)師在授權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行操作的情況進(jìn)行管 理和監(jiān)督。4.4.5 手術(shù)室、放射科、功能檢查科等工作人員對醫(yī)師在授權(quán)范圍內(nèi)操作有 監(jiān)督的責(zé)任，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為應(yīng)要求暫停操作并及時向醫(yī)管科報告。5. 職責(zé)5.1 醫(yī)師本人要及時提出申請，并明確自己的崗位職責(zé)及授權(quán)范圍，不得超 越授權(quán)工作5.2 科主任

9、有責(zé)任提醒并監(jiān)督本科室醫(yī)師的授權(quán)評估、授權(quán)時間、授權(quán)范圍 等事宜。5.3 醫(yī)務(wù)科做好醫(yī)師授權(quán)的評估的工作。5.4 人力資源科督促醫(yī)務(wù)科及時完成授權(quán)6. 流程6.1 醫(yī)師授權(quán)工作流程 -:.7. 表單7.1 醫(yī)師授權(quán)申請表 .8. 相關(guān)文件8.1 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法8.2 崗位職責(zé)管理制度醫(yī)師授權(quán)工作流程授權(quán)申請人（提供其學(xué)歷、資格證明文件的原件）人力資源科（審核查實通過）醫(yī)管科（一周內(nèi)告知辦理授權(quán)的有關(guān)事宜）;（發(fā)放空白授權(quán)書1份，醫(yī)師根據(jù)實際情況填寫）入科室（醫(yī)師本人入科兩周向科主任遞交填妥的授權(quán)申請書）科主任（提出授權(quán)申請四周內(nèi)對授權(quán)申請進(jìn)行逐項審核，填寫授權(quán)級別后）交醫(yī)務(wù)科（一周內(nèi)

10、對上交的授權(quán)申請書進(jìn)行逐項審核，醫(yī)務(wù)科主任審核簽名） 院委會批準(zhǔn)（一周內(nèi)返回醫(yī)務(wù)科）醫(yī)務(wù)科（批準(zhǔn)后的授權(quán)書制成電子文件、原件交）人力資源科（填寫授權(quán)期限及相關(guān)內(nèi)容后，一周內(nèi)將電子文件發(fā)送給）醫(yī)務(wù)科（在院內(nèi)信息平臺公布原件）人力資源科存入個檔案內(nèi)（原件）物業(yè)安保培訓(xùn)方案為規(guī)范保安工作，使保安工作系統(tǒng)化/規(guī)范化，最終使保安具備滿足工作需要的知識和技能，特制定本教學(xué)教材大綱。一、課程設(shè)置及內(nèi)容全部課程分為專業(yè)理論知識和技能訓(xùn)練兩大科目。其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護(hù)知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二培訓(xùn)的

11、及要求培訓(xùn)目的1保安人員培訓(xùn)應(yīng)以保安理論知識、消防知識、法律常識教學(xué)為主，在教學(xué)過程中，應(yīng)要求學(xué)員全面熟知保安理論知識及消防專業(yè)知識，在工作中的操作與運(yùn)用，并基本掌握現(xiàn)場保護(hù)及處理知識2）職業(yè)道德課程的教學(xué)應(yīng)根據(jù)不同的崗位元而予以不同的內(nèi)容，使保安在各自不同的工作崗位上都能養(yǎng)成具有本職業(yè)特點的良好職業(yè)道德和行為規(guī)范）法律常識教學(xué)是理論課的主要內(nèi)容之一，要求所有保安都應(yīng)熟知國家有關(guān)法律、法規(guī)，成為懂法、知法、守法的公民，運(yùn)用法律這一有力武器與違法犯罪分子作斗爭。工作入口門 衛(wèi)守護(hù)，定點守衛(wèi)及區(qū)域巡邏為主要內(nèi)容，在日常管理和發(fā)生突發(fā)事件時能夠運(yùn)用所學(xué)的技能保護(hù)公司財產(chǎn)以及自身安全。2、培訓(xùn)要求1保

12、安理論培訓(xùn)通過培訓(xùn)使保安熟知保安工作性質(zhì)、地位、任務(wù)、及工作職責(zé)權(quán)限，同時全面掌握保安專業(yè)知識以及在具體工作中應(yīng)注意的事項及一般情況處置的原則和方法。2）消防知識及消防器材的使用通過培訓(xùn)使保安熟知掌握消防工作的方針任務(wù)和意義，熟知各種防火的措施和消防器材設(shè)施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保護(hù)公司財產(chǎn)和員工生命財產(chǎn)的安全。3）法律常識及職業(yè)道德教育通過法律常識及職業(yè)道德教育，使保安樹立法律意識和良好的職業(yè)道德觀念，能夠運(yùn)用法律知識正確處理工作中發(fā)生的各種問題；增強(qiáng)保安人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)更好的為公司服務(wù)的精神。4）工作技能培訓(xùn)其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識眾、職業(yè)道德

13、、法律常識、保安禮儀、救護(hù)知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財務(wù)部 簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo):目標(biāo)值:1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為 100%二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容:1、對本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令

14、，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮;9、發(fā)生事故，應(yīng)